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Px de 78 años con cáncer en la cabeza del páncreas, ha perdido más de 15% de su peso, se le realizará una Duodenopancreatectomía y se estima que tendrá un ayuno de 7 días. ¿Por qué se recomienda la nutrición parenteral en este paciente?. Por cirugía mayor, pérdida de peso y ayuno prolongado. Para evitar sobrecarga de líquidos antes de la cirugía. Porque la nutrición enteral está contraindicada en todos los cánceres. Para disminuir la necesidad de analgesia postoperatoria.

¿En qué sitio es más frecuente la TVP, con qué frecuencia se presenta la tromboembolia pulmonar y con que casos esta es la primera manifestación?. Iliacofemorales, 50% y 50%. Tibiales, 50% y 50%. Subclavias, 70% y 15%. Safenas, 40% y 20%.

Paciente que recibe herida por arma de fuego en abdomen y extremidad inferior….¿a que le das prioridad?. Laparotomía. Sutura primaria de la herida. Lavado de la herida y vendaje compresivo.

Luego revisas la extremidad y ves palidez,..,... Qué procede?. Lesión vascular y eco doppler son datos duros de lesión vascular y se hace exploración. Amputación de la extremidad. Inmovilización con férula y observación. Analgesia y control de signos vitales.

¿Cuál es la triada mortal?. Hipotermia, acidosis y coagulopatía. Hiperglucemia, choque y anemia. Hipoxia, deshidratación y arritmia. Fiebre, leucocitosis y taquicardia.

¿En qué situación está respaldada la hipotermia terapéutica?. Cirugías de trasplante. Colecistectomía laparoscópica. Cesárea electiva. Hernioplastía inguinal.

Tratamiento para hiperkalemia. Gluconato de calcio, cloruro de calcio y bicarbonato. Furosemida y solución glucosada. Lactato de Ringer y adrenalina. Hidratación con solución salina al 0.45%.

¿Cómo está la orina en la hipernatremia?. Hiperosmolar y oligúrica. Hiposmolar y abundante. Alcalina y espumosa. Diluida con cilindros granulosos.

Alteraciones electrolíticas en insuficiencia suprarrenal. Acidosis, hiponatremia, hiperkalemia. Alcalosis, hipernatremia, hipocalemia. Hipocalcemia, hipomagnesemia, hipoclorhidria. Hiperglucemia, hipernatremia, hipocalcemia.

¿En insuficiencia hepática que antibiótico se necesita ajustar en dosis más bajas?. Metronidazol. Cefalexina. Amikacina. Ciprofloxino.

Ante una infección bacteriana el proceso inflamatorio agudo se caracteriza por la presencia de: Aumento de la permeabilidad vascular, edema y presencia de neutrófilos. Necrosis, fibrosis y eosinofilia. Vasoconstricción y proliferación fibroblástica. Edema, linfocitos y granulomas.

Hombre de 18 años programado para hernioplastia inguinal con malla de forma electiva, ¿Qué antibiótico profiláctico indicaría?. Cefalosporina. Clindamicina. Amoxicilina simple. Claritromicina.

¿Cuándo iniciar profilaxis antibiótica?. 30 min antes de la cirugía. 3 horas antes. Durante la inducción anestésica. 1 hora después del cierre.

¿Qué procede en manejo inicial de trauma?. ABCDE. Solicitar biometría hemática. Analgesia inmediata. Lavado de heridas.

Complicación de hematoma retroperitoneal. Infección. Taquicardia refleja. Hipertensión sostenida. Hipotermia.

En una laparoscopía electiva, ¿Cuál o cuáles son las razones por las que una cirugía de mínima invasión reduce el riesgo de infección del sitio quirúrgico?. Heridas pequeñas y menor respuesta al estrés. Uso exclusivo de suturas absorbibles. Menor sangrado arterial profundo. Menor tiempo anestésico.

Caso de mujer de 78 años, dm, tabaquismo, obesidad grado dos, fibromialgia tratada, cx convencional…, 1 día preqx y 3 días postqx . ¿Cuantos son los factores de riesgo para mala cicatrización?. 5. 4. 6. Ninguno.

Una persona a la que le daban un machetazo y tenía evisceración, ¿cómo se clasifica la herida?. Contaminada. Limpia. Limpia-contaminada. Sucia.

¿Cuál es el método diagnóstico más sensible y específico para la embolia pulmonar?. Angiografía helicoidal. Radiografía simple. Gasometría arterial. Resonancia magnética.

Marcador o prueba que te hace sospechar deTVP/Tromboembolismo. Dímero D. Tropinina T. LDH. VSG.

Tx para ruptura intraperitoneal de vejiga. Tratamiento quirúrgico y sonda transuretral. Unicamente sonda Foley. Antibiótico y analgesia. Lavado vesical.

Hombre de 75 años con secuelas de evento vascular cerebral, postrado en cama ingresa por dolor abdominal, diagnosticando colecistitis aguda gangrenada en sus primeras 36 horas postoperatorias, fue operado con técnica convencional a través de una herida subcostal derecha (incisión de Kocher). La enfermera reporta que tiene hipertermia de 38 °C ¿cuál considera que pueda ser la causa de dicha elevación de temperatura?. Atelectasias basales o flebitis. Dehiscencia de sutura. Fuga biliar severa. Infección de herida profunda.

¿Qué indicaciones ordena para manejar la fiebre aparte de administrar un antipirético?. Ejercicios respiratorios, deambulación y revisar canalizaciones. Aumentar la ingesta de carbohidratos. Mantener reposo absoluto. Aplicar compresas frías en abdomen.

Su paciente colecistectomizado no participa activamente con las indicaciones señaladas anteriormente, ha presentado fiebre de 39 °C con picos de hasta 40 °C, se encuentra en el sexto día postoperatorio y al revisarlo lo aprecia obnubilado, y taquicárdico, Con una saturación de oxígeno en 84%, con tos productiva con esputo purulento, es estertores roncantes , hipo ventilado con aumento de la transmisión de la voz del hemitórax derecho, la herida quirúrgica se encuentra sin datos inflamatorios y no hay dolor abdominal a la palpación ¿cuál es la complicación que está afectando a su paciente?. Neumonía intrahospitalaria. Colección subfrénica. TEP masivo. Dehiscencia de la herida.

Un px tenía un tratamiento anticoagulante previo a cx y necesitas sustituirlo con otro anticoagulante por mientras, ¿cuál le das?. Heparina no fraccionada. Warfarina. Heparina fraccionada. Aspirina.

¿Cuánto tiempo antes de la cx le vas a retirar ese anticoagulante que le pusiste?. 4 hrs. 8 hrs. 12 hrs. 1 hr.

Factores predisponentes a coagulopatía. Lesión de íntima, hipercoagulabilidad, estasis venosa. Hiperglucemia y alcalosis. Bradicardia y anemia. Fiebre y taquipnea.

Px con cirugía de una hernia…(no esta completa). Sistema venoso profundo y predispone a trombo embolia pulmonar. Sistema venoso superficial y predispone a trombo embolia pulmonar.

El índice de shock (IS) es la integración de 2 variables fisiológicas: FC / PAS. PAS / FR. FC × PAS. PAS / SatO2.

Había una pregunta que decía algo creo que de un traumatismo abdominal, no recuerdo que decía pero era algo relacionado con el tipo de estudio que le pedirías: TC contrastada. .

Pregunta de carbohidratos ¿?. 3.4. 2.6.

En una herida había hiperemia y otros datos de inflamación, probable complicación: Absceso. Hematoma estéril. Seroma simple. Celulitis no infectada.

Tx para lesión renal grado II. Observación y vigilancia. Embolización inmediata. Nefrectomía parcial. Laparotomía urgente.

Tratamiento del absceso. Drenaje y empaquetamiento. Antibiótico oral únicamente. Reposo y compresas. Aspiración con aguja.

Principal causa de neumonía intrahospitalaria. Intubación endotraqueal. Mal control del dolor. Restricción hídrica. Tabaquismo previo.

Causa de fiebre no infecciosa: Pancreatitis postoperatoria. Sinusitis. Flebitis séptica. Absceso subfrénico.

¿Cuál es la solución ideal, como lo más similar a lo que hay en el cuerpo?. Ringer-Lactato (Hartmann). Solución glucosada 5%. Solución salina 0.45%. Bicarbonato 3%.

La pregunta daba datos clinicos de inflamación y preguntaban que indicaba. inflamación. .

Factores que pueden causar hematoma. Sepsis y hepatopatía. Hipotensión y anemia. Hiperhidratación y obesidad. Uso de beta bloqueadores.

Niveles de glucosa que aumentan cuatro veces el riesgo cardíaco y no cardíaco en px que se someterá a cx: >200 mg/dL. >120 mg/dL. >300 mg/dL. >70mg/dL.

Consecuencia fisiológica más importante de tórax inestable. Insuficiencia respiratoria. Neumotórax a tensión. Hemotórax masivo. Hipotensión severa.

Patologías que requieren apoyo nutricional. Pancreatitis, septicemia y absceso. Otitis media, faringitis y sinusitis. Asma, rinitis y urticaria. Colitis y gastritis.

Característica de tórax inestable. Respiración paradójica. Cianosis localizada. Enfisema subcutáneo. Dolor no respiratorio.

Signo más común de trauma urológico. Hematuria. Oliguria. Polaquiuria. Retención urinaria.

Era un caso de sd compartimental y preguntaba el dx. Sd compartimental. .

Tratamiento del síndrome compartimental. Fasciotomía. Compresas frías. Inmovilización. Hidratación exclusiva.

Causa de hiperkalemia. Rabdomiólisis. Anemia ferropenica. Hiperemesis. Hipotermia.

Marcador del estado nutricional. Albúmina. Calcio. Bilirrubina. Lipasa.

Marcador para valorar mejoría del estado nutricional. Transferrina. Ferritina. Proteína C reactiva. LDL.

Era un caso clinico de lesion renal II. Lesion renal II. .