1.9. Principales técnicas y estrategias de intervención psícológica

BLOQUE 1 · Autoinstrucciones: modificar el diálogo interno y regular tareas. El entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum pretende modificar o sustituir el diálogo interno desadaptativo que aparece antes, durante y después de una tarea o situación aversiva. En la autorregulación ante tareas, el aprendizaje avanza mediante modelado: primero actúa y habla el psicólogo; después el paciente ejecuta con guía externa, se da instrucciones en voz alta, las susurra y finalmente utiliza lenguaje privado. El objetivo no es repetir frases mecánicamente, sino guiar una conducta más adaptativa.

01. ¿Cuál es el objetivo central del entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum?. Modificar o sustituir el diálogo interno desadaptativo para facilitar cambios en las respuestas de la persona. Eliminar cualquier pensamiento antes de comenzar una tarea. Enseñar al paciente a depender permanentemente de las órdenes del terapeuta. Modificar únicamente el ambiente sin atender a las autoverbalizaciones.

02. Marca las afirmaciones compatibles con la conceptualización de las autoinstrucciones. El diálogo interno puede aparecer antes, durante y después de una tarea. Las autoverbalizaciones pueden influir en la respuesta manifiesta. El entrenamiento busca sustituir verbalizaciones irracionales por un habla más saludable. Puede aplicarse tanto a la regulación de tareas como al afrontamiento de situaciones aversivas. Solo se ocupa de lo que la persona dice en voz alta a otras personas. Su finalidad es aumentar las respuestas impulsivas.

03. ¿Qué autor aparece vinculado en el tema al entrenamiento en autoinstrucciones de 1969, 1975 y 1977?.

04. Ordena las cinco fases del entrenamiento en autoinstrucciones para la autorregulación ante tareas. El_psicólogo_modela_la_tarea_hablándose_en_voz_alta El_paciente_realiza_la_tarea_siguiendo_la_guía_externa_del_psicólogo El_paciente_se_da_las_instrucciones_en_voz_alta El_paciente_susurra_las_instrucciones_mientras_actúa El_paciente_guía_su_conducta_mediante_lenguaje_privado_o_autoinstrucción_encubierta.

05. El estudiante realiza la tarea mientras repite en voz alta las indicaciones del instructor. ¿En qué fase se encuentra?. Guía externa en voz alta. Modelado cognitivo del psicólogo. Autoinstrucción encubierta. Valoración de esfuerzos.

06. Relaciona cada fase con la forma de guía que la caracteriza. Modelado cognitivo. Guía externa. Autoinstrucción manifiesta. Autoinstrucción atenuada. Autoinstrucción encubierta.

07. Además del modelado, ¿qué conjunto de procedimientos se menciona para enseñar autoinstrucciones en tareas?. Moldeado, autoobservación, desvanecimiento y autorrefuerzo. Castigo físico, saciación, aislamiento y sobrecorrección. Únicamente relajación muscular y respiración. Interpretación de sueños y asociación libre.

08. Marca los componentes de una autoguía adaptativa ante una tarea compleja. Aclarar qué exige exactamente la tarea. Dividir la tarea en partes más pequeñas. Organizar el orden de actuación. Corregir un error sin convertirlo en una descalificación personal. Reconocer el progreso durante la ejecución. Exigirse hacerlo todo de una vez y sin ningún error. Abandonar la tarea ante la primera dificultad.

09. Durante una copia, la persona piensa: «me he salido un poco; no pasa nada, borro con cuidado y continúo». ¿Qué función cumple esa autoinstrucción?. Detecta el error y orienta una corrección sin interrumpir la tarea. Niega que se haya producido un error observable. Convierte un fallo menor en una valoración global de incapacidad. Sustituye la ejecución por una explicación teórica.

10. ¿Cómo se denomina la fase final en la que la persona guía su conducta mediante diálogo interno o lenguaje privado?.

BLOQUE 2 · Afrontamiento de situaciones aversivas e inoculación del estrés. En adultos, las autoinstrucciones se utilizan para afrontar situaciones de estrés o ansiedad en cuatro momentos: identificación temprana de señales, confrontación sin evitar ni intentar controlar la reacción, afrontamiento de la activación mediante autoinstrucciones y recursos reguladores, y valoración de los esfuerzos. La inoculación del estrés, desarrollada por Meichenbaum y Cameron, amplía esta lógica: no es una técnica aislada, sino un paradigma general que integra psicoeducación, autoobservación, autorregistro, relajación, respiración, reestructuración cognitiva, autoinstrucciones, control del tiempo, resolución de problemas y habilidades sociales.

11. Relaciona cada momento del afrontamiento con su objetivo principal. Identificación. Confrontación. Afrontamiento de la activación. Valoración de esfuerzos.

12. ¿Por qué se recomienda identificar las señales de estrés lo antes posible?. Porque el estrés suele aumentar gradualmente y resulta más fácil afrontarlo en los primeros momentos. Porque una señal física confirma siempre que existe un peligro objetivo. Porque después de la primera señal ya no puede aplicarse ninguna estrategia. Porque identificarla hace que desaparezca automáticamente.

13. Al comenzar una presentación aparece ansiedad. ¿Qué autoinstrucción corresponde mejor a la fase de confrontación?. Puedo hacerlo; ya he empezado y lo he afrontado en otras ocasiones. Tengo que conseguir que desaparezca toda ansiedad antes de continuar. Debo salir inmediatamente para no sentir estas sensaciones. Si estoy nervioso, significa que no puedo hablar.

14. Durante el aumento de activación emocional, marca las actuaciones compatibles con el procedimiento. Usar autoinstrucciones positivas para tranquilizarse. Recordar que la ansiedad puede disminuir poco a poco. Aplicar respiración profunda si se ha entrenado. Utilizar relajación condicionada si está disponible. Continuar afrontando la situación. Interpretar cualquier activación como pérdida inevitable de control. Escapar siempre para impedir que aparezca ansiedad.

15. Ordena los cuatro momentos de autorregulación ante una situación aversiva. Identificar_las_señales_iniciales_de_estrés Confrontar_la_situación_sin_evitarla Afrontar_la_activación_emocional_con_autoinstrucciones_y_recursos Valorar_los_esfuerzos_y_reforzar_los_progresos.

16. ¿Qué sigla utiliza el tema para el entrenamiento en inoculación de estrés?.

17. La situación no se resuelve con éxito. ¿Qué respuesta corresponde a la valoración de esfuerzos?. No salió bien, pero puedo observar pequeños progresos y seguir practicando. Ha salido mal; por tanto, soy incapaz y no debo intentarlo de nuevo. Como no fue perfecto, todo el entrenamiento ha fracasado. No conviene revisar qué ayudó o dificultó la respuesta.

18. Marca los recursos que el esquema incluye dentro del entrenamiento en inoculación de estrés. Psicoeducación. Autoobservación y autorregistro. Relajación y respiración. Reestructuración cognitiva y autoinstrucciones. Control del tiempo y resolución de problemas. Habilidades sociales. Una única técnica obligatoria para todos los pacientes. Evitación sistemática de las situaciones estresantes.

19. Ordena las tres fases generales del entrenamiento en inoculación de estrés. Conceptualización Adquisición_y_entrenamiento_de_habilidades Aplicación_y_consolidación.

20. ¿Qué afirmación describe con mayor precisión el entrenamiento en inoculación de estrés según Meichenbaum?. Es un paradigma general de tratamiento para actuar ante situaciones estresantes en distintos ámbitos. Es una única técnica de respiración aplicable de forma idéntica a todas las personas. Se limita exclusivamente a la práctica deportiva. Solo pretende modificar el ambiente y no la respuesta personal.

BLOQUE 3 · Resolución de problemas: orientar, delimitar y producir alternativas. El entrenamiento en resolución de problemas de D'Zurilla y Goldfried busca aumentar la eficacia con la que se afrontan conflictos. El procedimiento tiene cinco pasos: orientar y centrar el problema, delimitarlo, generar alternativas, tomar decisiones y aplicar y verificar los resultados. La orientación promueve una actitud facilitadora y valora la relevancia, el tiempo y el esfuerzo necesarios. La delimitación transforma una queja general en un problema operativo y una meta realista. La generación de alternativas utiliza cantidad, variedad y aplazamiento del juicio para aumentar la probabilidad de encontrar opciones útiles.

21. Relaciona cada fase de resolución de problemas con su finalidad. Orientar y centrar. Delimitar. Generar alternativas. Tomar decisiones. Aplicar y verificar.

22. ¿Qué actitud refleja una buena orientación ante los problemas?. Reconocer que forman parte de la vida y que puede desarrollarse capacidad para resolverlos eficazmente. Evitar reconocerlos para que pierdan importancia. No dar ninguna respuesta hasta conocer una solución perfecta. Interpretar cada problema como una prueba de incapacidad personal.

23. «Tengo problemas con mi pareja» es demasiado general. ¿Qué reformulación delimita mejor el problema?. Cuando se acercan las vacaciones discutimos sobre el destino y terminamos enfadados. Mi pareja nunca me comprende en absolutamente nada. Nuestra relación está mal y todo debe cambiar. El problema es que somos incompatibles por completo.

24. Marca las preguntas útiles para delimitar operativamente un problema. ¿Por qué pasa esta situación?. ¿Dónde ocurre?. ¿Con qué personas ocurre?. ¿Cuándo ocurre?. ¿Qué hago cuando ocurre?. ¿Qué meta realista quiero alcanzar?. ¿Quién tiene toda la culpa?. ¿Cómo puedo demostrar que nunca cambiará?.

25. Ordena los cinco pasos del entrenamiento en resolución de problemas. Orientar_y_centrar_el_problema Delimitar_el_problema Generar_alternativas Tomar_decisiones Aplicar_y_verificar_los_resultados.

26. ¿Cómo se denomina el primer paso del procedimiento de resolución de problemas?.

27. Tras delimitar una discusión de pareja, ¿cuál es la meta más operativa del caso?. Disfrutar del tiempo compartido, negociar sin gritos y recuperar espacios de conversación. Conseguir que la otra persona no vuelva a discrepar nunca. Eliminar cualquier conflicto de la relación para siempre. Demostrar quién tiene razón en todas las discusiones.

28. Ordena las operaciones internas de la fase «orientar y centrar». Desarrollar_una_actitud_que_facilite_afrontar_el_problema Contextualizar_el_problema_de_forma_objetiva Analizar_las_causas_del_mantenimiento Valorar_su_relevancia Estimar_el_tiempo_y_el_esfuerzo_necesarios_y_disponibles.

29. Durante la generación de alternativas, ¿qué regla conviene aplicar?. Producir muchas opciones variadas y aplazar su valoración crítica. Aceptar solo la primera solución que parezca razonable. Descartar inmediatamente cualquier idea poco habitual. Generar únicamente alternativas que ya se hayan utilizado.

30. ¿Cuál de estas opciones pertenece a la generación de alternativas y todavía no a la toma de decisiones?. Anotar «planificar salidas de fin de semana» sin valorarla todavía. Puntuar las ventajas e inconvenientes de cada alternativa. Elegir la opción más viable después de compararlas. Aplicar un plan y registrar sus resultados.

BLOQUE 4 · Decidir, verificar y comprender las habilidades sociales. Tomar decisiones exige valorar consecuencias positivas y negativas a corto, medio y largo plazo, comparar alternativas y diseñar un plan. Aplicar y verificar implica ejecutar según una jerarquía, registrar conducta, pensamientos y resultados, evaluar la satisfacción y revisar el proceso si es necesario. Las habilidades sociales son destrezas específicas para ejecutar competentemente tareas interpersonales. El tema distingue habilidades asertivas, comunicativas, afectivas y cognitivas, y analiza errores expresivos, receptivos e interactivos.

31. ¿Qué criterio corresponde a la fase de toma de decisiones?. Comparar las consecuencias positivas y negativas de cada alternativa a corto, medio y largo plazo. Generar ideas sin realizar todavía ninguna valoración. Definir únicamente dónde ocurre el problema. Aplicar la primera alternativa antes de compararla.

32. Marca las acciones propias de aplicar y verificar una solución. Ejecutar el plan siguiendo la jerarquía establecida. Observar y registrar conducta, pensamientos y resultados. Evaluar el grado de satisfacción con el resultado. Reforzar el avance si los resultados son satisfactorios. Revisar el proceso y las variables si el resultado no es el esperado. Evitar toda modificación del plan aunque no funcione. Considerar suficiente haber imaginado la solución sin aplicarla.

33. Relaciona cada tipo de habilidad social con su contenido principal. Habilidades asertivas. Habilidades comunicativas. Habilidades afectivas. Habilidades cognitivas.

34. ¿Qué entiende Wolpe por conducta asertiva?. Expresar directa y adecuadamente opiniones y sentimientos positivos y negativos en situaciones sociales. Conseguir que otras personas acepten siempre la propia opinión. Evitar expresar emociones negativas para no generar conflicto. Responder con agresividad cuando se vulnera un derecho.

35. Ordena una secuencia razonada para tomar una decisión entre varias alternativas. Seleccionar_dos_o_tres_alternativas_relevantes Prever_consecuencias_positivas_y_negativas_de_cada_una Comparar_efectos_a_corto_medio_y_largo_plazo Valorar_viabilidad_y_beneficios Elegir_la_alternativa_más_adecuada Diseñar_un_plan_de_actuación.

36. Relaciona cada elemento de la comunicación con un posible error descrito en el tema. Expresivo verbal. Expresivo paralingüístico. Expresivo no verbal. Receptivo de atención. Receptivo de percepción. Interactivo de turno.

37. Una persona interpreta erróneamente los signos de nerviosismo del interlocutor como señales de agresividad. ¿Qué proceso receptivo falla?. Evaluación de la información recibida. Duración de la respuesta. Expresión paralingüística. Turno alternante.

38. Marca las asociaciones correctas entre tipos de habilidades sociales y ejemplos. Asertiva — defender un derecho sin negar el del interlocutor. Comunicativa — ajustar tono de voz, mirada y turno de palabra. Afectiva — reconocer y regular emociones propias y ajenas. Cognitiva — detectar pensamientos activados por un acontecimiento social. Asertiva — imponer la propia decisión mediante amenazas. Comunicativa — ignorar sistemáticamente las señales no verbales.

39. Ordena el ciclo completo de resolución de problemas hasta verificar el resultado. Adoptar_una_orientación_activa_y_realista Definir_operativamente_el_problema_y_la_meta Generar_alternativas_variadas_sin_juzgarlas_de_inmediato Comparar_consecuencias_y_elegir_una_alternativa Diseñar_y_aplicar_el_plan Registrar_y_evaluar_los_resultados Reforzar_el_logro_o_revisar_el_proceso_si_es_necesario.

40. ¿Qué son las habilidades sociales según la definición del tema?. Capacidades o destrezas sociales específicas necesarias para ejecutar competentemente una tarea interpersonal. Rasgos innatos e inmodificables de la personalidad. Una única conducta asertiva aplicable a cualquier situación. Estrategias destinadas a evitar todo desacuerdo social.

BLOQUE 5 · Entrenamiento de habilidades sociales y comunicación asertiva. El entrenamiento comienza con psicoeducación sobre ansiedad social, errores cognitivos y diferencias entre estilos asertivo, pasivo y agresivo. En la práctica se combinan instrucciones, modelado, ensayo de conducta, retroalimentación y reforzamiento, junto con estrategias de regulación, reestructuración cognitiva y resolución de problemas. La técnica del sándwich formula una crítica entre dos mensajes positivos. La comunicación asertiva completa describe objetivamente el hecho, empatiza, explica el problema, concreta la petición y anticipa ventajas e inconvenientes.

41. En la fase psicoeducativa, ¿qué creencia errónea debe cuestionarse?. Que la inhibición social es necesariamente un rasgo permanente o una característica innata. Que las habilidades sociales pueden aprenderse mediante práctica. Que existen diferencias entre conducta asertiva, pasiva y agresiva. Que los pensamientos pueden influir en la ejecución social.

42. Marca los cinco componentes básicos del entrenamiento en habilidades sociales. Instrucciones. Modelado. Ensayo de conducta. Retroalimentación. Reforzamiento. Evitación de toda práctica interpersonal. Castigo de cualquier error durante el ensayo.

43. Relaciona cada componente del entrenamiento con su función. Instrucciones. Modelado. Ensayo de conducta. Retroalimentación. Reforzamiento.

44. El psicólogo demuestra cómo devolver un artículo defectuoso: saluda, se acerca, sonríe y utiliza un tono adecuado. ¿Qué componente aplica?. Modelado. Autorregistro. Valoración de esfuerzos. Generación de alternativas mediante tormenta de ideas.

45. Ordena una secuencia de práctica de habilidades sociales en el contexto terapéutico. Plantear_una_situación_interpersonal_problema Analizar_ansiedad_pensamientos_y_su_efecto_en_la_conducta Representar_la_respuesta_habitual Proporcionar_instrucciones_y_proponer_respuestas_alternativas Modelar_la_conducta_social_habilidosa Ensayar_la_nueva_conducta Ofrecer_retroalimentación_y_reforzar_los_avances Repetir_la_práctica_y_generalizarla_a_situaciones_reales.

46. ¿Cómo se denomina el procedimiento en el que se practica por separado cada componente de una conducta y después se unen los componentes ensayados?.

47. ¿Qué secuencia define la técnica del sándwich para formular una crítica constructiva?. Comentario positivo, área de mejora y cierre positivo o de apoyo. Crítica directa, amenaza y retirada de la conversación. Justificación extensa, silencio y crítica final. Comentario positivo, evitación del problema y cambio de tema.

48. Marca los componentes de la técnica completa de comunicación asertiva presentada en el tema. Afirmar objetivamente lo que ha pasado. Empatizar con la situación de la otra persona. Explicar por qué el hecho constituye un problema para uno. Concretar qué cambio se desea. Explicar las ventajas de cumplir lo acordado. Señalar los inconvenientes de mantener la misma conducta. Etiquetar globalmente a la persona como irresponsable. Amenazar antes de describir el hecho.

49. Relaciona cada caso con el objetivo interpersonal que convendría ensayar. Pepe recibe unos zapatos con la piel pelada. Una persona intenta adelantarse en la cola del banco. Una compañera pide por cuarta vez cambiar el turno sin justificarlo. Luis llega habitualmente quince minutos tarde.

50. María llega tarde. ¿Qué respuesta integra mejor la técnica asertiva completa del tema?. Hemos quedado a las 9:30 y son las 10:20. Entiendo que anoche te acostaste tarde; cuando no avisas, tengo que esperarte. Me gustaría que llegaras a la hora o avisaras. Así trabajaremos mejor; si se repite, será difícil continuar juntos. Siempre eres una irresponsable y nunca respetas a nadie; si vuelves a hacerlo, ya verás. No pasa nada; prefiero no decirte que me ha molestado para evitar un conflicto. Seguro que tenías tus motivos. No necesito que cambiemos nada ni que acordemos qué hacer la próxima vez.