test 2

El cordón umbilical consiste anatómicamente en: Un cilindro rígido que une la placenta con el feto. Un cilindro por el interior del cual pasan dos vasos sanguíneos, una vena y una arteria. Un cilindro flexible de unos 60 cm de largo y una luz interior de 1 a 2 cm. Un tubo en cuyo interior está la gelatina de Wharton, que sirve de transportador de nutrientes de la placenta al feto. Nada de lo anterior es cierto.

Entre las anomalías congénitas del cordón no se encuentra: Cordón largo. Cordón corto. Un único vaso sanguíneo. Arteria umbilical única. Cordón grueso.

Las anomalías congénitas del cordón llevan unas alteraciones asociadas; indique cuál de ellas no se corresponde: Cordón largo, corresponde entre otras a prolapso, formación de nudo verdadero o vueltas alrededor de partes del feto. Cordón corto, lleva asociada una disminución de la actividad fetal e hipotonía. Cordón ancho, con la persistencia del uraco. Pared de cordón ancha, con hernia umbilical. Arteria umbilical única que provoca anoxia.

La diferencia más evidente entre el onfalocele y la hernia umbilical estriba en que: La frecuencia del onfalocele es mucho mayor que la de la hernia. En el onfalocele, debido a su recubrimiento por una membrana traslúcida, se observa durante las primeras horas, en el interior del abultamiento, su contenido de asas intestinales, mientras que en la hernia no es visible dicho contenido. En el onfalocele muy raras veces es necesaria la intervención quirúrgica, mientras que la hernia es conveniente reducirla quirúrgicamente los primeros días de vida del recién nacido. El primero no puede ser diagnosticado prenatalmente mediante ecografía. Todas las afirmaciones son correctas.

Durante el proceso fisiológico de la cicatrización del muñón del cordón se produce: La oclusión de todos los vasos sanguíneos que dejan de ser permeables. La desecación, momificación, cicatrización y caída del resto del muñón hacia los 7-14 días de vida. La oclusión de la arteria umbilical, pero con permeabilidad hasta unos 20 días, por lo que puede ser utilizada para su cateterización. La formación del ligamento redondo por la contracción de las dos arterias umbilicales. La formación del ligamento vesical a partir de los restos de la vena umbilical.

Para que la cicatrización y caída del muñón umbilical tengan lugar en el período de tiempo adecuado es necesario: Favorecer la proliferación de las bacterias encargadas del proceso de putrefacción. Mantener seco el muñón del cordón umbilical, lavándolo con alcohol de 70° una vez al día. Mantenerlo empapado de pomadas con antibióticos. Utilizar desecantes rápidos que aceleren el proceso de caída del muñón. Usar antisépticos yodados, que además favorecen la absorción de yodo para el normal desarrollo del tiroides.

La onfalitis: Tiene lugar en los primeros días, causada por una infección cruzada con la madre en el momento del parto. Se produce por infección nosocomial al utilizar la vena umbilical para transfusiones. Es una infección de la herida del muñón, generalmente por una mala praxis en las curas. Es muy difícil de diferenciar del granuloma; en ambos casos se debe tratar con toques de nitrato de plata. Se debe tratar desde el primer momento con un choque de antibióticos para evitar una sepsis.

El cordón umbilical, en un parto normal, se debe cortar: Cuanto antes después del parto. En cuanto el recién nacido dé sus primeras aspiraciones de aire. Estando el niño más bajo que la madre para que acumule el máximo volumen de sangre. Cuando, al situar al recién nacido a la altura del periné de la madre, deja de percibirse el latido de los vasos sanguíneos del cordón. Manteniendo al bebé por encima de la madre, de forma que se evite la hiperbilirrubinemia por un exceso de sangre degradada.

En el procedimiento que la enfermera debe enseñar a la madre sobre el cuidado del ombligo hasta la caída del muñón, uno de los siguientes apartados no procede: Limpieza diaria con disolución de clorhexidina. Limpieza del muñón del cordón umbilical y de la zona de inserción con alcohol de 70º. Secado con gasa estéril, de forma cuidadosa y exhaustiva después del baño. Envoltura del cordón con una gasa estéril. Colocación del pañal por debajo del ombligo hasta su total cicatrización.

Entre las funciones de la enfermera en la cateterización de la vena umbilical NO figuran: Decidir cateterizar. La preparación del material necesario para la cateterización. La ayuda al facultativo en el proceso de cateterización. Los cuidados del catéter mientras esté colocado. La extracción de muestras de sangre e introducción de medicamentos a través del catéter.

¿Cuál es la mejor respuesta del examen de salud que se efectúa de forma sistemática al niño preescolar en su centro de salud?. Entrevista a los padres y exploración general. Valoración del calendario vacunal. Disciplina de esfínter y educación sanitaria. Prevención de accidentes. Todas son ciertas.

El desarrollo cognitivo del niño preescolar (a partir de 2 años) es importante. A esta edad, ¿Cuántas palabras es capaz de utilizar el niño en su lenguaje?. a. 10-20 palabras. b. 200 palabras. c. 300-350 palabras. d. Depende de la estimulación. Las respuestas b y d son correctas.

¿Cuál es el aumento aproximado de peso medio por año del preescolar?. 1-2 kg/año. 2-3 kg/año. 3-4 kg/año. Más de 6 kg/año. Ninguna es correcta.

¿Cuál es el crecimiento biológico o ritmo de crecimiento del niño preescolar (2-6 años)? Señale la respuesta correcta: a.10-12 cm/año. b. 8-10 cm/año. c. Las respuestas d y e son correctas. d. 6-7 cm/año. e. Depende del estado nutritivo del niño.

De las siguientes, ¿Cuál es a su juicio la patología que causa más absentismo escolar?. Enfermedades respiratorias. Dolor de estómago y abdominal. Dolor de cabeza. Dolor de espalda. Subcarencias de vitaminas A, C y B.

De los siguientes, uno NO es un índice de maduración: Talla. Perímetro cefálico. Pliegue cutáneo. Desarrollo dentario. Desarrollo sexual.

La anorexia es uno de los trastornos más frecuentes en una consulta de enfermería de un centro de salud. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas cree INcorrecta?. La anorexia del niño preescolar suele presentarse entre los 6 meses y los 3 años. A partir de los 3 años, las necesidades calóricas disminuyen por desaceleración del crecimiento. La excesiva presión de los padres puede provocar un rechazo del alimento. La anorexia de tipo orgánico no es frecuente en esta edad. Una deficiente preparación de los alimentos puede dar lugar a una anorexia.

Un niño de 3 años no suele ser capaz de (señale la respuesta incorrecta): Subir escaleras alternando los pies. Dibujar una persona con cinco partes. Conocer su sexo. Decir su nombre completo. Copiar un círculo.

¿Por cuál de las siguientes razones es mayor la tasa de metabolismo basal en los niños que en los adultos?. a.Distinta actividad hormonal. b. Absorción gastrointestinal menos eficaz de los nutrientes. c. Crecimiento y mayor pérdida de calor por unidad de peso. d. Mayor actividad física de los niños. e. Las respuestas c y d son ciertas.

En un niño de 3 años, la mejor terapia contra la costumbre de chuparse el dedo, consiste en: Ponerle unas manoplas. Aplicarle picante en los dedos. Sujetarle la mano. Darle una zurra cuando lo haga. Actitud conservadora, con reducción de la ansiedad parental.

Entre las causas que hacen aconsejable un diagnóstico precoz de las enfermedades metabólicas, NO está una de las siguientes: Gravedad de las manifestaciones clínicas. De no efectuarse el diagnóstico, pueden pasar desapercibidas toda la vida. Irreversibilidad del daño producido. No aparecen las manifestaciones clínicas hasta que son irreversibles. Una vez instaurado el daño, no existe un tratamiento eficaz.

El nivel al que se puede llegar hoy en día en el cribado neonatal de las enfermedades metabólicas y con mejor relación beneficio/coste es: Análisis de ADN. Estudio de las manifestaciones clínicas. Análisis del daño celular. Análisis de los metabolitos alterados en sangre u orina. Análisis directo de la enzima deficiente.

Entre las condiciones que debe cumplir una enfermedad para ser incluida en un programa de cribado neonatal a todos los recién nacidos NO está la de: Incidencia estadística significativa en la población a estudiar. Manifestaciones clínicas significativas. Pruebas de cribado y de diagnóstico seguras. Que sea una enfermedad que se puede transmitir del paciente a sus descendientes. Posibilidad de tratamiento.

El tratamiento de las enfermedades metabólicas está basado generalmente en: Aporte del producto metabólico no sintetizado. Eliminación de la ingesta del metabolito no degradado. Eliminación de los productos tóxicos no degradados. Promoción de la actividad enzimática residual. Todas las anteriores son ciertas.

Los síntomas clínicos de las enfermedades metabólicas pueden presentarse: Esporádicamente y en cualquier momento de la vida del niño. Siempre son visibles en el momento del nacimiento. Sólo se producen cuando el recién nacido adquiere su independencia metabólica de la madre. En el momento de nacer en el que es necesaria la función del gen alterado. Cuando existe un estrés metabólico.

Con relación a la fenilcetonuria es FALSO que: Es una enfermedad autosómica recesiva. Su frecuencia entre la población es de 1/10.000 aproximadamente. Puede pasar desapercibida toda la vida, al no tener consecuencias clínicas. Su tratamiento consiste en la restricción dietética del aminoácido fenilalanina. Es una enfermedad que está incluida en los programas de cribado neonatal de todos los recién nacidos.

Dentro de las funciones de enfermería en estas enfermedades NO está la de: Toma de muestras para el cribado neonatal. Seguimiento del tratamiento dietético. Ayuda en los problemas afectivos que pueden surgir. Diagnóstico médico de la enfermedad en la consulta del niño sano en los centros de Atención Primaria. Toma de muestras en el seguimiento de la enfermedad.

La toma de muestras de sangre sobre papel de filtro es de una gran comodidad para el cribado neonatal, pero requiere una serie de condiciones para su correcta ejecución, entre las que está: Desinfectar la zona del talón del niño donde se va a pinchar con antisépticos yodados. Acumular gotas de sangre de forma reiterada sobre el papel de filtro. Utilizar antisépticos no yodados y secar bien antes de pinchar. Secar el papel antes de introducirlo en el sobre, aunque sea mediante un secador de aire caliente. Se puede sacar sangre con una jeringa y echar gotas sobre el papel de filtro.

Algunas de las actuaciones en la extracción de la muestra de sangre para el cribado neonatal que están absolutamente contraindicadas son: Tocar el papel con las manos en los bordes y fuera de los círculos a impregnar con sangre. Colocar vaselina en el talón del niño para que la sangre fluya mejor. Dejar secar la muestra sobre papel al aire e introducirla una vez seca en el sobre de envío. Dejar el papel pegado al talón hasta que la sangre fluya al lado contrario. No apretar o estrujar el talón del niño. Para que la sangre fluya sólo es necesario calentar y masajear el pie antes del pinchazo.

Ante un niño que va a la consulta de enfermería de Atención Primaria por primera vez y en relación al cribado neonatal, la actuación correcta es: Ninguna, ya que no es competencia de enfermería de Atención Primaria la realización de dichas pruebas. Preguntar a los padres si se le han efectuado las pruebas. En caso afirmativo, cuáles han sido los resultados y anotarlos en la historia del niño. En caso negativo, proceder a la toma de la muestra y enviarla al centro de diagnóstico. Si a la pregunta anterior la respuesta es negativa, remitirlos al centro de diagnóstico para que allí le tomen la muestra, al no ser competencia de enfermería. Caso de respuesta negativa, y no poseer la documentación necesaria, solicitarla al centro de diagnóstico y citar al niño al mes siguiente para practicarle la extracción. Ninguna de las respuestas es correcta.

Una de las siguientes manifestaciones clínicas en la presencia de un cuerpo extraño en la nariz NO suele presentarse: Obstrucción nasal. Estornudos. Dolor. Tos. Secreción nasal.

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de epistaxis en el niño?. Sinusitis. Pólipos. Trombocitopenia. Hurgarse en la nariz. Aire seco.

Entre los cuidados que se deben prestar en la rinofaringitis o catarro común del lactante, destaca como medida más acertada: Antihistamínicos por vía oral. Antibióticos por vía general. Gotas nasales con suero fisiológico. Gotas nasales con antibióticos. Gotas nasales con corticoides.

Son indicadores de amigdalectomía todas las siguientes respuestas, excepto: a. Episodios recurrentes (al menos 6) de otitis media. b. Absceso periamigdalino. c. Alteraciones malignas. d. Hipertrofia con obstrucción de la vía aérea (apnea del sueño). e. Episodios recurrentes (al menos 6-7 por año) de amigdalitis por estreptococo del grupo A.

Después de una amigdalitis, la enfermera debe sospechar, en primer lugar, una hemorragia postoperatoria cuando el niño: Ronque de manera ruidosa. Esté pálido. Se queje de sed. Trague con frecuencia. Presente un estridor.

Los enunciados siguientes respecto a la sinusitis del niño son ciertos, excepto: La sinusitis frontal es más frecuente en niños menores de 3 años. Los síntomas que pueden existir son fiebre, cefalea y rinorrea. Puede haber dolor dental en la sinusitis maxilar. La amoxicilina con o sin clavulánico es el antibiótico de primera elección. Rara vez son necesarias las punciones evacuadoras.

Todos los siguientes son microorganismos frecuentes en la etiología de la otitis externa, excepto: Pseudomonas aeruginosa. b. Haemophilus influenzae. Proteus mirabilis. Staphylococcus aureus. Candida albicans.

Entre los cuidados de enfermería de un niño con otitis media aguda se practican todos los siguientes, excepto: Ofrecer alimentos blandos. Facilitar el drenaje del oído haciendo que el niño se tumbe con el lado afectado en posición declive. Mantener el conducto auditivo externo limpio usando bastoncillos de algodón. Administrar descongestivos por vía oral. Reducir la fiebre mediante la administración de antipiréticos.

Los cuidados de enfermería del niño con alteraciones respiratorias de vías altas son todos los siguientes, excepto: Mantener al niño tranquilo y relajado. Aliviar el dolor. Reducir la ansiedad de los padres. Enseñar a realizar lavados nasales y aplicar la terapia. Aconsejar la terapia farmacológica para disminuir la insuficiencia respiratoria.

Los cuidados de enfermería de los niños con alteraciones respiratorias de vías altas son todos los siguientes, excepto: Enseñar a las madres para que le administren el tratamiento sintomático y terapia humectante. Dar abundante agua y efectuar lavados nasales. Aconsejar el ingreso hospitalario. Posición adecuada del niño. Aliviar el dolor y disminuir la tos.

Las alteraciones que favorecen la infección por el virus respiratorio sincitial son las siguientes. Señale la respuesta correcta: Enfermedad pulmonar crónica. Reflujo gastroesofágico. Prematuridad. Displasia broncopulmonar. Todas las respuestas son ciertas.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la bronquiolitis del niño recién nacido son las siguientes. Señale la respuesta incorrecta: Insuficiencia respiratoria. Temperatura elevada. Apnea. Rechazo del alimento. Aumento de las secreciones.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la bronquiolitis del niño lactante son las siguientes. Señale la respuesta incorrecta: Rechazo del alimento. Coriza. Obstrucción nasal. Hipertermia. Deshidratación.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la bronquiolitis del niño preescolar son las siguientes. Señale la respuesta incorrecta: Afección catarral. Hidrorrea. Obstrucción nasal. Aumento de las secreciones. Rechazo del alimento.

La bronquiolitis grave de los niños lactantes presenta las siguientes características. Señale la respuesta incorrecta: Aparición solapada de los síntomas. Alteraciones respiratorias. Hiperextensión torácica. Cianosis y aleteo nasal. Empleo de los músculos accesorios.

Las neumonías bacterianas del niño tienen las siguientes características. Señale la respuesta correcta. Las neumonías bacterianas son menos frecuentes que las víricas, excepto en los casos de factores de riesgo de enfermedades crónicas. Los trastornos inmunitarios son un factor de riesgo. La presentación de la enfermedad es repentina. Suele ir precedida de infección vírica. Todas las respuestas son ciertas.

La infección vírica aguda del niño con afectación máxima bronquial tiene las siguientes características. Señale la respuesta incorrecta: Es más frecuente en niños con edad inferior a 2 años. No suele necesitar hospitalización. Entre el 70 y 80% el causante es el virus respiratorio sincitial. Forma de presentación otoño-invierno. La infección no se suele iniciar en las vías respiratorias superiores.

La bronquiolitis se presenta con las siguientes características, excepto: Suele iniciar el cuadro en las vías respiratorias superiores. Los gérmenes más frecuentes que la producen son el virus respiratorio sincitial, adenovirus y el virus parainfluenza. Se presenta con más frecuencia en los niños con edad inferior a 2 años. No suele necesitar hospitalización. Su repetición no suele asociarse con los trastornos asmáticos.

Las manifestaciones más importantes de la bronquiolitis en la etapa de lactante. Señale la respuesta incorrecta: Insuficiencia respiratoria. GRUP. Coriza. Aumento de las secreciones. Bronconeumonía.

La infección por virus respiratorio sincitial. Señale la respuesta incorrecta: En la actualidad no existe profilaxis para el virus respiratorio sincitial. Es la causante de la mayoría de las neumonías víricas del lactante. Pertenece a la familia de los paramixovirus. Se caracteriza por un rápido crecimiento y formación del sincitio en las células. El contagio se produce por vía respiratoria.

Entre las lesiones posibles en el nacimiento, ¿qué tipo de fractura es la más frecuente?. Fractura nasal. Fractura de clavícula. Fractura de fémur. Fractura de húmero. Desgarro del pabellón auricular.

En un RN con parálisis facial como consecuencia de un traumatismo obstétrico, ¿qué diagnóstico se establece?. Lactancia materna ineficaz. Termorregulación ineficaz. Alteración de la eliminación. Todos ellos. Alteración del sueño.

¿En qué postura se debe colocar a un RN con hemorragia cerebral como consecuencia de un traumatismo obstétrico craneal?. Decúbito prono. Decúbito lateral con la cabeza baja. Decúbito lateral izquierdo. Decúbito supino. Decúbito supino con la cabeza ligeramente elevada (15-45°).

La parálisis de Duchenne-Erb ocasionada por un traumatismo obstétrico afecta a: Zona facial. Cuello. Pierna. Zona ocular. Brazo.

En la parálisis braquial inferior (Klumpke), los cuidados de enfermería son: Se le debe ocluir el ojo afectado. Mantener una posición neutra de la mano mediante férula y una almohadilla en el puño. Durante 2-3 semanas se deja el brazo en reposo, colocando el brazo en alto. Es necesaria la intervención quirúrgica. Se debe efectuar un masaje en la zona afectada lo más pronto posible.

Los cuidados del recién nacido con cefalohematoma NO deben incluir: Valoración diaria del perímetro craneal. Punción para drenar el hematoma. Control de constantes, incluida la tensión arterial. Valoración de la coloración de la piel del RN. Valoración de signos de náuseas o vómitos.

El aumento importante del perímetro craneal de un RN con traumatismo obstétrico craneal puede corresponder a: Una fractura de la clavícula. Un hematoma del músculo esternocleidomastoideo. Una parálisis facial. Una hemorragia craneal activa. Una fractura nasal.

La integración de los padres en el cuidado del niño con traumatismo obstétrico se debe llevar a cabo: En el momento del alta hospitalaria. Es mejor no hacerlo, pues no están preparados. Sólo si ellos lo piden. Desde la hospitalización del recién nacido, preparándolos para el alta hospitalaria (siempre que las circunstancias de los padres lo permitan). Sólo durante la hospitalización del niño.

Las laceraciones del cuero cabelludo, como consecuencia de un traumatismo fetal anteparto, se deben a: Maniobras de reanimación. Maniobras de canalización. Maniobras de extracción del cuello. A la presión que sufre la presentación fetal en el canal del parto. A los electrodos para la monitorización fetal.

Se considera traumatismo fisiológico del feto y del recién nacido todas las siguientes, excepto: Caput succedaneum. Tumefacción de la zona de presentación. Hemorragias subconjuntivales. Cefalohematoma. Adiponecrosis subcutánea.

La aparición de la dentición primaria sigue un orden; habitualmente, los primeros dientes en salir son: Los incisivos medios superiores. Los incisivos medios inferiores. Los incisivos laterales superiores. Los incisivos laterales inferiores. Los caninos.

En los primeros meses de vida se produce un crecimiento acelerado. Por término medio, a los 6 meses de edad, los lactantes: Triplican el peso. Duplican el peso. Pesan un 50% más. Pesan un 25% más. Pesan un 75% más.

En la prevención de la caries del niño, uno de los pilares básicos es la administración de flúor. Sus necesidades diarias durante la infancia se estiman en: 400 UI de vitamina D y 0,25-0,5 mg de flúor. 300 UI de vitamina D y 1 mg de flúor. 500 UI de vitamina D y 0,5 mg de flúo. 700 UI de vitamina D y 3 g de flúor. 600 UI de vitamina D y 2 g de flúor.

En el desarrollo del niño es fundamental conocer la cronología de aparición de la arcada dentaria. Su ausencia o retraso son signos de procesos internos óseos, metabólicos, etc. ¿Sabría decir cuáles son los segundos dientes que aparecen en un niño?. Incisivos centrales mandibulares inferiores. Incisivos laterales mandibulares. Incisivos centrales mandibulares superiores. Incisivos laterales maxilares. Canino maxilar.

La escala de valoración del desarrollo de Brunet-Lezine, ¿qué evalúa de forma predominante en los lactantes menores de 36 meses de edad? (Señale la respuesta incorrecta.). Valora cuatro áreas. Lenguaje. Características motoras. Sociabilidad (comportamiento personal y social). No valora el mismo número de ítems en cada uno de los apartados considerados.

El vocabulario habitual de un niño de 2 años, perteneciente a la clase media, incluye aproximadamente: a.250 palabras.. b.125 palabras. c. Depende del nivel de estimulación. d. Más de 200 palabras. e. La d y la c son correctas.

¿Por cuál de las siguientes razones es mayor la tasa de metabolismo basal en los niños que en los adultos?. a. Distinta actividad hormonal. b. Absorción gastrointestinal menos eficaz de los nutrientes. c. Crecimiento y mayor pérdida de calor por unidad de peso. d. Mayor actividad física de los niños. e. La c y la d son ciertas.

La madre de un niño de 2 meses está muy preocupada porque le parece que duerme mucho. El interrogatorio indica que las horas de sueño no son excesivas. ¿Cuántas son las horas de sueño normales a esa edad?. 10-12 al día. 12-14 al día. 17-18 al día. 15-16 al día. Más de 20 al día.

El volumen sanguíneo del lactante en el primer año de vida oscila alrededor de: 50-55 ml/kg de peso corporal. 70-75 ml/kg de peso corporal. 110 ml/kg de peso corporal. 125 ml/kg de peso corporal. 150 ml/kg de peso corporal.

Las necesidades calóricas del lactante durante el primer año de vida se cifran en: 50-70 kcal/kg/día. 60-80 kcal/kg/día. 70-90 kcal/kg/día. 90-95 kcal/kg/día. 90-150 kcal/kg/día.

En un niño a término con líquido amniótico meconial, ¿en qué casos está indicada la aspiración a través del tubo endotraqueal?. Presencia de meconio escaso y acuoso. Recién nacido apneico. Neonato vigoroso que no requiere ventilación con presión positiva intermitente. Independientemente de que se realice o no aspiración de la faringe antes de la salida de la cabeza. En ninguno de los casos anteriores.

Un recién nacido a término de 3 kg de peso presenta, a los 5 minutos de vida, una frecuencia cardíaca de 130 lat./min, respiración regular con frecuencia de 35 resp./min, tono disminuido con movimientos de flexión de miembros, estornudos al pasar la sonda nasogástrica y acrocianosis. La puntuación del test de Apgar, ¿cuál es?. 3 puntos. 5 puntos. 6 puntos. 8 puntos. 9 puntos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituye la mejor indicación para el uso de adrenalina en la reanimación neonatal?. Frecuencia cardíaca por debajo de 90 lat./min. Frecuencia cardíaca menor de 60 lat./min después de 30 segundos de reanimación pulmonar y cardíaca. Frecuencia cardíaca menor de 60 lat./min después de 10 seg de reanimación pulmonar. Siempre que la frecuencia cardíaca sea menor de 100 lat./min y antes de la reanimación pulmonar y cardíaca. Frecuencia cardíaca menor de 80 lat./min, previa reanimación pulmonar y cardíaca.

Un RN al nacer, después de ser colocado bajo una fuente de calor radiante, secado, en posición neutra de la cabeza, aspirado y evaluado, presenta: respiración regular espontánea, frecuencia cardíaca de 110 lat./min y cianosis. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece más correcta?. Oxigenoterapia. Observación y control. Ventilación positiva intermitente con mascarilla. Estimulación táctil continua. Volver a realizar aspiración oral y nasofaríngea.

El masaje cardíaco en la reanimación neonatal está indicado, si la frecuencia cardíaca es: Menor de 100 lat./min, antes de iniciar la ventilación con presión positiva intermitente de oxígeno. Menor de 60 lat./min, después de 10 segundos de ventilación con presión positiva intermitente. Menor de 80 lat./min, después de 10 segundos de ventilación con presión positiva intermitente. Menor de 80 lat./min, tras la administración de adrenalina. Menor de 60 lat./min, después de 30 segundos de ventilación con presión positiva intermitente de oxígeno.

En un niño con puntuación baja del test de Apgar sin asfixia perinatal, se debe descartar: Anomalía congénita de vía aérea. Sepsis. Cardiopatía congénita. Depresión por fármacos maternos. Todas las respuestas son ciertas.

El test de Apgar: Permite predecir el riesgo de parálisis cerebral. Una puntuación baja siempre indica hipoxia y acidosis fetal. Una puntuación menor de 3 a los 20 minutos se asocia con morbilidad y mortalidad neurológicas. Refleja mejor la severidad de la asfixia que el equilibrio ácido-base de la sangre de la arteria umbilical. Todas las respuestas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes parámetros no valora el test de Silverman?. Tiraje intercostal. Taquipnea. Disociación toracoabdominal. Aleteo nasal. Quejido espiratorio.

Ante el nacimiento de un RN con sospecha de encefalopatía hipóxico-isquémica, ¿cuál sería el tratamiento correcto, según las últimas evidencias científicas en las primeras 6 horas de vida? Indique la respuesta NO correcta. Aumentar el calefactor de la cuna reanimadora después de una ventilación efectiva del RN. Vigilar la temperatura y la saturación de oxígeno. Trasladar al RN a una UCIN en un hospital de tercer nivel de asistencia, previa estabilización. Aplicación del tratamiento terapéutico en UCIN con el protocolo de hipotermia cerebral moderada y vigilancia 72 horas, como medida de neuroprotección. Apagar el calefactor de la cuna reanimadora después de una ventilación efectiva del RN.

En un recién nacido de riesgo que al nacimiento, después de valorar, decidir y actuar, al minuto de vida llora, tiene buen color y tono muscular, ¿cuál sería la actuación inmediata correcta?. a. Identificarlo y llevarlo con su madre contacto piel a piel por un tiempo. b. Realizar cuidados de rutina de inmediato. c. Vigilar durante al menos 12 h. d. Posponer los cuidados de rutina. e. La a y la b son ciertas.

Indique cuál de las siguientes condiciones NO se encuentra en el síndrome de enfriamiento: Disminución del consumo de oxígeno. Vasoconstricción. Elevación de los ácidos grasos libres. Hipoglucemia. Ictericia.

Un recién nacido de menos de 1.500 g de peso debe recibir su primera alimentación en forma de: Biberón o pecho. Alimentación intravenosa más aportes orales. Alimentación por sonda nasogástrica. Intravenosa exclusivamente. Por sonda nasogastroyeyunal.

¿A partir de qué edad gestacional aparece el reflejo de succión?. 40 semanas de gestación. 37-38 semanas de gestación. 29-30 semanas de gestación. 25-30 semanas de gestación. 20 semanas de gestación.

Son factores predisponentes de la apnea del recién nacido pretérmino todos los enumerados a continuación, excepto uno: Acidosis. Hipernatremia. Anemia. Hiperglucemia. Conducto arterioso permeable.

El germen que infecta con mayor frecuencia al recién nacido de muy bajo peso es: E. coli. E. aureus. Estreptococos betahemolíticos del grupo B. Pseudomonas. Hongos.

¿Cuál es la principal fuente de energía para el crecimiento del prematuro?. El aporte vitamínico. Los aminoácidos esenciales. El contenido proteico global de la alimentación. El aporte graso. El aporte de hidratos de carbono.

Entre otras, son características morfológicas del prematuro: Piel roja, fina y transparente, espalda y brazos cubiertos de lanugo y talla inferior a 50 cm. Talla superior a 47 cm, disminución de la vernix caseosa y ausencia de lanugo. Piel fina y transparente, disminución de lanugo y aumento de la vernix caseosa. Depende de ciertos factores del niño. Ninguna es cierta.

La respiración del niño prematuro tiene con frecuencia las siguientes características, excepto: Taquipnea. Respiración irregular. Tiraje intercostal. Apneas. Respiraciones periódicas.

Todos los signos físicos citados a continuación pueden ser útiles para determinar la edad gestacional del recién nacido, excepto: Hasta la semana 36 de gestación, sólo existen uno o dos pliegues cutáneos transversales en las plantas de los pies. El nódulo mamario no suele ser palpable hasta las semanas 33 o 34. El nódulo mamario suele medir de 4 a 10 mm en los lactantes a término. A las 34 semanas descienden los testículos y existen arrugas en toda la superficie escrotal. Textura del pelo de la cabeza.

La craneotabes puede presentarse en todas las circunstancias siguientes, excepto: Prematuridad. Raquitismo. Hidrocefalia. Lactantes normales. Recién nacidos con síntomas de sífilis.

Actualmente, el mecanismo más importante de transmisión de VIH/SIDA al niño es el siguiente: Transmisión intrauterina. Transmisión durante el parto o por contacto. Transmisión por la leche materna. Transmisión por abuso sexual. Transmisión por vía parenteral y por adicción temprana a las drogas.

El VIH provoca la enfermedad que conocemos como sida mediante: a. Infección del linfocito cooperador T4, y disminución de su número. b. Infección de la célula del sistema nervioso central que produce trastornos neurológicos diversos. c. El mecanismo de desarrollo de la enfermedad es actualmente desconocido. d. Las respuestas a y b son ciertas. e. Infección localizada.

De las siguientes medidas preventivas, ¿Cuál NO es, en principio, indispensable adoptar con un niño infectado por el VIH?. Uso de guantes por parte del personal sanitario, siempre que exista posibilidad de contacto con la sangre u otros líquidos corporales. Aislamiento del niño en habitación individual con restricción del número de visitas. Introducir todos los objetos punzantes en envases adecuados, resistentes a la punción. Administrar un calendario vacunal según las recomendaciones indicadas. Realizar un control del niño sano en su centro de salud.

Son contraindicaciones generales de las vacunas en niños con VIH+: a. Enfermedades febriles agudas y sus períodos de convalecencia. b. Los niños diagnosticados de tuberculosis y tratados con tuberculostáticos los dos meses anteriores. c. La diabetes. d. Resfriado con febrícula. Las respuestas b y c son correctas.

Ante un niño con VIH asintomático, se debe: a. Seguir el calendario vacunal sistemático. b. No administrar vacuna antigripal. c. Administrar el plan completo de vacunaciones, si es prematuro, se le administrará además el VRS. d. No se debe administrar la vacuna de la hepatitis B. e. Las respuestas a y c son correctas.

Actualmente se considera vacuna no sistemática en los niños VIH+. Señale la respuesta correcta. La antidifteria. La fiebre amarilla. La antitetánica. La antineumocócica y antigripal. La triple vírica.

¿A través de cuál de los siguientes líquidos corporales hay evidencia epidemiológica de transmisión del VIH?. a. Orina y saliva. b. Leche materna. c. Sangre y semen. d. Líquido cefalorraquídeo. e. Las respuestas b y c son correctas.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone un riesgo de transmisión del VIH?. a. Contacto sexual con personas infectadas. b. Contacto heterosexual con mujeres infectadas. c. Relación familiar con miembros afectados. d. Hijo nacido de madre afectada. e. Las respuestas a y d son correctas.

Respecto al virus que origina el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, o SIDA, una de las siguientes respuestas NO es correcta: Es un retrovirus. Los retrovirus portan una enzima (transcriptasa inversa) que les permite su replicación. Pertenece a la familia de los lentivirus. Muestra predilección por un receptor, el Ag CD4. Hasta el momento, es el único retrovirus relacionado con la patología humana.

¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión del VIH y SIDA en la infancia?. Intraparto, por las secreciones cervicales uterinas. Por la lactancia materna. Prenatal o transplacentaria. Intraparto, por la sangre del canal del parto. Por transfusiones sanguíneas.