14.anciano y sindromes geriatricos.Trastorno sueño.Dolor. Pluripatologia

Que autor propuso la teoria de la puerta de entrada para explicar la transmision del dolor. Melzack y Wall. Merskey. Bonica. Galeno.

Segun el texto ¿ Cual es el porcentaje de pacientes pediatricos hospitalizados que presentan dolor en patologias agudas?. 35%. 45%. 55%. 61%.

¿ Que son los nociceptores ?. Receptores que solo perciben el dolor visceral. Receptores sensoriales que responden a estimulos nocivos. Receptores especializados en la percepcion termica. Celula del SNC que modulan el dolor.

Cual de los siguientes tipos de dolor se caracteriza por ser mal localizado y acompañarse de reacciones motoras y vegetativas. somatico. visceral. Neuropatico. Fantasma.

Que tipo de dolor se caracteriza por la activacion de nociceptores ante estimulos prolongados como los generados por la inflamacion. dolor de fase 1. Dolor de fase 2. Dolor neuropatico. Dolor fantasma.

El metodo subjetivo mas utilizado en clinica para cuantificar el dolor en un enfermo es el denominado. Escala destrictiva simple. Escala visual analogica( EVA ). Escala numerica de valoracion ( EVN ). Escala de valoracion verbal.

¿ Cual de los siguientes cuestionarios que presenta 78 adjetivos de dolor en 20 grupos distintos reflejando las dimensiones sensorial y afectiva es el mas utilizado en las clinicas del dolor. Escala numerica de valoracion (EVN). McGill. Escala de valoracion verbal. Latinen.

Cual de los siguientes factores que pueden modificar la percepcion del dolor los disminuirian. Depresion. Miedo. Baja autoestima. Sueño.

Como se denomina a la escalada gradual de dosis de opioides, hasta lograr analgesia adecuada o efectos secundarios intolerables. Rescate. Titulacion. Tolerancia inversa. Tolerancia.

Desde el punto de vista fiosiopatologico del dolor cual de los siguientes es del tipo nocioceptivo. Central. Periferico. Visceral. Desaferentizacion.

Siguiendo la denominada escalera analgesica propuesta por la OMS donde incluirias el farmaco denominado tramadol. Primer escalon. Segundo escalon. Tercer escalon. Cuarto escalon.

Siguiendo la denominada escalera analgesica propuesta por la OMS donde incluirias el farmaco denominado codeina. 1 escalon. 2 escalon. 3 escalon. 4 escalon.

Siguiendo la denominada escalera analgesica propuesta por la OMS ante un paciente que presenta un dolor moderado que no cede a aines recomoendaremos analgesico oral del. 1 escalon. 2 escalon. 3 escalon. 4 escalon.

Cual es el farmaco opioide considerado como primer eleccion para el dolor biologico moderado o intenso segun la OMS. Morfina. Fentanilo. Metadona. Oxicodona.

De los siguientes sintomas que pueden aparecer en un paciente que toma morfina cual se encuentra mas frecuentemente. Hipotension. Prurito. retencion urinaria. Estreñimiento.

Cual de los siguientes opioides del tercer escalon es un agonista parcial con efecto techo. Fentanilo. Oxicodona. Buprenofina. Metadona.

Cuando estamos ante un dolor neuropatico con predominio de disestesias lancinantes o paroxisticas que farmaco coacyuvante utilizariamos de primera linea ?. Anticonvulsivos. Anestesicos topicos. Antagonistas NMDA. Antidepresivos triciclicos.

Cual de los siguientes sintomas caracteristicos de la enfermedad terminal no se consigue controlar en la mayoria de las ocasiones. cacheria. Astenia. Fiebre. Dolor.

Cual es el principal objetivo del tratamiento del dolor cronico. Eliminar completamente el dolor. Reducir el uso de medicamentos. Tratar al individuo en su totalidad incluyendo aspectos fisicos emocionales y sociales. Evitar el uso de opioides en todo momento.

Cual de los siguientes no es un tratamiento farmacologico utilizado en el manejo del dolor cronico. Aines. Termoterapia. Opioides. Antidepresivos.

¿ Quienes son los ancianos pluripatologicos ?. Aquellas personas de edad avanzada con 2 o mas enfermedades agudas o asintomaticas que condicionan una especial fragilidad clinica. Aquellas personas de edad avanzada con 2 o mas enfermedades agudas y sintomaticas que no condicionan una especial fragilidad clinica. Aquellas persoans de edad avanzada con 2 o mas enfermedades cronicas sintomaticas que condicionan una especial fragilidad clinica. Aquellas personas de edada vanzada con 3 o mas enfermedades cronicas sintomaticas que condicionan una special fragilidad clinica.

Que tipo de paciente no abarca el concepto de anciano pluripatologico. Enfermo polimedicado. Paciente hiperfrecuentador. Anciano fragil. Geronte no dependiente y sano.

A que cateogria pertenece el anciano pluripatologico donde una de sus enfermedades es una insuficiencia cardiaca que en situacion de estabilidad clinica haya estado en grado 2 de la NYHA ( sintomas con actividad fisca habitual ). Categora A. Categoria B. CAtegoria C. Categoria D.

Que modalidad de disnea con estabilidad clinica ( paso habitual en llano ) debe padecer un anciano pluripatologico con enfermedad respiratoria cronica para que entre dentro de la categoria funcinal C. Disnea a partir de grado 1 de la MRC. Disnea a partir del grado 2 de la MRC. Disnea a partir del grado 5 de la MRC. Disnea a partir del grado 10 de la MRC.

A que categoria pertenece el anciano pluripatologico en el que una de sus enfermedades es una enfermedad osteoarticular cronica que provoque por si misma una limitacion para las actividades basicas de la vida diaria (Barthel inferior a 60). Categoria A. Categoria C. Categoria F. Catergoria H.

Que otras enfermedades se incluye en la categoria funcional F del anciano pluripatologico ademas de la arteriopatia periferica sintomatica. Diabetes mellitus con retinopatia proliferativa o neuropatia sintomatica. Anemia cronica por perdida digestiva. Enfermedad inflamatoria intestinal. Hemopatia adquirida o subsidiaria de tratamiento curativo que presente HB 10Mg/dl con 2 determinaciones separas mas de 3 meses.

Que afirmacion sobre el anciano pluripatologico es incorrecta. El concepto de anciano se centra en el paciente globalmente y no en una enfermedad o en el medico o enfermera encargados de atenderles. El anciano pluripatologico es facil establecer un protagonismo de una patologia pues en general no son equivalentemente complejas y sin similares potenciales de desestabilizacion dificultades de manejo e interrevelaciones mutuas. El concepto de anciano pluripatologico es un concepto transversal. Todo es falso.

Que se define como la presencia de una o mas enfermedades entre sujetos con una enfermedad indice. Multipatologia. Pluripatologia. Preponderancia. Comorbilidad.

Como se mide la comorbilidad. Por la diferencia entre las enfermedades indices y la otras no indices. Por la suma del numero de enfermedades presentes en un individuo. Por el cociente entre las enfermedades indices y el numero de enfermedades totales presentes en un individuo. por el sumatorio de todas las enfermedades presentes en un individuo dividido por las enfermedades indices en el mismo sujeto.

Que caracteristica de las enfermedades que presenta el anciano pluripatologico es cierta. Las enfermedades nunca ocasionan un deterioro progresivo. no necesariamente producen una disminucion gradual de su autonomia y capacidad funcional. Presentan enfermedades que el sistema sanitario no cura. Pueden ocasionar riesgos a la salud pero nunca estos son multiples y secundarias a patologias interrelacionadas.

Que tipo de repercusiones generan las enfermedades que padece el anciano pluripatologico sobre el sistema sanitario y la sociedad en general. Familiares y economicas. Sociales y economicas. Familiares y sociales. Familiares, sociales y economicas.

Que se define como el consumo de numerosos medicamentos o bien el uso innecesario o excesivo de los mismos. Pluripatologia. Tolerancia. Polifarmacia. Farmacongosia.

De que termino se habla acutalmente mas en ancianos pluripatologicos y uso de farmacos. Polifarmacia. Infraprescripcion ( utilizacion subobtima). Contraindicaciones. Intoxicacion ( Supraprescripcion ).

Cual es el principal factor de riesgo de la apricion de eventos adversos a la medicacion en ancianos pluripatologicos. polifarmacia. intoxicacion ( supraprescripcion). Contraindicaciones. Nada de o anterior.

Que afrimacion es cierta en ancianos. Los farmacos hidrosolubles muestan una concentracion menor. presentan un decremento en el agua corporal total. Los farmacos liposolubles ofrecen una vida media mas corta. Tiene una disminucion relativa en al grasa corporal total.

Como se debe tratar a un anciano el edema de tobillo provocado por insuficiencia venosa con sentido comun. MEdiante bloqueadores de los canales de calcio. Mediante aines. Mediante diureticos aunque no haya insuficiencia cardiaca. La elevacio de las piernas durante la noche o el uso de medias de compresion graduadas son medidas utiles.

Que practica consideras la adecuada a la hora de la administracion de farmacos en ancianos pluripatologicos como medida de precaucion. El paciente anciano nunca debe pedir a un familiar cercano que lo acompañe al medico ya que el mismo se debe informar de las instrucciones en la prescripcion. Nunca se debe comenzar la administracion de farmacos nuevos de manera lenta y cuantificada. la terapia debe comenzar por debajo de la dosis habitaual para el adulto. Ninguna de las anteriores.

Que bolsa de medicamentos se le pedira que traiga al anciano al centro de salud como medida de inspeccion por parte del personal de enfermeria. LA de todos los medicamentos existentes en su domicilio. La bolsa con aquellos farmacos prescritos en la ultima semana. la de aquellos que suponen el tratamiento farmacologico prescrito por el medico la de los utilizados esporadicamente y la de otros medicamentos existentes en su botiquin discriminadamente. Nunca se le debe pedir que lleve medicamentos al centro del salud.

Que grado de conocimiento tendra un anciano pluroipatologico ( NOC 1808 conocimiento : medicacion) si solo espresa los nombres de los farmacos prescritos. escaso. moderado. sustancial. extenso.

Para que aspecto de la medicacion del paciente sirve el test de Morysqui-gren. para cuantificar efectos adversos. para cuantificar el grado de comorbilidad. para cuantificar su cumplimiento. Para valorar si hace el efecto terapeutico deseado.