1.5 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Una de las siguientes combinaciones de medicamentos produce interacción farmacocinética por inhibición enzimática. Señálela: Claritromicina y tacrólimus. Fenobarbital y acenocumarol. Rifampicina y ciclosporina. Tetraciclina y sulfato ferroso.

Indicar cuál de entre los siguientes fármacos puede reducir la acción de los anovulatorios cuando se administra conjuntamente con ellos: Anfetamina. Fenobarbital. Tetraciclina. Acido acetilsalicílico.

El omeprazol es un inhibidor potente de las isoenzimas responsables del metabolismo de la warfarina. Si se administran juntos los dos fármacos: Hay mayor riesgo de hemorragia. Hay una disminución del INR. Disminuyen las concentraciones plasmáticas de warfarina. Existe mayor riesgo de trombosis.

Una de las siguientes combinaciones de medicamentos produce interacción farmacocinética por inhibición enzimática. Señálela: Tetraciclina y sulfato ferroso. Voriconazol y ciclosporina. Paracetamol y metoclopramida. Rifampicina y ciclosporina.

Una de las siguientes combinaciones de medicamentos produce interacción farmacocinética por inhibición enzimática. Señálela: Claritromicina y tacrólimus. Rifampicina y ciclosporina. Paracetamol y metoclopramida. Hierba de San Juan y paracetamol.

Las aminas biógenas (tiramina, histamina, y otras diaminas) que pueden hallarse presente en los alimentos interaccionan con los: Neurolépticos atípicos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Antidepresivos tricíclicos.

Los fármacos inductores enzimáticos modifican el efecto terapéutico de otros medicamentos porque: Disminuyen la unión a tejidos. Aumentan la semivida biológica. Modifican la unión a proteínas plasmáticas. Aumentan el aclaramiento plasmático.

Una mujer que está tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durará algunos meses. ¿De entre las siguientes consideraciones cual le parece adecuada?: Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. Que se deberá administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales, ya que los anticonceptivos reducen la concentración de rifampicina. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorción. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad.

En un paciente epiléptico con niveles estables de fenitoína en sangre, tras administrarle uno de los fármacos que a continuación se citan, le disminuyen dichos niveles. ¿Qué fármaco es el que tiene más posibilidades de originar este efecto?. Fluoxetina. Sulfonamidas. Rifampicina. Isoniazida.

¿Con cuál de las siguientes combinaciones no es de esperar que se produzca una interacción farmacológica clínicamente relevante?: Eritromicina y teofilina. Fluconazol y ciclosporina. Fenobarbital y anticonceptivos orales. Teicoplanina y carbamazepina.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede interaccionar con los cumarínicos inhibiendo su efecto anticoagulante ? : Rifampicina. Sulfonilureas. Quinina. Fenilbutazona.

¿Cuál de los siguientes medicamentos se comporta como un inductor enzimático?: Fenobarbital. Cromoglicato sódico. Cefazolina. Bicarbonato sódico.

La capacidad de la cimetidina para inhibir la eliminación de ciertos medicamentos: Se debe a la competición en los lugares de unión a proteínas. Está directamente relacionada con sus propiedades antagonistas de los receptores H2. Es debido a sus potentes efectos inhibidores de los microsomas hepáticos. Es debido a su potentes efectores inductores de los microsomas hepáticos.

Una paciente de 22 años que está tomando anticonceptivos orales, le diagnostican una epilepsia generalizada con convulsiones tónicoclónicas. ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos no disminuiría los niveles de los anticonceptivos?. Fenobarbital. Oxcarbazepina. Carbamazepina. Acido valproico.

La potenciación del efecto de los anticoagulantes orales por otros fármacos: Se produce con la fitomenadiona. Es poco probable con fenobarbital. Puede requerir el uso de protamina como antídoto. Se traduce en una reducción del tiempo de protrombina.

Un paciente es traído a urgencias por haber presentado síncope, del cual se recuperó en la ambulancia. Está tomando pimozida por un trastorno de ansiedad desde hace 3 meses, un fármaco que se metaboliza por el CYP3A4. Hace unos pocos días se tomó por su cuenta un antibiótico al presentar un cuadro pseudogripal. En el ECG llama la atención un alargamiento del espacio QT de nueva aparición. Las concentraciones de pimozida se encuentran elevadas ¿Cuál de los siguientes antibióticos cree usted más probable como desencadenante del cuadro por su carácter inhibidor enzimático?. Claritromicina. Cloxacilina. Doxiciclina. Penicilina G.

El uso de sildenafilo para la disfunción eréctil se desaconseja en pacientes que toman uno de los siguientes fármacos: Terbutalina. Nitratos. Ranitidina. Diazepam.

Indicar cuál de los siguientes fármacos o sustancias es inductor enzimático pudiendo afectar a las concentraciones séricas de muchos fármacos como la warfarina, fenitoína, ibuprofeno, ciclosporina y verapamilo: Cafeína. Digoxina. Rifampicina. Claritromicina.

¿Cuál de estos fármacos puede producir una elevación sustancial de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina?: Rifampicina. Isoniacida. Voriconazol. Fenobarbital.

Indique la opción INCORRECTA referente a la inducción enzimática de la biotransformación de fármacos: Contaminantes ambientales también pueden inducir la biotransformación de fármacos. Es un mecanismo de tolerancia a la acción farmacológica. Requiere un período de latencia de días. Aumenta la semivida de eliminación de los fármacos afectados.

¿Cuál de los siguientes fármacos interacciona con los antagonistas del calcio incrementando los efectos de estos últimos?: Rifampicina. Cimetidina. Ciclosporina. Carbamazepina.

Indicar cuál de los siguientes fármacos es inductor enzimático pudiendo afectar a las concentraciones séricas de muchos fármacos como la warfarina, fenitoína, ibuprofeno, ciclosporina y verapamilo: Cafeína. Teofilina. Fenobarbital. Propranolol.

En un paciente tratado regularmente con acenocumarol, ¿Qué analgésico recomendaría como medicación ocasional?: Aspirina. Fenoprofeno. Morfina. Paracetamol.

Uno de los siguientes mecanismos de interacción farmacológica no aumenta habitualmente el efecto de los anticoagulantes orales. Inhibición enzimática. Disminución de los factores de coagulación. Disminución de la vitamina K. Inducción enzimática.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede reducir la concentración de Tacrólimus en sangre, por una interacción a nivel de inducción enzimática?: Cisaprida. Hierba de San Juan. Itraconazol. Claritromicina.

¿Cuál de los siguientes fármacos potencia el efecto anticoagulante de los cumarínicos (warfarina y acenocumarol)?. Estrógenos. Colestiramina. Barbitúricos. Amiodarona.

En relación a la inducción e inhibición enzimática señale la respuesta verdadera: La cimetidina es un inductor enzimático. La inducción enzimática debida a los fármacos aumenta el efecto terapéutico del fármaco afectado. Los barbitúricos son inhibidores enzimáticos. La eficacia de los anticonceptivos puede anularse en un enfermo que tome rifampicina.

La inhibición del metabolismo de las estatinas con riesgo de rabdomiolisis la puede producir, con más probabilidad, uno de los siguientes fármacos : Acido fólico. Vigabatrina. Rifampicina. Verapamilo.

Cite cuál de las siguientes sustancias disminuye significativamente el aclaramiento hepático de la teofilina por un mecanismo de inhibición del metabolismo: Ranitidina. Fenitoína. Nifedipino. Eritromicina.

En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cuál de los medicamentos reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente: Clofibrato. Rifampicina. Metronidazol. Trimetoprim-sulfametoxazol.

La metabolización de los anticonceptivos orales puede verse intensamente estimulada por la administración de: Rifampicina. Norfloxacino. Nitrendipino. Ampicilina.

Resulta de especial importancia clínica la interacción farmacodinámica que se produce entre los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y los: Nitrovasodilatadores. Betabloqueantes. Inductores de la isoenzima CYP3A4. Antagonistas del calcio.

Algunas situaciones clínicas o medicamentos interfieren o interaccionan con el metabolismo de la teofilina, ¿Cuál de los siguientes acelera ese metabolismo?: Cimetidina. Alopurinol. Eritromicina. Rifampicina.

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inductor enzimático?. Cimetidina. Gentamicina. Ampicilina. Rifampicina.

¿Cuál de los siguiebtes fármacos puede reducir la concentración de Tacrólimus en sangre, por una interacción a nivel de inducción enzimática?: Fenitoina. Itraconazol. Teofilina. Claritromicina.

¿Cuál de los siguientes fármacos que se enuncian a continuación se comporta como inhibidor enzimático del citocromo P450?: Rifampicina. Carbamazepina. Fenobarbital. Los fármacos imidazólicos como cimetidina y ketoconazol.

Entre los fármacos que inhiben el metabolismo de otros por medio de enzimas del citocromo P450 se encuentra: disulfiram. ketoconazol. rifampicina. alopurinol.

Aumenta el efecto anticoagulante del acenocumarol cuando se combina con: Carbamazepina. Rifampicina. Colestiramina. Amiodarona.

La Agencia Española del Medicamento ha advertido sobre el riesgo de interacción entre una planta medicinal y distintos medicamentos como ciclosporina, digoxina, anticonceptivos orales, o antirretrovirales. ¿Podría indicar de que planta se trata?: Hypericum perforatum. Prunus africanus. Sabal serrulata. Panax ginseng.

¿Cuál de estos fármacos puede producir una elevación sustancial de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina?: Isoniacida. Rifampicina. Voriconazol. Fenobarbital.

Indicar cuál de entre los siguientes fármacos puede reducir la acción de los anticoagulantes orales cuando se administra conjuntamente con ellos: Tetraciclina. Amiodarona. Acido acetilsalicílico. Rifampicina.

Una de las siguientes combinaciones de medicamentos produce interacción farmacocinética por inhibición enzimática. Señálela: Rifampicina y ciclosporina. Claritromicina y tacrólimus. Fenobarbital y acenocumarol. Tetraciclina y sulfato ferroso.