300. A lo largo del tiempo, la orientación de los cuidados ha seguido la siguiente evolución: a. De los cuidados de la salud a los cuidados de la enfermedad
b. Persona, enfermedad, interacción de la persona con su entorno
c. Entorno, enfermedad, persona, interacción de la persona con su entorno
d. De prevención, fomento de la salud y de curación
e. Enfermedad, entorno, persona, interacción de la persona con su entorno
.
301. El proceso de atención de enfermería incluye varias fases. Indique las correctas: a. Valoración, planificación, entrevista, diagnóstico y ejecución b. Estudio, planificación, diagnóstico, evaluación, ejecución c. Planificación, estudio, ejecución, valoración, diagnóstico d. Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación.
302. Los tipos de datos que se obtienen en la valoración son: a. Subjetivos y objetivos b. Retrospectivos c. Prospectivos d. Relativos.
303. La valoración significa el inicio de los cuidados, que para que sean de calidad
precisan de conocimientos, habilidades y una actitud reflexiva y consciente por
parte de la enfermera/enfermero.
Siendo así, la recogida de datos significa: a. Reunir información sobre el estado de salud de la persona b. Información que el cliente da a la enfermera/enfermero sobre lo que siente o c. Información mensurable y observable que mide la enfermera/enfermero durante la
recepción d. Aquellos datos obtenidos directamente del usuario.
304. En el proceso de la valoración, la entrevista es el medio en el cual el personal
de salud recolecta la información suficiente para obtener un historial clínico
adecuado.
Analice los datos objetivos en un paciente con fractura en miembro inferior
izquierdo: a. Peso 80kg, temperatura 38°C, 35 pulsaciones por minuto, dolor en miembro inferior
afectado. b. Peso 80kg, temperatura 38°C, 35 pulsaciones por minuto, edema en miembro
inferior afectado c. Máscara facial, dolor a la palpación y movimiento del miembro afectado, llanto y
sensibilidad. d. Antecedentes de enfermedad tiroidea, diabetes, trastornos inmunitarios, pérdida de
sensibilidad.
305. La entrevista, el examen físico, la observación y la historia clínica, todos se complementan y clarifican entre sí para elaborar un historial completo. ¿Qué opciones son incorrectas al realizar la validación de datos?:
a. Poner en práctica conocimientos poco eficaces para ejecutar prácticas enfermeras.
b. Medidas para convalidar datos haciendo un doble control, solicitando la ayuda de algún compañero para recoger el mismo dato y confrontar los resultados.
c. El proceso de asegurarse de que la información que se ha recogido es real y completa, mediante técnicas para corroborar aquella información dudosa.
d. No volver a comprobar aquella información que es incongruente para comparar los datos objetivos y subjetivos. a. 1 y 2 b. 2 y 4 c. 3 y 4 d. 1 y 4 .
306. La valoración es un proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y procedimientos para obtener información del usuario
en relación a: a. Aspectos físico, mental, emocional, individual y familiar en referencia a su historia de vida b. Esta información no es básica para la planificación, ejecución y evaluación c. No se produce interrelación enfermera paciente por lo que no es indispensable d. Los períodos de silencio no dicen más de lo que manifiesta .
307. En la valoración de enfermería, fuentes principales de información en orden secuencial son los siguientes:
1. Enfermeros, médicos
2. Historia clínica
3. Paciente
4. Familiar a. 2, 1, 3, 4 b. 1, 3, 4, 2 c. 3, 2, 4, 1 d. 4, 3, 2, 1.
308. El objetivo de la valoración es formar una base de datos sobre las repuestas a los problemas de los pacientes de salud o enfermedad y poder dar solución.
En los datos subjetivos se valoran:
1. Percepción de la situación vital del paciente
2. Valores de exámenes diagnósticos
3. Sentimientos y creencias sobre el estado de salud
4. Hallazgos de la exploración física
5. Sensaciones físicas y emocionales percibidas a. 2, 3, 4 b. 1, 3, 5 c. 1, 2, 3 d. 3, 4, 5.
309. Dentro de la etapa de valoración tenemos los siguientes pasos: a. Métodos de obtención de datos, observación, interpretación y validación de los datos, organización de los datos b. Métodos de obtención de datos, observación, interpretación. c. Métodos de obtención de datos, observación, exploración, examen físico, resultado de laboratorio. d. Observación, interpretación y validación de los datos, organización de los datos.
310. En la fase de valoración del proceso de atención de enfermería, el momento en el que se agrupan los datos en grupos de información que ayuden a identificar patrones de salud o enfermedad, es conceptualizado por R. Alfaro-Lefevre como: a. Organización de los datos b. Validación-verificación de los datos c. Recogida de datos d. Identificación de patrones-comprobación de las primeras hipótesis.
311. Al valorar el estado de la cavidad oral a Ernesto, un joven inmigrante sin recursos, advierte halitosis, xerostomía e inflamación de las encías. El diagnóstico enfermero de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) a seleccionar, sería:
a. Incumplimiento del tratamiento b. Trastorno de la imagen corporal c. Deterioro de la mucosa oral d. Déficit de autocuidado.
312. Según las formulaciones de Marjory Gordon, son factores a tener en cuenta en toda la valoración de los patrones funcionales de salud: a. Las respuestas humanas b. El estado de salud, la disponibilidad de la persona y su situación de dependencia c. Los básicos condicionantes d. La edad, el nivel de desarrollo, el género y la cultura.
313. Los cuidados enfermeros dirigidos a la salud de la persona en todas sus dimensiones, y llevados a cabo evaluando sus necesidades de ayuda, para diseñar y ejecutar las acciones de cuidados que requiere teniendo en cuenta sus percepciones y prioridades, tienen una orientación hacia: a. El entorno b. La interacción c. La persona d. La salud.
314. La etapa de valoración del proceso de enfermería consiste en: a. Recoger los datos, analizarlos y sintetizarlos para identificar las respuestas humanas b. Concluir siempre en un diagnóstico enfermero c. Utilizar diferentes técnicas de recogida de datos según el modelo de cuidados de referencia d. Realizar una entrevista a la persona y su familia para identificar los problemas de salud que presenta.
315. En la entrevista a un paciente durante la etapa de valoración, las preguntas abiertas presentan una desventaja porque: a. Se concede demasiada importancia a las opiniones del entrevistado. b. La entrevista toma más tiempo y es posible perder el control de la misma. c. Pueden revelar la afectividad del entrevistado respecto a un aspecto d. Pueden atraer el interés y la confianza por la libertad que proporcionan.
316. No es un componente de la etapa de evaluación del Proceso de Enfermería: a. La elección de resultados pertinentes y determinación de indicadores precisos. b. La relación de las actividades enfermeras con los resultados. c. La comparación de los datos con los resultados deseados. d. La recogida de datos relacionados con los resultados.
317. El "síndrome de deterioro clínico" se manifiesta por una serie de síntomas difíciles de entender por la familia y allegados entre los que se encuentra: a. Aislamiento de la vida social b. Falta de iniciativa c. Embotamiento emocional d. Todos ellos.
318. En relación al concepto de diagnóstico enfermero, señale la afirmación correcta: a. Expresa lo que hacen las enfermeras. b. Dos personas con el mismo problema de salud, plan-tean el mismo diagnóstico enfermero. c. Adquiere una gran variabilidad por estar vinculado al carácter único de cada persona d. Es la propuesta de alternativa más rigurosa al proceso de atención de enfermería.
319. Una enfermera atiende en la consulta a una persona que ha experimentado un traslado reciente de residencia. Tras la valoración identifica que presenta un deterioro de la adaptación, aislamiento social, duelo por la pérdida y riesgo de alteración parental. El diagnóstico correcto es: a. Duelo b. Síndrome de estrés de traslado c. Aislamiento social d. Todos ellos.
320. Para administrar la medicación por vía oral es necesario valorar: a. La capacidad gástrica del paciente b. Capacidad de deglución c. Valoración de Glasgow d. Valoración de Silverman.
321. Una enfermera observa que la alteración en el sueño es un problema común a todas las mujeres con colostomía y, a partir de esto, presupone que este problema es consustancial al hecho de ser portadora de una colostomía, se trata de un tipo de razonamiento: a. Deductivo. b. Inductivo. c. Inferente. d. Experiencial.
322. Es importante realizar una valoración de un paciente hospitalizado luego de que ha sido sometido a un procedimiento quirúrgico, en él, se puede observar signos y síntomas de la hipovolemia que podemos mencionar: a. Aumento de peso, ingurgitación yugular y aparición de edemas b. Irritabilidad, temblores, sed y febrícula c. Calambres, polidipsia y debilidad muscular d. Sequedad de piel, ausencia de pulsos distales, hipotensión y taquicardia.
323. Una de las características del Proceso de Enfermería es: a. Los datos de cada fase proporcionan información para la siguiente. b. La toma de decisiones debe estar ligada a respuesta estándar. c. La toma de decisiones es característica de la etapa de planificación. d. Se centra en la enfermera.
324. La enfermera identifica que la persona a la que ha valorado presenta una serie de manifestaciones que se corresponden con las características definitorias de una etiqueta diagnóstica, sin embargo, no identifica ninguna posible causa.
¿Cómo debe enunciar el diagnóstico siguiendo las directrices del formato PES?: a. Como un diagnóstico de riesgo. b. Utilizando el término relacionado con en lugar de debido a, entre problema y etología. c. Problema relacionado con las características definitorias identificadas. d. Problema relacionado con causa desconocida manifestado por las características
definitorias identificadas.
325. Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es: a. Tomarse un tiempo para hacer las anotaciones, después de una reflexión basada en lo que se recuerde. b. Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona. c. Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación d. Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese día en esa persona.
326. Respecto a la taxonomía de NANDA-1, es correcto afirmar que: a. La taxonomía debe ajustarse a cada realidad, retirando aquellos diagnósticos que no sean habituales e incluyendo los que no figuren en la clasificación y representen problemas comunes b. La utilización de los diagnósticos contenidos en la clasificación avala su utilización por encima de los reglamentos que pudieran existir en un ámbito concreto c. Todos los diagnósticos contenidos en la taxonomía son apropiados para todas las enfermeras en ejercicio d. Hay diagnósticos que pueden estar fuera del ámbito de ejercicio que rige la práctica enfermera de una zona específica.
327. En un plan de cuidados, un objetivo encaminado a conseguir un cambio de actitudes de la persona respecto a sus hábitos alimentarios, se referirá al dominio: a. Psicomotor b. Afectivo c. Fisiológico d. Social.
328. Tomando como referencia la estructura de la NANDA, del diagnóstico:
Etiqueta: Riesgo de nivel de glucosa inestable.
Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes. Nivel de desarrollo. Aporte dietético. Monitorización inadecuada de la glucosa. Falta de aceptación del diagnóstico. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes. Estado de salud mental. Nivel de actividad física. Estrés. Aumento de peso. Pérdida de peso.
¿Cuál de las siguientes es la formulación correcta según el formato PES?: a. Riesgo de nivel de glucosa inestable relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y manifestado por pérdida de peso b. Riesgo de monitorización Inadecuada de la glucosa relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, manifestado por falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes c. Riesgo de nivel de glucosa Inestable relacionado con monitorización inadecuada de la glucosa y falta de aceptación del diagnóstico d. Monitorización inadecuada de la glucosa relacionado con el riesgo de nivel de glucosa Inestable.
329. La estructura de la clasificación NANDA Internacional agrupa los diagnósticos en: a. Patrones del hombre unitario b. Patrones funcionales de salud de Gordon c. Patrones de respuesta humana d. Dominios y clases.
330. En la fase intermedia de la entrevista con un paciente, es un objetivo para la enfermera: a. Asegurarse que entiende la información b. Mostrar disponibilidad futura c. Clarificar la demanda del paciente d. Mostrarle disponibilidad temporal.
331. Señale la afirmación correcta en relación al proceso de atención de enfermería: a. Adquiere su verdadero significado, para la profesión y la disciplina, con un marco teórico enfermero de referencia b. En sí mismo significa consolidación profesional y avance disciplinar c. Es una serie diseñada de acciones dirigidas a conseguir los objetivos de la enfermera d. Tiene como finalidad organizar las actividades enfermeras.
332. Al realizar la entrevista a una enferma, la enfermera la pregunta cómo le afecta un determinado alimento en su proceso digestivo.
¿Qué desventaja puede representar este tipo de pregunta abierta, para la respuesta de la persona?: a. Invita a limitar la cantidad de información ofrecida b. Dificultades para un diálogo activo entre la enferma y la enfermera c. Tener que concretar en una respuesta muy concreta d. La oportunidad de divagar y desviarse del tema.
333. Tomando como referencia la estructura de la NANDA del diagnóstico:
Etiqueta: Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos.
Factores relacionados: Cirugía abdominal. Ascitis. Quemaduras. Obstrucción intestinal. Pancreatitis. Sufrir una aféresis. Sepsis. Lesión traumática (p. ej. fractura de cadera).
¿Cuál de las siguientes es la formulación correcta?: a. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con cirugía abdominal manifestado por ascitis b. Riesgo de obstrucción intestinal relacionado con desequilibrio de volumen de líquidos c. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con obstrucción intestinal d. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con lesión traumática manifestado por la evolución de la fractura de cadera .
334. De los objetivos que se enuncian señalar el que está formulado correctamente para un plan de cuidados: a. La enfermera hará un listado para el enfermo con los alimentos que le son más recomendables para su dieta b. Los padres bañarán solos a la recién nacida en su habitación al tercer día de salir de la Incubadora c. Todos ellos están enunciados correctamente d. La enfermera llevará a cabo la técnica de canalización de la vía correctamente de manera que evite el riesgo de infección.
335. La señora López tiene que seguir una dieta determinada, y la enfermera planifica una serie de intervenciones para que la lleve a cabo. Las siguientes intervenciones están dirigidas a motivar a la paciente: EXCEPTO a. Tratar el bajo rendimiento como un problema que hay que solucionar, proponiendo alternativas que ayuden a mejorar el comportamiento b. Apoyar y aprobar los esfuerzos y logros realizados c. Establecer un sistema de control sobre lo que come y no come cada día d. Marcar con la señora López los objetivos que se quieren lograr.
336. En la Nursing Outcomes Classification (NOC) se organizan: a. Objetivos y actividades b. Resultados y objetivos c. Resultados e indicadores d. Intervenciones y resultados.
337. En la descripción que realiza la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para los diagnósticos de riesgo agrupa los elementos por: a. Etiqueta y características definitorias b. Etiqueta, definición, características definitorias y factores de riesgo c. Etiqueta, definición, factores relacionados y características definitorias mayores d. Etiqueta, definición y factores de riesgo.
338. Durante el ejercicio de su actividad profesional, usted concibe a la aplicación del proceso enfermero como: a. Un modelo clínico de toma de decisiones. b. Un ejercicio durante el proceso de enseñanza – aprendizaje c. Un juicio sobre el curso probable de la evolución del problema identificado. d. Conocimiento sobre las opciones de cuidados de enfermería disponibles.
339. Las experiencias vividas con la aplicación del proceso enfermero durante el cuidado de sus pacientes le ha servido de soporte para:
1. Construir nuevos conocimientos.
2. Seguir indicaciones para proporcionar cuidado.
3. Reflexionar sobre el trabajo que realiza.
4. Evaluar lo aprendido en el aula.
5. Planificar futuras intervenciones. a. 2, 3 b. 4, 1 c. 1, 3 d. 5, 2.
340. Las siguientes características corresponden como una ventaja de la utilización de los diagnósticos enfermeros EXCEPTO: a. Representa desarrollo profesional b. Significa desarrollo disciplinar c. Facilita la investigación d. Facilita la descripción de la enfermedad.
341. Los problemas interdependientes o de colaboración se refieren a: a. Un problema real o potencial derivado de la enfermedad, en el que la actuación de la enfermera se orienta a la realización de actividades de tratamiento y control prescritas por otros profesionales b. Los problemas interdependientes son los que requieren de la intervención de la enfermera y el médico, y los problemas de colaboración son los que precisan de la intervención de la enfermera y otro profesional c. Según la NANDA es un problema potencial que se enuncia como secundario de un problema real d. Según la NANDA es un problema real o potencial de etiología desconocida y con características definitorias.
342. El modelo de diagnóstico real o categoría diagnóstica desarrollada por la NANDA se constituye por: a. La etiología relacionada con el problema y manifestado por las características definitorias b. Los patrones de repuesta del hombre unitario c. Diagnósticos reales, diagnósticos de riesgo y problemas de colaboración d. Título, definición, características definitorias y factores relacionados.
343. Según la clasificación NANDA, la persona que requiere ayuda de otra persona y de un equipo o dispositivo para su movilización, tiene un nivel funcional de movilidad física grado: a. 0 b. 4 c. 2 d. 1.
344. De acuerdo con la clasificación NANDA, una característica definitoria para el diagnóstico "desequilibrio nutricional por defecto", es que el paciente experimente una pérdida de peso igual o superior a: a. 20% de su peso corporal en una semana b. 5% de su peso ideal c. 5% de su peso corporal en 24 horas d. 20% de su peso ideal.
345. En relación con las personas que padecen problemas osteoarticulares, el diagnóstico de enfermería: "dolor crónico relacionado con deformidad articular", correspondería según M. Gordon con el patrón funcional: a. Afrontamiento o tolerancia al estrés b. Valores/creencias c. Autopercepción/autoconcepto d. Cognitivo/perceptivo.
346. Qué característica definitoria corresponde al diagnóstico de enfermería de la NANDA: incumplimiento del tratamiento: a. Limitación cognitiva b. Evidencia de exacerbación de síntomas c. Poca familiaridad con los recursos para obtener información d. Habilidades personales y de desarrollo.
347. Qué características definitorias corresponde al diagnóstico de enfermería de la NANDA: conocimientos deficientes: a. Evidencia desarrollo de complicaciones b. Mala Interpretación de la Información c. Falta de memoria d. Seguimiento inexacto de instrucciones.
348. ¿A qué campo de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (IOWA) pertenece "los cuidados que apoyan la regulación homeostática?: a. Fisiológico básico b. Familiar c. Seguridad d. Fisiológico complejo.
349. Un plan de cuidados de Enfermería comprende los siguientes elementos: a. Los problemas reales y la evaluación del plan de cuidados b. La valoración de las necesidades del paciente y las actuaciones de Enfermería c. Los problemas Identificados, los objetivos y las acciones d. La recogida de datos y las pruebas diagnósticas.
350. Dentro del Proceso de Atención de Enfermería, la etapa de ejecución de los cuidados es: a. Identificar los problemas de salud, y las acciones Interdependientes de Enfermería, para conseguir los objetivos planteados b. Recogida y priorización de los datos, con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud c. Un proceso de la toma de decisiones para la elaboración del Plan de Cuidados d. La puesta en marcha del Plan de Cuidados para conseguir los objetivos que se han propuesto.
351. Indique cuáles son características definitorias del diagnóstico de enfermería "Limpieza ineficaz de las vías respiratorias": a. Depresión del reflejo de la tos, reducción del nivel de consciencia, cerclaje mandibular b. Vía aérea artificial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fumador pasivo c. Hiperventilación, fatiga de los músculos respiratorios, disfunción neuromuscular d. Sonidos respiratorios adventicios, ausencia de efectividad de la tos, disnea.
352. Emita el juicio diagnóstico a partir de las siguientes características definitorias: Paciente que está recibiendo tratamiento con suero salino isotónico por vía intravenosa, presenta edema peri orbitario dilatación yugular, dificultad respiratoria, sonidos respiratorios anormales en la auscultación, aportes mayores que pérdidas: a. Riesgo de desequilibrio en el volumen de líquidos b. Riesgo de déficit en el volumen de líquidos c. Patrón respiratorio ineficaz d. Exceso en el volumen de líquidos.
353. A qué diagnóstico de enfermería corresponde la siguiente definición: "Disminución de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida": a. Limpieza ineficaz de vías respiratorias b. Deterioro de la respiración espontánea c. Respuesta disfuncional al destete del ventilador d. Deterioro del intercambio gaseoso.
354. Las técnicas que se utilizan para observar, relacionadas con los órganos de los sentidos son: a. Observación, exploración, comunicación b. Vista, gusto, tacto, olfato c. Inspección, palpación, auscultación, percusión d. Tacto, vista, palpación, auscultación.
355. De las siguientes características definitorias expresadas por el paciente: debilidad, fatiga, modificaciones en la frecuencia cardiaca, malestar, disnea al realizar las actividades de la vida diaria. ¿A qué diagnóstico de enfermería se refiere?: a. Deterioro de la deambulación b. Riesgo de intolerancia a la actividad c. Fatiga d. Intolerancia a la actividad.
356. La utilización de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC en la práctica clínica facilita: a. El diseño de resultados específicos en función de cada objetivo concreto b. Ajustar los indicadores a la evolución de la persona c. La estandarización de los cuidados d. La aplicación de un modelo de cuidados.
357. En la clasificación NANDA, la etiqueta Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos, se incluye en los denominados como diagnóstico de: a. Disposición de mejorar b. Riesgo c. Promoción de la salud d. Reales.
358. Al comparar diagnóstico enfermero y diagnóstico médico es correcto afirmar que: a. Ambos son aplicables a una persona, un grupo o una comunidad b. Ambos son aplicables en situaciones de enfermedad exclusivamente c. El primero adquiere significado por ser complementario del segundo d. El primero describe la respuesta individual a un proceso patológico, circunstancia o situación y el segundo describe una patología.
359. Alicia está recibiendo un tratamiento con fibrinolíticos. El riesgo de presentar hemorragia será considerado por la enfermera como: a. Un diagnóstico de riesgo que requiere la planificación de actividades concretas que dependerán del estado y capacidades de este señor. b. Un diagnóstico real, ya que existe un factor etiológico que es el tratamiento. La actividad de la enfermera se centrará en garantizar que el tratamiento se lleva a cabo adecuadamente. c. Un problema de colaboración y su actividad se centrará en las medidas de control prescritas por el médico. d. Un problema interdependiente en el que, por participar en su abordaje, la enfermera es responsable de su propia actuación, de las actividades que delegue y del resultado final.
360. En el plan de cuidados de una señora con insuficiencia cardiaca aparece el diagnóstico enfermero de Intolerancia a la actividad.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones en respuesta a la actividad es una característica definitoria?: a. Disnea de esfuerzo. b. Desequilibrio entre aporte y demanda de 02 c. Energía insuficiente para mantener las actividades habituales d. Incapacidad para restaurar la energía después del sueño.
361. El diagnóstico de sufrimiento espiritual relacionad con reglas estrictas que exigen asistencia a la iglesia presenta un error en su formulación del tipo: a. Contiene expresiones que pueden asociarse a un juicio de valor b. Se refiere a una necesidad y no a un problema c. No es aceptable desde el punto de vista legal d. Las diferentes partes del enunciado expresan el mismo concepto.
362. Los siguientes objetivos enunciados están formulados correctamente para un plan de cuidados: EXCEPTO a. El paciente se administrará la insulina siguiendo una técnica aséptica b. El paciente identificará los alimentos que puede comer c. El paciente caminará 10 minutos cada dos horas d. Mantener la hidratación del paciente diariamente.
363. Debe seleccionar un diagnóstico enfermero para un paciente a su cargo que, debido a su estado de inmovilidad musculo esquelética, tiene riesgo de deterioro de los sistemas corporales.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos enfermeros de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), seleccionaría para incluirlo en su plan de cuidados?: a. Riesgo de deterioro de la movilidad física b. Deterioro de la Integridad tisular c. Déficit de autocuidado d. Riesgo de síndrome de desuso.
364. La señora López ingresada en un hospital desde hace 8 días, manifiesta que tiene dificultades para realizar la deposición. Entre las causas que identifica la enfermera en relación con este problema, están que la señora López vive el
momento de la defecación con falta de intimidad y miedo a producir olores desagradables, llegando incluso a obsesionarse.
La recogida e interpretación de estos datos, deben ser consideradas en la dimensión
dimensión: a. De las prácticas sociales b. Psicológica c. Ambienta d. Cultural.
365. Según A. Griffin, la dimensión del proceso de atención de enfermería que proporciona un orden y secuenciación en las etapas que a su vez tienen una organización interna en fases, se identifica como: a. El propósito b. La organización c. La universalidad d. La flexibilidad.
366. Los siguientes enunciados son Patrones Funcionales de salud descritos por Gordon: EXCEPTO: a. Eliminación b. Percepción-manejo de la salud c. Nutricional-metabólico Incorrecta d. Neurológico-sensorial.
367. Es una característica del diagnóstico enfermero que: a. Permanece invariable durante todo el proceso de la enfermedad b. Únicamente es aplicable en situaciones de enfermedad de la persona c. Puede variar en función de los cambios de la respuesta de la persona d. Se refiere a alteraciones fisiopatológicas de la persona.
368. Un objetivo del plan de cuidados enunciado como... el cliente recuperará su pauta de evacuación en dos días, se refiere a un objetivo de: a. Proceso b. Resultado c. Respuesta d. Protocolo.
369. La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) recoge en su clasificación las manifestaciones del problema en una categoría que denomina: a. Signos y síntomas b. Características definitorias c. Manifestaciones mayores y menores d. Características definitorias mayores y menores.
370. Cuando una enfermera nombra la situación de una persona, en la que puede intervenir, que se encuentra en riesgo de desarrollar una complicación fisiológica a causa de un problema médico, un tratamiento o un estudio diagnóstico, deberá enunciarlo como: a. Un diagnóstico enfermero de riesgo b. Una intervención de detección precoz c. Un diagnóstico enfermero d. Una complicación médica.
371. De los siguientes enunciados, corresponden a componentes del proceso de planificación de los cuidados, EXCEPTO: a. Enunciar objetivos b. Establecer una serie prioritaria de diagnósticos c. Diseñar criterios de resultados d. Describir la forma en la que se llevan a cabo los cuidados.
372. En un paciente con Obstrucción Crónica al Flujo Aéreo y de acuerdo con la taxonomía NANDA, señale el factor relacionado para la etiqueta diagnóstica "limpieza ineficaz de las vías aéreas": a. Sibilancias b. Tos Inefectiva c. Mucosidad excesiva d. Aumento de la frecuencia respiratoria.
373. Cuando los cuidados enfermeros tienen por finalidad eliminar la enfermedad de la persona, el rol de la enfermera se caracteriza por actuar por la persona y los cuidados se organizan por tareas, el centro de los cuidados se sitúa en: a. El entorno y la persona b. El equilibrio salud-enfermedad c. La persona y la salud d. La enfermedad.
374. M. Gordon propone un formato para el enunciado diagnóstico que consta de: a. Etiqueta del problema y factores de riesgo b. Problema real, potencial y posible c. Problema de salud, etiología y signos y síntomas d. Etiqueta diagnóstica, factores relacionados y características definitorias.
375. Una enfermera desarrolla su ejercicio profesional de manera flexible y muy eficiente; ya no necesita reglas, directrices o máximas para conectar su conocimiento de la situación con la acción adecuada. Demuestra capacidad analítica elevada e intuitiva ante situaciones nuevas y tiende a realizar una acción determinada porque "siente que es lo correcto".
Según los niveles profesionales, descritos por P. Benner se corresponde con el nivel de profesionalidad de: a. Profesional b. Avanzada c. Competente d. Experta.
376. ¿Qué es el proceso de atención de enfermería (PAE)?: a. Administrar el tratamiento médico indicado b. Planificar cuidados y evaluar los resultados del equipo de atención primaria c. Es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados d. Un método de educación para la salud.
377. ¿En qué etapa del PAE se formulan los objetivos?: a. Valoración b. Planificación c. Ejecución d. Evaluación.
378. La definición: “Es un proceso ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de plantear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería” hace referencia a: a. La definición de diagnóstico según la NANDA. b. La definición de los Patrones Funcionales de Salud. c. La definición del Proceso de Atención de Enfermería. d. La definición de las Directrices para la Práctica de la Enfermería.
379. Cuando decimos que el PAE es un proceso dinámico queremos decir que: a. Cambia en la medida en la que cambian las necesidades de las personas, los objetivos, los problemas. b. Proporciona un orden y secuenciación en las etapas. c. Está basado en las relaciones recíprocas que se establece entre la enfermera y el paciente. d. Se dirige a un objetivo.
380. Las siguientes características son propias del PAE, EXCEPTO: a. Flexible. b. Interactivo. c. Base teórica. d. Productivo.
381. A qué etapa del PAE hace referencia la definición “puesta en práctica del plan de acción y observación de la propuesta inicial”: a. Planificación b. Ejecución c. Evaluación d. Valoración.
382. El hecho de que el PAE centre las intervenciones en la persona y no en la enfermedad: a. Es un beneficio directo para el servicio de gestión del hospital. b. Es un beneficio para la profesión de enfermería. c. Es un beneficio para los gestores. d. Es un beneficio directo para la atención del paciente.
383. Promover, mantener o restaurar la salud, o en caso de enfermedades terminales, lograr una muerte tranquila, forma parte de: a. La finalidad del proceso de atención de enfermería. b. Los beneficios para el paciente. c. Los beneficios para la enfermera d. La evolución de las etapas del PAE.
384. Los planes de cuidados: a. Son un proceso ordenado y sistémico de recogida de datos b. Guían las actuaciones de los profesionales sanitarios en su práctica diaria c. Son el registro o documentación de las fases de valoración, planificación, diagnóstico, ejecución y evaluación d. Fomenta las duplicidades entre los profesionales.
385. Los planes de cuidados incluyen: a. Diagnósticos de enfermería b. Resultados del paciente. c. Actividades enfermeras. d. A, b, c son correctas.
386. Cuando un plan de cuidados has sido elaborado para situaciones comunes, procesos patológicos, problemas médicos o quirúrgicos del paciente, podemos decir que es un plan de cuidados: a. Comunitario b. Individualizado c. Sanitario d. Estandarizado.
387. La definición “es el proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un paciente y sintetizar esos datos para identificar las respuestas humanas” corresponde a: a. La ejecución. b. La evaluación. c. La introducción d. La valoración.
388. Indica cuál de las siguientes fases no es propia de la valoración de un plan de
cuidados: a. Transcripción de datos. b. Validación de datos. c. Organización de datos d. Informe y anotación de los datos.
389. El conocimiento de las Fases del Proceso Enfermero (P.A.E) es primordial en la práctica asistencial que permite a la enfermera prestar cuidados de forma racional, lógica y sistemática. Dentro de las siguientes opciones selecciones las fases del P.A.E:
a. Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación b. Valoración, pronóstico, ejecución y evaluación c. Entrevista, valoración, planificación, ejecución y evaluación d. Valoración, planificación, planes de cuidado y evaluación.
390. Qué beneficios aporta para la profesión enfermera el PAE: a. Evita que se pierda de vista la importancia del factor humano b. Ofrece seguridad a la hora de actuar. c. Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente. d. Todas son correctas.
391. Con base a la jerarquía de las necesidades de Maslow, ordenar los siguientes diagnósticos de mayor (1) a menor (4) prioridad:
1. Retención urinaria.
2. Disminución del gasto cardiaco.
3 Patrón respiratorio ineficaz.
4. Deterioro de la mucosa oral.
OPCIONES: a. 2, 3, 4 ,1. b. 2, 3, 1, 4. c. 3, 2, 4, 1. d. 3, 2, 1, 4.
392. Según la jerarquía de las necesidades humanas de Maslow, indica qué necesidades corresponden a la supervivencia: a. Seguridad física y seguridad psicológica b. Alimento, líquidos, oxígeno, eliminación, calor, bienestar físico. c. Crecer, cambiar y conseguir objetivos. d. Familiares y personas significativas.
393. Los resultados deben ser: a. Observables. b. Mensurables. c. Realistas. d. Todas las respuestas son correctas.
394. Respecto al PAE, la definición “consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del paciente enfermo, identificadas en el diagnóstico de enfermería” corresponde a: a. Introducción. b. Diagnóstico c. Evaluación d. Planificación.
395. Determinar prioridades, designar criterios de resultados y formulación de objetivos, y prescribir intervenciones enfermeras, son las etapas correspondientes a: a. La planificación. b. La valoración. c. La ejecución d. La Evaluación.
396. Una vez desarrollados los diagnósticos de enfermería, se debe establecer un sistema para determinar qué diagnósticos o diagnósticos se abordarán primero.
Esta actuación se denomina. a. Prescribir intervenciones enfermeras. b. Formulación de objetivos. c. Designar criterios de resultados. d. Establecimiento de prioridades.
397. Los objetivos de las intervenciones de los diagnósticos de enfermería reales son: a. Pretenden reducir o eliminar los factores de riesgo, prevenir la aparición del problema y monitorizar su inicio. b. Pretenden reducir o eliminar los factores de riesgo, fomentando un mayor grado de bienestar c. Pretenden prevenir la aparición del problema y monitorizar su inicio. d. Pretenden reducir o eliminar los factores relacionados o el diagnóstico; fomentar un mayor grado de bienestar y monitorizar la situación.
398. Según la “American Nurse Association”, las intervenciones que coinciden con el plan establecido, se ejecutan de una forma segura y adecuada, y están documentadas, describen la directriz que regula: a. La planificación. b. La ejecución c. La evaluación d. El diagnóstico.
399. Al revisar un plan de cuidados, cuál de las siguientes posibilidades se pueden obtener: a. Continuar. b. Reaparece. c. Resuelto. d. Todas son ciertas.
400. Proporcionar un marco organizado para la valoración, planificación, intervención y evaluación, es una característica propia de: a. Las teorías.
b. Las nomenclaturas.
c. Los modelos.
d. Los fenómenos nucleares.
.
401. El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería. Esta definición pertenece a: a. Marriner, 1983 b. Alfaro, 1988. c. Carpenito, 1989. d. Nigthingale 1892.
402. De los siguientes objetivos, indica cuál NO pertenece a la P.A.E.: a. Identificar necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. b. Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios. c. Ejecutar tratamientos para resolver o prevenir los problemas. d. Valorar el estado del paciente antes de ejecutar las actividades prescritas.
403. Algunas de las características del PAE son:
a. Científico, lógico, organizado, holístico.
b. Estático, autónomo, flexible, sistematizado.
c. Dinámico, premeditado, constante, interactivo.
b. Organizado, lógico, científico, económico.
.
404. Alguna de las siguientes características no pertenece al PAE; señala cuál:
a. Dinámico.
b. Flexible.
c. Holístico.
d. Autónomo.
.
405. El Proceso de Atención de Enfermería es beneficioso para: a. La profesión, los profesionales, la comunidad, el equipo. b. El paciente, la familia, la comunidad. c. La profesión, los profesionales, el usuario, el equipo b. El paciente, los profesionales, las instituciones.
406. Cuando decimos que el PAE es beneficioso para los/las profesionales, lo hacemos en base a que: a. Concreta el campo de actuación. b. Mejora la comunicación entre profesionales. c. Proporciona materia prima para la investigación. d. Todas son ciertas.
407. El PAE consta de 5 fases correlativas de desarrollo. Indica señala cuál es el orden correcto de desarrollo: a. Valoración, diagnóstico, ejecución, planificación, evaluación. b. Evaluación, ejecución, planificación, diagnóstico, valoración. c. Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación. d. Planificación, diagnóstico, ejecución, evaluación, planificación.
408. El proceso organizado, sistemático y continuo de recogida de datos de diversas fuentes mediante distintas técnicas, hace referencia a una de las fases del PAE. Señala la respuesta correcta: a. Valoración. b. Diagnóstico. c. Planificación. d. Evaluación.
409. En el PAE, la fase de valoración nos permite: a. Establecer prioridades y reunir datos. b. Realizar actividades de cuidados. c. Analizar los resultados obtenidos. d. Ninguna de las anteriores es cierta. .
410. Durante la valoración el tratamiento de los datos disponibles pasa por distintas fases. Indica cuál es la evolución correcta: a. Registro, organización, validación, recogida. b. Recogida, validación, organización, registro. c. Registro, validación, recogida, organización. d. Recogida, valoración, organización, registro.
411. En la recogida de datos, hablamos de fuentes primarias cuando: a. Son datos obtenidos de la familia b. Son datos obtenidos de los distintos profesionales que tratan al paciente. c. Son datos obtenidos del propio paciente. d. Son datos obtenidos de búsqueda bibliográfica.
412. La organización de los datos obtenidos sigue unas pautas establecidas y consensuadas. ¿Cuál de las siguientes pautas de organización de los datos es correcta?: a. Sistemas corporales, patrones de respuesta humana, necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud. b. Necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud, patrones de respuesta humana, sistemas corporales. c. Patrones de respuesta humana, sistemas corporales, necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud. d. Ninguna de las anteriores es cierta.
413. Los instrumentos de valoración para un correcto desarrollo del PAE son: a. Observación b. Exploración. c. Registro. d. a y b son correctas.
414. En la fase de ejecución del PAE, qué actividades se realizan para conseguir los objetivos propuestos: a. Intervenciones. b. Investigaciones. c. Valoraciones. d. Diagnósticos.
415. Durante la evaluación se compara el estado del paciente con los objetivos propuestos. Para ello se mide la efectividad de: a. El diagnóstico. b. Las intervenciones. c. Los resultados. d. Todas son ciertas.
416. De las siguientes fases, marca cuál es común a las cinco fases del PAE: a. Valoración. b. Establecimiento de prioridades. c. Registro. d. Validación.
417. Dentro del Proceso de Atención de Enfermería la valoración permite a la enfermera:
A. Recolectar la información, teniendo en cuenta la comunicación terapéutica con la persona, familia, comunidad
B. Sustentar los conocimientos teóricos de enfermería en el análisis e interpretación de datos obtenidos en la valoración y esenciales para la toma de decisiones acertadas de cuidado de enfermería.
C. Realizar la historia de enfermería, valorando cada uno de los patrones funcionales en los aspectos subjetivos y objetivos.
D. Revisar la historia del paciente, analizar e interpretar los medios diagnósticos; actualizar, organizar y validar los datos, registrándolos de manera electrónica o en físico.
E. Priorizar los diagnósticos, plantear metas y planear cuidados específicos.
F. Analizar e interpretar los datos obtenidos, necesarios para la formulación del diagnóstico de enfermería.
G. Realizar las actividades planificadas, aplicando conocimientos científicos y técnicas específicas en los procedimientos y cuidados de enfermería. a. A, B, C, D b. C, D, E, F c. A, C, D, F d. B, E, F, G .
418. El pensamiento crítico en la práctica de enfermería es un proceso que se basa en la experiencia adquirida para el ejercicio de la profesión a través de: a. La formación académica en el aula b. Ejecución de técnicas en la práctica c. Constancia en el aprendizaje d. El compromiso por la profesión.
419. La actividad profesional de enfermería demanda la combinación de conocimiento científico, técnico y humano para el cuidado de la vida, es por esto que el pensamiento crítico a través del proceso enfermero le permite: a. Tomar decisiones en beneficio del paciente b. Planificar el trabajo de enfermería c. Seguir indicaciones para actividades de cuidado d. Tener una base de conocimiento.
420. En los niveles de pensamiento crítico en enfermería, el nivel básico es considerado el primer paso, para desarrollar el razonamiento y se caracteriza por: a. Tomar la iniciativa para la resolución de un problema b. Ser concreto y estar basado en reglas o principios de los expertos c. Analizar de forma independiente las opciones para resolver problemas d. Tomar decisiones y ser responsable por las posibles consecuencias.
421. La resolución de problemas, como una de las competencias del pensamiento crítico de enfermería se caracteriza por: a. Aplicar el método científico para encontrar soluciones b. Partir de la interacción con el paciente para encontrar soluciones c. Reflexionar respecto a varios criterios para encontrar soluciones d. Obtener información adicional a la que se conoce para encontrar soluciones.
422. Durante el ejercicio de su actividad profesional, usted concibe a la aplicación del proceso enfermero como: a. Un modelo clínico de toma de decisiones b. Un ejercicio durante el proceso de enseñanza – aprendizaje c. Un juicio sobre el curso probable de la evolución del problema identificado d. Conocimiento sobre las opciones de cuidados de enfermería disponibles.
423. Las experiencias vividas con la aplicación del proceso enfermero durante el cuidado de sus pacientes le ha servido de soporte para:
1. Construir nuevos conocimientos
2. Seguir indicaciones para proporcionar cuidado
3. Reflexionar sobre el trabajo que realiza
4. Evaluar lo aprendido en el aula
5. Planificar futuras intervenciones a. 2, 3 b. 4, 1 c. 1, 3 d. 5, 2.
424. Con base a la jerarquía de las necesidades de Maslow, ordenar los siguientes diagnósticos de mayor (1) a menor (4) prioridad:
1. Retención urinaria.
2. Disminución del gasto cardiaco.
3 Patrón respiratorio ineficaz.
4. Deterioro de la mucosa oral. a. 2, 3, 4,1. b. 2, 3, 1,4. c. 3, 2, 4,1. d. 3, 2, 1,4.
425. Según la jerarquía de las necesidades humanas de Maslow, indica qué necesidades corresponden a la supervivencia: a. Seguridad física y seguridad psicológica. b. Alimento, líquidos, oxígeno, eliminación, calor, bienestar físico. c. Crecer, cambiar y conseguir objetivos. d. Familiares y personas significativas.
426. Los resultados deben ser: a. Observables. b. Mensurables. c. Realistas. d. Todas las respuestas son correctas.
427. Respecto al PAE, la definición “consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del paciente enfermo, identificadas en el diagnóstico de enfermería” corresponde a: a. Introducción. b. Diagnóstico. c. Evaluación. d. Planificación.
428. Determinar prioridades, designar criterios de resultados y formulación de objetivos, y prescribir intervenciones enfermeras, son las etapas correspondientes a: a. La planificación. b. La valoración. c. La ejecución. d. La Evaluación.
429. Una vez desarrollados los diagnósticos de enfermería, se debe establecer un sistema para determinar qué diagnósticos o diagnósticos se abordarán primero.
Esta actuación se denomina a. Prescribir intervenciones enfermeras. b. Formulación de objetivos. c. Designar criterios de resultados. d. Establecimiento de prioridades.
430. Los objetivos de las intervenciones de los diagnósticos de enfermería reales son: a. Pretenden reducir o eliminar los factores de riesgo, prevenir la aparición del problema y monitorizar su inicio. b. Pretenden reducir o eliminar los factores de riesgo, fomentando un mayor grado de bienestar. c. Pretenden prevenir la aparición del problema y monitorizar su inicio. d. Pretenden reducir o eliminar los factores relacionados o el diagnóstico; fomentar un mayor grado de bienestar y monitorizar la situación.
431. Según la “American Nurse Association”, las intervenciones que coinciden con el plan establecido, se ejecutan de una forma segura y adecuada, y están documentadas, describen la directriz que regula: a. La planificación.
b. La ejecución.
c. La evaluación.
d. El diagnóstico.
.
432. Al revisar un plan de cuidados, cuál de las siguientes posibilidades se pueden obtener: a. Continuar.
b. Reaparece.
c. Resuelto.
d. Todas son ciertas.
.
433. Proporcionar un marco organizado para la valoración, planificación, intervención y evaluación, es una característica propia de: a. Las teorías.
b. Las nomenclaturas.
c. Los modelos.
d. Los fenómenos nucleares.
.
434. El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería. Esta definición pertenece a: a. Marriner, 1983
b. Alfaro, 1988.
c. Carpenito, 1989.
d. Nigthingale 1892.
.
435. De los siguientes objetivos, indica cuál NO pertenece a la P.A.E.: a. Identificar necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
b. Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
c. Ejecutar tratamientos para resolver o prevenir los problemas.
d. Valorar el estado del paciente antes de ejecutar las actividades prescritas.
436. Algunas de las características del PAE son: a. Científico, lógico, organizado, holístico. b. Estático, autónomo, flexible, sistematizado.
c. Dinámico, premeditado, constante, interactivo.
d. Organizado, lógico, científico, económico.
.
437. Alguna de las siguientes características no pertenece al PAE; señala cuál: a. Dinámico.
b. Flexible.
c. Holístico.
d. Autónomo.
.
438. El Proceso de Atención de Enfermería es beneficioso para: a. La profesión, los profesionales, la comunidad, el equipo.
b. El paciente, la familia, la comunidad.
c. La profesión, los profesionales, el usuario, el equipo.
d. El paciente, los profesionales, las instituciones.
.
439. Cuando decimos que el PAE es beneficioso para los/las profesionales, lo hacemos en base a que: a. Concreta el campo de actuación.
b. Mejora la comunicación entre profesionales.
c. Proporciona materia prima para la investigación.
d. Todas son ciertas.
.
440. El PAE consta de 5 fases correlativas de desarrollo. Indica señala cuál es el orden correcto de desarrollo: a. Valoración, diagnóstico, ejecución, planificación, evaluación.
b. Evaluación, ejecución, planificación, diagnóstico, valoración.
c. Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación.
d. Planificación, diagnóstico, ejecución, evaluación, planificación.
.
441. El proceso organizado, sistemático y continuo de recogida de datos de diversas fuentes mediante distintas técnicas, hace referencia a una de las fases del PAE. Señala la respuesta correcta: a. Valoración.
b. Diagnóstico.
c. Planificación.
d. Evaluación.
.
442. En el PAE, la fase de valoración nos permite: a. Establecer prioridades y reunir datos.
b. Realizar actividades de cuidados.
c. Analizar los resultados obtenidos.
d. Ninguna de las anteriores es cierta.
.
443. Durante la valoración el tratamiento de los datos disponibles pasa por distintas fases. Indica cuál es la evolución correcta: a. Registro, organización, validación, recogida. b. Recogida, validación, organización, registro. c. Registro, validación, recogida, organización. d. Recogida, valoración, organización, registro.
444. En la recogida de datos, hablamos de fuentes primarias cuando: a. Son datos obtenidos de la familia. b. Son datos obtenidos de los distintos profesionales que tratan al paciente.
c. Son datos obtenidos del propio paciente.
d. Son datos obtenidos de búsqueda bibliográfica.
.
445. La organización de los datos obtenidos sigue unas pautas establecidas y consensuadas. ¿Cuál de las siguientes pautas de organización de los datos es correcta?: a. Sistemas corporales, patrones de respuesta humana, necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud. b. Necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud, patrones de respuesta humana, sistemas corporales. c. Patrones de respuesta humana, sistemas corporales, necesidades humanas de Maslow, patrones funcionales de salud. d. Ninguna de las anteriores es cierta.
446. Los instrumentos de valoración para un correcto desarrollo del PAE son: a. Diagnóstico
b. Ejecución c. Registro.
d. Observación y exploración
.
447. En la fase de ejecución del PAE, qué actividades se realizan para conseguir los objetivos propuestos: a. Intervenciones.
b. Investigaciones.
c. Valoraciones.
d. Diagnósticos
.
448. Durante la evaluación se compara el estado del paciente con los objetivos propuestos. Para ello se mide la efectividad de: a. El diagnóstico.
b. Las intervenciones. c. Los resultados.
d. Los objetivos
.
449. De las siguientes fases, marca cuál es común a las cinco fases del PAE: a. Valoración.
b. Establecimiento de prioridades.
c. Registro.
d. Validación.
.
450. Dentro del Proceso de Atención de Enfermería, la valoración permite a la enfermera:
A. Recolectar la información, teniendo en cuenta la comunicación terapéutica con la persona, familia, comunidad
B. Sustentar los conocimientos teóricos de enfermería en el análisis e interpretación de datos obtenidos en la valoración y esenciales para la toma de decisiones acertadas de cuidado de enfermería.
C. Realizar la historia de enfermería, valorando cada uno de los patrones funcionales en los aspectos subjetivos y objetivos.
D. Revisar la historia del paciente, analizar e interpretar los medios diagnósticos; actualizar, organizar y validar los datos, registrándolos de manera electrónica o en físico.
E. Priorizar los diagnósticos, plantear metas y planear cuidados específicos.
F. Analizar e interpretar los datos obtenidos, necesarios para la formulación del diagnóstico de enfermería.
G. Realizar las actividades planificadas, aplicando conocimientos científicos y técnicas específicas en los procedimientos y cuidados de enfermería. a. A, B, C, D
b. C, D, E, F
c. A, C, D, F
d. B, E, F, G
.
451. El pensamiento crítico en la práctica de enfermería es un proceso que se basa en la experiencia adquirida para el ejercicio de la profesión a través de: a. La formación académica en el aula
b. Ejecución de técnicas en la práctica
c. Constancia en el aprendizaje
d. El compromiso por la profesión
.
452. La actividad profesional de enfermería demanda la combinación de conocimiento científico, técnico y humano para el cuidado de la vida, es por esto que el pensamiento crítico a través del proceso enfermero le permite: a. Tomar decisiones en beneficio del paciente
b. Planificar el trabajo de enfermería
c. Seguir indicaciones para actividades de cuidado
d. Tener una base de conocimiento
.
453. En los niveles de pensamiento crítico en enfermería, el nivel básico es considerado el primer paso, para desarrollar el razonamiento y se caracteriza por: a. Tomar la iniciativa para la resolución de un problema
b. Ser concreto y estar basado en reglas o principios de los expertos
c. Analizar de forma independiente las opciones para resolver problemas
d. Tomar decisiones y ser responsable por las posibles consecuencias
.
454. La resolución de problemas, como una de las competencias del pensamiento crítico de enfermería se caracteriza por: a. Aplicar el método científico para encontrar soluciones
b. Partir de la interacción con el paciente para encontrar soluciones
c. Reflexionar respecto a varios criterios para encontrar soluciones
d. Obtener información adicional a la que se conoce para encontrar soluciones
.
455. Durante el ejercicio de su actividad profesional, usted concibe a la aplicación del proceso enfermero como: a. Un modelo clínico de toma de decisiones
b. Un ejercicio durante el proceso de enseñanza – aprendizaje
c. Un juicio sobre el curso probable de la evolución del problema identificado d. Conocimiento sobre las opciones de cuidados de enfermería disponibles.
456. Las experiencias vividas con la aplicación del proceso enfermero durante el cuidado de sus pacientes le ha servido de soporte para:
1. Construir nuevos conocimientos
2. Seguir indicaciones para proporcionar cuidado
3. Reflexionar sobre el trabajo que realiza
4. Evaluar lo aprendido en el aula
5. Planificar futuras intervenciones a. 2, 3
b. 4, 1
c. 1, 3
d. 5, 2
.
457. El establecimiento de prioridades es el proceso dirigido a establecer una secuencia preferente para abordar los diagnósticos y las intervenciones de enfermería. Las prioridades van cambiando a medida que las respuestas a los problemas y los tratamientos del paciente se modifican. Al asignar las prioridades se deben considerar diversos factores, entre ellos los siguientes:
1. Valores y creencias del paciente en relación con la salud
2. Prioridades del paciente
3. Criterio del profesional médico
4. Recursos a disposición del profesional de enfermería y del paciente
5. Normativa institucional vigente
6. Urgencia del problema de salud
7. Plan de tratamiento médico a. 1, 2, 4, 6, 7 b. 2, 3, 4, 5, 7 c. 1, 2, 3, 4, 5 d. 6, 5, 3, 2, 1.
458. El diagnóstico de enfermería consta de tres componentes que son: etiqueta, epígrafe o título, características definitorias y factores relacionados o etiológicos.
En este sentido las características definitorias son:
1. Los signos o síntomas acompañantes del problema
2. Expresiones que indican la descripción de un problema
3. Datos objetivos y subjetivos del problema del paciente
4. Factores fisiopatológicos que causan del problema
5. Manifestaciones que identifican la presencia de un problema a. 3, 2, 1 b. 1, 3, 5 c. 5, 4, 3 d. 2, 3, 4.
459. La planificación es una fase sistemática del proceso de enfermería que ayuda a la toma de decisiones y a la resolución de problemas. Durante la planificación el profesional de enfermería realiza:
1. Replantea la gestión del cuidado
2. Consulta de los resultados de la valoración
3. Selección las intervenciones de enfermería
4. Revisión de los diagnósticos del paciente
5. Ejecuta las acciones propuestas a. 3, 2, 1
b. 1, 3, 5
c. 5, 4, 3
d. 2, 3, 4
.
460. Según la taxonomía de la NANDA, cuando hablamos de NIC hace
referencia a: a. la clasificación para registros del proceso de atención de enfermería b. resultados obtenidos (objetivos) por la aplicación de un tratamiento de enfermería c. la causa que valoremos para la curación de una enfermedad d. intervenciones propias de enfermería que no precisan prescripción médica.
461. Una vez establecidas las prioridades, el profesional de enfermería y el paciente establecen los objetivos para cada diagnóstico de enfermería. En el proceso enfermero, los NOC se consideran:
1. Criterios para evaluar la eficacia de las intervenciones
2. Ayuda para facilitar la comunicación estandarizada
3. Objetivos que enfermería pretende lograr
4. Fuente para la construcción de conocimientos propios
5. Una orientación para la planificación del cuidado a. 1, 3. 5
b. 2, 4, 5
c. 5, 4, 2
d. 4, 2, 1
.
462. Al ejecutar las NIC (intervenciones), los profesionales de enfermería deben seguir las siguientes directrices:
1. Basar las intervenciones en conocimientos científicos
2. Valorar la condición del paciente
3. Evaluar los resultados obtenidos
4. Conocer el propósito de cada intervención
5. Adaptar las actividades a la individualidad del paciente a. 3, 1, 4
b. 5, 2, 1
c. 1, 4, 5
d. 2, 3, 4
.
463. Como primera etapa del proceso enfermero, la valoración se caracteriza por:
1. Obtener información significativa sobre el individuo, familia y comunidad
2. Ser el punto de partida para la planificación del cuidado
3. Ser un sistema estandarizado de identificación de necesidades reales y potenciales
4. Determinar las actividades para actuar frente a necesidades identificadas
5. Ser la gestión operativa de las acciones fundamentadas científicamente a. 2, 4 b. 3, 5 c. 5, 1 d. 1, 2.
464. La evaluación como última etapa del proceso enfermero, se caracteriza por:
1. Evaluar los resultados del cuidado
2. Poner en marcha las acciones planificadas
3. Reducir o eliminar problemas identificados en los diagnósticos
4. Replantear los objetivos
5. Analizar aspectos de la salud del paciente a. 1, 4 b. 2, 5 c. 3, 1 d. 2, 4.
465. Una de las características del proceso enfermero es ser dinámico porque:
1. Responde a las necesidades cambiantes de los pacientes
2. Atiende las necesidades inmediatas del paciente
3. Se adapta a cualquier escenario clínico
4. Sigue una secuencia lógica y matemática
5. Parte de la valoración para planificar el cuidado a. 3, 4 b. 2, 5 c. 1, 3 d. 1, 5.
466. El proceso enfermero como aplicación del método científico al ejercicio de la profesión, se desarrolla a través de etapas o fases que siguen un orden lógico.
Ordene las siguientes etapas que le permiten obtener una información precisa.
1. Planificación
2. Diagnóstico
3. Valoración
4. Evaluación
5. Ejecución a. 3, 2, 1, 5, 4 b. 1, 3, 5, 2, 4 c. 5, 4, 3, 2, 1 d. 1, 2, 3, 4, 5.
467. ¿Cuál de las siguientes no es una etapa del proceso de enfermería?: a. Entrevista b. Evaluación c. Ejecución d. Planificación.
468. Uno de los principales métodos para la obtención de información en el paciente es la observación, actividad que se desarrolla de forma minuciosa y que se caracteriza por:
1. Organizar e interpretar la información
2. Identificar hallazgos inusuales
3. Establecer una actitud empática
4. Evaluar cambios físicos
5. Desarrollar la exploración física a. 1, 2, 3
b. 3, 4, 5
c. 1, 2, 4
d. 3, 4, 5
.
469. Las células de Kupffer se encuentran en: a. Los ganglios linfáticos
b. Los riñones
c. El bazo
d. El hígado
.
470. El diagnóstico enfermero surge de la necesidad de etiquetar las respuestas que los enfermera/os identifican y tratan. Se puede decir entonces que se caracteriza por ser:
1. Una impresión clínica sobre una enfermedad
2. Una aproximación al problema del paciente
3. Un supuesto basado en la información obtenida
4. Un juicio de valor
5. Una necesidad humana real o potencialmente percibida a. 1, 2, 3
b. 1, 2, 4
c. 3, 4, 5
d. 2, 3, 5
.
471. Cuando una enfermera nombra la situación de una persona, en la que puede intervenir, que se encuentra en riesgo de desarrollar una complicación fisiológica a causa de un problema médico, un tratamiento o un estudio diagnóstico, deberá enunciarlo como: a. Un problema interdisciplinar.
b. Una complicación médica.
c. Un diagnóstico enfermero.
d. Un diagnóstico enfermero de riesgo.
.
472. Señale el enunciado que corresponde con los componentes del proceso de planificación de los cuidados: a. Establecer una serie prioritaria de diagnósticos enfermeros
b. Diseñar criterios de resultados.
c. Enunciar objetivos.
d. Prescribir intervenciones enfermeras.
.
473. ¿En qué etapa del proceso de enfermería se fijan los objetivos? a. Diagnóstico
b. Valoración
c. Ejecución
d. Planificación
.
474. En la etapa de planificación se establece el: a. Plan de evaluación
b. Reevaluación
c. Plan de cuidados
d. Re intervención
.
475. El establecimiento de prioridades es el proceso dirigido a establecer una secuencia preferente para abordar los diagnósticos y las intervenciones de enfermería. Las prioridades van cambiando a medida que las respuestas a los problemas y los tratamientos del paciente se modifican. Al asignar las prioridades
se deben considerar diversos factores, entre ellos los siguientes:
1. Valores y creencias del paciente en relación con la salud.
2. Prioridades del paciente.
3. Criterio del profesional médico.
4. Recursos a disposición del profesional de enfermería y del paciente.
5. Normativa institucional vigente.
6. Urgencia del problema de salud.
7. Plan de tratamiento médico. a. 1, 2, 4, 6, 7 b. 2, 3, 4, 5, 7 c. 1, 2, 3, 4, 5 d. 6, 5, 3, 2, 1.
476. El diagnóstico de enfermería consta de tres componentes que son: etiqueta, epígrafe o título, características definitorias y factores relacionados o etiológicos.
En este sentido las características definitorias son:
1. Los signos o síntomas acompañantes del problema.
2. Expresiones que indican la descripción de un problema.
3. Datos objetivos y subjetivos del problema del paciente.
4. Factores fisiopatológicos que causan del problema.
5. Manifestaciones que identifican la presencia de un problema. a. 3, 2, 1
b. 1, 3, 5
c. 5, 4, 3
d. 2, 3, 4
.
477. La planificación es una fase sistemática del proceso de enfermería que ayuda a la toma de decisiones y a la resolución de problemas. Durante la planificación el profesional de enfermería realiza:
1. Replantea la gestión del cuidado.
2. Consulta de los resultados de la valoración.
3. Selección las intervenciones de enfermería.
4. Revisión de los diagnósticos del paciente.
5. Ejecuta las acciones propuestas. a. 3, 2, 1 b. 1, 3, 5 c. 5, 4, 3 d. 2, 3, 4.
478. Una vez establecidas las prioridades, el profesional de enfermería y el paciente establecen los objetivos para cada diagnóstico de enfermería. En el proceso enfermero, los NOC se consideran:
1. Criterios para evaluar la eficacia de las intervenciones.
2. Ayuda para facilitar la comunicación estandarizada.
3. Objetivos que enfermería pretende lograr.
4. Fuente para la construcción de conocimientos propios.
5. Una orientación para la planificación del cuidado. a. 1, 3. 5 b. 2, 4, 5 c. 5, 4, 2 d. 4, 2, 1.
479. Al ejecutar las NIC (intervenciones), los profesionales de enfermería deben seguir las siguientes directrices:
1. Basar las intervenciones en conocimientos científicos.
2. Valorar la condición del paciente.
3. Evaluar los resultados obtenidos.
4. Conocer el propósito de cada intervención.
5. Adaptar las actividades a la individualidad del paciente. a. 3, 1, 4 b. 5, 2, 1 c. 1, 4, 5 d. 2, 3, 4.
480. Como primera etapa del proceso enfermero, la valoración se caracteriza por:
1. Obtener información significativa sobre el individuo, familia y comunidad.
2. Ser el punto de partida para la planificación del cuidado.
3. Ser un sistema estandarizado de identificación de necesidades reales y potenciales.
4. Determinar las actividades para actuar frente a necesidades identificadas.
5. Ser la gestión operativa de las acciones fundamentadas científicamente. a. 2, 4 b. 3, 5 c. 5, 1 d. 1, 2.
481. La evaluación como última etapa del proceso enfermero, se caracteriza por:
1. Evaluar los resultados del cuidado.
2. Poner en marcha las acciones planificadas.
3. Reducir o eliminar problemas identificados en los diagnósticos.
4. Replantear los objetivos.
5. Analizar aspectos de la salud del paciente. a. 1, 4
b. 2, 5
c. 3, 1
d. 2, 4
.
482. Una de las características del proceso enfermero es ser dinámico porque:
1. Responde a las necesidades cambiantes de los pacientes
2. Atiende las necesidades inmediatas del paciente
3. Se adapta a cualquier escenario clínico
4. Sigue una secuencia lógica y matemática
5. Parte de la valoración para planificar el cuidado a. 3, 4
b. 2, 5
c. 1, 3
d. 1, 5
.
483. En la valoración de enfermería, fuentes principales de información en orden
secuencial son los siguientes:
1. Enfermeros, médicos
2. Historia clínica
3. Paciente
4. Familiar a. 2, 1, 3, 4
b. 1, 3, 4, 2
c. 3, 2, 4, 1
d. 4, 3, 2, 1
.
484. El proceso enfermero como aplicación del método científico al ejercicio de la
profesión, se desarrolla a través de etapas o fases que siguen un orden lógico.
Ordene las siguientes etapas que le permiten obtener una información precisa.
1. Planificación
2. Diagnóstico
3. Valoración
4. Evaluación
5. Ejecución a. 3, 2, 1, 5, 4 b. 1, 3, 5, 2, 4 c. 5, 4, 3, 2, 1 d. 1, 2, 3, 4, 5.
485. El objetivo de la valoración es formar una base de datos sobre las repuestas a los problemas de los pacientes de salud o enfermedad y poder dar solución. En los datos subjetivos se valoran:
1. Percepción de la situación vital del paciente
2. Valores de exámenes diagnósticos
3. Sentimientos y creencias sobre el estado de salud
4. Hallazgos de la exploración física
5. Sensaciones físicas y emocionales percibidas a. 2, 3, 4
b. 1, 3, 5
c. 1, 2, 3
d. 3, 4, 5
.
486. Uno de los principales métodos para la obtención de información en el paciente es la observación, actividad que se desarrolla de forma minuciosa y que se caracteriza por:
1. Organizar e interpretar la información
2. Identificar hallazgos inusuales
3. Establecer una actitud empática
4. Evaluar cambios físicos
5. Desarrollar la exploración física a. 1, 2, 3
b. 3, 4, 5
c. 1, 2, 4
d. 3, 4, 5
.
487. El diagnóstico enfermero surge de la necesidad de etiquetar las respuestas que los enfermera/os identifican y tratan. Se puede decir entonces que se caracteriza por ser:
1. Una impresión clínica sobre una enfermedad
2. Una aproximación al problema del paciente
3. Un supuesto basado en la información obtenida
4. Un juicio de valor
5. Una necesidad humana real o potencialmente percibida a. 1, 2, 3
b. 1, 2, 4
c. 3, 4, 5
d. 2, 3, 5
.
488. Analice el siguiente enunciado e indique a que patrón corresponde:
Pretende: Conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas.
Incluye: Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos, hábitos de alimentos, medidas antropométricas, aspectos psicológicos de la alimentación, patrón de alimentación del lactante, lesiones cutáneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes. a. Patrón Percepción de la salud b. Patrón eliminación c. Patrón alimentación d. Patrón nutricional - metabólico.
489. Relacione el número de patrón con la tipología según corresponda:
a. 1B, 2A, 3C, 4D, 5E, 6F, 7G, 8H, 9I, 10J, 11K b. 1K, 2J, 3I, 4H, 5G, 6F, 7E, 8D, 9C, 10B, 11A c. 1K, 2F, 3G, 4H, 5I, 6J, 7A, 8B, 9C, 10D, 11E d. 1J, 2K, 3I, 4H, 5G, 6F, 7E, 8D, 9C, 10B, 11A.
490. El dominio NANDA, “Principios vitales”, con qué patrón funcional se corresponde: a. Valores, creencias. b. Adaptación, tolerancia al estrés. c. Actividad, ejercicio. d. Percepción, manejo de la salud.
491. Alimentación- hidratación, es una necesidad básica enumerada por Virginia Henderson. Indicar a qué Dominio NANDA pertenece: a. Eliminación.
b. Nutrición.
c. Crecimiento – desarrollo.
d. Principios vitales.
.
492. Establecer prioridades en el cuidado es una de las funciones de los Diagnósticos de Enfermería, EXCEPTO: a. Clasificar los problemas.
b. Evaluar las actividades.
c. Aumentar la seguridad del paciente.
d. Servir de base para el plan de cuidados.
.
493. Las principales características de los Diagnósticos de Enfermería son: a. Facilitar la comunicación entre profesionales de enfermería.
b. Facilitar la investigación.
c. Abordan problemas derivados de las respuestas humanas.
d. Todas son ciertas.
.
494. Los Diagnósticos de Enfermería pueden ser: a. Reales, potenciales, de bienestar.
b. Reales, saludables, imprescindibles.
c. Potenciales, reales, determinados.
d. Profesionales e interdisciplinares.
.
495. Un Diagnóstico de Enfermería de riesgo o potencial: a. Describe problemas de cuidados existentes y que puede ser abordado de forma independiente por el profesional. b. Describe problemas de cuidados que tienen una alta probabilidad de presentarse un en futuro próximo, en caso de no iniciar medidas de prevención sobre los factores de riesgo. c. Describen situaciones en las que existe un funcionamiento eficaz pero mejorable. d. Ninguna de las anteriores es cierta.
496. Los diagnósticos de enfermería que describen situaciones en las que existe un funcionamiento eficaz pero mejorable, es un diagnóstico de salud o de bienestar, que se formulan Indicando: a. Problema + etiología.
b. Situación de salud.
c. Problema + etiología + sintomatología.
d. Situación de salud +sintomatología.
.
497. Un diagnóstico de enfermería que se formula con “etiqueta diagnóstica, relacionada con factor etiológico, manifestado con sintomatología” corresponde a: a. Diagnóstico de salud.
b. Diagnóstico de riesgo.
c. Diagnóstico real.
d. Problema de colaboración.
.
498. En la taxonomía NANDA, el sistema clasificatorio de los diagnósticos de enfermería (DdE) está basado en: a. Escala de necesidades humanas de Maslow. b. Necesidades básicas de Virginia Henderson. c. Los patrones funcionales de M. Gordon. d. Patrones de respuesta humana.
499. De los siguientes componentes es propio de la taxonomía NANDA, EXCEPTO: a. Característica definitoria. b. Código de 4 cifras. c. Factores de riesgo. d. Etiqueta diagnóstica.
500. De las siguientes taxonomías, indicar cuál hace referencia a las intervenciones de enfermería: a. Taxonomía NIC.
b. Taxonomía NOC.
c. Taxonomía NANDA.
d. Ninguna de las anteriores.
.
501. De los siguientes Indicadores, señala cuál es propio exclusivamente de la taxonomía NOC: a. Escalas de medida.
b. Etiqueta diagnóstica.
c. Actividades.
d. Definición.
.
502. Las NIC se clasifican en los siguientes niveles: a. Dominio, clase, multiaxial, eje.
b. Campo, clase, intervenciones, actividades.
c. Indicadores, escalas, actividades.
d. Etiqueta, definición, actividades.
.
503. La definición “estudio teórico de la clasificación sistemática incluyendo sus bases, principios, reglas y procedimientos; es la ciencia de cómo clasificar e identificar”, corresponde a: a. Lenguajes estandarizados.
b. Dominio.
c. Clasificación.
d. Taxonomía.
.
504. La definición “es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales, que proporciona la base para la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable”, corresponde a : a. Planes de cuidados.
b. Taxonomía NANDA.
c. Diagnóstico enfermero.
d. Proceso de atención de enfermería.
.
505. Indicar qué componente diagnóstico confirma la existencia del problema: a. Código.
b. Definición.
c. Factores desencadenantes/etiológicos/de riesgo.
d. Características definitorias.
.
506. Cuando referimos que en la NIC todos los campos, clases e intervenciones disponen de definiciones, que se han desarrollado principios para mantener una coherencia y cohesión de las clasificaciones, y que las intervenciones se han codificado numéricamente, se da a entender que: a. Tiene una estructura organizativa de uso sencillo.
b. Refleja la práctica e investigación clínicas actuales.
c. Tiene un lenguaje claro y con significado clínico.
d. Está basada en la investigación.
.
507. ¿Cuáles son los componentes de una intervención? a. Actividades.
b. Definición.
c. Título/etiqueta.
d. Todas son ciertas.
.
508. Indicar cuáles de los siguientes niveles corresponden a la taxonomía NOC: a. Campos y clases.
b. Medidas e Indicadores.
c. Intervenciones y dominios.
d. Resultados y clases.
.
509. Indicar cuál de los siguientes dominios corresponde a los resultados que describen el funcionamiento orgánico. a. Dominio V. Salud percibida.
b. Dominio I. Salud funcional.
c. Dominio III. Salud psicosocial.
d. Dominio II. Salud fisiológica.
.
510. Los siguientes son patrones funcionales de Marjorie Gordon EXCEPTO: a. Patrón de valor-creencias.
b. Patrón de ocupación-laboral.
c. Patrón de actividad-ejercicio.
d. Patrón de cognoscitivo-perceptivo.
.
511. Según Carpenito, los diagnósticos de enfermería: a. Son la expresión del problema de un paciente, que puede ser corregido por la propia enfermera. b. Son juicios clínicos sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a los problemas actuales o potenciales se salud o procesos vitales. c. Son juicios o conclusiones que se producen como resultado de la valoración de enfermería. d. Son problemas reales o potenciales de un individuo, familia o comunidad, que las enfermeras pueden tratar de forma legal e independiente, iniciando las actividades necesarias para prevenirlos, resolverlos o reducirlos.
512. Indicar cuáles son las funciones del diagnóstico de enfermería: a. Especificar la aportación enfermera a la sociedad.
b. Aumentar la seguridad del paciente.
c. Es un elemento esencial del plan de cuidados.
d. Todas son ciertas.
.
513. Cuando una enfermera puede emprender actividades independientes para prevenir, resolver o reducir el problema, estamos ante un: a. Problema de colaboración.
b. Problema interdependiente.
c. Diagnóstico de enfermería.
d. Problema de dependencia.
.
514. Las siguientes de definiciones corresponden a diagnósticos enfermeros, EXCEPTO: a. De salud.
b. De riesgo.
c. Real.
d. Dependiente.
.
515. Los siguientes son patrones funcionales de Marjorie Gordon, EXCEPTO: a. Patrón de valor-creencias. b. Patrón de ocupación-laboral c. Patrón de actividad-ejercicio d. Patrón de cognoscitivo-perceptivo.
516. Entre los diagnósticos de enfermería más prevalentes en personas con diabetes, se encuentran los siguientes, señale la incorrecta: a. Manejo efectivo del régimen terapéutico
b. Afronamiento inefectivo
c. Conocimientos deficientes
d. Desequilibrio nutricional por exceso
.
517. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al diagnóstico de enfermería?: a. Epígrafe que da una descripción concisa de un problema de salud b. Problema de salud real o potencial del individuo, familia o grupo, que proporciona a las enfermeras, la base para seleccionar las intervenciones para prevenirlo, resolverlo o reducirlo. c. Problema potencial o real que puede aparecer como complicación de la enfermedad primaria, pruebas diagnósticas, tratamiento médico o quirúrgico. d. Problema de salud que ha afectado puede afectar o afecta a un paciente o familia.
518. ¿Qué patrón respiratorio tendrá un paciente con cetoacidosis diabética?: a. Lento y regular
b. Lento e irregular
c. Rápido y profundo
d. Rápido y superficial
.
519. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde con los patrones funcionales de salud, EXCEPTO: a. Percepción-manejo de la salud.
b. Nutricional-metabólico.
c. Eliminación.
d. Neurológico-sensorial.
.
520. La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) recoge en su clasificación las manifestaciones del problema en una categoría que denomina: a. Características definitorias mayores y menores.
b. Características definitorias.
c. Manifestaciones mayores y menores.
d. Signos y síntomas.
.
521. Según la NANDA, si decimos que todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico que realiza un profesional de enfermería para obtener resultados sobre el paciente/cliente, estamos definiendo: a. La intervención enfermera
b. Ninguna de las respuestas es la correcta
c. El resultado
d. El diagnóstico de enfermería
.
522. ¿Qué patrón respiratorio tendrá un paciente con cetoacidosis diabética: a. Lento y regular
b. Lento e irregular c. Rápido y profundo
d. Rápido y superficial
.
523. A un paciente que se encuentra con terapia de hemodiálisis, la enfermera emite un diagnóstico de: “Riesgo de lesión relacionado con coagulación” y como intervención (NIC) “Tratamiento de hemodiálisis”, ¿Qué actividad correspondería a ésta intervención?: a. Pesar al individuo diariamente antes y después de la diálisis.
b. Palpar por si se perciben vibraciones.
c. Administrar antibióticos sistemáticamente.
d. Controlar el recuento de leucocitos.
.
524. Un paciente que se encuentra en el Área de Cirugía luego de un procedimiento quirúrgico de Artroplastia total de cadera, la Enfermera emite un Diagnóstico Enfermero “Riesgo de disfunción neurovascular periférica relacionado con cirugía ortopédica, compresión mecánica e inmovilización”, basándose en éste diagnóstico cuál sería el Resultado (NOC) más relevante que como Enfermera escogería: a. Perfusión hística b. Estado neurológico c. Estado respiratorio d. Atención al lado afectado.
525. El Sr. Luis NN llega al servicio de emergencia al realizar la valoración enfermero, usted observa dificultad para respirar, cianosis, saturando 86% taquipnéico, taquicárdico, ¿Cuál de las siguientes sería la etiqueta diagnóstica correcta asignada a este paciente?: a. Dificultad respiratoria.
b. Deterioro del intercambio gaseoso.
c. Intolerancia a la actividad
d. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
.
526. Dentro de la valoración de enfermería a un paciente que llega al servicio de emergencia en la toma de signos vitales que reportan los siguientes valores:
Tensión arterial de 139/ 89mmHg con un periodo de reposo de 5 minutos previo a la medición Que cuidados de enfermería usted planificaría: a. Deriva al primer nivel de atención médica por considerar un paciente emergente b. Observa durante 4 horas que se estabilice la presión arterial c. Vigilar y elabora una evaluación completa, analizando que agentes podrían elevar la presión arterial’ d. Le envía al paciente a su domicilio según su criterio y evaluación no hay riesgo en su salud, previo a un plan de egreso.
527. Usted como profesional de Enfermería es asignado al servicio de Medicina Interna, en donde debe cuidar a una paciente de sexo femenino diagnosticada de insuficiencia hepática crónica, ordene según prioridad los siguientes diagnósticos enfermeros 1(mayor prioridad) y 4 (menor prioridad)
1.- Exceso del volumen de líquidos.
2.- Afrontamiento ineficaz.
3.- Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.
4. Patrón respiratorio ineficaz:
4. Patrón respiratorio ineficaz: a. 1, 4, 3, 2. b. 3, 1, 4, 2. c. 4, 1, 3, 2. d. 4, 3, 1, 2.
528. Dentro del Proceso de Atención de Enfermería la valoración permite a la enfermera:
A. Recolectar la información, teniendo en cuenta la comunicación terapéutica con la persona, familia, comunidad
B. Sustentar los conocimientos teóricos de enfermería en el análisis e interpretación de datos obtenidos en la valoración y esenciales para la toma de decisiones acertadas de cuidado de enfermería.
C. Realizar la historia de enfermería, valorando cada uno de los patrones funcionales en los aspectos subjetivos y objetivos.
D. Revisar la historia del paciente, analizar e interpretar los medios diagnósticos; actualizar, organizar y validar los datos, registrándolos de manera electrónica o en físico.
E. Priorizar los diagnósticos, plantear metas y planear cuidados específicos.
F. Analizar e interpretar los datos obtenidos, necesarios para la formulación del diagnóstico de enfermería.
G. Realizar las actividades planificadas, aplicando conocimientos científicos y técnicas específicas en los procedimientos y cuidados de enfermería. a. A, B, C, D b. C, D, E, F c. A, C, D, F d. B, E, F, G.
529. Relacione el tipo de valoración con el respectivo ejemplo:
1. Valoración de urgencias
2. Valoración exhaustiva
3. Valoración focalizada
A. En el caso de un paciente con hipertensión arterial, la anamnesis debe incluir los antecedentes familiares y personales, el tratamiento médico y las intervenciones quirúrgicas, además la percepción que tiene el paciente de su estado de salud, los factores de riesgo de enfermedad, las capacidades funcionales, los métodos de afrontamiento y los sistemas de apoyo. La exploración física del paciente englobar todos los sistemas y áreas corporales.
B. Un paciente que ha sufrido un traumatismo, lo que implica una situación inestable, el personal de salud busca determinar el nivel de gravedad, los problemas identificados a partir de la valoración inicial que requieren intervenciones vitales.
C. Un paciente que acude al servicio de salud con tos, la anamnesis se centra en los síntomas asociados como estertores o disnea y en los factores que alivian o empeoran la tos. La exploración física incluirá una valoración del sistema
respiratorio a. A1, B2, C3 b. A2, B1, C3 c. A3, B3, C2 d. A3, B2, C1.
530. Relacione la definición con el concepto correspondiente:
A. Observación
B. Palpación
C. Percusión
D. Auscultación
1. Permite identificar ruidos producidos al interior de cavidades utilizando el oído y fonendoscopio que aumenta la intensidad de los mismos.
2. Es el reconocimiento de signos sirviéndose del sentido del tacto, utilizando los dedos o la palma de la mano. Puede ser además superficial o profunda.
3. Es la valoración a través de transformar una fuerza física o golpes suaves en sonido, al golpear suavemente la superficie del cuerpo.
4. Es la capacidad de obtener toda la información posible objetiva a. a1, b2, c3, d4 b. a2, b1, c4, d3 c. a3, b3, c2, d4 d. a4, b2, c3, d1.
531. El examen físico general debe incluir:
A. Valoración de la postura.
B. Revisión de la historia clínica
C. Estatura, peso
D. Estado nutricional
E. Movimientos corporales, marcha, facies
F. Nivel de conciencia, signos vitales
G. Exámenes de laboratorio
H. Regiones y sistemas corporales a. A, B, C, D, E b. B, C, D, E, F c. A, C, D, E, F d. A, C, F, G, H.
532. Soledad, paciente de 68 años, ha sido hospitalizada en cirugía, a la valoración se observa excesivamente delgada, indica que ha bajado de peso en los últimos 45 días, su higiene personal es mala, desprende un olor desagradable, consume alcohol cada fin de semana y diariamente 10 cigarrillos, indica que anteriormente se ha hospitalizado por gastroenteritis y deshidratación, generalmente recibe medicación gratuita que toma cuando se acuerda, no compra la receta por falta de dinero, pero ahora la trajeron por fractura de miembros superiores ocurrida hace 15 días. Diagnóstico de Enfermería: Descuido personal: a. Deterioro funcional. b. Estilo de vida que tiene la persona c. Simulación de enfermedad d. Dificultad para el aprendizaje.
533. Al realizar la valoración en una paciente, establece los siguientes diagnósticos: Síndrome de estrés de traslado y Temor, en base esta situación, se obtienen los siguientes datos que corresponden a las características definitorias del Temor:
1. Sequedad bucal, disnea. fatiga.
2. Enajenación, aislamiento, cólera.
3. Frustración, dependencia, depresión.
4. Conductas de ataque y evitación
5. Informe de inquietud, pánico, terror, aprensión.
6. Informes de sentirse asustado, con miedo
7. Aumento de las enfermedades, de los síntomas físicos a. 1, 4, 5, 6 b. 1, 3, 5, 7 c. 2, 3, 6, 7 d. 7, 1, 2, 6.
534. Luis Sánchez, es atendido por la Lic. Morales enfermera del turno de la mañana, a la valoración encuentra los siguientes datos:
1a. Paciente orientado en tiempo, espacio y persona.
2b. Memoria conservada, respuestas coherentes.
3c. Pancreatitis en reposo permanente con VVP
4d. Administración de antibióticos
5e. Hipoacusia moderada
6f. Mucosas orales secas
7g. Vómito tipo gástrico
8h. Diaforesis, halitosis
9i. Náusea, dolor abdominal intenso
10j. En sangre aumento de enzimas pancreáticas
11k. Ecografía evidencia aumento del páncreas
12l. Ansiedad a. 1,2,9,12 b. 1,2,5,6 c. 3,4,10,11 d. 5,6,7,8.
535. El señor J. Martínez presenta como Diagnóstico enfermero Trastorno del patrón sueño r/c iluminación excesiva m/p expresa no sentirse bien descansado, mal humor. Tomando en cuenta la Etiqueta Diagnóstica correspondiente señale la Intervención de Enfermería que mejor se adapte para resolver el problema del paciente: a. Administración de medicación b. Cambio de posición c. Mejorar el Sueño d. Manejo del estrés.
536. Qué necesidad básica según V. Henderson estamos identificando cuando valoramos en nuestros pacientes los siguientes aspectos: Tipo de respiración (nasal o bucal), hábito tabáquico, dificultades o limitaciones relacionadas con la respiración, causas a la que atribuye estas dificultades o limitaciones, otros factores personales o medioambientales que le influyen en la respiración: a. Comer y beber adecuadamente. b. Eliminar por todas las vías corporales. c. Moverse y mantener posturas adecuadas. d. Respirar normalmente.
537. Qué necesidad básica según V. Henderson estamos identificando cuando valoramos en nuestros pacientes los siguiente aspectos: Ingesta diaria cualitativa y cuantitativa de sólidos y líquidos, Distribución horaria, Sentido que le da a la
comida, Limitaciones dietéticas (tanto prescritas como bebidas a valores o creencias), Gustos y preferencias: a. Comer y beber adecuadamente. b. Eliminar por todas las vías corporales. c. Moverse y mantener posturas adecuadas. d. Respirar normalmente.
538. Seleccione el tipo de Diagnostico Enfermero referido a la descripción de las respuestas humanas relacionadas con procesos vitales/estados de salud que existe en un individuo, familia y comunidad y que además se encuentran apoyados por las características definitorias: a. Diagnóstico Enfermero de Riesgo b. Diagnóstico Enfermero de salud c. Diagnóstico Enfermero Real d. Diagnóstico Enfermero Síndrome.
539. En el modelo de cuidados de Virginia Henderson la valoración se hará sobre 14 necesidades básicas, ¿cuál de las enumeradas no corresponde a dicho modelo?: a. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel b. Adaptación y tolerancia al estrés c. Participar en actividades recreativas d. Dormir y descansar.
540. El paciente Santiago Se encuentra por la mañana alterado, ansioso, se niega a que le realicen el baño matutino y refiere malestar por haberse despertado durante la noche en varias oportunidades. De acuerdo a su valoración, ¿Qué diagnóstico de enfermería es el correcto?: a. Ansiedad. b. Sobrecarga sensorial c. Alteración del patrón del sueño d. Riesgo de intolerancia a la actividad.
541. Luego de la valoración por patrones funcionales y el examen físico céfalo caudal, se detectan los siguientes diagnósticos en el sistema respiratorio. Priorice para implementar los cuidados de enfermería: a. Dolor de hemitórax derecho b. Fatiga c. Limpieza ineficaz de vías aéreas d. Riesgo de infección.
542. De acuerdo a lo establecido en los dominios de la NANDA, los diagnósticos de problemas están generados por: a. La alteración o la presencia de elementos perjudiciales para su desarrollo, disfuncionales o potencialmente disfuncionales b. La presencia de una etiqueta que determina el concepto exacto del diagnóstico establecido c. Solamente la presencia de elementos potencialmente disfuncionales, ya que por sí solos determinan situaciones reales anómalas. d. La forma en que el ser humano define su propia salud y a las prácticas que emplea para conservarla tanto en el presente como en el futuro.
543. La Capacidad intelectual (aplicación de conocimientos teóricos en todas las etapas del proceso que garantice su eficacia y eficiencia), Capacidad técnica (en la ejecución de los procedimientos y manejo de equipos e instrumentos). Capacidad actitudinal y de relación (observación, empatía, aceptación): a. Ventajas del Proceso de Atención de Enfermería b. Etapas del Proceso de Atención de Enfermería c. Competencias o exigencias del Proceso de Atención de Enfermería d. Perfil profesional de la/el enfermero.
544. Para describir el eje 6 tiempos, en el concepto diagnóstico se usa los términos: a. Alterado, eficaz, disminuido, desequilibrio b. Agudo, crónico, continuo, intermitente c. Gestante, preescolar, escolar, adolescente d. Mes, semana, hora, minuto.
545. La forma en que el ser humano define su propia salud y a las prácticas que emplea para conservarla tanto en el presente como en el futuro: a. Patrón de Valores y creencias b. Patrón de percepción- manejo de la salud c. Patrón cognitivo perceptual d. Patrón de autopercepción/autoconcepto.
546. El señor Juan, hospitalizado hace 10 días ha indicado a la Enfermera lo siguiente:
1. ha sido diagnosticado de Diabetes hace 3 años,
2. Su alimentación fue alta en hidratos de carbono,
3. Su trabajo le ha impedido asistir al control médico,
4. Al momento siente que su salud está muy afectada,
5. Se da cuenta que es necesario cambiar su estilo de vida,
6. Se siente decaído, no escucha ni ve bien,
7. Solicita a la enfermera le explique la acción de la insulina y de los ejercicios que le han prescrito.
8. Tiene polidipsia y poliuria: a. Gestión ineficaz de la propia salud (00076) b. Disposición para mejorar la propia salud (00162) c. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (00080) d. Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195).
547. Sarita acude a consulta por presentar:
1. intenso dolor abdominal tipo cólico desde hace 5 horas,
2. Tiene hipertermia,
3.Ha realizado 6 deposiciones diarreicas líquidas en moderada cantidad,
4. Se siente asténica,
5. Las mucosas orales están secas,
6. Tiene disfagia. La enfermera diagnostica Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195): a. 1, 2, 6 b. 2, 3, 6 c. 3, 4, 5 d. 1, 4, 5.
548. Los resultados de Enfermería (NOC) describen: a. Un estado, conducta o percepción variable b. Situaciones que el/la enfermera busca resolver a través de una intervención. c. Intervenciones que se cumplen guiadas por objetivos d. Respuestas orgánicas generadas por un agente.
549. De acuerdo a lo establecido en los dominios de la NANDA, los diagnósticos de problemas están generados por: a. La alteración o la presencia de elementos perjudiciales para su desarrollo, disfuncionales o potencialmente disfuncionales b. La presencia de una etiqueta que determina el concepto exacto del diagnóstico establecido c. Solamente la presencia de elementos potencialmente disfuncionales, ya que por sí solos determinan situaciones reales anómalas d. La forma en que el ser humano define su propia salud y a las prácticas que emplea para conservarla tanto en el presente como en el futuro.
550. Visibilizar el cuidado de Enfermería, documentar las labores realizadas, determinar las funciones y actividades, agilizar la comunicación y comprender los mensajes, evita confusiones y pérdida de tiempo, permite la utilización de conocimientos científicos, técnicos y éticos en la atención, orienta en la identificación y expresión de los problemas reales y potenciales, estandariza el lenguaje de enfermería. Son ventajas de: a. El Proceso de Atención Primaria b. Proceso de vigilancia epidemiológica c. La Taxonomía de la NANDA d. Manual operativo de la Enfermería.
551. En la administración de medicamentos se conocen varias vías, las cuales se encuentran sub-clasificadas en: a. Vías centrales, vías periféricas, vías intra-craneales b. Vías enterales, vías parenterales, vías tópica c. Vías internas, vías externas, vías dérmicas d. Vías intra-articulares, vías internas, vías periféricas.
552. Identifique algunas de las características de los planes de cuidados individualizados: a. Un plan de cuidados individualizado se basa en la valoración detallada del paciente/familia b. Pueden usarse como fuente de información para elaborar planes de cuidados estandarizados y para la investigación. c. Las respuestas a y b son correctas d. Los cuidados y los resultados que se esperan de su aplicación podrían extrapolarse a otro paciente/familia.
553. Cuando se administran conjuntamente antiácidos y antagonistas de la h₂ debe tenerse en cuenta: a. Que entre la administración de uno y otro debe pasar una hora. b. Que deben administrarse juntos porque se potencian. c. Que deben administrarse primero los antiácidos. d. Que nunca deben administrarse al mismo enfermo porque son incompatibles.
554. La finalidad del registro de las actividades cumplidas en el plan de atención de enfermería tiene que ver con:
1. Comunicar los cuidados a otros profesionales de la salud que tienen necesidad de saber qué es lo que ha hecho usted y cómo está evolucionando el usuario, ayudar a identificar patrones de respuesta y cambios en la situación.
2. Proporcionar una base para la evaluación, investigación y mejora de la calidad de los cuidados, la evolución del paciente.
3. Crear un documento para justificar acciones de enfermería no previstas durante la atención del paciente, la calidad de los cuidados.
4. Brindar reportes a los pacientes la calidad de atención proporcionada. a. 1,4 b. 1,3 c. 1,2 d. 2,4.
555. Señale el enunciado que corresponde con los componentes del proceso de planificación de los cuidados: a. Establecer una serie prioritaria de diagnósticos enfermeros b. Diseñar criterios de resultados. c. Enunciar objetivos. d. Prescribir intervenciones enfermeras.
556. Cuando una enfermera nombra la situación de una persona, en la que puede intervenir, que se encuentra en riesgo de desarrollar una complicación fisiológica a causa de un problema médico, un tratamiento o un estudio diagnóstico, deberá enunciarlo como: a. Un problema interdisciplinar. b. Una complicación médica. c. Un diagnóstico enfermero d. Un diagnóstico enfermero de riesgo.
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