Test 1 Johan Clínica Avanzada 1

La presión de perfusión cerebral (PPC) se calcula como: PAM + PIC. PAM − PIC. PIC − PAM. presión sistólica − presión diastólica.

Según la doctrina de Monro-Kellie, en el adulto: el LCR puede aumentar sin límite sin consecuencias. el volumen craneal (parénquima + LCR + sangre) es constante; si un componente aumenta, otro debe disminuir o sube la PIC. la presión intracraneal no depende del volumen. el cráneo se expande para acomodar los aumentos de volumen.

Durante la aspiración de secreciones en el neurocrítico, para minimizar los picos de PIC se debe: repetir varias pasadas seguidas sin preoxigenar. aspirar de forma prolongada para asegurar una limpieza completa. preoxigenar, aspirar de forma breve y minimizar el número de pasadas. evitar siempre la aspiración por su riesgo.

¿Cuál de las siguientes es una lesión secundaria (evitable)?. La contusión producida por el impacto. La lesión axonal del propio traumatismo. La laceración inicial del tejido. La hipoxia y la hipotensión que aparecen después.

Respecto a la hiperventilación en el manejo de la HTIC: está absolutamente contraindicada en todos los casos. se emplea de forma profiláctica y sostenida. es la primera medida en todo paciente con HTIC. solo breve y moderada, como puente ante una herniación inminente.

En el paciente con hipertensión intracraneal, el suero de mantenimiento debe ser: glucosado al 5 %. isotónico (salino 0,9 %);nunca hipotónico. salino hipotónico. indiferente, cualquiera es válido.

Al registrar la escala de Glasgow, la práctica correcta es: sustituir la descripción por el total. anotar únicamente la puntuación total. registrar desglosado (O-V-M) y el mejor lado en la respuesta motora. puntuar la respuesta verbal del paciente intubado como 1, sin más.

En un cerebro lesionado que ha perdido la autorregulación, una caída de la tensión arterial produce: una caída del flujocerebral e isquemia. ningún efecto sobre el flujo. un aumento compensador del flujo cerebral. vasoconstricción protectora.

La tríada de Cushing (hipertensión con presión de pulso amplia, bradicardia y alteración respiratoria) es: indicativa de shock hipovolémico. un signo tardío de hipertensión intracraneal grave. un hallazgo normal en el paciente neurocrítico. un signo precoz de hipertensión intracraneal.

Para favorecer el drenaje venoso cerebral y no elevar la PIC, la postura correcta es: cabecero a 30° con el cuello en posición neutra. posición de Trendelenburg. cabecero a 30° pero con el cuello rotado hacia un lado. decúbito plano a 0°.