17. Gestosis

Paciente 32 semanas prurito periumbilical, lesiones pápulo-vesiculosas: a) Prúrigo gestacional. b) Herpes gestationis. c) Penfigoide d) B y c son correctas.

¿Cuál es el tratamiento de la sialorrea.

¿Qué alteración es más característica en la hiperemesis gravídica? a) Acidosis metabólica. b) Alcalosis respiratoria. c) Alcalosis metabólica hipoclorémica. d) Alcalosis metabólica hiperclorémica.

38 años, obnubilación, ictericia franca, transaminasas > 3 veces los valores normales.¿Tratamiento? a) Ácido quenodesoxicólico. b) Finalizar gestación. c) Trasplante hepático. d) Sulfato de magnesio.

Gestante 37 semanas, lesiones pápulo vesiculosas periumbilicales con este aspecto ¿Qué tipo de Gestosis presenta? a) Hígado graso agudo del embarazo. b) Prurigo gestacional. c) Colestasis intrahepática. d) Herpes Gestationis.

En la hiperémesis gravídica cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: a) La hCG ha sido implicada en la patogénesis b) Es una complicación relativamente frecuente c) La oliguria persistente se considera un signo de mal pronóstico d) Frecuentemente se asocia con colestasis gravídica e) La metroclorpropamida constituye el antiemético de elección.

La hiperémesis del embarazo: a) Es un trastorno poco frecuente b) Es frecuente que persista durante toda la gestación c) Puede requerir el ingreso hospitalario y nutrición parenteral d) Se ha relacionado con el hipotiroidismo gestacional e) Es más frecuente en multíparas.

La hiperémesis del embarazo: a) Es un trastorno poco frecuente b) Es frecuente que persista durante toda la gestación c) El tratamiento de primera elección es el ondasetron d) Se ha relacionado con los niveles elevados de hCG e) Es más frecuente en multíparas.

Sobre la hiperemesis del embarazo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA?: a) Es un trastorno poco frecuente b) Es frecuente que persista durante toda la gestación c) El tratamiento de primera elección es el ondasetrón d) Es más infrecuente en gestaciones múltiples e) Es más frecuente en primíparas.

¿Cuál de las siguientes alteraciones es característica en los cuadros de hiperemesis? a) Acidosis respiratoria. b) Alcalosis respiratoria c) Alcalosis metabólica hipoclorémica. d) Acidosis mixta.

Sobre la hiperemesis del embarazo cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: a) Es un trastorno poco frecuente. b) Es frecuente que persista durante toda la gestación. c) El tratamiento de primera elección es el ondasetrón. d) Es más infrecuente en gestaciones múltiples. e) Es más frecuente en primíparas.

Una paciente primigesta de 35 semanas acude a revisión en consulta refiriendo prurito en manos, pies y abdomen de aparición reciente que aumenta por la noche y le impide descansar. A la exploración presenta lesiones de rascado, útero corresponde con amenorrea, ecográficamente biometrías normales. Cuál de las siguientes prácticas le parece INCORRECTA: a) Analítica con estudio de función hepática y sales biliares, tratamiento sintomático con antihistamínicos b) Finalización de la gestación por riesgo fetal c) Si se confirma elevación de transaminasas y ácidos biliares, administrar urchodeoxicolico d) Vigilancia estricta del bienestar fetal dada la asociación de la colostasis con mal pronóstico perinatal e) Excluir cuadro infeccioso hepático.

Una paciente de 36 semanas acude refiriendo prurito en palmas de manos y plantas de pies de predominio nocturno, la analítica muestra hiperbilirrubinemia ligera con una GOT de 50 y GGPT de 75, TA de 110/60. El diagnóstico más probable es: a) Colostasis gravídica del embarazo b) Síndrome de HELLP c) Necrosis hepática aguda del embarazo d) Hepatitis aguda en mujer gestante e) Cirrosis biliar y embarazo.

Respecto a la colestasis intrahepática del embarazo, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: a) La hCG ha sido implicada en la patogénesis b) Es una complicación frecuente c) Es propia del primer trimestre de la gestación d) Cursa con elevación de los ácidos biliares e) No tiene repercusiones en la morbimortalidad fetal.

Una paciente gestante de 37 semanas acude a consulta refiriendo prurito intenso en palma de manos y abdomen, más intenso por la noche. Cuál de los siguientes diagnósticos sería más probable: a) Reacción alérgica b) Prurito multiforme c) Colestasis gravídica d) Hígado graso agudo del embarazo e) Herpes gestationis.

Ante la sospecha de colestasis gravídica cuál de las siguientes exploraciones confirmaría el diagnóstico con mayor fiabilidad: a) Biopsia hepática b) Fosfatasa alcalina c) Ácidos biliares en sangre d) GGPT e) Fosfatasa alcalina placentaria.

Una paciente con una gestación de 37 semanas acude a revisión refiriendo prurito intenso en palmas de manos, plantas de pies y abdomen con eritema y lesiones de rascado. Cuál sería la actitud más correcta: a) Darle un antihistamínico b) Pedir unas transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubinemia c) Remitir al dermatólogo para diagnóstico y tratamiento d) Finalizar la gestación e) Biopsiar las lesiones dérmicas.

Una paciente con una gestación de 38 semanas acude a revisión refiriendo prurito intenso en palmas de manos, plantas de pies y abdomen con eritema y lesiones de rascado de dos semanas de evolución con mala respuesta al tratamiento con ursodeoxicolico. ¿Cuál sería la actitud más correcta? a) Darle un antihistamínico b) Pedir un control de transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubinemia para valorar la actitud c) Remitir al dermatólogo para diagnóstico y tratamiento d) Finalizar la gestación e) Biopsiar las lesiones dérmicas.

Cuál de los siguientes datos es más característico de la colestasis gravídica: a) Importante elevación de las transaminasas b) Prurito c) Ictericia d) Elevación de los ácidos biliares en sangre e) Hiperbilirrubinemia.

Cuál de los siguientes datos analíticos tiene implicaciones pronóstico terapéuticas en la colestasis gravídica a) Elevación de transaminasas. b) Nivel de bilirrubina. c) Nivel de ácidos biliares. d) Intensidad subjetiva del prurito.

Una paciente con una gestación de 38 semanas acude a revisión refiriendo prurito intenso en palmas de manos, plantas de pies y abdomen con eritema y lesiones de rascado de 2 semanas de evolución con mala respuesta al tratamiento con ursodeoxicólico. Cuál sería la actitud más correcta: a) Darle un antihistamínico. b) Pedir un control de las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubinemia para valorar la actitud. c) Remitir al dermatólogo para diagnóstico y tratamiento. d) Finalizar la gestación. e) Biopsiar las lesiones dérmicas.

Cuál de los siguientes datos NO es propio de una esteatosis hepática aguda del embarazo: a) Elevación significativa de las transaminasas b) Bilirrubina elevada c) Dolor en hipocondrio derecho d) Plaquetopenia e) Hipoglucemia.

Una paciente primigesta con amenorrea de 30 semanas con controles gestacionales previos dentro de la normalidad acude a urgencias por cefalea persistente y dolor en hipocondrio derecho, en la exploración clínica se objetiva una TA de 160/100 con petequias en el abdomen. La analítica revela una GOT de 300 UI/ml con un recuento plaquetario de 50.000 plaquetas y esquistocitos en el frotis periférico. El latido fetal es positivo. Cuál de las siguientes actitudes sería la más correcta: a) Terminar urgentemente la gestación dado el grave riesgo materno fetal b) Controlar la TA c) Madurar el feto d) Administrar sulfato de Mg y controlar la TA e) Hacer una biopsia hepática para confirmar o descartar un hígado graso agudo del embarazo.

Una paciente primigesta con amenorrea de 29 semanas con controles gestacionales previos dentro de la normalidad acude a urgencias por cefalea persistente y dolor en hipocondrio derecho, en la exploración clínica se objetiva una TA de 160/100, analítica con GOT de 300, LDH de 700 u y 50.000 plaquetas de la normalidad. Latido fetal positivo. Cuál de las siguientes actitudes sería la más correcta: a) Finalizar la gestación independientemente de la inmadurez fetal b) Labetalol IV y una vez normalizada la tensión reevaluar el estado fetal c) Madurar el feto y finalizar tras la misma d) Reposo en decúbito lateral, administrar hipotensores y madurar al feto e) Hacer un estudio de Doppler fetal para evaluar la repercusión fetal.

Una paciente G1P0 con amenorrea de 37 semanas, TA de 150/95, acude por dinámica uterina, sensación nauseosa, mareos y dolor en hipocondrio derecho. La exploración revela una dilatación de 3 cm con bolsa íntegra, dinámica regular y registro cardiotocográfico normal. La analítica revela una GOT de 900 UI/l, Bilirrubina de 2 mg/dl, glucemia de 50 mg/dl, hematimetría dentro de la normalidad. Cuál de las siguientes hipótesis diagnósticas le parece más probable: a) Colestasis gravídica b) Trabajo de parto con colecistitis aguda sobreimpuesta c) Trabajo de parto con hepatitis aguda sobreimpuesta d) Hígado graso agudo del embarazo e) Síndrome de HELLP.

(2024) Gestante 37 semanas, lesiones pápulo vesiculosas periumbilicales con este aspecto (Ilustración 1 al final del documento). ¿Qué tipo de Gestosis presenta? a) Hígado graso agudo del embarazo b) Prurigo gestacional c) Colestasis intrahepática. d) Herpes Gestationis.

(2024)¿Cuál de las siguientes alteraciones es característica en los cuadros de hiperemesis? a) Acidosis respiratoria b) Alcalosis respiratoria c) Alcalosis metabólica hipoclorémica. d) Acidosis mixta.