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Acerca de la terapia combinada con psicofármacos y psicoterapia de los trastornos mentales, es cierto que: Está indicada únicamente cuando han fracasado ambas formas de tratamiento por separado. El alivio rápido de los síntomas de ansiedad gracias a la medicación disminuye la motivación para la psicoterapia. Exige que un mismo profesional lleve a cabo las dos modalidades de tratamiento. Los resultados de la terapia combinada son superiores a los de cada una utilizada por separado.

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para la realización de pruebas de neuroimagen en psiquiatría?. Trastorno mental de inicio después de los 50 años. Crisis convulsivas con síntomas psiquiátricos. Recaída psicótica al suspender el tratamiento tras un primer episodio psicótico. Presencia de síntomas psiquiátricos atípicos.

En el transcurso de la entrevista de un paciente, usted cae en la cuenta de que no está entendiendo lo que el paciente le dice. Decide centrar su aten ción en el discurso y se da cuenta de que éste no tiene una idea directriz a pesar de que fragmentos concretos del mismo resultan comprensibles. Esta alteración del lenguaje-pensamiento, típica por otro lado de la esquizofrenia, es lo que en psicopatolo gía se conoce como: . Disociación del pensamiento. Fuga de ideas. Lenguaje perseverante. Desorganización del pensamiento. Bloqueo del pensamiento.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA respecto al estupor?. Es una alteración de la conciencia. Puede darse en la melancolía. Supone un estado reversible por estímulos moderados. Se utiliza el término en estados de mutismo y reducción de la actividad motora. En Neurología es un estado que precede al coma.

En relación con los efectos secundarios de los antip sicóticos, señale la afirmación INCORRECTA: La aparición de síndrome metabólico es más frecuente con el uso de antipsicóticos típicos. La sedación es un efecto secundario frecuente con la mayoría de los antipsicóticos, más pronunciado al inicio del tratamiento. La discinesia tardía es un trastorno del movimiento in voluntario que afecta con mayor frecuencia a la región orofacial, aparece tras la administración prolongada de antipsicóticos y puede ser irreversible. La acatisia es un efecto extrapiramidal para cuyo tratamiento puede estar indicada la adición de benzodiazepinas o el uso de betabloqueantes.

Mujer de 35 años diagnosticada de esquizofrenia refractaria que ha iniciado tratamiento con clozapi na. ¿Qué valor de laboratorio se debería monitori zar de forma periódica?. . El aclaramiento de creatinina. El recuento sanguíneo de leucocitos. El nivel sérico de colesterol. El nivel sérico de transaminasas.

En cuál de los siguientes antipsicóticos es nece sario realizar hemogramas de control durante el tratamiento por presentar un mayor riesgo de agra nulocitosis?. Olanzapina. Quetiapina. Clozapina. Risperidona.

Un paciente con una recaída psicótica que ha empe zado tratamiento con un antipsicótico al que mos tró buena respuesta en el episodio anterior acude a consulta por presentar sensación de inquietud motora que le obliga a moverse constantemente y le impide permanecer sentado. ¿Cuál de los siguien tes es el tratamiento más adecuado?. Reducir la dosis del antipsicótico y añadir bromocriptina. Añadir β-bloqueantes. Añadir dantroleno. Añadir un anticolinérgico.

Entre las interacciones de los antipsicóticos con otros grupos farmacológicos señale cuál de las siguientes es FALSA: Los fumadores suelen presentar niveles de antipsicóticos en plasma superiores a los no fumadores. El litio puede empeorar los síntomas extrapiramidales y aumentar la neurotoxicidad. La carbamazepina disminuye los niveles plasmáticos de antipsicóticos. Los antidepresivos aumentan los niveles plasmáticos de antipsicóticos.

¿Cuál de los siguientes NO se considera que forme parte de los síntomas negativos de la esquizofrenia?. Alogia. Bloqueos de pensamiento. Desorganización conductual. Anhedonia.

Mujer de 26 años de edad con esquizofrenia que acude a la consulta de salud mental después de una hospitalización reciente por una descompensación psicótica. Tras permanecer ingresada 22 días es dada de alta la semana previa a la revisión actual. La familia refiere que la encuentran muy intranquila y con gran inquietud psicomotriz. En la exploración se evidencia que no puede permanecer sentada y está contínuamente dando vueltas por la consulta sin un propósito concreto. No se objetivan los sínto mas psicóticos positivos que motivaron su ingreso, desde que en el hospital ajustaron su tratamiento con 15 mg de haloperidol al día. El diagnóstico de la situación que presenta la paciente es: Trastorno de ansiedad generalizada. Ansiedad secundaria a descompensación psicótica. Acatisia. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Mujer de 55 años, casada y con dos hijos de 25 y 20 años de edad. Acude a la consulta de salud mental por problemas en el entorno familiar. La paciente refiere encontrarse mal, triste y preocupada por “los disgustos que me da el marido”. Lo ha visto abrazado a otra mujer y afirma que “él está en su contra y que la engaña porque se preocupa dema siado por sus hijos”. Tanto el marido como los hijos desmienten esa información dada por la paciente. Sin antecedentes médicos no psiquiátricos a des tacar, presenta una exploración psicopatológica de lucidez con buen nivel de conciencia y de orienta ción en las 3 esferas. Presenta hipotimia discreta de meses de evolución. Alteración del contenido del pensamiento en forma de ideas delirantes de corte celotípico y de perjuicio con fenómenos auto rreferenciales. No existe alteración de la esfera sensoperceptiva. No presenta ideación autolítica. Mantiene un adecuado ritmo cognitivo y conserva los ritmos biológicos de sueño y apetito. ¿Cuál es el diagnóstico que se ajusta más al cuadro clínico que presenta la paciente?. Esquizofrenia paranoide. Trastorno depresivo mayor con características psicóticas. Trastorno paranoide la de personalidad. Trastorno delirante.

Señale qué tipo de trastorno se ajusta mejor a la siguiente descripción clínica: desarrollo insi dioso aunque progresivo de un comportamiento extravagante, con incapacidad para satisfacer las demandas de la vida social y de una disminución del rendimiento en general. No hay evidencia de alucinaciones ni de ideas delirantes. Aparecen ras gos “negativos” sin haber estado precedidos de síntomas psicóticos claramente manifiestos: Esquizofrenia residual. Esquizofrenia paranoide. Esquizofrenia simple. Esquizofrenia hebefrénica.

Frente a un delirio celotípico hay que sospechar la existencia de: SIDA. Alcoholismo. Demencia. Personalidad esquizoide.

Señalar cuáles de los siguientes síntomas de la esqui zofrenia constituye un factor de mal pronóstico: Pródromo breve. Ausencia de síntomas depresivos. Inicio de 25 a 30 años. Ausencia de síntomas obsesivos.

Se denomina esterotipia a: Gestos bucolinguales extraños. Repetición reiterada e innecesaria de un acto. Movimientos muy aparatosos que aumentan la expre sividad de los gestos. Agitaciones psicóticas muy intensas. Gestos aparatosos acompañados de palabras soeces.

Un varón de 67 años, esquizofrénico en tratamiento médico, es atendido en una ciudad del Sur de España el 15 de agosto por presentar fiebre y deterioro del nivel de consciencia. A la exploración, presenta una puntuación de la escala de coma de Glasgow de 5 puntos, taquipnea a 45 respiraciones por minuto, saturación de oxígeno por pulsioximetría del 75%, temperatura rectal de 41 ºC, y en la analítica la CPK es de 30.000 U/l. Se realiza una punción lumbar que es normal. Señale la respuesta correcta: El enfriamiento sumergiendo al paciente en una ba ñera con hielo es el método más seguro para reducir la temperatura. No es preciso sedar al paciente, intubarlo y conectarlo a ventilación mecánica. . La afectación hepática es rara en esta patología. En caso de hipotensión se debe utilizar dopamina a dosis superiores a 10 microgramos/kg/minuto. El cerebelo es especialmente sensible a la temperatura elevada por encima de 40 grados.

En el diagnóstico diferencial entre paranoia y esqui zofrenia, es FALSO que: Los temas persecutorios aparecen en ambas entidades. El delirio es más comprensible en la paranoia. El Yo está más desestructurado en la esquizofrenia. Ambas entidades aparecen clásicamente en las mismas edades. Los síntomas disociativos son típicos de la esquizofrenia.

En el manejo de una mujer embarazada diagnosti cada de trastorno bipolar. ¿Cuál de los siguientes fármacos es efectivo en esta enfermedad y se ha establecido como más seguro en el embarazo?. Flufenazina. Olanzapina. Litio. Carbamazepina.

Indique que fármaco NO está indicado en el trata miento de mantenimiento del trastorno bipolar: Litio. Valproato. Carbamazepina. Clorazepato.

Varón de 26 años que ha presentado un primer episodio depresivo con remisión completa de la sin tomatología con un primer antidepresivo en mono terapia. ¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento?. En un primer episodio en pacientes jóvenes con buena respuesta se puede suspender el tratamiento al cabo de un mes. Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de tres meses tras la remisión. Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de seis meses tras la remisión. Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de dos años para prevenir recaídas.

Varón de 71 años sin antecedentes psiquiátricos que presenta un cuadro de tres semanas de evolu ción caracterizado por déficit de memoria, inaten ción, insomnio, pérdida de peso, inquietud, angus tia de predominio matutino e ideas delirantes de culpa y perjuicio. De los siguientes, el diagnóstico más probable es: Catalepsia. Esquizofrenia de inicio tardío. Enfermedad de Alzheimer. Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos.

La depresión mayor, especialmente si tiene carácter endógeno/melancólico, se caracteriza por una de las siguientes alteraciones: Incremento del apetito. Disminución de la secreción de cortisol. Dificultad para despertarse por la mañana. Empeoramiento matutino.

Varón que consulta porque hace 1 mes falleció su madre, tras un largo periodo de enfermedad neuro degenerativa. A pesar del tiempo transcurrido sigue presentando dificultades del sueño ocasionales y problemas para aceptar su muerte, sintiendo gran añoranza y elevada emocionabilidad cuando la recuerda o le hablan de ella. Por otra parte, si está distraído es capaz de disfrutar algo y en el trabajo su desempeño es prácticamente normal. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?. El diagnóstico es duelo (Z63.4, según la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades -CIE-10-). Si las dificultades del sueño tienen consecuencias sobre la vigilia del día siguiente podría prescribirle temporal mente un fármaco hipnótico. Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas. Es conveniente darle una nueva cita al cabo de 1-2 meses para ver su evolución.

Sobre los factores de riesgo de suicidio, indique de entre los siguientes el factor con MENOS riesgo: Abuso de sustancias. Evento estresante de larga duración. Trastorno de pánico coexistente. Edad avanzada.

Señale la afirmación correcta en relación con el tratamiento de la manía: El tratamiento habitual en las primeras 48 horas se basa en benzodiacepinas en monoterapia por vía parenteral. La clozapina es el fármaco de elección para el trata miento agudo. La combinación de litio y antipsicóticos está contraindi cada en las fases iniciales del tratamiento. En casos graves o resistentes puede utilizarse la terapia electroconvulsiva.

Respecto a la utilización de estimulación magnética transcraneal repetitiva en los trastornos psiquiátri cos, señale la respuesta correcta: Es especialmente útil en trastornos psiquiátricos secundarios a la epilepsia. Tiene una eficacia superior a la terapia electroconvulsiva. Está indicada en la depresión resistente al tratamiento farmacológico. Por su seguridad, es el tratamiento de elección en la esquizofrenia de inicio tardío.

Ante un síndrome depresivo en un varón de 68 años sin antecedentes psiquiátricos, señalar cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: La presencia de desorientación, apatía y pérdida de memoria orienta hacia el diagnóstico de demencia. La presencia de temblor de reposo, marcha sin balan ceo y amimia facial orienta el diagnóstico hacia enfer medad de Parkinson. La presencia de hipercolesterolemia, bradipsiquia, bra dicardia y estreñimiento orienta hacia el diagnóstico de hipotiroidismo. El inicio reciente de tratamiento con betabloqueantes y antiinflamatorios no esteroideos puede justificar la aparición de un síndrome depresivo.

Las heridas de disposición paralela y de diferente profundidad, que aparecen en ocasiones en la muñeca del miembro no dominante de una persona como consecuencia de la acción de un arma blanca, son sugestivas de una de las siguientes opciones: Heridas de lucha, producidas por el manejo de arma. Heridas de defensa. Heridas de tanteo (intención autolítica). Heridas autoproducidas con finalidad de simulación.

Respecto al tratamiento profiláctico con litio en el trastorno bipolar, señale la respuesta correcta. El margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas es estrecho. Su uso es seguro durante el embarazo. Los nuevos antipsicóticos han hecho que su uso quede prácticamente obsoleto. Los diuréticos tiazídicos pueden disminuir su tasa sanguínea y por tanto su eficacia.

En un paciente de 85 años con deterioro cognitivo y un episodio depresivo, señale el tratamiento anti depresivo que se debe EVITAR: Amitriptilina. Sertralina. Vortioxetina. Venlafaxina.

En relación con la hipomanía señale cuál de las siguientes características es INCORRECTA: La hipomanía casi nunca es motivo de consulta y debe buscarse en la anamnesis de los episodios depresivos. El antecedente de hipomanía en un paciente con epi sodio depresivo mayor modifica el diagnóstico de tras torno depresivo e influye en la decisión terapéutica. Los pacientes con hipomanía pueden sentirse más ac tivos y sociables, aunque generalmente su comporta miento resulta algo inapropiado. Estos pacientes presentar síntomas psicóticos, como ideas delirantes de grandiosidad.

Indique cuál NO es una indicación de la terapia electroconvulsiva: Trastorno depresivo mayor grave en el anciano. Depresión durante el embarazo. Agorafobia grave e incapacitante en personas jóvenes. Formas agudas de esquizofrenia en personas jóvenes.

¿Cuál es el mecanismo de acción del antidepresivo bupropion?. Inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina. Inhibe la recaptación de noradrenalina y dopamina. Es antagonista de la dopamina e inhibe la recaptación de serotonina. Es antagonista del glutamato e inhibe la recaptación de dopamina.

Un hombre de 46 años con trastorno bipolar es lle vado a urgencias tras una sobreingesta de carbona to de litio. En la exploración destaca temblor intenso, ataxia, disartria, mioclonías y fasciculaciones. La litemia es de 4,1 mEq/L (toxicidad >1,6 mEq/L). ¿Cuál de las siguientes opciones terapéutica estaría más indicada?. Aminofilina asociado a un catártico. Carbón activado. Hemodiálisis. Diuresis forzada.

Es frecuente la comorbilidad en el trastorno bipolar con: Trastorno obsesivo-compulsivo. Estrés postraumático. Trastorno antisocial de la personalidad. Dependencia de alcohol.

Ante un paciente con síntomas y signos de depre sión, asociado a importante astenia y ansiedad. ¿Qué tratamiento NO le plantearía?. Alprazolam cada 8 horas. Paroxetina a dosis bajas. Metilfenidato a dosis bajas. Amitriptilina a dosis bajas.

Para el tratamiento de la manía aguda están apro bados por la FDA los siguientes antipsicóticos, EXCEPTO: Olanzapina. Clozapina. Aripiprazol. Ziprasidona.

Acude a Urgencias un hombre de 41 años, diagnos ticado de trastorno bipolar, que ha realizado una sobreingesta de carbonato de litio. A la exploración destaca temblor intenso, ataxia, disartria y un nis tagmo vertical. Se le realiza una litemia que resulta de 4,1 mEq/L. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?. Hidratación. Hemodiálisis. Lavado gástrico. Aminofilina.

Hombre de 23 años que es traído por su familia a Urgencias por presentar desde las últimas 3 semanas un cuadro de agitación con irritabilidad importante, agresividad verbal y física, logorrea, aceleración del pensamiento con fuga de ideas, insomnio casi global sin sensación de cansancio al día siguiente, consumo de alcohol y marihuana incrementado notablemente y ausencia de conciencia de enfermedad con sentimientos de estar “mejor que nunca“ y que su familia “esta contra él“ y por eso lo traen al hospital. El psiquiatra de guardia sospecha que se trata de una fase maniaca. ¿Cuál de las siguientes actuaciones es INCORRECTA?. Proceder a un ingreso hospitalario recurriendo a un internamiento involuntario si el paciente se niega a ingresar. Intentar tranquilizar al paciente verbalmente y con fár macos que disminuyan la agitación. Intentar convencer al paciente de que debe ingresar y si se niega dar el alta y recomendar acudir a su centro de salud mental. Informar a la familia de la necesidad de una hospitalización para poder tratar al paciente, ya que se va a negar a tomar medicación voluntariamente por carecer de conciencia de enfermedad.

Hombre de 33 años sin antecedentes de interés. Acude por un cuadro de ansiedad y disminución del estado de ánimo que presenta desde hace un par de meses que él relaciona con las dificultades que está teniendo en su trabajo y en su casa. Refiere que desde siempre su vida ha sido muy caótica, con fre cuentes cambios de empleo, con dificultades para llevar a cabo las tareas que empieza. Su trabajo es muy desordenado, comete errores constantes por descuidos absurdos y esto le conlleva problemas en el trabajo y en su familia. Es olvidadizo, muy dis traído y solo es capaz de concentrarse en las cosas que realmente le interesan. Consume alcohol desde hace años pero en los últimos meses este consumo se ha hecho más importante y le está generando problemas en el trabajo y en casa. Además reconoce haber perdido el control con el juego a las máqui nas; cada vez juega más, tiene más dificultad para parar de jugar y está dejando de hacer cosas impor tantes por estar jugando. En cuanto a su forma de ser refiere que es extrovertido, sociable, algo terco y con frecuentes cambios de humor pudiendo pasar de estar muy eufórico a sentirse muy triste en pocos minutos y varias veces al día, generalmente condi cionado por el nivel de estímulo o de gratificación que tenga en ese momento. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es poco probable en este paciente?. Trastorno adaptativo. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Trastorno bipolar. Abuso de alcohol.

Un hombre de 88 años viene a consulta porque se ha caído 3 veces en los últimos 6 meses. Ninguna de las caídas se acompañaba de “mareo” o síncope. Una caída ocurrió mientras caminaba por el jardín, en las otras tropezaba dentro de la casa. Sus ante cedentes médicos incluyen hipertensión arterial sin cambios posturales en la presión arterial, gota, artrosis y depresión. Toma 5 medicinas regularmen te. ¿Cuál de las siguientes es la que más probable mente contribuya a las caídas en este paciente?. Alopurinol. Hidroclorotiazida. Lisinopril. Paroxetina.

Mujer de 68 años, con antecedentes de 2 episo dios depresivos mayores a lo largo de su vida, que consulta por síntomas de tristeza, decaimiento, anhedonia, astenia y anorexia compatibles con un nuevo episodio depresivo. Se pautan 10 mg de escitalopram y se evalúa 2 semanas después. En esta revisión la paciente refiere estar muy bien, se despierta temprano muy hiperactiva y con muchas ganas de hacer cosas, dice tener mucha energía y está más habladora de lo que en ella es habitual. No refiere estar irritable y es capaz de dormir 6 horas continuadamente. Ante esta situación, ¿qué pensa ría que tiene la paciente?. Trastorno bipolar tipo I. Hipomanía inducida por fármacos. Respuesta normal al escitalopram. Demencia frontal.

¿Qué análisis deben ser controlados en los trata mientos de mantenimiento con sales de litio?. Enzimas hepáticas. Anticuerpos antinucleares. Ferritina y sideremia. Función tiroidea y renal. Tirocalcitonina.

Hombre de 42 años, casado, con tres hijos menores de edad. Sin antecedentes psiquiátricos. Tras un ERE en el banco en que trabajaba, es finalmente despedido y lleva 5 meses de paro. No encuentra otra actividad laboral. Acude a consulta con el siguiente cuadro clínico: desánimo general, ina petencia, nerviosismo, insomnio, preocupaciones recurrentes sobre su futuro y evitación de activida des socio-familiares. ¿Qué opción diagnóstica de las siguientes es la más adecuada?. Trastorno obsesivo. Trastorno adaptativo con síntomas ansioso-depresivos. Fobia social. Distimia. . Ansiedad con agorafobia.

Mujer de 50 años de edad que desde hace 1 mes presenta un ánimo deprimido, anhedonia, pérdi da de memoria, llanto fácil, pérdida de energía, sensación de inutilidad y culpa, pérdida de peso marcada y despertar precoz, así como incapacidad para realizar sus tareas habituales en el hogar. En trámites de separación desde hace 3 meses. Señale el diagnóstico más apropiado: Distimia. Seudodemencia. Trastorno adaptativo depresivo. Episodio de depresión mayor. Depresión menor.

Hombre de 43 años fumador de 20 cigarrillos al día, que acude a su consulta llevado por un familiar, debido a que lleva 10 días durmiendo poco, menos de 3 horas al día sin referir cansancio por ello. Añade que ha empezado a gastar grandes cantida des de dinero, comprometiendo las finanzas fami liares. Se encuentra verborreico, con aceleración del pensamiento y con apariencia megalomaníaca. Como antecedentes personales no hay enfermeda des de interés salvo un episodio depresivo hace 5 años. No cree que le pase nada, pero ha aceptado acudir a la consulta con la intención de buscar ayuda para dejar de fumar. No hay consumo de otros tóxicos y la analítica y exploración neuroló gica no aportan datos anormales. En este paciente teniendo en cuenta su diagnóstico más probable, qué tratamiento sería el MENOS indicado: Bupropión. . Ácido valproico. Carbonato de litio. Risperidona. Olanzapina.

Señale cuál de los siguientes psicofármacos NO requiere control de los niveles en sangre: . Clozapina. Carbonato de litio. Ácido valproico. Imipramina. Carbamacepina.

Muchacha de 19 años estudiante, sin antecedentes personales somáticos ni psiquiátricos relevantes que es llevada a urgencias hospitalarias por su fami lia por ingesta masiva de pastillas. El intento autolí tico no había tenido providencia de rescate, siendo la paciente encontrada por su madre casualmente al volver a su casa antes de lo que tenía previsto. Una vez estabilizada orgánicamente la paciente refería presentar desde unas 4 semanas atrás un cuadro de tristeza, anhedonia, desesperanza, sentimientos de culpa y deseos de muerte, inhibición psicomotriz y enlentecimiento del pensamiento, dificultad de concentración y rendimiento en los estudios, aisla miento social, hipersomnia diurna y empeoramien to matutino de los síntomas. Asimismo la paciente refería tener la sensación de que sus vecinos la espiaban, hablaban de ella cuando salía y se reían de ella lo que había incrementado su angustia. No sabía el motivo por el que la gente se fijaba en ella pero estaba convencida de que no eran imaginacio nes suyas. Señale el diagnóstico: Esquizofrenia. Trastorno de ideas delirantes persistentes. Trastorno depresivo con síntomas psicóticos. Trastorno de personalidad esquizoide. Trastorno distímico.

Lo más probable es que las preguntas específicas directas acerca del suicidio planteadas al comienzo de una entrevista con un paciente deprimido. Alarmen al paciente. Refuercen una ganancia secundaria. Aumenten la resistencia al cambio terapéutico. Sean más eficaces si se realizan de manera prudente e indirecta. Carezcan de influencia en la probabilidad de un intento de suicidio.

Indique cuál de los siguientes trastornos NO es un trastorno de ansiedad según el DSM-5: Trastorno obsesivo-compulsivo. Mutismo selectivo. . Fobia situacional. Trastorno de pánico.

En psicogeriatría, cuando es preciso el uso de ben zodiacepinas ¿cuál es de elección?. Clorazepato. Lorazepam. Diazepam. Las benzodiacepinas están contraindicadas.

Mujer de 23 años que consulta por presentar desde hace 2 meses crisis repentinas y recurrentes de ansiedad con palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de ahogo y dolor torácico. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta: . En la evolución es frecuente encontrar agorafobia y conductas de evitación. En el diagnóstico diferencial se deben considerar feocromocitoma, tirotoxicosis e hipoglucemia. Es preciso descartar una taquicardia auricular paroxística. El diagnóstico más probable es un trastorno por ansiedad generalizada.

Según el DSM 5, el trastorno dismórfico corporal pertenece al grupo de. Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados. Trastornos de ansiedad. Trastornos psicosomáticos. Trastornos del estado de ánimo.

Ante un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de inicio súbito en un niño de 9 años que además pre senta tics y corea como manifestaciones neurológi cas se debería descartar una infección por: Estreptococo viridans. Estreptococo alfa-hemolítico. Estreptococo beta-hemolítico, grupo A. Enterococo.