DER

¿Cuál de los siguientes factores NO se suele asociar a la aparición o empeoramiento de las lesiones de psoriasis?: Estrés emocional. Infecciones respiratorias de vías altas. Tratamiento con litio. Calor y humedad.

Una paciente de 56 años acude a la consulta refiriendo la aparición de unas lesiones sobreelevadas en cara, tórax y brazos, que le duelen "al mínimo roce con la ropa". Además, la paciente presenta una temperatura de 38,2 ºC y dolores articulares. Dice que "no se encuentra bien, últimamente está más cansada y ha perdido peso". Con la sospecha clínica que usted tiene, decide administrar corticoides. Las lesiones responden rápidamente. ¿Cuál es el diagnóstico que sospecha usted?. Signo de Lesser Trélat. Eritema necrolítico migratorio. Síndrome de Sweet. Dermatomiositis.

Un paciente de 72 años, agricultor jubilado, presenta sobre el pómulo derecho una pápula de 2 cm de diámetro, de coloración rosada y brillo perlado. Refiere que comenzó como una pequeña lesión “hace ya muchos años” y ha ido creciendo lentamente hasta alcanzar el tamaño actual. Al examinarla de cerca, observamos que tiene telangiectasias en su superficie. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la lesión que con más probabilidad presenta el paciente: Nunca aparece en mucosas. Suele asentarse sobre una lesión premaligna previa. El factor de riesgo más importante es la exposición solar crónica. Pese a tratarse de una entidad maligna, su pronóstico es excelente.

Un niño de 12 años consulta en oftalmología por pérdida de agudeza visual en ojo derecho. En el fondo de ojo, el oftalmólogo descubre un hemangioblastoma retiniano. En la exploración física, además se objetiva hipertensión arterial. Analíticamente, destaca un HCTO del 58% y una Hb de 17 g/dL. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones sería esperable encontrar en la evolución de esta enfermedad?. Nódulos de Lisch. Angiomatosis encefalotrigeminal. Adenomas sebáceos de Pringle. Tumores renales.

Niño de 6 meses que es traído por su madre, que está asustada, porque presenta unas máculas marrón-rojizo en el tronco, y también en extremidades, que van apareciendo progresivamente en las últimas semanas. El estado general del niño es excelente. Ante la sospecha clínica, usted frota una de las lesiones, que se pone eritematosa y edematosa. Este niño padece un tipo de: Urticaria. Mastocitosis. Histiocitosis. Dermografismo.

Ante una lesión sobreelevada con bordes perlados y telangiectasias en superficie, hemos de pensar que se trata de: Epitelioma basocelular. Queratoacantoma. Queratosis seborreica. Melanoma amelanótico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la pitiriasis versicolor?. Es infrecuente su aparición en pecho y espalda. Es característico el signo de la uñada positivo. El microorganismo implicado con mayor frecuencia es Trychophyton rubrum. Es una micosis relativamente infrecuente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece cierta respecto al nevus displásico?: No es especialmente importante evitar la exposición a la luz ultravioleta, ya sea artificial o natural, pues ya hay cambios atípicos en estas lesiones que no se pueden evitar. Es un nevus melanocítico adquirido juntural que suele aparecer después de la pubertad. Es primordial educar a los pacientes en cuanto a las características clínicas incipientes del melanoma. El riesgo de melanoma es igual de elevado, tanto en los casos esporádicos como en los familiares.

Varón de 50 años con lesiones eritematoescamosas en la parte superior del cuerpo que confluyen, dejando zonas de piel sana en el interior, y tienen coloración amarillenta. Las palmas y plantas tienen placas queratósicas gruesas. En cara y cuero cabelludo existe descamación de la piel. Las lesiones elementales son pápulas queratósicas foliculares. ¿Qué sospecha usted?. Pitiriasis rubra pilaris. Dermatitis seborreica. Psoriasis. Enfermedad de Darier.

En la práctica clínica habitual, la toxicodermia es una entidad sobrediagnosticada. Su forma de presentación más frecuente consiste en exantema maculopapular morbiliforme (pues se parece al morbilivirus del sarampión). Con respecto a las toxicodermias, es FALSO que: Las quinolonas se han implicado fuertemente en la pustulosis exantemática aguda. Antiinflamatorios, alopurinol, antibióticos, anticonceptivos y antiepilépticos son algunos de los fármacos más implicados en las toxicodermias. El exantema fijo medicamentoso a menudo no se relaciona con fármacos. La bleomicina y la ingesta de setas shiitake da una dermatitis flagelada.

Un niño con lesiones vesiculosas en la boca, en las manos, y en los pies, tiene una infección por: Virus herpes 6. Coxsackie A16. Rubéola. Parvovirus B19.

Una joven de 23 años ha presentado episodios de dolor abdominal y edema de los labios y lengua con el estrés. Ocasionalmente ha tenido junto a éstos edema de laringe. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más adecuada al afrontar este cuadro?: Estudiar posibles causas autoinmunes o neoplásicas antes de concluir el proceso diagnóstico. Prevenir los brotes con antihistamínicos sistémicos. Medir la concentración sérica de C1-inhibidor. Utilizar plasma fresco o C1-inhibidor como profilaxis.

Eczema es un término que designa un tipo de reacción inflamatoria cutánea a diferentes estímulos, y que puede clasificarse en distintos grupos. Señale la afirmación que le parece correcta en cuanto a este tema: El eczema alérgico de contacto es una reacción de hipersensibilidad tipo IV, por el contacto cutáneo o de las mucosas con una sustancia a la que el paciente está previamente sensibilizado. Es raro que el eczema atópico se manifieste antes de los dos años de edad. Los antihistamínicos, en especial los de segunda generación, son muy efectivos en el tratamiento de todos los eczemas. Los diferentes tipos de eczemas comparten básicamente las características clínicas, dependiendo los hallazgos histológicos de la etiopatogenia de cada una.

Mujer de 46 años, de profesión secretaria. Como antecedentes destacan una úlcera duodenal correctamente tratada hace tres años y una depresión controlada con antidepresivos tricíclicos. Desde hace siete días presenta lesiones papulosas, foliculares y queratósicas que asientan sobre una base eritematosa. Además, existe una queratodermia palmoplantar importante. El eritema tiene un tono amarillo anaranjado. El cuero cabelludo también se encuentra afectado. Con respecto a la enfermedad que presenta esta paciente, es FALSO que: Puede presentar fenómeno de Koebner. El etretinato mejora la enfermedad, pero no acorta el curso clínico. La forma circunscrita afecta al 25% de los casos y es típica de los adultos. A menudo existen zonas de piel sana entre las placas afectas.

Entre las siguientes, indique aquella enfermedad en que la alopecia NO es cicatricial: Liquen plano. Alopecia areata. Mucinosis folicular. Sarcoidosis.

Mujer de 40 años, peluquera de profesión, presenta desde hace años hiperqueratosis subungueal en uñas de dedos y pies. Desde hace 3 semanas refiere aparición de lesiones tipo placas, asintomáticas en codos y región glutea. Las placas desprenden escamas nacaradas tras el rascado. Señale la FALSA respecto a su enfermedad: La decoloración ungueal en mancha de aceite es característica. Las uñas de las manos se encuentran afectadas en un 10% de los pacientes. Pueden presentar anemia y niveles disminuídos de folatos. En casos severos es frecuente la hipoalbuminemia.

La dermatitis de los prados está producida por: Contacto con ácaros de los prados. Contacto con cantáridas. Contacto con plantas que contienen furocumarinas. Contacto con ortigas.

Acude a urgencias un paciente que, tras sufrir un pinchazo cortando unos rosales plantados en su jardín hace unos días, le ha aparecido fiebre junto con una pequeña úlcera en la zona del pinchazo, asociada a una inflamación linfática que sigue un trayecto hacia proximal. ¿Cuál ha sido el agente responsable del cuadro?. Sporothrix schenckii. Tricophyton schoenleinii. Tricophyton rubrum. Erysipelothrix rhusiopathiae.

¿Cuál sería el diagnóstico MÁS probable ante la aparición de una pápula color carne, bien delimitada, blanda y grasienta al tacto, en la región pectoral de un paciente de 53 años?. Queratoacantoma en fase inicial. Queratosis seborreica. Xantoma eruptivo. Verruga vulgar.

Un hombre de 74 años acude a su consulta por presentar síndrome constitucional con pérdida de 5 kg de peso en el último mes, junto a astenia. Refiere que en las tres últimas semanas, además, ha observado la aparición de lesiones rojizas en piernas que en ocasiones drenan un material oleoso, asociándose también dolor abdominal y costal, así como dolor y rubor en tobillos y rodillas. Usted decide realizar una biopsia y observa que en el tejido celular subcutáneo aparecen células fantasma. Las manifestaciones clínicas del paciente y este hallazgo de la biopsia cutánea le llevará a realizar una de las siguientes pruebas para hacer el diagnóstico definitivo: Cultivo de los nódulos cutáneos: tuberculosis cutánea (lupus vulgar). TC abdominal: cáncer de páncreas. TC torácico: sarcoidosis ganglionar (síndrome de Löfgren). Endoscopia digestiva: adenocarcinoma gástrico.

¿Cuál de las siguientes hechos le haría plantearse como poco probable un diagnóstico de toxicodermia?. Una puntuación alta en el algoritmo de Naranjo. Reaparición del efecto tras reintroducción del fármaco. Desaparición del efecto tras la retirada del fármaco. Una puntuación baja en el algoritmo de Karch Lasagna.

Varón de 82 años que presentaba como antecedentes personales una diabetes tipo II, con control dietético, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca hipertensiva, e insuficiencia venosa en ambos miembros inferiores, que acude a la consulta para consultar por la aparición de una placa en el tercio medio de la tibia derecha, de 12 cm de longitud, con 9 cm de ancho en su parte más ancho y 6 cm en su parte más estrecha, de características papulosas, de color cerúleo, y áreas purpúricas que confluyen. Presenta en ambas piernas edema con fóvea. Se le realiza un estudio histológico de la lesión, que expone como resultado atrofia epidérmica, cambios propios del éxtasis venoso, presencia de mucoblastos y depósitos de un material mucinoso a nivel dérmico. La mucinosis pretibial CASI SIEMPRE se asocia a: Hiperparatiroidismo. Hipertiroidismo. Síndrome de Cushing. Porfiria cutánea tarda.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el melanoma?. Radiación ultravioleta. Mas de 50 nevus comunes. Nevus atípicos. Espesor de la lesión medido en milímetros.

La dermatosis precancerosa MÁS frecuente es: Xeroderma pigmentoso. Nevus organoide o de Jaddassohn. Leucoplasia. Queratosis actínica.

Señale la opción falsa con respecto al grupo de las toxicodermias: El exantema morbiliforme, es una reacción cutánea adversa severa y constituye la forma de toxicodermia mas frecuente. El Síndrome de Dress es una toxicodermia con un 10% de mortalidad en la cual hay alteración de transaminasas, esosinofilia y síntomas sistémicos. El síndrome de Steven Johnson presenta una mortalidad del 5 al 15%, y en algunos casos se ha implicado el mycoplasma pneumoniae. La pustulosis exantemática aguda generalizada es una toxicodermia cuya mortalidad llega al 5% de los casos. A menudo se implican antibióticos en su etiología.

Varón de 60 años, con placas infiltradas (de aparición progresiva) en cuero cabelludo que dejan alopecia cicatricial. El informe anatomopatológico da como resultado alopecia mucinosa. ¿A qué se asocia esta dermatosis paraneoplásica?. Adenocarcinoma del tubo digestivo. Carcinoma de mama. Carcinoma de pulmón. Linfomas cutáneos de células T.

Varón de 60 años, agricultor. En tercio medio de labio inferior presenta una infiltración de 0,5 cm, recubierta de costra blanquecina y cuya evolución es de un año. Te sugiere el diagnóstico de: Queratoacantoma. Papiloma oral. Leucoplasia ulcerans. Carcinoma espinocelular.

Varón de 60 años de edad, viudo, carpintero hasta hace 1 mes, momento en el que decide dedicarse a la albañilería. Antecedentes familiares de atopia. Diabetes no insulin dependiente mal controlada desde hace 5 años. Gastrectomizado por ulcus gástrico hace 30 años. Desde hace 3 días presenta lesiones eritematosas, vesiculosas, de bordes mal definidos y localizadas en el dorso de las manos, los antebrazos y la región facial. Estas lesiones son, además, muy pruriginosas. Con respecto a esta patología señale la cierta: Parece una patomimia pues probablemente no esté contento con su nuevo trabajo. Probablemente el cromo esté implicado en la patogenia del proceso. El empleo de corticoides y antihistamínicos tópicos mejorarán rápidamente el cuadro. Dada la localización, hay que pensar en una atopia del adulto.

El angioedema hereditario está en relación con: Altos niveles de properdina. Bajos niveles de properdina. Bajos niveles de inhibidor de C1. Altos niveles de hemoglobina.

ujer embarazada presenta prurito, habiendo sido diagnosticado el marido de sarna hace tres semanas. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?: Tratar a ambos con lindane más las medidas higiénicas habituales. Tratar a la embarazada con azufre al 5% en vaselina o permetrina y de nuevo al marido con permetrina o lindane más medidas higiénicas habituales. Tratar al marido con lindane y corticoides y a la mujer con ivermectina. Medidas higiénicas habituales y crotamitón a ambos.

Un caballero de 73 años acude a una revisión de rutina de su tensión arterial. Es un ejecutivo jubilado que, aparte de su ligera hipertensión, se encuentra sano y practica deporte. Tras la exploración, mientras se está vistiendo, comenta al médico que su mujer le ha estado insistiendo para que le enseñe un pequeño "grano" que tiene en la nariz. Él está seguro de que esta lesión, que lleva presente varios años, no tiene importancia. El médico anota en la historia: "pequeña pápula translúcida y endurecida, con algunas telangiectasias y su zona central deprimida". El diagnóstico más probable de esta lesión es: Nevus displásico. Basalioma. Xantoma eruptivo. Acantoma de células claras.

La brimonidina tópica es un vasoconstrictor empleado en la rosácea. Su uso tiene especial sentido en un tipo concreto de rosácea. Rosácea eritemato-telangiectásica. Rosácea vasodilatada. Rosácea ocular. Rosácea fimatosa.

Un niño de 8 años tiene febrícula, malestar y una lesión cutánea dolorosa en el área submandibular que consiste en un nódulo duro a la palpación, ulcerado en su zona central y que excreta un material necrótico amarillento al ser comprimido. Se toman muestras para cultivo y biopsia, y éstas demuestran infiltrado granulomatoso en el que crece Mycobacterium scrofulaceum. El tratamiento inicial más adecuado será: Observación hasta que lleguen los resultados de antibiograma. Escisión quirúrgica de la lesión. Estreptomicina, isoniacida y pirazinamida. Rifampicina, isoniacida y etambutol.

La alopecia areata es frecuente en todas EXCEPTO en una de las siguientes enfermedades: Síndrome de Down. Anemia perniciosa. Enfermedad de Addison. Hipotiroidismo yatrogénico.

La presencia de nódulos subcutáneos rojos e indoloros en la cara posterior de las extremidades inferiores se asocia a: Fiebre mediterránea familiar. Artritis reumatoide. Tuberculosis. Enfermedad de Whipple.

¿Cuál de las siguiente relaciones antígeno - enfermedad ampollosa es FALSA?. Transglutaminasa epidermica - Herpes gestationis. Desmocolina 1 - Penfigo Ig A. BP 180 - Penfigoide Ampolloso. Desmogleina 1 y 3 - Penfigo Vulgar.

Identifique la opción falsa de las siguientes asociaciones: Prurito y ampollas tensas en el anciano- penfigoide ampolloso. Erosiones orales y acrales – pénfigo paraneoplásico. Enfermedad de Duhring- Brocq – corticoides orales. Dermatosis Ig A lineal – Sulfona.

NO es causa de "efluvio telogénico": Fiebre alta o infección severa. Parto o cirugía previos. Tratamiento con citostáticos. Endocrinopatías.

El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune producida por la presencia de autoanticuerpos contra anticuerpos de unión de los queratinocitos, concretamente frente a la desmogleina 3. Se trata de una enfermedad grave, que en el pasado tenía una elevada tasar de mortalidad. A día de hoy disponemos de múltiples tratamiento que han conseguido reducir dicha tasa. ¿Para cuál de los siguientes seria conveniente solicitar el nivel de TPMT (tiopurina metiltransferasa)?. Micofenolato de mofetil. Azatioprina. Rituximab. Ciclosporina.

Todas las siguientes dermatosis suelen manifestarse preferentemente en áreas de extensión de extremidades EXCEPTO una. Señale cuál: Ictiosis vulgar. Psoriasis. Hiperqueratosis epidermolítica. Dermatitis herpetiforme.

¿Cuál de los siguientes tratamientos tópicos del acné polimorfo juvenil NO está indicado?. Peróxido de benzoilo. Ácido retinoico. Ácido salicílico. Dipropionato de betametasona.

Paciente de 75 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un crecimiento muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?: Melanoma lentiginoso acral. Nevus de Ota. Eritema fijo pigmentario. Lentigo malilgno.

Cuál de las siguientes células NO se encuentra en la epidermis: Fibroblasto. Célula de Merkel. Célula de Langerhans. Queratinocito.

¿Cuál de los siguientes tipos de epitelioma basocelular es más resistente a la radioterapia?: Superficial o pagetoide. Pigmentado. Perlado plano. Esclerodermiforme.

Señale la relación correcta: Glándulas sebáceas-andrógenos. Glándulas ecrinas-hidradenitis supurativa. Glándulas apocrinas-acné. Glándulas sudoríparas ecrinas-fibras parasimpáticas adrenérgicas.

Un varón de 40 años presenta a los 5 días de un contacto sexual sospechoso una úlcera en prepucio de borde congestivo, fondo sucio, doloroso y que sangra fácilmente al roce. A la exploración se objetivan adenopatías en la región inguinal derecha, voluminosas y fluctuantes. ¿Cuál es el agente etiológico de esta infección?: Gonococo. Treponema pallidum. Chlamydia trachomatis. Haemophilus ducreyi.

Ante un paciente VIH cuyos análisis muestran un leve deterioro inmune, y presenta al examen placas blanquecinas en boca y faringe que se desprenden al rascado dejando una mucosa eritematosa y edematosa al descubierto, ¿cuál es el diagnóstico MÁS probable?. Infección por herpesvirus. Angiomatosis bacilar. Candidiasis orofaríngea. Leucoplasia oral vellosa.

La ruptura de los puentes del estrato espinoso es una hallazgo histológico frecuente en el pénfigo. A este hallazgo se le denomina: Disqueratosis. Espongiosis. Paraqueratosis. Acantolísis.

Paciente mujer de 50 años que presenta cuadro persistente de varios meses de evolución consistente en erosiones dolorosas en la mucosa oral. Se realiza una biopsia de una de las lesiones en la que se observa una hendidura en el espesor de la epidermis junto con la presencia de imágenes de acantólisis. Con respecto a la enfermedad que padece la paciente, señale lo INCORRECTO: En la inmunofluorescencia directa encontraremos IgG depositada en los espacios intercelulares de los queratinocitos. La afectación mucosa es poco frecuente y la enfermedad no suele debutar en mucosas como en el caso de la paciente. Se trata de una enfermedad grave que requiere dosis altas de corticoides u otros inmunosupresores durante períodos prolongados. En la mayoría de los pacientes, en la inmunofluorescencia indirecta detectaremos en plasma IgG anti sustancia intercelular de la epidermis (Anti-Desmogleína 3).

La melanina se sintetiza a partir de: Glicina. Serina. Fenilalanina. Prolina.

Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de BRAF. Ipilimumab. Cobimetinib. Pembrolizumab. Vemurafenib.

Una gestante de 31 años y sin antecedentes de interés consulta al inicio del tercer trimestre por una erupción muy pruriginosa, papular y vesiculobullosa de localización periumbilical. Señale la afirmación falsa: La enfermedad de Darier suele presentar el fenómeno de Darier. El diagnóstico de sospecha de la paciente del enunciado presenta signo de Nikolsky negativo. El fenómeno de Darier es patognomónico de mastocitosis. La necrolisis epidérmica tóxica (NET) presenta signo de Nikolsky positivo.

Una mujer de 56 años, con antecedentes de insuficiencia venosa crónica, acude a su consulta con tumefacción de tercio distal de pierna derecha. Refiere fiebre de 38 ºC y afectación del estado general desde hace 4 días, que cede con antitérmicos. A la exploración, destaca la presencia de placa eritematoedematosa en el maléolo y tercio distal de pierna derecha, caliente y muy dolorosa a la palpación, con aspecto en “piel de naranja”. En relación al diagnóstico de sospecha, indique la respuesta correcta: Se trata de una localización típica, en la que en muchos casos actúa como vía de entrada una lesión banal como una tinea pedis interdigital. Una buena opción terapéutica sería mupirocina tópica 2 veces al día durante 1 semana. La realización de una eco-doppler de extremidades inferiores nos confirmará el diagnóstico. Si practicamos hemocultivos, éstos son positivos en un porcentaje elevado de pacientes.

Mujer de 68 años con antecedentes de ex fumadora, ganadera de profesión y múltiples carcinomas basocelulares. La paciente acude a nuestra consulta por presentar una nueva lesión costrosa, que “en ocasiones ha sangrado y no termina de curar”, localizada en hemilabio inferior izquierdo. Con respecto al diagnóstico de presunción ¿cuál de la siguientes afirmaciones es falsa?. Si palpo adenopatías cervicales, podría considerar un escáner como prueba complementaria. Es típica la presentación como pápula perlada con telangiectasias superficiales. La aparición sobre lesiones premalignas (queratosis actínicas o leucoplasias) no es infrecuente. El tratamiento de elección es la cirugía.

Qué tipo de fibras vegetativas son las que inervan las glándulas sudoríparas y los músculos piloerectores?. Fibras parasimpáticas colinérgicas. Fibras simpáticas colinérgicas. Fibras simpáticas adrenérgicas. Fibras parasimpáticas adrenérgicas.

Paciente de 43 años en tratamiento por hiperuricemia con alopurinol que presenta desde hace una semana con un cuadro pseudogripal y la aparición de lesiones eritematoviolaceas que presentan una vesícula central, y además lesiones erosivas en mucosa oral. No se observa eritema diseminado por el tronco ni despegamiento epidermico ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?. Eritema exudativo muliforme minor. Dermatitis herpetiforme. Necrolisis epidérmica tóxica. Eritema exudativo multiforme mayor.

Acude a su consulta un paciente con lesiones en las manos. ¿Qué diagnóstico es menos probable?. Enfermedad de Kawasaki. Varicela. Sífilis secundaria. Fiebre por mordedura de rata.

La dermatitis herpetiforme se considera la expresión cutánea de la intolerancia al gluten. Con respecto a esta entidad, señale la afirmación INCORRECTA: Se presenta en forma de erupción pápulovesiculosa muy pruriginosa en planos de extensión y nalgas. La mayoría de los pacientes (90%) presentan clínica de enteropatía sensible al gluten (Enfermedad celíaca), por lo que la ausencia de síntomas digestivos hace improbable el diagnóstico. El tratamiento se basa en dos pilares: dieta exenta de gluten y la dapsona. El hallazgo de depósitos granulares de IgA en el vértice de las papilas dérmicas es típico de esta entidad.

¿Cuál de las siguientes binomios, fármaco-diana terapeútica, no emplearía en psoriasis?. Ustekinumab-anti IL 12/23. Dupilumab-anti IL 4/13. Secukinumab-anti IL 17. Etanercept-antiTNF.

La dermatitis seborreica tiene una clínica típica con eritema y descamación en las denominadas áreas seborreicas: cara (surcos nasogenianos, cejas, orejas), cuero cabelludo, área preesternal y pliegues. Se distinguen dos formas principales de dermatitis seborreica, la infantil y la del adulto. No se ha aclarado todavía si ambas formas constituyen la misma entidad, o bien son dos procesos independientes. El principal diagnóstico diferencial de la dermatitis seborreica infantil es la dermatitis atópica. Se trata de un diagnóstico diferencial de gran interés, debido al mejor pronóstico de la dermatitis seborreica infantil. En este sentido, señale la respuesta FALSA. El prurito del eccema atópico suele ser importante. El eccema seborreico suele localizarse en el centro de la cara y los pliegues. El sexo masculino es factor de buen pronóstico en el eccema atópico. En el eccema atópico puede haber elevación serológica de IgE.

Señale cuál de las siguientes asociaciones entre alteración histológica y enfermedad cutánea es FALSA: Espongiosis: eccema agudo. Hipergranulosis: verruga vulgar. Acantólisis: pénfigo vulgar. Balonización: urticaria.

Un varón de 70 años acude a su consulta por presentar en dorso nasal una tumoración de 14 meses de evolución cuya exploración física muestra bordes sobreelevados, perlados y ulceración central. La biopsia revela una proliferación celular en la capa basal epidérmica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el pronóstico del paciente?. Este paciente tiene mal pronóstico aun realizando cirugía. El pronóstico es excelente con crioterapia, el tratamiento es efectivo y la recidiva infrecuente. El pronóstico es favorable con cirugía, las metástasis ocurren en un porcentaje moderado-bajo de casos. El pronóstico es excelente y las metástasis muy infrecuentes, aunque el paciente puede desarrollar más lesiones consecuencia del daño solar crónico.

Ante un paciente con manchas pequeñas de color rojo oscuro que no desaparecen a la vitropresión. ¿Debe pensarse en?: Parapsoriasis en gotas. Liquen plano. Prúrigo simple agudo. Petequias.

Le avisan para valorar a un paciente ingresado en la UCI. El paciente presenta lesiones erosivas, ampollas y despegamiento epidérmico en más de un 50% de la superficie corporal, afectando también mucosas. Ante el diagnostico de sospecha ¿Qué le gustaría averiguar?. Los fármacos que ha tomado el paciente, pues sospecha una toxicodermia. Las posibles relaciones sexuales de riesgo. Si el paciente ha tenido un herpes la semana previa. Si algún miembro de su familia tiene la misma clínica, porque se trata sin duda alguna de una patología infecciosa.

Una chica de 17 años consulta por unos nódulos eritematosos en la región anterior de las piernas, de 2 semanas de evolución. Tiene febrícula, artralgias y le duelen las lesiones. Refiere tomar anticonceptivos orales. Respecto a esta patología, indique lo incorrecto: La causa más frecuente es desconocida. Afectación predominantemente del septo del tejido celular subcutáneo en la biopsia. Regresión espontánea de las lesiones. Observaría vasculitis en la biopsia cutánea.

Un varón de 64 años acude a la consulta por prurito generalizado y la aparición, varios meses antes, de una lesión eritematosa en la espalda, que ha ido extendiéndose y en la actualidad se ha hecho sobreelevada y generalizada. La TC revela afectación ganglionar abdominal y, tanto en la médula ósea como en la sangre periférica, se describe una infiltración por células de aspecto linfoide, de gran tamaño, con el núcleo "convoluto". El inmunofenotipo demuestra clonalidad a expensas de células CD4 positivas. El diagnóstico más probable es: Síndrome de Sézary. Linfoma de Burkitt. Mieloma múltiple. Leucemia-linfoma de células T del adulto.

Mujer de 57 años que acude a su consulta por presentar en el pabellón auricular izquierdo una lesión nodular, costrosa y ulcerada. Recientemente ha sido diagnosticada de carcinoma de ovario, recibiendo un tratamiento quimioterápico agresivo. Una biopsia cutánea muestra queratinocitos atípicos en todo el espesor de la epidermis. Con respecto al diagnóstico de sospecha señale lo verdadero. La radiación ultravioleta, inmunosupresión, arsénico y cicatrices o úlceras previas, son también factores de riesgo. La localización de nuestra paciente es la de mayor riesgo de afectación ganglionar. Se trata del tumor cutáneo maligno más frecuente. La localización en mucosas es excepcional.

¿Cuál es el nombre de la lesión elemental, sólida e inflamatoria, de tamaño superior a 1 cm. situada en la dermis o hipodermis y que al curar cicatriza de manera no visible?. Pápula. Nódulo. Habón. Pústula.

Respecto al eritema exudativo multiforme minor, señale la correcta: Siempre afecta a mucosas. Aparece normalmente a la semana, tras una infección de herpes simple. Tiene una alta mortalidad. Cursa con fiebre de más de 39ºC.

Varón de 30 años con lesión hiperpigmentada de bordes irregulares de tiempo incierto de evolución. A la dermatoscopia presenta retículo atípico, varios colores y bordes irregulares. Ante el diagnótico de sospecha ¿Cuál será su primera actuación?. Biopsia con punch de una región de la lesión. Biopsia excisional. Extirpación con márgenes de 1 cm. Solicitar un estudio genético del ocogen BRAF.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) debe conocerse bien, hoy más que nunca, y para ello es fundamental la morfología lesional de piel y mucosas. ¿Qué dermatosis es de las más frecuentes y características?: El liquen plano. El chancro venéreo o blando anal. La dermatitis seborreica. La pitiriasis rubra pilar.

Un varón de 48 años acude a su consulta por la aparición de una lesión en el ala nasal derecha. Aporta informes de alta de intervenciones quirúrgicas previas sobre esa zona en los cuales puede leer en el apartado de anatomía patológica que se trataba de un epitelioma basocelular de patrón infiltrativo. Usted percibe mucha ansiedad en el paciente, ya que se le ha intervenido previamente en 2 ocasiones en esa área, ocasionándole una distorsión anatómica considerable. Debido a la aparente complejidad del caso, usted decide realizar una interconsulta al dermatólogo. El especialista en este caso elegirá una de las siguientes opciones terapéuticas: Terapia fotodinámica. Terapia tópica con imiquimod. Cirugía micrográfica de Mohs. Cirugía micrográfica de Mohs.

Señale la FALSA respecto al tratamiento de la psoriasis y el liquen plano: El tratamiento de elección en brotes de psoriasis leves son las cremas emolientes, queratolíticos, corticoides tópicos, análogos de la vitamina D y retinoides tópicos. En psoriasis moderadas o severas se debe instaurar tratamiento con fármacos biológicos de primera elección. El uso de corticoides sistémicos debe evitarse siempre que se pueda porque tras su retirada se puede desencadenar un brote psoriásico más grave. En casos graves de liquen plano están indicados los corticoides sistémicos.

Varón de 78 años con antecedentes de alcoholismo y deterioro cognitivo, vive solo en su domicilio. Es traído al hospital por presentar un cuadro de reagudización de su insuficiencia renal secundario a una diarrea. A la exploración física presenta una piel apergaminada con un eritema en zonas fotoexpuestas así como en cuello unas máculas y pápulas hiperpigmentadas eritematodescamativas de bordes bien definidos. ¿Cuál es el diagnóstico?. Déficit de B12. Déficit de vitamina C. Déficit de zinc. Déficit de vitamina B3.

El glioma de nervio óptico aparece en un síndrome neurocutáneo de forma típica. Señálelo. Enfermedad de von Hippel-Lindau. Esclerosis tuberosa . Neurofibromatosis tipo 1. Síndrome de Sturge-Weber.