Test 10.1

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Título del test:
Test 10.1

Descripción:
neurocx 2015

Autor:
JN
(Otros tests del mismo autor)

Fecha de Creación:
12/06/2019

Categoría:
Otros
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Temario:
paciente femenino de 58 años de edad con antecedente de HTA , diagnosticadfa hace 12 años de evolucion y tabaquismo positivo, inicia su padecimiento hace 6 horas previas al ingreso hospitalario mientras dormia al presentar cefalea subita e intensa acompañada de rigidez de nuca, nauseas, vomito, fotofobia y un periodo de perdida de conciencia del cual se recupera motivo por el cual es trasladada al servicio de urgenicas al llegar se encuentra obnibulada, presenta confusion y deficit motor leve. en base a los datos clinicos ¡cual seria el dx mas probable de esta paciente? neoplasia supratentorial fronto parietal derecha malformacion arteriovenosa hemorragia subaracnoidea hematoma subdural.
¿Cual es el principal sintoma presente hasta en un 97% de estos pacientes rigidez de nuca cefalea subita intensa vomitos fotogobia.
¿que metodo diagnostico le indicaria usted en primera instancia? TAC contrastado angiografia RMN TAC simple.
¿que esperaria encontrar en el estudio dx realizado? lesion sugerente de neoplasia hiperdensidad en forma de semiluna presencia de sangre en el espacio subaracnoideo hiperdensidad con morfologia de lente biconvexa.
¿cual es una complicacion frecuente asociada a este padecimiento casi nunca ocurre antes de 3 dias del evento? resangrado intracerebral vasoespasmo convulsiones paralisis facial.
de acuerdo a la escala de fisher ¿que grado tiene mayor riesgo de presentar la complicacion de la pregunta anterior? grado I grado II grado III grado IV.
¿Cual es la causa mas probable del padecimiento de esta paciente? rotura de seno venoso Ruptura de aneurisma intracraneal neoplasia intracraneal ruptura de arteria meningea media.
Paciente masculino de 23 años de edad sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Inicio su padecimiento hace 2 horas mientras se encontraba conducienco su vehiculo en estado de ebriedad e impactarse contra otro vehiculo en movimiento. Sufre multiples traumatismos en extremidad superior derecha e inferior izquierda sugerentes de fractura, multiples heridas y abrasiones en diversas partes del cuerpo y traumatismo craneal. al llegar a la sala de urgencias usted lo valora encontrando pupilas asimetricas, sin respuesta a la luz, sin apertura ocular, lo encuentra con los brazos rigidos y flexionados y emite sonidos incomprensibles ¿Cual es la puntuacion glasgow? 5 6 7 8.
En base a la pregunta anterior ¿Como clasificaria el TCE de este paciente? TCE leve TCE moderado TCE severo TCE intenso.
¿que estudio de imagen solicitaria en este caso de primera instancia dada las condiciones presentes? TAC contratada de craneo RMN contrastada cerebral TAC simple de craneo RMN simple cerebral.
la sig. imagen corresponde al estudio de imagen efectuado en el paciente anterior ¿Cual es su sospecha dx? Hematoma subdural agudo fronto parieto occipital derecho Hematoma subdural agudo fronto parieto occipital izquierdo Hematoma epidural agudo fronto parieto occipital derecho Hematoma epidural agudo fronto parieto occipital izquierdo.
Una semana posterior al tratamiento de este paciente usted lo encuentra con apertura palpebral espontanea, con conversacion confusa y movilidad espontanea, le refiere que ha presentado convulsiones ¿escala de como de glasgow? 12 13 14 15.
¿Cual es la fuente del sangrado en la mayoria de los casos de este padecimiento? arteria cerebral media arteria meningea media venas punte vena de galeno.
¿Cuales son los aspectos que evalua la escala de coma de glasgow ? dilatacion pupilar, pares craneales y reflejos patologicos apertura palpebral (ocular), respuesta verbal y respuesta motora apertura palpebral (ocular), respuesta sensitiva y respuesta motora apertura palpebral (ocular), movimientos oculares y respuesta verbal.
¿cuales son los componentes de la triada de cushing? hipertension, midriasism respiracion irregular hipertencion, bradicardia, respiracion irregular herniacion, bradicardia, respiracion irregular hipertencion, midriasis, bradicardia.
paciente masculino de 6 meses de edad, quien clinicamente presenta irritabilidad y pobre control de la cabeza, fontanela anterior amplia y tensa, ojos con signo de "sol naciente" y vomito por lo que su madre decide enviarlo a sala de urgencias pediatria. ¿cual seria la principal sospecha dx? meningioma hidrocefalia activa hematoma epidural hemorragia subaracnoidea.
¿cual es la funcion de los plexos coroideos? control de movimientos finos absorcion de liquido cefaloraquideo formar la barrera hematoencefalica produccion de liquido cefaloraquideo.
¿cual es la funcion de las vellosidades aracnoideas? control de movimientos finos absorcion de liquido cefaloraquideo formar la barrera hematoencefalica produccion de liquido cefaloraquideo.
¿cual podria ser una de las causas mas comunes de la afeccion de este paciente en particular? ruptura de la arteria meningea media traumatismo herniacion del uncus estenosis del acueducto de silvio.
¿cual sera la mejor opcion terapeutica para este padecimiento? craneotomia descompresiva vigilancia neurologica y estudios de imagen de control derivacion ventriculo-peritoneal trepanacion.
masculino de 43 años de edad de oficio obrero. Acude a la consulta tras presentar dolor en region lumbar de un mes de evolucion, refiere que se exacerba al realizar sus labores en donde frecuentemente carga obejtos pesados y flexiona el tronco, aumento de dolor al toser y nicturia ¿cual seria su principal sospecha dx? tumor intramedular discopátia lumbar (hernia de disco) siringomelia seccion medular.
¿que esperaria encontrar en base a su sospecha dx? lesion tumoral en medula espinal degeneracion de disco intervertebral con ruptura de anillo fibroso quiste en medula espinal lesion penetrante en medula espinal.
¿cual es la localizacion mas frecuente de este padecimiento? CA-C2 Y C2-C3 T1-T2 Y T3 -T5 L4-L5 Y L5 -S1 S1-S2 Y S2-S3.
Paciente femenina de 46 años de edad a quien se le encuentra en una RMN cerebral una tumoracion extra-axial. El medico le explica que probablemente se trate de una tumoracion benigna la cual es el tumor primario intracraneal mas comun y puede cursar asintomatico durante un periodo de tiempo. Actualmente la paciente se encuentra asintomatica, hemodinamicamente estable y neurologicamente integra ¿con base en los datos anteriores de que lesion estamos hablando muy probablemente? glioblastoma multiforme higroma quistico oligodendroglioma meningioma.
¿Cual es el origen de esta tumoracion? aracnoideo endocraneo piamadre plexos coroideos.
¿Cual es el hallazgo histopatologico calcificado clasicamente observado en este padecimiento cuerpos de lewy cuerpos de psamoma celulas espumosas cuerpos de mallory.
masculino de 8 años de edad con antecedentes familiares de epilepsia. Acude a consulta tras presentar crisis convulsivas secundariamente generalizadas, con duracion de aproximadamente dos minutos, refiere estar desde 2 años bajo tratamiento anticonvulsivante, pero no muestra ningun dato clinico de mejoria ¿Cual seria la principal sospecha dx, la cual es la causa mas comun de epilepsia de lobulo temporal? ausencia de cuerpo calloso neoplasia maligna esclerosis mesial del hipocampo convulsiones febriles.
¿Cual es el tratamiento quirúrgico recomendado que se ah demostrado con efectividad para el padecimiento anterior? lobectomia temporal mas amigdalo-hipocampectomia craneotomia descompresiva reseccion tumoral Callostomia.
paciente masculino de 52 años de edad con antecedente familiar de enf. de parkinson. se presenta en la consulta tras presentar desde hace 6 años los sintomas clasicos de temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. Refiere ademas inestabilidad postural y ocasionalmente sialorrea. ha estado en TX con levodopa y otros farmacos pero dicho TX no ha mostrado mejoria clinica significativa en los ultimos meses ¿con cual de las sig. causas se relaciona el padecimiento de este paciente? deficiencia de serotonina deficiencia de dopamina aumento en la produccion de dopamina aumento de produccion de GABA.
¿que otro metodo de TX le podria ofrecer a este paciente? valvula de derivacion ventriculo peritoneal lobectomia de lobulo frontal cirugia estereotactica con estimulacion cerebral profunda terapia endovascular neurologica.
¿cual es la localizacion mas comun de los aneurismas intracraneales? arteria cerebral media arteria basilar arteria cerebelosa postero-inferior arteria comunicante anterior.
¿cual es el gold standar para la deteccion y caracterizacion de los aneurismas? RMN contrastada TAC contrastado Angiografia cerebral RMN simple.
¿Cual es el nombre del neurocirujano considerado como el padre de la neurocirugia ? antonio egas moniz arthur earl walker harvey cushing gazi yasargil.
A quien se le atribuye el descubrimiento de la angiografia cerebral? antonio egas moniz arthur earl walker harvey cushing gazi yasargil.
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