A2

AI✦

Ana tiene una PaO2 de 53 mm de Hg y una PaCo2 de 38 mm de Hg. En base a estos datos gasométricos de la paciente podemos decir que tiene: Alteración en la ventilación. Alteración en la difusión de gases. Ambas son falsas.

Vamos a hacer una visita domiciliaria a Jesús porque ayer le dieron el alta hospitalaria tras una intervención quirúrgica abdominal por un cáncer digestivo que padece. Al tomar las constantes vitales registramos que tiene un EVA de 8, tensión arterial de 140/90 mm de Hg, temperatura de frecuencia respiratoria de 38 y frecuencia cardíaca de 110. Debemos revisar conjuntamente con el médico de familia al alza su pauta analgésica. Debemos revisar conjuntamente con el médico de familia a la baja su pauta analgésica. Ambas respuestas son incorrectas.

Xavier es administrativo. Desde hace semanas viene notando hormigueo en la mano derecha, con la que maneja el ratón del ordenador. Este paciente padece: Disestesias. Parestesias. Alodinia.

¿Cuál de estos factores disminuyen el umbral de percepción del dolor?. Procrastinear, aumento de edad. Vómitos, soledad no deseada. Todas son correctas.

¿Cuál de estas situaciones clasificarías como dolores nociceptivos somático?. Artrosis. Artritis. Todas son correctas.

Luis presenta una PaCo2 de 51mm de Hg y una PaO2 de 51 mm de Hg. En base a estos datos del paciente podemos afirmar que suelen significar una: Alteración en la ventilación. Alteración en la difusión de gases. Ambas son falsas.

El dolor nociceptivo visceral puede darse acompañado por: Hipotensión. Hipertensión. Todas son correctas.

Señala la respuesta correcta respecto del dolor neuropático: No suele localizarse lesión tisular. Puede describirse como urente. Todas son correctas.

Carmen está ingresada en la unidad de hospitalización de digestivo por una pancreatitis y puntúa un 9 en la escala EVA. Señala la respuesta correcta en este caso: Se trata de un dolor nociceptivo vascular. Es un dolor nociceptivo visceral. Es un dolor nociceptivo somático.

Señala la respuesta correcta respecto del dolor psicógeno: Puede relacionarse con situaciones traumáticas pasadas y con dolores neuropáticos. Hay una desproporción entre el grado de discapacidad, conducta y patología. Todas son correctas.

Ana está diagnosticada de fatiga crónica desde hace 5 años. En este caso sabemos que padece un dolor: Nociplástico. Neuropático. Todas son falsas.

Trabajas en una unidad de hospitalización con pacientes oncológicos. En tu experiencia vas a ver que el dolor que sufren estos pacientes: Se debe al menos a 2 causas en la amplia mayoría de casos. Se debe mayoritariamente a la invasión tumoral. Todas son correctas.

Petra accede al servicio de urgencias de atención primaria porque “le falta el aire cuando se agacha para atarse los zapatos”. Anotaremos en la historia clínica que tiene: Bendopnea. Ortopnea. Disnea.

Xisco es bombero y acude al servicio de urgencias acompañando al hijo de una anciana a la que ha rescatado en un incendio. Le han comentado por teléfono que la anciana tenía la carboxihemoglobina al 38%. Señala la respuesta correcta ¿Con cuál de estos síntomas nos habrá llegado la anciana al servicio de urgencias?. Convulsiones, disfunción cardiopulmonar. Alteraciones visuales. Mareo.

Atendemos a Tomás, de 79 años que acude al servicio de urgencias con insuficiencia respiratoria. Vamos a administrarle oxígenoterapia. Sabemos que en este caso: Debe usarse para tratar la disnea, no la hipoxemia. Buscamos disminuir el esfuerzo cardíaco. Todas son falsas.

Eres enfermera tutora de prácticas clínicas y llevas a una alumna este cuatrimestre en tu unidad de hospitalización. Hoy atendéis a Chiang, paciente que necesita que le administremos oxígeno. Explicarás a la alumna que entre las complicaciones de la administración de oxígeno podemos encontrar: Atelectasias. Hipoventilación y alcalosis respiratoria en insuficiencia respiratoria crónica. Todas son falsas.

La máscara Venturi es un dispositivo de administración de oxígeno (señala la respuesta INCORRECTA): De alto flujo. De bajo flujo. Proporciona una FiO2 final constante independientemente de la profundidad respiratoria del paciente.

Jessica necesita oxigenoterapia y vamos a ponerle gafas nasales a 5 litros/minuto. Señala la respuesta incorrecta: Es un volumen relativamente bajo, por lo que no precisará humidificador. La FiO2 será aproximadamente de un 40%. Las gafas nasales pueden provocar úlceras por presión en las orejas.

Carlos está recibiendo oxigenoterapia a través de una máscara simple con reservorio. La gasometría presenta PaO2 de 120 mmHg. En este caso debemos: No es posible tener una PaO2 de 120 mmHg. Hay que revisar el analizador de gases y recalibrarlo. Hay que disminuir la FiO2 que está recibiendo. Hay que aumentar la FiO2 que está recibiendo.

¿Cuál de estas situaciones podemos encontrar en un paciente con hipoxemia aguda?. Ansiedad e irritabilidad descontextualizadas. Acidosis metabólica. Todas son correctas.

¿Cuál de estas situaciones podemos encontrar en un paciente con hipoxemia crónica?. Acidosis. Polineuritis. Cefalea.

Pep tiene 94 años y sospechamos que padece hipoxemia crónica ¿cuáles de estos síntomas nos indicaría que vamos bien encaminados?. Pérdida de memoria inmediata. Astenia. Todas son correctas.

Joan acaba de ser intervenido de cirugía abdominal y se le ha hecho un drenaje quirúrgico del intestino. Entre las complicaciones que debemos tener en cuenta está: Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. No tiene porqué haber ni alcalosis metabólica ni acidosis metabólica.

Lorenzo acaba de ser diagnosticado de EPOC. Acude a una actividad grupal que has organizado en el servicio de respiratorio en el que trabajas. Como enfermera, es fundamental que conozca los signos y síntomas de alarma de su enfermedad por los que debe acudir al servicio de salud. Así pues enfatizarías que debe estar pendientes de: Cambios bruscos de estados de ánimo. Venas de las piernas hinchadas. Todas son correctas.

La oxigenoterapia domiciliaria está indicada si tras el abandono del tabaco y tras tratamiento broncodilatador correcto y completo, el paciente en situación estable presenta: PaO2 menor o igual a 55mmHg en situación basal. PaO2 entre 60 y 65 mmHg en situación basal. Todas son falsas.

[ANULADA] Jonathan acaba de entrar a la unidad de cuidados paliativos. Padece EPOC desde hace 35 años. Entre los cuidados que le podremos proporcionar en la unidad (señala la respuesta incorrecta): Apoyo nutricional y estimulación neuromuscular eléctrica. Alivio de la disnea con opiáceos. Todas son correctas.

La capnografía permite monitorizar de manera continua: Captación de CO2. Producción celular de CO2. Todas son falsas.

Trabajas en una unidad de hospitalización de medicina interna. Esta mañana han hecho una gasometría arterial a Jordi y en la historia clínica han anotado “bicarbonato dentro del intervalo de normalidad”. En este caso podemos deducir que el bicarbonato se encuentra entre: 24-30mEq/L. 31-37 mEq/L. ninguna es correcta.

Los y las pacientes con patología respiratoria tipo EPOC: Tienen derecho a ser incluídos en programas de cuidados paliativos y a la eutanasia. Tienen derecho a ser incluídos en programas de cuidados paliativos o a la eutanasia. Ambos procesos son incompatibles. Todas son correctas.

Carolina recibe una FiO2 al 70% desde hace 3 horas. Por este motivo es esperable que presente: Tos seca. Escozor. Todas son falsas.

La obstrucción espiratoria al flujo aéreo es característica de: EPOC. Cáncer de laringe. Asma.

Dorothy padece EPOC. Entre las posibles complicaciones que puede tener no se encuentran: Alcalosis, sangrado. Derrame pleural, isquemia. Anorexia, diabetes.

El entrenamiento para la limpieza de los dispositivos respiratorios (inhaladores, mascarillas, etc.) de las personas con patología respiratoria debe proporcionarse: A los pacientes y estos, a su vez, a sus cuidadores. A los pacientes y a sus cuidadores. Todas son falsas.

Acabamos de pasar la escala MMRC DS a Ryan y ha obtenido un total de 3 puntos. Podemos decir que: Disnea suave. Disnea intensa. No tiene disnea.

Naomi acude al servicio de urgencias. Al auscultarla nos llama la atención que oímos crepitantes secos. Este hecho debe hacernos pensar que la paciente puede sufrir: Fibrosis pulmonar. Pleuritis. Neumonía.

Entre las causas de hipoxia no pulmonar se encuentran: Metahemoglobinemia. Embarazo. Todas son correctas.

Entre las complicaciones del EPOC se encuentran: Osteopenia. Osteoporosis. Todas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA respecto de la oxigenoterapia: En pacientes en tratamiento domiciliario a largo plazo está indicado el uso de máscaras simples. En pacientes con asma severa pueden usarse tanto máscaras simples como de reservorio. Ninguna es correcta.

La capnografía permite: Valorar patrones respiratorios restrictivos. Valorar patrones respiratorios obstructivos. Todas son correctas.

La hipercapnia provoca: Vasodilatación central. Vasodilatación periférica. Todas son falsas.

Hoy vamos a hacer una visita domiciliaria a Catalina, que tiene 90 años. Al entrar en su cuarto, observamos que tiene la calefacción apagada. “Gasta mucho y aún no ha llegado el mal tiempo”. Catalina presenta cianosis periférica. Debemos sospechar: Que tiene frío. Que hay menos de 5g/dL de Hb saturada. Que hay más de 5g/dL de Hb desaturada.

Señala la respuesta correcta: La cianosis frecuentemente significa hipoxemia. La hipoxemia no cursa siempre con hay cianosis. Todas son correctas.

Sandra tiene EPOC y lleva un tiempo con mucosidad espesa. De acuerdo a la evidencia científica sabemos que: Es importante que inicie tratamiento con un mucolítico. Es importante que aumente la ingesta de agua para fluidificar el moco. Ambas son falsas.

Elena acude al servicio de urgencias y al desvestirla para tomarle las constantes vemos que tiene la piel fría y húmeda. Este dato por sí mismo nos podría indicar que nos encontramos ante: Hipotiroidismo. Hemorragia. Todas son falsas.

Belén es bailarina. Acaba de desmayarse en una actuación y nos llaman para que acudamos. Parece que tiene dificultad respiratoria. Nos enseña una analítica reciente y refiere anemia. Entre otras actuaciones, vamos a realizar una medición pulsioximétrica: Lo primero de nada es administrarle oxígeno. Puedo hacérsela si tiene una anemia de 70g Hb/L. Todas son falsas.