12. ATENCIÓN Y CUIDADOS MULTIDISCIPLINARIOS EN EL EMBARAZO

1. Según la definición de "Control Prenatal", ¿cuáles son los tres objetivos principales de las visitas programadas? (Selecciona todas las que apliquen). Diagnóstico de enfermedades crónicas no relacionadas. Difusión. Prevención. Identificación de signos y síntomas de urgencia obstétrica.

2. En México, ¿qué porcentaje de mujeres recibe una atención prenatal considerada como "adecuada"?. 98%. 50%. 71%. 100%.

3. Los programas de educación prenatal (Difusión) deben incluir obligatoriamente cuatro áreas de enfoque. ¿Cuál de las siguientes NO pertenece a ese grupo según el diagrama?. Lactancia. Embarazo, parto y puerperio. Cuidados del recién nacido. Planificación familiar a largo plazo.

4. ¿Cuál es la velocidad de ganancia de peso recomendada durante el segundo trimestre del embarazo?. 0.18 kg/semana. 0.54 kg/semana. 0.49 kg/semana.

5. Relaciona la meta de ganancia de peso total con el Índice de Masa Corporal (IMC) de la paciente: Bajo Peso:. Peso Normal:. Sobrepeso:. Obesidad Grado 2:. Obesidad Grado 3:.

6. Sobre la actividad física, ¿cuál es la recomendación correcta para una mujer embarazada?. Ejercicio aeróbico de 30 a 60 minutos al día. Ejercicio aeróbico de 60 a 150 minutos a la semana, sin superar los 30 minutos al día. Reposo absoluto durante el primer trimestre.

7. ¿Cuál es la dosis estándar de Ácido Fólico recomendada un mes previo y durante el primer trimestre?. 5 mg/día. 0.4 mg/día. 601 u/día.

8. Selecciona las situaciones en las que se deben administrar 5 mg/día de Ácido Fólico (Selección múltiple): Antecedentes de defectos del tubo neural. Uso de anticonvulsivantes. Diabetes Mellitus tipo 2 descontrolada. Pacientes con IMC normal.

9. Completa las dosis de suplementación: Hierro. Omega 3. Vitamina D.

10. Respecto al consumo de sustancias y líquidos, marca la opción INCORRECTA: El consumo de agua debe ser de 2.3 litros al día (10 tazas). Se permite el consumo de hasta 4 tazas de café negro al día. (Nota: El límite son 2 tazas / <200mg). El alcohol, tabaco, marihuana y cocaína están estrictamente prohibidos.

11. ¿Cuáles son las vacunas consideradas como OBLIGATORIAS durante el embarazo?. Hepatitis B y SR (Sarampión/Rubéola). Influenza, Tdpa y COVID. VPH y Antineumocócica.

12. ¿En qué momento se debe aplicar la vacuna Tdpa (Tétanos/Difteria/Tos ferina acelular)?. En cualquier trimestre del embarazo. A partir de la semana 20 de gestación (preferentemente entre las semanas 27-36). Solo en pacientes mayores de 60 años.

13. Según la NOM-007, ¿en qué semanas de gestación (SDG) deben realizarse las siguientes consultas?. 1ra Consulta:. 3ra Consulta:. 5ra Consulta:. 8va Consulta:.

14. Identifica si los siguientes factores de riesgo son Modificables (M) o No Modificables (NM): Obesidad:. Edad > 35 años:. Consumo de tabaco:. Antecedente de Preeclampsia:. Vaginosis bacteriana:. Embarazo múltiple:.

15. ¿En qué semana es posible detectar el embarazo mediante una prueba de GCH en sangre?. 4ta - 5ta semana. 3ra semana. 12va semana.

16. ¿Cuál es el periodo ideal para realizar el Ultrasonido (USG) definitivo?. 6 - 8 SDG. 12 - 22 SDG. Después de la semana 28.

17. Une la Ubicación de la Altura del Fondo Uterino con la semana de gestación correspondiente: A nivel de la sínfisis del pubis:. A nivel del ombligo:. A la mitad entre la sínfisis y el ombligo:. Alcanza el borde costal y detiene su crecimiento:.

18. Verdadero o Falso: "Después de la semana 24, la cifra de la altura de fondo uterina en centímetros debe coincidir con el número de semanas de gestación (+- 2cm)". Verdadero. Falso.

1. En la primera consulta, ¿qué laboratorios se deben solicitar para un control prenatal completo? (Selecciona todas las que apliquen). BH completa, Grupo y Rh. Glucosa en ayuno, Creatinina y Ácido úrico. Examen General de Orina (EGO) y VDRL. Perfil tiroideo completo de rutina.

2. ¿Cuál es el valor de glucosa en ayuno que obliga a realizar una Curva de Tolerancia a la Glucosa (CTGO) o HbA1c para descartar Diabetes Gestacional?. < 92 mg/dl. 92 - 125 mg/dl. > 126 mg/dl.

3. Sobre la proteinuria, ¿qué hallazgo en tira reactiva se considera positivo?. Trazas. 1+ (30 mg/dl). 2+ (100 mg/dl).

4. ¿En qué semanas de gestación se debe realizar el tamizaje de Diabetes Gestacional en pacientes de riesgo bajo/medio?. 11 - 13.6 SDG. 24 - 28 SDG. 32 - 34 SDG.

5. Relaciona los criterios de diagnóstico de la CTGO de 75g (Estrategia de un paso): Ayuno:. 1 hora:. 2 horas:.

6. En la estrategia de "dos pasos", si tras una carga de 50g de glucosa se obtiene un resultado de _______ mg/dl, se considera positivo y se debe realizar la curva de 100g. 130 mg/dl. 140 mg/dl. 180 mg/dl.

7. Para el diagnóstico de DG en la estrategia de dos pasos (curva de 100g), ¿cuántos valores alterados se requieren?. Solo uno. Dos o más. Todos los valores deben estar alterados.

8. ¿Cuáles son las metas de control glucémico para la paciente con Diabetes Gestacional?. Ayuno < 95, 1h postprandial < 140, 2h postprandial < 120. Ayuno < 100, 1h postprandial < 150, 2h postprandial < 130. Ayuno < 90, 1h postprandial < 120, 2h postprandial < 110.

9. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en Diabetes Gestacional si la dieta y ejercicio no funcionan?. Metformina. Glibenclamida. Insulina.

10. El tamizaje de preeclampsia se realiza entre las semanas 11 - 13.6 e incluye cuatro factores. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de ellos?. Presión Arterial Media (PAM). Índice de pulsatilidad de arterias uterinas. Glucosa postprandial. Factores maternos y PIGF.

11. ¿Cuál es la dosis y el horario recomendado de Ácido Acetilsalicílico (ASA) para prevenir preeclampsia en pacientes de alto riesgo?. 100 mg por la mañana. 150 mg por la noche (antes de la semana 16). 500 mg cada 24 horas.

12. Indica si los siguientes hallazgos son Criterios de Severidad en Preeclampsia: TA ≥ 160/110 mmHg:. Plaquetas < 100,000:. Creatinina sérica > 1.1 mg/dl:. Transaminasas (ALT/AST) al doble de lo normal:.

13. Une el Signo de Alarma con su síntoma correspondiente: Fosfenos:. Acúfenos:. Cefalea:. Epigastralgia.

14. ¿Cuál de estos es un signo de alarma de urgencia obstétrica inmediata? (Selección múltiple). Salida de líquido o sangre vaginal. Disminución o ausencia de movimientos fetales. Convulsiones. Fiebre.

15. ¿Cómo se define el aborto?. Expulsión del producto antes de que sea viable. Expulsión del producto después de la semana 22. Salida de líquido amniótico sin contracciones.

16. La "Ruptura prematura de membranas" se define como: Contracciones antes de la semana 37. Salida de líquido antes del inicio del trabajo de parto. Sangrado transvaginal oscuro.

1. ¿En qué casos específicos está indicada la flujometría Doppler como control ecográfico especial?. Embarazo de bajo riesgo sin complicaciones. Restricción del Crecimiento Intrauterino (CIR). Diabetes Mellitus (DM). Gripe estacional. Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Embarazo múltiple.

2. ¿Cuáles son los índices que se miden en la flujometría Doppler?. Índice de masa corporal e índice de líquido amniótico. Índice Sístole/Diástole, Índice de Resistencia e Índice de Pulsatilidad. Índice de madurez pulmonar e índice de vitalidad.

3. El Índice de Pulsatilidad entre las semanas 11 y 13.6 de gestación (SDG) es fundamental para el tamizaje de: Diabetes gestacional. Preeclampsia y CIR. Amenaza de aborto.

4. Según el algoritmo de datación, si la Fecha de Última Menstruación (FUM) NO es confiable, ¿qué parámetro se debe utilizar primordialmente?. El fondo uterino. La edad gestacional por ultrasonido (USG). El peso materno inicial.

5. Relaciona el criterio de discrepancia para decidir si se usa la edad por USG en lugar de la FUM: Primer trimestre (<13.6 semanas):. Embarazo ≥13.6 semanas:. Opción incorrecta:.

6. ¿Cuál es el rango normal de la Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF)?. 60-100 LPM. 110-160 LPM. 180-210 LPM.

7. ¿Qué se considera una variabilidad normal en el registro?. 6-25. 1-5. Mayor a 30.

8. Define qué es una "aceleración" normal según los parámetros de la evaluación fetal: Aumento de >5 LPM por más de 5 segundos. Aumento de >15 LPM por más de 15 segundos (Normal = 2 en 20 min). Descenso de la frecuencia tras una contracción.

9. Une el tipo de desaceleración con su causa o característica: DIP I o Precoces:. DIP II o Tardías:. DIP Variable:.

10. ¿En qué situaciones se indica el Registro Cardiotocográfico (RCTG) SOLO?. Trabajo de Parto (TP) prolongado, conducción del TP y dificultad para auscultar foco fetal. En todas las consultas de rutina del primer trimestre. Únicamente si la madre tiene gripe.

11. ¿Cuándo se considera POSITIVO (con sospecha de compromiso fetal) un Registro Cardiotocográfico Estresante?. Si hay movimientos fetales frecuentes. Si hay presencia de DIPS II en más del 50% de las contracciones. Si la frecuencia cardiaca se mantiene en 140 LPM.

12. ¿Cómo se induce el estrés para dicha prueba?. Mediante ejercicio intenso de la madre. Inducción de contracciones con Oxitocina IV o estimulación del pezón. Ayuno prolongado.

13. En el control de <14 semanas, ¿cuáles son los laboratorios iniciales que se solicitan? (Marca los correctos). BH, Grupo y Rh, Glucosa, Urea, Creatinina. EGO, urocultivo, Papanicolaou. Exudado vaginal, VDRL y prueba rápida VIH. Perfil lipídico y tomografía de tórax.

14. ¿En qué semanas se realiza el ultrasonido para descartar Aneuploidía?. Semana 20 a 24. Semana 11 a 13.6. Semana 38.

15. ¿En qué momento se debe medir la altura uterina por primera vez de forma obligatoria según la cronología?. Semana 5. A la semana 20. Al momento del parto.

16. Relaciona la actividad con la semana correspondiente: Ultrasonido estructural:. Aplicación de Inmunoglobulina anti-D (si Rh-). Curva de tolerancia a la glucosa:. EGO para determinación de proteinuria:.

17. En el periodo de 28-34 semanas y 34-41 semanas, ¿qué estudio se agrega para evaluar la salud fetal según criterio médico?. Radiografía de pelvis. USG obstétrico para evaluación de crecimiento y PSS (Prueba sin Estrés). Resonancia magnética fetal.

18. ¿Cuántos movimientos fetales se deben registrar para considerarse normales a partir de las 26 SDG?. 5 movimientos en 12 horas. 10 movimientos en 2 horas. 1 movimiento por hora.

19. ¿Cuáles son los temas de consejería obligatorios en el último trimestre (34-41 semanas)?. Signos y síntomas de Preeclampsia. Signos y síntomas de parto pretérmino. Síntomas de depresión en el embarazo. Educación sobre lactancia. Elección del color de la habitación.

20. ¿A qué especialidad se debe referir a la paciente desde el primer trimestre (<14 sem)?. Traumatología. Estomatología (Odontología). Dermatología.

21. ¿Qué parámetros de medición física se repiten en CADA control prenatal (14-41 sem)?. TA (Tensión Arterial), peso materno e IMC. Talla de calzado y visión periférica. Solo el peso.