RS

Daphne Bridgerton, niña de 8 años, acude a urgencias por disnea, tos irritativa nocturna con flemas transparentes, sibilancias, picor nasal y opresión torácica. Presenta antecedentes personales de dermatitis atópica y crisis similares previas desencadenadas por infecciones respiratorias. A la exploración se auscultan sibilancias bilaterales y espiración prolongada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. el asma bronquial es la enfermedad crónica más prevalente en la infancia. es un proceso obstructivo irreversible secundario a la inflamación de las vías respiratorias inferiores que se asocia a hiperreactividad. como tto de rescate se administra broncodilatadores inhalados. si saturación de oxígeno < 94% administrar O2 con gafas nasales o mascarillas.

Eloise Bridgerton, de 2 años, presenta tos perruna, disfonía y estridor inspiratorio que empeora por la noche y tiene temperatura de 37,7º. ¿Cuál es la afirmación incorrecta?. se presenta en edad de 3 meses a 3 años. tto en crisis grave adrenalina (vasoconstrictor) y budesonida en nebulización. máxima frecuencia por la noche. produce babeo intenso y posición en trípode.

El hijo del Duque y Daphne Bridgerton, de 4 años no vacunado, presenta fiebre de 40º, malestar intenso, estridor inspiratorio, tos perruna, ronquera, sialorrea, dificultad respiratoria y adopta posición en trípode. La voz es apagada y rechaza tumbarse. ¿Cuál de las siguientes es correcta?. es causado por Haemophilus influenzae tipo B. infección respiratoria más frecuente en el periodo del lactante. gran infectividad. prevención con anticuerpo monoclonal en < 6 meses.

Kate Bridgerton, lactante de 4 meses, presenta rinorrea, tos y dificultad respiratoria progresiva. En la exploración se observan tiraje subcostal, taquipnea y sibilancias. SpO2 92%. ¿Cuál es la afirmación falsa?. el virus respiratorio sincitial es el causante más frecuente. afecta principalmente a menores de 2 años. una manifestación clínica es dedos en palillos de tambor. una complicación frecuente son las atelectasias.

Johanna, la hija de Sweeney Todd, es una joven muy bella y blanca de piel con dedos en palillo de tambor, malnutrición y en la ultima visita al ginecólogo le han dicho que posiblemente no sea fértil. Esta información le ha causado tanto estrés que el sistema inmune durante un tiempo se ha atenuado y ha comenzado a tener deposiciones acuosas concretamente 6 en 24 h y febrícula de 37,5º. Tiene taquicardia y micción algo menos de lo normal. Una vez en el hospital contigo en el turno de noche, ademas de lo anterior comienza a tener sibilancias, picor nasal y ocular y finalmente flemas transparentes. ¿Que patología tiene Johanna? ¿Que le está ocurriendo en el hospital en relación con una afección respiratoria? ¿tiene algo más Johanna? ¿En 6 minutos cuanto suero oral habrá ingerido?. fibrosis quística, bronquiolitis, gastroenteritis, 3 cc. fibrosis quística, asma, gastroenteritis, 3 cc. síndrome de crup, asma, gastroenteritis, 6 cc. todas son incorrectas.

Niño menor de 5 años ha llegado a enfermería habiendo vomitado 10 veces y 5 deposiciones líquidas. Pesa 30 kg. A la exploración, observamos disminución de la conciencia, mucosas secas y ojos ligeramente hundidos. Además ha tomado aspirina. ¿Que tiene el niño? ¿Cuál es el protocolo en este caso?. deshidratación grave y síndrome de Reye, se debe usar 100 ml/kg + regla Holliday. deshidratación moderada y síndrome de Reye, se debe usar 100 ml/kg + pérdidas mantenidas. prioritariamente deshidratación moderada, se debe usar 100 ml/kg + pérdidas mantenidas. todas son incorrectas.

En una PCR pediátrica con relación 15:2, ¿Cada cuantos ciclos de 15:2 debe administrarse medicación?. cada 5 ciclos. cada 8 ciclos. cada 10 ciclos. cada 12 ciclos.

En una parada cardiorrespiratoria pediátrica con relación 15:2, se administra adrenalina y amiodarona cuando esté indicada, ¿Cada cuantos bloques de 5 ciclos de 15:2 debe administrarse la medicación?. cada 1 bloque de 5 ciclos de 15:2. cada 2 bloques de 5 ciclos de 15:2. cada 3 bloques de 5 ciclos de 15:2. la medicación no depende del número de ciclos de RCP.

En un niño en PCR, ¿Qué ritmo es desfibrilable?. asistolia. AESP. bradicardia grave. fibrilación ventricular.

¿Cuál es la dosis correcta de adrenalina IV en PCR pediátrica?. 0,01 mg/kg. 0,1 mg/kg. 1 mg/kg. 0,001 mg/kg.

¿Cuál de las siguientes no es causa reversible de PCR (las "H" y "T")?. hipoxia. hipovolemia. hipotermia. hipertensión arterial.

¿Cuál de las siguientes no pertenece a las "4T" de la PCR?. taponamiento cardiaco. trombosis coronaria. taquiarritmia. neumotorax a tensión.

¿Cuál de las siguientes no es causa reversible de PCR según el algoritmo avanzado?. hipovolemia. trombosis pulmonar. hipotermia. trauma craneal.

¿Cuál es la dosis correcta de amiodarona IV en PCR pediátrica?. 0,05 mg/kg. 0,01 mg/kg. 5 mg/kg. 2 mg/kg.

Un niño de 2 años va a someterse a un procedimiento sanitario y presenta ansiedad anticipadora. Para favorecer su afrontamiento y disminuir sus ansiedad, ¿Cuál es la estrategia de juego más adecuada según su edad?. a) variaciones del cucú-tras (escondite). b) terapia asistida con animales. c) rompecabezas o construcciones de bloques. d) siluetas corporales, muñecos, marionetas. e) a y c son correctas.

¿A partir de que edad se utiliza la escala de Wong-Baker para valorar el dolor?. a partir de 1 año. a partir de 2 años. a partir de 3 años. a partir de 5 años.

¿A partir de que edad se recomienda utilizar la escala analógica visual para valorar el dolor?. a partir de 3 años. a partir de 5 años. a partir de 7 años. a partir de 10 años.

¿Que escala es más adecuada para valorar el dolor en un niño de 3-7 años?. escala numérica. escala analógica visual (EVA). escala de caras de Wong-baker. escala conductual.

Según la respuesta conductual al dolor en niños, ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a un niño de 3 a 6 años?. localizan el dolor y su intensidad. solicitan apoyo emocional. expresan el dolor en el lenguaje. gritos, agitación de brazos y piernas.

¿Cuál es el orden correcto de actuación ante sospecha de maltrato infantil? (por orden). a) 1. informar al equipo multidisciplinar. b) 2. planificación de la acción. c) 3. entrevista con padres/niños. d) 4. cumplimentar hoja de detección y notificación. e) 5. si hay signos evidentes - intervención judicial (juez de guardia). f) todas son correctas.

Ante sospecha de malos tratos infantiles, ¿Qué actuación es prioritaria?. avisar directamente al juez. derivar al trabajador social. realizar entrevista con los padres y el niño y exploración física. esperar a que aparezcan signos más claros.

En relación con la muerte súbita del lactante (SMSL), señale la opción correcta: la posición más segura para dormir es el decúbito prono. el decubito lateral es la postura recomendada hasta los 6 meses. el colecho reduce el riesgo de muerte súbita. la posición más segura para dormir es el decúbito supino hasta los 6 meses de edad.

Niño de 18 meses con vómitos y diarrea intensos. A la exploración presenta mal estado general, somnoliento, relleno capilar lento, sequedad extrema de mucosas, lagrimas ausentes, hipotensión, aumento FR y pulso, ojos muy hundidos y no hace pipí. ¿Cuál es el tto más adecuado?. fluidoterapia IV según regla de Holliday + moderada (suero isotónico). 100 ml/kg + regla de Holliday IV. todas son correctas. todas son falsas.

En los últimos años, la casa Targaryen conocida por su linaje antiguo y su resistencia al fuego, ha atravesado una etapa difícil. En el seno de esta familia nacen dos hermanos, Daenerys y su hermano mayor Viserys, quienes desde los primeros días de vida comienzan a presentar signos de enfermedad. Daenerys presenta distensión intestinal y vómitos fecaloideos y Viserys tiene una malformación congénita digestiva con abdomen distendido, y ademas ha manchado de vómito verdoso la cama. ¿Qué patología tienen los hermanos Targaryen?. Daenerys estenosis hipertrofica de píloro y Viserys atresia intestinal. Daenerys enfermedad de Hirschprung y Viserys atresia intestinal. Daenerys atresia de esófágo y Viserys enfermedad de Hirschprung. todas son incorrectas.

La hija de Marrash es un lactante de 6 meses con fiebre, rechazo de tomas, vómitos en escopeta y fontanela abombada. Su madre se encuentra con disartria, alteración del estado de conciencia, marcha inestable, conducta agresiva y aliento etílico. ¿Cuál podría ser el diagnostico más probable de la lactante? ¿Cuál es el germen mas frecuente?. meningitis bacteriana, meningococo A. meningitis, meningococo B. convulsión febril, haemophilus influenzae. meningitis bacteriana, meningococo B.

Niño de 9 años con fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca. Dolor al extender la rodilla con cadera flexionada corresponde a: brudzinski. kerning. babinski. lasegue.

Flexión voluntaria de piernas al flexionar el cuello: kerning. babinski. brudzinski. Romberg.

RN prematuro de 30 semanas con soplo continuo en "maquina de vapor" y "pulsos saltones". ¿Cuál es la respuesta incorrecta?. es más frecuente en prematuros. tto indometacina. en RN a término se cierra de forma espontánea. puede dar lugar a insuficiencia cardiaca.

Un RN de 2 horas de vida comienza con cianosis intensa generalizada que no mejora con oxígeno. Presenta taquipnea, saturación del 70% y mal estado general, En la ecografía se observa que la aorta sale del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo. El pediatra indica iniciar prostaglandinas IV de forma urgente. ¿Cuál es el diagnostico más probable?. tetratogía de Fallot. comunicación interventricular. transposición de grandes vasos. tronco arterioso común.

Niño de 3 años que acude a urgencias tras ingestión de un frasco de paracetamol. se encuentra asintómático. Analítica sin alteraciones. Los padres refieren que la ingesta ocurrió hace 3 horas. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?. inducir vómito. lavado gástrico y observación sin tto especifico. administrar carbón activado y N- acetilcisteína. administrar flumazenil.

Con respecto a la espina bífida indique la respuesta incorrecta: el mielomeningocele puede provocar pérdida de sensibilidad en las piernas o pies. el meningocele no suele provocar discapacidades. el ácido valproico en el embarazo es un factor de riesgo. en la espina bífida oculta la médula espinal y los nervios suelen ser normales.