1er y 2do parcial otorrino

¿Cuáles son los huesos que forman la porción ósea de la pirámide nasal?. A) Huesos propios de la nariz y vómer. B) Huesos propios de la nariz y apófisis ascendentes de los maxilares. C) Huesos nasales y cornetes inferiores. D) Hueso frontal y maxilar.

La inervación motora de los músculos que dilatan el ala nasal proviene de: A) Nervio trigémino (V2). B) Nervio olfatorio. C) Nervio infraorbitario. D) Nervio facial.

La pared superior de la fosa nasal está formada, de adelante hacia atrás, por: A) Vómer, palatino y maxilar. B) Hueso frontal, lámina cribosa del etmoides y cuerpo del esfenoides. C) Cartílago cuadrangular y vómer. D) Lámina horizontal del palatino y apófisis unciforme.

Las células olfatosensoriales de Schultze se caracterizan por: A) Ser neuronas que detectan odorivectores. B) Ser células de sostén con función secretora. C) Ser células indiferenciadas con capacidad de regeneración. D) Ser glándulas mucosas con pigmentación amarillenta.

En el meato superior drenan principalmente: A) Seno maxilar y frontal. B) Celdas etmoidales anteriores. C) Celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal. D) Conducto nasolagrimal.

¿Qué ramas arteriales confluyen en el área de Kiesselbach?. A) Esfenopalatina, etmoidal posterior y auricular. B) Etmoidal anterior, arteria del tabique y rama del labio superior. C) Oftálmica, etmoidal posterior y arteria dorsal de la nariz. D) Subclavia, facial y maxila.

La actividad simpática en la fosa nasal se caracteriza por: A) Vasoconstricción e inhibición de secreciones. B) Vasodilatación y aumento de secreción. C) Estimulación olfatoria. D) Activación de células basales.

El ganglio esfenopalatino se encuentra en: A) Fosa craneal anterior. B) Fosa nasal. C) Fosa pterigomaxilar. D) Fosa infratemporal.

El macizo facial se constituye a partir de: A) Una frontal, dos maxilares superiores y dos inferiores. B) Una frontal, una maxilar y dos mandibulares. C) Dos protuberancias frontales y tres maxilares. D) Una frontal, dos etmoidales y dos maxilares.

Los senos etmoidales completan su desarrollo hacia: A) 6 años. B) 12 años. C) 15 años. D) 18 años.

Paciente masculino de 45 años consulta por pérdida progresiva del olfato desde hace 3 meses, sin rinorrea ni dolor facial. ¿Cuál es el auxiliar diagnóstico inicial más apropiado para objetivar la disfunción olfatoria?. A. Rinoscopía anterior. B. Tomografía computarizada de senos paranasales. C. Prueba olfatométrica estandarizada. D. Resonancia magnética cerebral.

Un paciente de 30 años refiere obstrucción nasal intermitente. El médico sospecha insuficiencia de la válvula nasal. ¿Qué prueba semiológica es más indicada?. A. Prueba de Weber. B. Prueba de Romberg. C. Prueba de Cottle. D. Prueba de Rinne.

Paciente de 50 años presenta anosmia súbita tras un resfriado viral. ¿Cuál es el examen físico inicial más importante en este caso?. A. Radiografía de senos paranasales. B. Ecografía nasal. C. Rinoscopía anterior. D. Rinoscopía posterior.

Mujer de 28 años con rinorrea acuosa y disminución parcial del olfato. ¿Qué hallazgo en la rinoscopía anterior es más característico de la rinitis alérgica?. A. Mucosa hiperémica y congestiva. B. Presencia de pólipos múltiples. C. Septo perforado. D. Mucosa pálida y edematosa.

Hombre de 40 años con anosmia y rinorrea mucopurulenta. Se observa poliposis nasal bilateral. ¿Cuál es el auxiliar diagnóstico de elección?. A. Rinoscopía anterior. B. Resonancia magnética cerebral. C. Tomografía computarizada de senos paranasales. D. Olfactometría.

Paciente de 25 años con obstrucción nasal persistente y cefalea frontal. Se sospecha sinusitis crónica. ¿Qué hallazgo en tomografía computarizada es más sugestivo de esta condición?. A. Hipertrofia adenoidea. B. Tabique nasal perforado. C. Calcificaciones en senos. D. Opacificación persistente con engrosamiento mucoso.

Un paciente con anosmia postraumática es valorado en consulta. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más frecuente?. A. Obstrucción de la válvula nasal. B. Hipertrofia adenoidea. C. Poliposis nasal. D. Lesión de filetes olfatorios en lámina cribosa.

Mujer de 35 años consulta por anosmia progresiva, cefalea y alteraciones visuales. ¿Qué diagnóstico debe considerarse prioritariamente?. A. Rinitis alérgica. B. Sinusitis maxilar. C. Desviación septal simple. D. Meningioma del surco olfatorio.

Varón de 20 años consulta por epistaxis recurrentes y obstrucción nasal unilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Poliposis nasal bilateral. B. Rinitis alérgica. C. Desviación septal. D. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.

En la exploración clínica rinológica, ¿qué estructuras se valoran sin instrumental en la inspección y palpación inicial?. A) Senos paranasales, faringe y oído medio. B) Narinas, vestíbulo nasal y pirámide nasal. C) Cavidad oral y nasofaringe. D) Trompa de Eustaquio y cornetes.

¿Qué hallazgos se deben valorar en la morfología facial durante la exploración clínica rinológica?. A) Eritema cutáneo únicamente. B) Tumefacción, edematización, borramiento de surcos y pliegues. C) Movilidad ocular y reflejos pupilares. D) Presencia de adenopatías cervicales.

En la palpación de la pirámide nasal tras un traumatismo, ¿qué hallazgo es más importante identificar?. A) Desviación septal congénita. B) Crepitación ósea. C) Hipertrofia de cornetes. D) Rinorrea mucopurulenta.

¿Qué estructuras pueden observarse con la rinoscopia anterior?. A) Cavidad oral y amígdalas. B) Porción anterior de las fosas nasales, tabique anterior, meatos y cabeza de los cornetes. C) Rinofaringe y coanas. D) Trompa de Eustaquio.

¿Qué ventaja tiene la exploración en niños pequeños sin rinoscopio?. A) Permite evaluar directamente las coanas. B) Disminuye el temor del niño al no introducir instrumental. C) Aumenta la sensibilidad diagnóstica. D) Mejora la visualización del tabique posterior.

¿Cuál es la finalidad de colocar lentina empapada con vasoconstrictor en rinoscopia anterior en adultos?. A) Mejorar el sangrado por epistaxis. B) Retraer el volumen de los cornetes para mejorar la visualización. C) Evitar infecciones. D) Calmar el dolor nasal.

¿Qué estructura puede observarse en la rinoscopia posterior y no en la anterior?. A) Región de Kiesselbach. B) Colas de los cornetes. C) Cabeza del cornete inferior. D) Meato inferior anterior.

¿Qué maniobra puede asociarse a la rinoscopia anterior si la visión está obstruida por secreciones?. A) Aspiración con bomba de vacío. B) Uso de sonda Foley. C) Lavado con solución glucosada. D) Introducción de un espéculo laríngeo.

¿Qué recurso puede utilizarse si no se dispone de endoscopio para explorar la rinofaringe?. A) Radiografía de cavidades paranasales. B) Rinoscopia anterior con vasoconstrictor. C) Laringoscopio rígido invertido desde la orofaringe. D) Ecografía cervical.

En el estudio de la patología de senos paranasales y macizo facial, ¿cuál es la principal diferencia entre la utilidad de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM)?. A) La TC es mejor para valorar partes blandas y la RM para estructuras óseas. B) La TC es mejor para estructuras óseas y la RM para partes blandas. C) Ambas técnicas solo se utilizan en traumatismos. D) La RM sustituye completamente a la TC en cualquier patología nasal.

Un varón de 72 años acude a urgencias por epistaxis abundante, con salida de sangre por la nariz y la orofaringe. Está pálido, diaforético y con TA 90/60 mmHg. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. A. Compresión digital durante 10 minutos. B. Canalizar dos vías venosas periféricas, pruebas de coagulación y taponamiento inmediato. C. Cauterización química con nitrato de plata. D. Ligadura endoscópica de arteria esfenopalatina.

Un niño de 8 años consulta por epistaxis recurrentes. La madre refiere que aparecen espontáneamente, sobre todo en verano tras exposición al sol. No hay antecedentes de trauma ni enfermedad. Exploración: rinoscopia anterior normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Epistaxis esencial. B. Alteración de la coagulación (hemofilia A). C. Tumor vascular nasal. D. Hipertensión arterial.

Un paciente con antecedentes de cirugía endonasal consulta por epistaxis posterior severa. No cede con compresión ni taponamiento anterior. ¿Cuál es la medida terapéutica de elección?. A. Taponamiento posterior con sonda de doble balón. B. Compresión digital prolongada. C. Aplicación de pomada antibiótica con gasa. D. Estrógenos orales.

Paciente joven con traumatismo maxilofacial consulta por epistaxis profusa. Presenta además diplopía y exoftalmos pulsátil derecho. ¿Qué diagnóstico se debe sospechar?. A. Fractura nasal simple. B. Angiofibroma juvenil. C. Aneurisma carotidocavernoso. D. Granulomatosis de Wegener.

Mujer embarazada de 28 semanas presenta epistaxis repetida, autolimitada, que no responde a medidas simples. Se descartan coagulopatías y traumatismos. ¿Cuál es la causa más probable?. A. Angiofibroma nasofaríngeo. B. Factor hormonal con hiperemia de mucosa nasal. C. Hipertensión arterial gestacional. D. Cuerpo extraño nasal.

En la enfermedad de Rendu-Osler-Weber, ¿qué tratamiento ofrece mejoría transitoria pero riesgo de perforación septal si se repite?. A. Estrógenos orales. B. Cauterizaciones repetidas. C. Embolización bilateral. D. Dermoplastia nasal.

¿Cuál de los siguientes materiales reabsorbibles se emplea en taponamiento anterior?. A. Sulfato de protamina. B. Espongostan® o Surgicel®. C. Hemoclips metálicos. D. Pomada antibiótica.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la rinosinusitis aguda bacteriana?. A) Haemophilus influenzae. B) Moraxella catarrhalis. C) Streptococcus pneumoniae. D) Staphylococcus aureus.

¿Qué síntoma cardinal distingue la rinosinusitis aguda viral de la bacteriana?. A) Rinorrea acuosa persistente. B) Fiebre alta de inicio. C) Duración de los síntomas más de 10 días sin mejoría. D) Odinofagia.

¿Cuál de los siguientes no es un factor predisponente para rinosinusitis crónica?. A) Tabique nasal desviado. B) Poliposis nasal. C) Inmunodeficiencias. D) Hipertrofia amigdalina.

¿Cuál es el síntoma más característico de la rinosinusitis crónica?. A) Dolor facial agudo. B) Rinorrea purulenta continua. C) Obstrucción nasal persistente. D) Fiebre elevada.

¿Qué método diagnóstico se considera de elección para la confirmación de complicaciones orbitarias de sinusitis?. A) Radiografía simple de senos. B) Tomografía computarizada (TC). C) Resonancia magnética (RMN). D) Rinoscopia anterior.

¿Qué antibiótico se recomienda como primera línea en rinosinusitis bacteriana aguda no complicada?. A) Ciprofloxacino. B) Amoxicilina-ácido clavulánico. C) Claritromicina. D) Ceftriaxona.

¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor en la clasificación de rinosinusitis?. A) Obstrucción nasal. B) Rinorrea purulenta. C) Hiposmia/anosmia. D) Cefalea aislada.

¿Qué complicación intracraneal es la más frecuente de la sinusitis frontal?. A) Absceso epidural. B) Absceso cerebral. C) Trombosis del seno cavernoso. D) Meningitis.

¿Cuál es la duración mínima para considerar una rinosinusitis como crónica?. A) 2 semanas. B) 4 semanas. C) 8 semanas. D) 12 semanas.

¿Qué técnica quirúrgica es la más utilizada actualmente para el tratamiento de rinosinusitis crónica refractaria?. A) Caldwell-Luc. B) Punción sinusal. C) Cirugía endoscópica nasosinusal funcional (CENSF). D) Trepanación frontal.

Paciente masculino de 45 años, con obstrucción nasal bilateral desde hace 4 meses, rinorrea espesa, hiposmia y sensación de presión facial. A la endoscopia nasal: pólipos y secreción mucopurulenta en meato medio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Rinitis alérgica. b) Rinosinusitis aguda. c) Rinosinusitis crónica. d) Otitis media crónica.

Mujer de 35 años con dolor facial leve y fatiga, sin fiebre, con síntomas nasales por 3 meses. A la exploración se observa mucosa nasal inflamada e hipertrofia de cornetes, rinorrea purulenta y edema. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico en la rinosinusitis crónica?. a) Obstrucción nasal. b) Rinorrea anterior o posterior. c) Alteración del olfato. d) Fiebre alta.

Hombre de 50 años con rinosinusitis crónica que presenta poliposis nasal. ¿Cuál es el hallazgo endoscópico característico en esta entidad?. a) Costras nasales abundantes. b) Presencia de pólipos nasales y secreción mucopurulenta en meato medio. c) Hipertrofia de adenoides. d) Perforación septal.

Paciente con síntomas de rinosinusitis crónica. ¿Cuál es el estudio de imagen más útil para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento quirúrgico?. a) Radiografía simple. b) RMN de cráneo. c) Tomografía computarizada de senos paranasales. d) Ecografía nasal.

En rinosinusitis crónica, ¿cuál es el tratamiento de elección para corregir la alteración anatómica y funcional que la origina?. a) Corticoides tópicos. b) Antibióticos prolongados. c) Cirugía endoscópica nasal. d) Lavados nasales con solución salina.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un corticoide tópico nasal indicado en rinosinusitis crónica?. a) Hidrocortisona. b) Mometasona. c) Dexametasona oral. d) Deflazacort inyectable.

¿Cuál es el papel de los antibióticos en el manejo de la rinosinusitis crónica?. a) Eliminan la causa anatómica. b) Son el tratamiento curativo. c) Se usan en casos de sobreinfección bacteriana. d) Se indican durante 3 meses continuos.

En rinosinusitis crónica, ¿cuál de los siguientes macrólidos se ha usado por su efecto antiinflamatorio en mucosa nasal?. a) Amoxicilina. b) Ciprofloxacino. c) Azitromicina. d) Cefuroxima.

Hombre de 40 años refiere cefalea de varios meses de evolución, localizada en la raíz nasal y ángulo interno de la órbita, que aumenta con calor y alcohol. Presenta obstrucción nasal crónica. ¿Cuál es el seno más probablemente afectado?. a) Seno frontal. b) Seno maxilar. c) Seno etmoidal. d) Seno esfenoidal.

Paciente con cefalea frontal intermitente desde hace 3 meses, que se intensifica al inclinar la cabeza hacia adelante. También refiere rinorrea unilateral persistente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Rinosinusitis esfenoidal crónica. b) Rinitis vasomotora. c) Rinosinusitis frontal crónica. d) Neuralgia del trigémino.

Definición de poliposis nasosinusal (PNS) ¿Cuál es la definición?. A. Proliferación neoplásica maligna unilateral. B. Hiperplasia glandular exclusiva de cornetes. C. Degeneración edematosa multifocal y bilateral de la mucosa etmoidal. D. Lesión puramente vascular del tabique nasal.

Un paciente de 42 años consulta por obstrucción nasal progresiva, hiposmia desde hace 1 año y rinorrea espesa. En la exploración endoscópica se observan masas gelatinosas, bilaterales, translúcidas en meato medio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Rinitis alérgica persistente. B. Poliposis nasosinusal. C. Tumor nasofaríngeo. D. Sinusitis bacteriana aguda.

Paciente de 35 años con PNS, tratado con corticoides intranasales por varios meses. Refiere mejoría de obstrucción y estornudos, pero ocasionalmente presenta sequedad nasal y pequeños sangrados. A. Efecto adverso leve de corticoides tópicos. B. Síndrome de Widal. C. Complicación quirúrgica. D. Sobredosificación con corticoides sistémicos.

Mujer de 39 años con antecedente de asma. Consulta por obstrucción nasal progresiva y anosmia. La endoscopia muestra pólipos bilaterales. TC: ocupación completa de celdas etmoidales. ¿Cuál es la asociación más frecuente?. A. Fibrosis quística. B. Tríada de Widal. C. Síndrome de Kartagener. D. Sinusitis fúngica invasiva.

Hombre de 47 años con poliposis severa refractaria a corticoides tópicos. Se decide cirugía endoscópica. A las 24 h presenta salida de líquido claro por fosa nasal derecha. ¿Qué complicación quirúrgica es la más probable?. A. Fístula de líquido cefalorraquídeo. B. Epistaxis leve autolimitada. C. Dacriocistitis crónica. D. Perforación septal.

Niño de 9 años con poliposis bilateral, rinorrea crónica y sinusitis recurrente. ¿Qué patología subyacente debe sospecharse. A. Triada de Widal. B. Alergia estacional. C. Discinesia ciliar. D. Fibrosis Quística.

Hombre de 42 años tratado con corticoides intranasales durante meses. Refiere sequedad nasal y sangrado leve intermitente. ¿Cuál es el efecto adverso más probable?. A. Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. B. Epistaxis leve. C. Ceguera. D. Osteoporosis.

Varón de 50 años con poliposis extensa. Tras cirugía endoscópica, presenta diplopía súbita y equimosis orbitaria. ¿Qué estructura probablemente se lesionó?. A. Techo etmoidal. B. Lámina papirácea. C. Nervio olfatorio. D. Tabique nasal.

Paciente de 37 años con poliposis, refiere obstrucción nasal bilateral y anosmia progresiva. TC muestra completa ocupación etmoidal bilateral. ¿Qué tratamiento inicial está indicado?. A. Antibióticos prolongados. B. Corticoides intranasales. C. Cirugía inmediata. D. Antihistamínicos.

Niña de 6 años con pólipo nasal unilateral. ¿Qué diagnóstico diferencial debe considerarse prioritariamente?. A. Fibrosis quística. B. Triada de Widal. C.Meningoencefalocele. D. Poliposis aislada.

Otitis externa difusa en nadadora con dolor a la tracción del pabellón Selecciona la conducta inicial más adecuada: A) Antibiótico oral empírico 10 días. B) Gotas óticas acidificantes con antibiótico +/- corticoide. C) Irrigación con agua tibia para limpiar el conducto. D) Analgésico y control en 72 h sin tratamiento tópico.

Otitis externa circunscrita (forúnculo) por dolor focal y pústula en CAE Instrucción: ¿Cuál es el microorganismo más habitual y el manejo dirigido?. A) Pseudomonas aeruginosa; ciprofloxacino oral 6 semanas. B) Staphylococcus aureus; tratamiento tópico, analgesia y drenaje si fluctuante. C) Candida albicans; antifúngico sistémico de inicio. D) Flora anaerobia; metronidazol tópico.

Paciente de 34 años presenta otomicosis con prurito intenso y detritus micótico Instrucción: Señala la medida clave del tratamiento. A) Antifúngico oral prolongado. B) Limpieza meticulosa del CAE y antifúngico tópico. C) Corticoide oral corto para prurito. D) Antibiótico tópico antipseudomónico.

Predictores clínicos de otitis externa maligna (OEM) Elige el conjunto más característico. A) Adolescente sano con otorrea purulenta. B) Adulto mayor diabético con dolor nocturno intenso y tejido de granulación en unión osteocartilaginosa. C) Nadadora joven con prurito y descamación leve. D) Lactante con fiebre alta y otorraquia.

¿Antibiótico de elección para un paciente diagnosticado con OEM por Pseudomonas? Selecciona el esquema inicial recomendado. A) Amoxicilina oral. B) Eritromicina oral. C) Antipseudomónicos sistémicos (p. ej., quinolonas/β-lactámicos activos) por curso prolongado. D) Solo gotas óticas.

Paciente de 20 años con tapón de cerumen tras realizarse una limpieza inadecuada: contraindicación de irrigación Instrucción: ¿En cuál situación está contraindicada la irrigación para esta paciente?. A) Adulto sin síntomas pero con hipoacusia conductiva. B) Sospecha de perforación timpánica. C) Cerumen blando tras ceruminolítico. D) Paciente que no tolera aspiración.

Un paciente con sospecha de otitis externa maligna requiere estudios complementarios. ¿Cuál técnica de medicina nuclear es útil para diagnóstico y seguimiento?. A) Solo FDG-PET. B) Gammagrafía con Tc-99m (hueso) y/o con galio para actividad inflamatoria. C) DMSA. D) MIBG.

Un paciente diabético de 65 años consulta por otalgia intensa nocturna. A la otoscopia se observa tejido de granulación en la unión osteocartilaginosa del conducto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Otitis externa difusa. B) Otitis externa maligna. C) Otitis media serosa. D) Cuerpo extraño retenido.

Un paciente consulta por prurito intenso en el oído externo, acompañado de sensación de ocupación. La otoscopia muestra material blanquecino-negruzco algodonoso en elconducto auditivo. ¿Cuál es la medida clave en el tratamiento?. A) Antifúngico oral prolongado. B) Limpieza meticulosa del conducto auditivo externo y antifúngico tópico. C) Corticoide oral para prurito. D) Antibiótico tópico antipseudomónico.

¿Cómo se dividen topográficamente las regiones de la caja del oído medio?. a) Protímpano, epitímpano y mastoides. b) Hipotímpano, mesotímpano y epitímpano. c) Hipotímpano, supratímpano y protímpano. d) Atrio, ático y receso facial.

¿Qué estructura separa el conducto auditivo externo del oído medio?. a) Ventana oval. b) Membrana timpánica. c) Pars flácida. d) Promontorio.

¿Cuál es la función principal del músculo del estribo ante sonidos intensos. a) Tensa el tímpano. b) Encaja la platina contra el marco oval. c) Abre la trompa de Eustaquio. d) Eleva la cabeza del martillo.

¿Qué nervio inerva el músculo del martillo?. a) Nervio facial. b) Nervio trigémino. c) Nervio glosofaríngeo. d) Nervio vago.

¿Cuál de estas estructuras se encuentra por detrás y por debajo de la ventana oval?. a) Eminencia piramidal. b) Ventana redonda. c) Nervio facial. d) Aditus ad antrum.

¿Qué estructura forma el suelo del oído medio y se encuentra sobre el golfo de la yugular?. a) Tegmen tympani. b) Hipotímpano. c) Aditus ad antrum. d) Fosita incudis.

¿Qué sucede si ondas sonoras impactan simultáneamente en las ventanas oval y redonda?. a) Aumenta la amplificación. b) Se impide el hundimiento de la platina. c) Mejora la transmisión sonora. d) Se genera el reflejo estapedial.

¿Cuál es la función principal de la trompa de Eustaquio?. a) Amortiguar sonidos fuertes. b) Igualar presiones entre oído medio y nasofaringe. c) Aumentar la resonancia del sonido. d) Impedir la salida de secreciones hacia la faringe.

¿Qué capa NO está presente en la pars flácida del tímpano?. a) Capa cutánea. b) Capa mucosa. c) Capa fibrosa. d) Capa epitelial externa.

¿Cuál es el nombre del reflejo que protege al oído interno de sonidos intensos mediante contracción muscular?. a) Reflejo acústico. b) Reflejo ótico. c) Reflejo auricular. d) Reflejo tensor timpánico.

Se aborda un tumor cercano al fondo del conducto auditivo interno (CAI). Para orientarse, identifica que el eje longitudinal del vestíbulo forma un ángulo de 53° con el CAI. Durante la resección, se encuentra con una pequeña depresión en la pared medial del vestíbulo, perforada por numerosos orificios que permiten el paso de fibras del nervio vestibular inferior. ¿Cuál es esta estructura?. A) Fosita hemisférica. B) Fosita ovoide. C) Fosita sulciforme. D) Fosita coclear.

Durante una cirugía de oído medio, el cirujano identifica en la cara interna de la caja timpánica una prominencia redondeada que corresponde a la primera vuelta de la cóclea (espira basal). ¿Cuál es el nombre de esta prominencia?. A) Fosita coclear. B) Promontorio. C) Ventana redonda. D) Cavidad subvestibular.

En un estudio de patología, se encuentra que las fibras del nervio coclear provenientes de la lámina espiral desembocan en un canal óseo en íntima relación con la inserción de dicha lámina. En este canal se ubica el ganglio espiral de Corti. ¿Cuál es esta estructura?. A) Canal central. B) Canal espiral de Rosenthal. C) Fosita coclear. D) Cavidad subvestibular.

Un hombre de 52 años presenta acúfenos e hipoacusia de percepción en oído derecho. Ha presentado una crisis de vértigo periférico, con desequilibrio y cortejo vegetativo. Se han descartado otras etiologías. Según los criterios diagnósticos de la Academia Americana de Otorrinolaringología (AAO) ¿cuál es la clasificación más adecuada?. A) Enfermedad de Ménière posible. B) Enfermedad de Ménière probable. C) Enfermedad de Ménière definitiva. D) Enfermedad de Ménière segura.

Un hombre de 39 años con enfermedad de Ménière presenta antecedentes de migraña crónica de larga evolución. En el contexto de la fisiopatología, ¿qué mecanismo explicaría la relación entre ambas entidades?. A) Hipoplasia del acueducto vestibular. B) Vasoespasmos que desencadenan hydrops endolinfático. C) Alteraciones en la absorción de endolinfa en el saco endolinfático. D) Personalidad neurótica y estrés.

Una paciente de 50 años con enfermedad de Ménière presenta un cuadro inusual: durante la crisis vertiginosa experimenta una mejoría de la audición en lugar de empeoramiento. ¿Cuál es la forma clínica especial que describe este fenómeno?. A) Crisis otolítica de Tumarkin. B) Síndrome de Lermoyez. C) Delayed hydrops. D) Acúfeno grado 3.

Una mujer de 43 años con historia de enfermedad de Ménière presenta caídas súbitas al suelo sin pérdida de conocimiento, diferentes de los clásicos “drop attacks” de origen neurológico. ¿Qué forma clínica especial se describe en este caso?. A) Síndrome de Lermoyez. B) Delayed hydrops. C) Crisis otolítica de Tumarkin. D) Fase final de Ménière.

Un paciente de 38 años acude a urgencias por un cuadro de vértigo de inicio brusco, muy intenso, No hipoacusia ni acúfenos. Pero si acompañado de náuseas, vómitos y diaforesis, que lo obliga a permanecer en reposo absoluto. El cuadro lleva más de 24 horas de evolución. Al examen físico se observa nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado sano y Romberg positivo hacia el lado afecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Enfermedad de Ménière. B) Neuronitis vestibular. C) Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). D) Infarto cerebeloso.

Un hombre de 39 años presenta vértigo de inicio súbito, de más de 24 horas de evolución, con intenso cortejo vegetativo. La otoscopia es normal, no hay hipoacusia ni acúfenos. En la exploración se observa nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado sano y Romberg con caída hacia el lado enfermo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos reforzaría el diagnóstico de neuronitis vestibular frente a otros procesos del oído interno?. A) Hipo o arreflexia calórica unilateral en el laberinto afecto. B) Fluctuación audiométrica en frecuencias graves tras la crisis. C) Drop attacks sin pérdida de conciencia durante la evolución. D) Acúfeno intermitente previo a los episodios de vértigo.

¿Cuál es el agente causante más común de la otitis externa circunscrita o localizada, también conocida como forúnculo?. a) Pseudomona aeruginosa. b) Aspergillus nígerg. c) Streptococcus. d) Staphylococcus aureus.

¿Qué factor predisponente está asociado a la otitis externa difusa en los meses de calor?. a) Traumatismos por la extracción de cerumen. b) El uso de corticoides tópicos. c) la presencia de un tapón de cerumen. d) La maceración de la piel del CAE por la humedad y el calor.

¿Cuál es el síntoma principal y más intenso en la otitis externa fúngica?. d) Dolor intenso y otorrea purulenta. d) Hipoacusia de transmisión. d) Fiebre y malestar general. d) Prurito muy intenso.

En el tratamiento de la otitis externa circunscrita, ¿qué tipo de fármacos sistémicos son recomendados además de las pomadas antibióticas?. d) Ketoconazol. d) Ciprofloxacino en dosis altas. d) Cloxacilina o Amoxicilina-clavulánico. d) Aciclovir o Valaciclovir.

Síntoma cardinal de la otitis externa difusa. d) Dolor intenso a la movilización. d) Vértigo súbito. d) Epistaxis recurrente. d) Diplopía.

Factor ambiental predisponente para otitis externa. d) Exposición prolongada al agua. d) Dieta rica en lácteos. d) Hipertensión arterial. d) Sedentarismo.

Agente más común en otitis externa difusa. d) Pseudomonas spp. d) Virus herpes simple. d) Treponema pallidum. d) Neisseria meningitidis.

Complicación grave de otitis externa maligna. d) Osteomielitis de base de cráneo. d) Neumonía adquirida en comunidad. d) Faringitis viral. d) Pancreatitis aguda.

En el diagnóstico de la otitis externa maligna, ¿qué prueba de imagen es el protocolo más aceptado para evaluar la afectación ósea de manera precoz?. d) Tomografía Computarizada. d) Resonancia Magnética. d) Radiografía simple. d) Gammagrafía con tecnecio-99m.

En la otitis externa vírica hemorrágica, ¿qué síntoma principal diferencia el dolor de la miringitis bullosa?. d) El dolor es mucho más leve en la otitis vírica hemorrágica. d) Ambas condiciones presentan un dolor que empeora al romperse las bullas. d) Solo la otitis vírica hemorrágica presenta otorrea sanguinolenta. d) El dolor en la miringitis bullosa cesa al romperse las bullas.

¿Qué estructura se ve principalmente afectada en la miringitis bullosa?. A) Trompa de Eustaquio. B) Membrana timpánica. C) Oído interno. D) Conducto auditivo externo medio.

¿Cuál es una característica clínica típica de la miringitis bullosa?. A) Otalgia intensa. B) Hipoacusia súbita. C) Vértigo. D) Otorragia profusa.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la miringitis bullosa?. A) Bacterias. B) Hongos. C) Virus. D) Parásitos.

¿Qué hallazgo es típico en la otoscopía de un paciente con miringitis bullosa?. A) Perforación timpánica. B) Presencia de bullas con contenido hemorrágico. C) Secreción purulenta. D) Tímpano retraído.

¿Qué sucede con las bullas una vez que se rompen?. A) Producen sordera permanente. B) Causan hemorragia masiva. C) Liberan serosidad sanguinolenta. D) Generan vértigo.

¿Cuál es el tratamiento habitual en casos no complicados de miringitis bullosa?. A) Antivirales específicos. B) Antibióticos de amplio espectro siempre. C) Corticoides orales. D) Evolución espontánea hacia la curación.

¿Qué virus NO es posible agente en la etiología de la miringitis bullosa?. A) Rinovirus. B) Virus de Epstein-Barr. C) Virus de la gripe A. D) Virus sincitial respiratorio.

¿Qué evento marca generalmente la desaparición del dolor en miringitis bullosa?. A) Administración de antibióticos. B) Resolución del resfriado. C) Ruptura de las vesículas. D) Drenaje quirúrgico.

¿Qué hallazgo indicaría una complicación por sobreinfección bacteriana sobre el cuadro clínico de miringitis bullosa?. A) Aumento de la otalgia. B) Fiebre persistente y secreción purulenta. C) Persistencia de bullas. D) Vómitos y náuseas.

¿Qué otras manifestaciones acompañan al resfriado que pueden estar presentes en miringitis bullosa?. A) Tos productiva y sudoración nocturna. B) Insuficiencia respiratoria nasal, rinorrea y estornudos. C) Dolor abdominal y diarrea. D) Hemoptisis y disnea.

Un paciente de 45 años consulta por intenso dolor en la región auricular derecha, que describe como sensación de quemadura. Refiere que el dolor comenzó hace dos días acompañado de parestesias y calor local. En las últimas horas han aparecido lesiones vesiculosas en el pabellón auricular y el conducto auditivo externo, asociadas a parálisis facial homolateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Otitis externa difusa. b) Parálisis de Bell. c) Síndrome de Ramsay-Hunt. d) Neuralgia del trigémino.

En el síndrome de Ramsay Hunt, ¿qué nervio craneal es el más frecuentemente afectado por la reactivación del virus varicela-zóster?. a) VIII par craneal (vestibulococlear). b) VII par craneal (facial). c) V par craneal (trigémino). d) IX par craneal (glosofaríngeo).

¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la fase inicial del síndrome de Ramsay Hunt para mejorar el pronóstico neurológico?. a) Antibióticos orales. b) Antivirales + corticoides. c) Analgésicos únicamente. d) Cirugía descompresiva del nervio facial.

Un paciente consulta por dolor intenso tipo quemadura en región auricular acompañado de erupción vesiculosa y adenopatía dolorosa delante del trago. ¿Qué hallazgo clínico caracteriza la exploración inicial del síndrome de Ramsay Hunt?. a) Eritema difuso sin vesículas. b) Exudado purulento en CAE. c) Erupción eritematovesiculosa en pabellón auricular/CAE. d) Placas blanquecinas en mucosa oral.

Durante la evolución del síndrome de Ramsay Hunt, además de la parálisis facial periférica homolateral, ¿qué síntomas aparecen cuando se afecta el VIII par craneal?. a) Anosmia y ageusia. b) Vértigo periférico e hipoacusia neurosensorial. c) Diplopía y ptosis palpebral. d) Neuralgia trigeminal.

¿Cuál es el principal agente etiológico responsable del síndrome de Ramsay Hunt?. a) Virus de Epstein-Barr. b) Virus del herpes simple tipo 1. c) Virus varicela-zóster. d) Citomegalovirus.

En el síndrome de Ramsay Hunt, las lesiones vesiculosas características aparecen en el territorio sensitivo del nervio facial (intermediario de Wrisberg). ¿Cuál de las siguientes regiones corresponde a esta área?. a) Región occipital y cuero cabelludo posterior. b) Antitrago, concha auricular y porciones del conducto auditivo externo. c) Nariz y mucosa del paladar duro. d) Mejilla y mucosa yugal.

Un hombre de 40 años consulta por lesiones en el pabellón auricular derecho. Desde hace tres días presenta dolor intenso y sensación de quemazón. Hoy refiere pérdida de fuerza en los músculos faciales del mismo lado, además de zumbidos y vértigo. En la exploración se evidencian vesículas en el antitrago, concha y parte del conducto auditivo externo. ¿Cuál es el tratamiento inicial más recomendado?. a) Solo analgésicos y antiinflamatorios. b) Corticoides sistémicos durante 3 días. c) Aciclovir 800 mg cada 6 horas por vía oral durante 7-10 días. d) Drenaje quirúrgico y antibióticos orales.

¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocia con mayor frecuencia al síndrome de Ramsay Hunt?. a) Neuralgia posherpética. b) Absceso cerebral. c) Trombosis venosa cerebral. d) Meningitis bacteriana.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es característico de la pericondritis y permite diferenciarla de una celulitis auricular?. A) El pabellón está enrojecido pero el lóbulo está respetado. B) Dolor leve y sin fiebre. C) Engrosamiento limitado exclusivamente al lóbulo auricular. D) Ausencia de dolor a la palpación.

¿Cuál es la complicación más temida de la pericondritis no tratada?. A) Mastoiditis. B) Necrosis cartilaginosa con deformidad auricular. C) Laberintitis. D) Hipoacusia neurosensorial.

¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección en la pericondritis del pabellón auricular?. A) Amoxicilina-ácido clavulánico oral. B) Ciprofloxacino (fluoroquinolona). C) Azitromicina. D) Penicilina G sódica.

¿En el manejo quirúrgico de la pericondritis complicada, ¿cuál es la medida indicada?. A) Colocación de drenaje timpánico. B) Resección del cartílago necrosado con áreas circundantes. C) Miringotomía. D) Aspiración de líquido del oído medio.

¿Cuál es el mecanismo patogénico que explica la necrosis cartilaginosa en la pericondritis?. A) Pérdida de la vascularización secundaria al despegamiento del pericondrio. B) Infiltración linfocitaria que destruye directamente el cartílago. C) Calcificación distrófica del cartílago por inflamación crónica. D) Trombosis de la arteria carótida externa.

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor frecuencia a la aparición de pericondritis?. A) Diabetes mellitus. B) Hipertensión arterial. C) Otohematomas y traumatismos del pabellón auricular. D) Dislipidemia.

¿Cuál es el signo clínico de mayor valor para diferenciar pericondritis de celulitis auricular?. A) Fiebre alta con escalofríos. B) Dolor irradiado a la mandíbula. C) Respeto del lóbulo auricular. D) Prurito intenso en pabellón.

¿Cuál es el esquema antibiótico recomendado de primera elección en la pericondritis según el texto?. A) Eritromicina oral 5 días. B) Penicilina V durante 7 días. C) Fluoroquinolonas asociadas a cefalosporinas de tercera generación, al menos 10 días. D) Tetraciclinas en monoterapia 5 días.

En un caso de pericondritis con evolución tórpida y asociado a otohematoma, ¿cuál es la intervención quirúrgica indicada?. A) Timpanoplastia inmediata. B) Mastoidectomía. C) Colocación de drenaje transtimpánico. D) Drenaje y resección de tejidos necróticos.

Un paciente consulta tras recibir repetidos golpes leves en la oreja durante entrenamientos de artes marciales. Presenta tumefacción fluctuante en el pabellón auricular, sin herida cutánea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Otitis externa. B) Otoseroma. C) Absceso pericondral. D) Quiste sebáceo.

¿Cuál es la localización del acúmulo sanguíneo en el otoseroma?. A) Entre piel y cartílago. B) Entre cartílago y pericondrio. C) En el conducto auditivo externo. D) En el espacio subcutáneo temporal.

¿Cuál es la causa más habitual de un otoseroma?. A) Infección bacteriana aguda. B) Mordedura animal. C) Quemadura térmica. D) Golpes tangenciales o repetidos en la oreja.

¿Cuál es el propósito principal de la profilaxis antibiótica en el otoseroma?. A) Prevenir otitis media. B) Reducir fibrosis. C) Prevenir infección (incluida Pseudomonas) y pericondritis. D) Evitar recidiva por presión negativa.

¿Cuál es la complicación más temida de un otoseroma mal manejado?. A) Hipoacusia neurosensorial. B) Estenosis del C.A.E. C) Deformidad en 'oreja en coliflor'. D) Perforación timpánica traumática.

¿Cuál es un rasgo clínico típico del otoseroma?. A) Tumefacción fluctuante sin desgarro cutáneo. B) Otorrea purulenta espontánea. C) Dolor intenso con fiebre alta desde el inicio. d) Hiperemia del C.A.E. con prurito marcado.

¿Cuál es un factor que aumenta la probabilidad de recidiva del otoseroma?. A) Vendaje compresivo correcto. B) Profilaxis antibiótica adecuada. C) Antecedente de otohematoma. D) No colocar drenajes de Penrose tras cirugía.

Un paciente acude con un otohematoma de 3 días de evolución sin tratamiento. Presenta dolor, calor local y secreción purulenta en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Otohematoma complicado con pericondritis. B) Otitis externa necrotizante. C) Mastoiditis aguda. D) Celulitis auricular.

Varón de 19 años, luchador, consulta por aumento de volumen doloroso en la oreja derecha tras un golpe en un entrenamiento. A la exploración se observa tumefacción rojo-vinosa, fluctuante, en el pabellón auricular. ¿Cuál es el procedimiento de elección para un otohematoma?. A) Drenaje mediante incisión y vendaje compresivo. B) Aspiración con jeringa sin vendaje. C) Observación expectante. D) Cirugía radical auricular.

Un paciente con otohematoma drenado correctamente recibe además antibiótico oral. ¿Por qué se indica antibiótico en el manejo del otohematoma?. A) Para prevenir infección pericondral y sobreinfección del hematoma. B) Para acelerar la reabsorción de sangre. C) Para disminuir el dolor local. D) Para mejorar la coagulación.

¿Cuánto tiempo debe mantenerse habitualmente el vendaje compresivo?. A) Pocas horas. B) 2-3 días. C) Varios días hasta 1 semana. D) Un mes.

Tras drenaje exitoso, paciente recibe alta. Pregunta: ¿Qué medida de seguimiento es más importante?. A) Revisar periódicamente para descartar recidiva. B) Solicitar TAC de control. C) Derivar a cirugía plástica inmediata. D) Suspender antibiótico precozmente.

Un paciente presenta deformidad auricular típica en “coliflor”. ¿Qué indica este hallazgo en relación al manejo previo del otohematoma?. A) Fue tratado con antibióticos solamente. B) No fue drenado precozmente. C) Se utilizó vendaje compresivo excesivo. D) Se aplicó crioterapia inmediata.

Hombre de 32 años, jugador de rugby, acude a urgencias por hinchazón dolorosa en la oreja derecha desde hace 5 días tras un golpe directo. La piel sobre la oreja se ha enrojecido y está caliente. Conducto auditivo y tímpano normales. Leve leucocitosis y PCR elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. A) Otohematoma simple. B) Otohematoma complicado con pericondritis. C) Absceso auricular profundo. D) Otitis media aguda.

De las siguientes opciones, seleccione: ¿Cuál es la definición más precisa de keratosis obturans?. A) Inflamación crónica del oído medio que provoca perforación timpánica. B) Acumulación de queratina en el CAE, adherida a la piel y membrana timpánica. C) Tumor benigno formado por tejido epidérmico en el conducto auditivo. D) Exceso de cerumen endurecido en el conducto auditivo externo.

¿Cuál de los siguientes factores favorece la aparición de keratosis obturans?. A) Enfermedades cutáneas como psoriasis o dermatitis seborreica, que alteran la maduración epidérmica. B) Obstrucción nasal crónica secundaria a hipertrofia adenoidea o rinitis persistente. C) Exposición crónica y prolongada a ruido intenso en el ambiente laboral o recreativo. D) Deficiencia nutricional de vitamina A que ocasiona sequedad y descamación de la piel en distintos órganos.

La keratosis obturans se incluye dentro de qué grupo de enfermedades?: A) Enfermedades inflamatorias e infecciosas del oído medio. B) Enfermedades descamativas del conducto auditivo externo. C) Patologías tumorales benignas del oído externo. D) Alteraciones congénitas del oído.

En cuanto a la fisiopatología principal de la keratosis obturans, es: A) Alteración de la migración lateral del epitelio del CAE. B) Exceso de secreción glandular sebácea. C) Trauma repetido por limpieza excesiva de oídos. D) Crecimiento neoplásico del epitelio.

¿Cuál es el síntoma predominante en un paciente con keratosis obturans?. A) Hipoacusia súbita neurosensorial. B) Vértigo rotatorio. C) Tinnitus unilateral. D) Otalgia persistente.

¿Qué tipo de hipoacusia genera la keratosis obturans?. A) Neurosensorial bilateral. B) Conductiva por obstrucción del conducto. C) Mixta por daño óseo y nervioso. D) Fluctuante asociada a Menière.

¿Cuál es la diferencia clínica clave con un tapón de cerumen?. A) La keratosis obturans es dolorosa y adherida, el cerumen no. B) El cerumen siempre se acompaña de otorrea abundante. C) La keratosis obturans produce vértigo mientras que el cerumen no. D) El cerumen solo afecta a ancianos, la keratosis obturans a jóvenes.

El tratamiento de elección de la keratosis obturans es: A) Lavado ótico con jeringa. B) Uso de antibióticos sistémicos prolongados. C) Extracción instrumental cuidadosa. D) Radioterapia local.

Una complicación grave de la keratosis obturans es: A) Meningitis purulenta. B) Parálisis facial periférica. C) Mastoiditis aguda. D) Tromboembolismo venoso.

El aspecto pseudotumoral en otoscopía a la valoración en Keratosis, corresponde a: A) Mezcla de descamación epitelial con cerumen, predominando epitelio. B) Pólipo inflamatorio sangrante. C) Neoplasia maligna de oído externo, caracterizada por crecimiento irregular, ulcerado y de evolución progresiva. D) Tapón seco de cerumen marrón oscuro, que suele ser fácilmente extraíble con lavado.

¿Qué se sabe sobre los colesteatomas postraumáticos?. A) Son frecuentes y suelen detectarse poco después del trauma. B) Son poco frecuentes y se descubren tras varios años del traumatismo, constituyendo complicaciones tardías. C) Siempre presentan dolor intenso en el momento del trauma. D) No están relacionados con antecedentes traumáticos.

¿Cuál es la causa más frecuente del colesteatoma del conducto auditivo externo?. A) Otitis externa maligna. B) Otitis externa crónica con queilitis. C) Proliferación de epitelio escamoso que se desinsapta y forma quistes keratínicos. D) Trauma directo al conducto.

¿Qué hallazgo clínico es típico en colesteatoma del conducto auditivo externo?. A) Dolor severo y fiebre. B) Exudado claro sin olor. C) Descarga otorréica maloliente y retracción del conducto. D) Pérdida de audición de conducción sin otros síntomas.

¿Qué prueba de imagen es útil para evaluar la extensión del colesteatoma?. A) RM con contraste. B) TC de alta resolución del hueso temporal. C) Ecografía del lóbulo temporal. D) Radiografía simple de cráneo.

En el manejo inicial, ¿qué medida es fundamental?. A) Antibióticos sistémicos de amplio espectro de forma indefinida. B) Cirugía de urgencia sin evaluación. C) Lavado suave del conducto y control de la infección, seguido de valoración quirúrgica. D) Quimioterapia.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento quirúrgico del colesteatoma del conducto auditivo externo?. A) Destruir el tejido de la membrana timpánica. B) Eliminar el epitelio quístico y devolver la audición. C) Evitar la expansión hacia el oído medio y proteger estructuras cercanas. D) Reducir la inflamación sin remover tejido.

¿Qué complicación puede ocurrir si no se trata adecuadamente un colesteatoma?. A) Disfunción de la glándula tiroidea. B) Erosión ósea progresiva y afectación de estructuras cercanas. C) Cáncer de oído. D) Hiperplasia de la mucosa nasal.

¿Qué diferencia clave existe entre colesteatoma del conducto auditivo externo y el del oído medio?. A) El del conducto externo siempre es maligno. B) El del conducto externo se asocia siempre a dolor intenso. C) El del conducto externo se presenta como una lesión en el canal auditivo externo, a menudo sin membrana timpánica comprometida. D) No hay diferencias; son la misma entidad.

¿Qué aspecto histopatológico caracteriza al colesteatoma?. A) Proliferación de células basal sin queratinización. B) Quistes rellenos de queratina derivados de epitelio escamoso. C) Infiltración de melanocitos. D) Absceso con colonias bacterianas.

En el diagnóstico diferencial, ¿qué entidad debe considerarse que puede simular un colesteatoma del conducto auditivo externo?. A) Cerumen impactado. B) Malformación vascular. C) Osteoma. D) Todas las anteriores.

Un niño de 3 años presenta fiebre, irritabilidad y otalgia intensa de inicio súbito. A la otoscopia: membrana timpánica hiperémica y abombada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. d) Otitis media aguda. d) Otitis externa difusa. d) Otitis media con efusión. d) Mastoiditis aguda.

Un lactante de 8 meses presenta fiebre de 39 °C, rechazo alimentario y llanto inconsolable. Al examen: tímpano opaco, sin movilidad a la neumootoscopia. ¿Cuál es el hallazgo otoscópico más característico de la OMA?. d) Abombamiento timpánico. d) Retracción timpánica. d) Perforación timpánica seca. d) Normalidad timpánica.

Un niño de 2 años presenta hipoacusia leve, sin fiebre ni dolor. Otoscopia: nivel hidroaéreo detrás de la membrana timpánica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. d) Otitis media aguda. d) Otitis externa. d) Otitis media con efusión. d) Colesteatoma.

Un niño de 5 años consulta por fiebre y otalgia. A la otoscopia: tímpano con perforación reciente y salida de pus al conducto auditivo externo. ¿Cuál es la fase evolutiva de la OMA?. d) Segunda fase. d) Cuarta fase. d) Tercera fase. d) Primera fase.

Niño de 7 años presenta OMA posterior a resfriado. ¿Cuál es la vía de propagación más frecuente de la infección al oído medio?. d) Trompa de Eustaquio. d) Conducto auditivo externo. d) Vía hematógena. d) Mastoiditis.

Paciente pediátrico con sospecha de OMA. En la neumootoscopia, la membrana timpánica no se mueve. ¿Qué utilidad tiene la neumootoscopia en OMA?. d) Medir el umbral auditivo. d) Valorar la presencia de líquido en oído medio. d) Detectar complicaciones intracraneales. d) Diagnosticar mastoiditis.

¿Cuál es el agente bacteriano más comúnmente implicado en la otitis media aguda?. d) Moraxella catarrhalis. d) Staphylococcus aureus. d) Haemophilus influenzae. d) Streptococcus pneumoniae.

¿Cuál de los siguientes virus se asocia con frecuencia a la otitis media aguda?. d) Virus de la hepatitis B. d) VIH. d) Virus respiratorio sincitial. d) Virus de Epstein-Barr.

¿Cuál es el antibiótico de elección en el tratamiento de OMA no complicada en adultos?. d) Amoxicilina. d) Ciprofloxacino. d) Clindamicina. d) Metronidazol.

Un hombre de 45 años con OMA presenta dolor retroauricular, eritema y pabellón auricular desplazado. ¿Cuál es la complicación intratemporal más probable?. d) Otitis externa maligna. d) Absceso cerebral. d) Mastoiditis aguda. d) Adenitis cervical.

Varón de 45 años consulta por desviación de la comisura labial, lagoftalmos derecho y ausencia de pliegue nasogeniano. No presenta hipoacusia, vértigo ni otalgia. Evolución: menos de 24 horas. ENoG al 7.º día muestra 20% de degeneración. ¿Cuál es el diagnóstico y la conducta inicial más apropiada?. a) Parálisis de Bell, corticoides sistémicos a dosis altas. b) Síndrome de Ramsay-Hunt, aciclovir más corticoides. c) Tumor de parótida, resección quirúrgica. d) Parálisis traumática, exploración quirúrgica inmediata.

Niño de 12 años presenta parálisis facial periférica progresiva en contexto de otitis media aguda complicada. Otoscopia: abombamiento timpánico. TAC: sin erosión ósea evidente. ¿Cuál es la conducta más indicada?. a) Corticoides en monoterapia. b) Antibióticos intravenosos de amplio espectro más drenaje timpánico. c) Cirugía otológica inmediata, mastoidectomía. d) Antivirales más corticoides.

Varón de 35 años, PFP con parálisis completa, sin recuperación a las 3 semanas. EMG: ausencia de potenciales de reinervación. A) Mal pronóstico, posible secuela definitiva. B) Pronóstico favorable, recuperación completa. C) Solo requiere fisioterapia. D) Indicación inmediata de antivirales.

Paciente con Parálisis Facial Perifñerico, Schirmer reducido, gusto alterado y reflejo estapedial abolido. A) Lesión proximal al ganglio geniculado. B) Lesión distal al foramen estilomastoideo. C) Lesión de rama temporofacial. D) Lesión de nervio petroso superficial.

Varón de 55 años con PFP progresiva. Otoscopia: masa retroauricular dura. A) Tumor de parótida. B) Parálisis de Bell. C) Ramsay-Hunt. D) PFP por otitis media aguda.

Mujer de 32 años con PFP recidivante, edema labial y lengua plicata. A) Parálisis de Bell. B) Melkersson–Rosenthal. C) Tumor parotídeo. D) Ramsay-Hunt.

Varón de 40 años con Parálisis Facial Periférica brusca. No refiere otalgia ni vesículas. Test de Schirmer: normal. A)Tumor parotídeo. B) Ramsay-Hunt. C)Parálisis de Bell. D) PFP traumática.

Mujer de 60 años con PFP progresiva de 3 meses, sin dolor. RMN: masa en ángulo pontocerebeloso. a) Ramsay-Hunt. b) Parálisis de Bell. c) Síndrome de Melkersson–Rosenthal. d) Neurinoma del acústico.

Paciente con PFP inmediata tras fractura longitudinal del peñasco. Hipoacusia conductiva. a) Electromiografía. b) Electroneuronografía. c) Test de Schirmer. d) Audiometría tonal.

Un hombre de 32 años presenta otorrea crónica, fétida y no dolorosa. En la otoscopia se observa una perforación marginal en pars flácida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) OMC simple benigna. b) OMC colesteatomatosa. c) Otitis media aguda supurada. d) Otitis serosa crónica.

Un paciente de 60 años con OMC presenta vértigo súbito, nistagmo hacia el oído sano e hipoacusia profunda. ¿Cuál es la complicación intratemporal más probable?. a) Absceso cerebral. b) Laberintitis. c) Parálisis facial. d) Tromboflebitis del seno sigmoide.

Un paciente con OMC supurada crónica presenta cultivo positivo para Pseudomona aeruginosa. ¿Cuál es el antibiótico tópico de elección?. a) Gentamicina. b) Ciprofloxacino con corticoide. c) Amoxicilina. d) Clindamicina.

Niño de 5 años con OMC recurrente. El cultivo reporta Streptococcus pneumoniae. ¿Cuál es el antibiótico de elección?. a) Ciprofloxacino. b) Amoxicilina-ácido clavulánico. c) Vancomicina. d) Clindamicina.

Paciente con OMC presenta fiebre elevada en agujas con escalofríos y hemocultivo positivo. ¿Cuál es la complicación más probable?. a) Meningitis otógena. b) Tromboflebitis del seno sigmoide. c) Absceso cerebral. d) Laberintitis.

Hombre de 30 años con OMC presenta hipoacusia de transmisión de hasta 60 dB ¿Cuál es el mecanismo principal?. a) Daño coclear irreversible. b) Perforación timpánica y alteración osicular. c) Compromiso vestibular. d) Disfunción de trompa de Eustaquio.

Paciente con OMC presenta otorrea persistente, lesiones granulomatosas en oído y riñón, con ANCA positivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Tuberculosis ótica. b) Granulomatosis de Wegener. c) Histiocitosis X. d) Sarcoidosis.

Hombre de 40 años con OMC presenta otorrea crónica y TAC con destrucción extensa de hueso temporal, histología muestra células de Langerhans. ¿Cuál es el diagnóstico?. a) Granulomatosis de Wegener. b) Histiocitosis X. c) Sarcoidosis. d) Tuberculosis ótica.

Un niño de 7 años con OMC crónica presenta hipoacusia transmisiva y timpanograma plano. La membrana timpánica está engrosada con líquido estéril en oído medio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Otitis serosa crónica. b) OMC adhesiva. c) OMC colesteatomatosa. d) OMC con osteítis.

Un paciente con OMC colesteatomatosa desarrolla paresia facial progresiva. ¿Qué estructura anatómica fue más probablemente erosionada?. a) Acueducto de Falopio. b) Canal semicircular lateral. c) Ventana oval. d) Trompa de Eustaquio.

Varón de 38 años, acude a urgencias por desviación de la comisura bucal hacia la izquierda, imposibilidad para levantar la ceja y cierre palpebral incompleto derecho. Refiere dolor retroauricular intenso de 48 horas. A la otoscopia: vesículas en pabellón auricular y CAE. Audiometría: hipoacusia neurosensorial. Test de Schirmer normal, reflejo estapedial abolido, hipogeusia marcada. ¿Cuál es la principal etiología en este paciente y el manejo inicial más adecuado?. A. Parálisis de Bell (idiopática) → corticoides sistémicos en dosis altas. B. Síndrome de Ramsay-Hunt → corticoides sistémicos + aciclovir. C. Parálisis facial infecciosa secundaria a otitis media crónica → antibióticos + cirugía de foco. D. Parálisis facial traumática → valoración quirúrgica inmediata.

Mujer 51 años con PFP izquierda. ENoG a los 10 días: 95% de degeneración. Lagoftalmos severo. ¿Cuál es la conducta prioritaria?. A. Descompresión del facial (canal de Falopio) tras verificación seriada. B. Corticoide sistémico a dosis altas. C. Antiviral asociado a corticoide. D. Solo protección ocular intensiva.

Varón 29 años con fractura transversa del peñasco. PFP inmediata, otorragia e hipoacusia mixta. Schirmer normal. ¿Cuál es la interpretación y manejo más correctos?. A. Sospecha de neurotmesis → exploración/neurorrafia o descompresión temprana. B. Parálisis por edema intracanalar → solo corticoide. C. Lesión del nervio del estribo → hiperacusia aislada. D. Fisioterapia + lágrimas sin cirugía.

Mujer 43 años: otalgia intensa, vesículas en concha auricular y CAE, PFP + hipoacusia neurosensorial. <72 h de evolución. ¿Cuál es el manejo inicial óptimo?. A. Corticoide sistémico + aciclovir 10–15 d. B. Solo prednisona. C. Descompresión quirúrgica inmediata. D. Analgesia y lágrimas sin antiviral.

Niña 8 años con OMC colesteatomatosa y PFP progresiva. TAC: erosión del canal de Falopio.¿Cuál es la prioridad?. A. Cirugía otológica urgente para erradicar el foco (mastoidectomía/colesteatoma). B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro. C. Corticoides sistémicos. D. Observación y curas locales.

Mujer 26 años con recurrencias de PFP, edema orofacial crónico y lengua plicata. ¿Cuál es el diagnóstico y enfoque inicial más correctos?. A. Síndrome de Melkersson–Rosenthal → corticoide + manejo de queilitis granulomatosa. B. Parálisis de Bell de repetición → solo prednisona. C. Zóster ótico latente → antiviral empírico. D. Tumor de parótida → derivación urgente a onco.

Gestante 30 semanas con PFP derecha <48 h; ENoG día 5: 30% de degeneración. Sin vesículas ni otitis. ¿Cuál es el esquema más correcto según el tratado?. A. Prednisona 1 mg/kg/día con descenso + aciclovir 200–400 mg/6 h por 10–15 d. B. Solo prednisona a la misma dosis. C. Antiviral en monoterapia. D. Derivar a descompresión quirúrgica inmediata.

Un recién nacido prematuro de 30 semanas, con sepsis neonatal tratada con aminoglucósidos y antecedente de ictericia que requirió exanguinotransfusión, no supera el cribado auditivo con emisiones otoacústicas. ¿Qué medida se debe realizar de acuerdo con el protocolo 1-3-6 para evitar un retraso en el desarrollo del lenguaje?. A. Repetir las emisiones otoacústicas a los 12 meses de edad. B. Colocar audífonos de manera inmediata sin estudios confirmatorios. C. Realizar potenciales evocados auditivos automatizados y completar el diagnóstico antes de los 3 meses. D. Mantener vigilancia y esperar signos de retraso del lenguaje para derivación.

La justificación principal del tamizaje auditivo universal en el primer mes de vida se basa en: a) La prevención de otitis media secretora en la infancia. b) La identificación temprana de hipoacusia para intervenir durante la máxima plasticidad cerebral. c) La detección exclusiva de hipoacusia conductiva transitoria. d) La eliminación de la necesidad de pruebas confirmatorias como el PEATC.

En la elección de la técnica para cribado auditivo neonatal, ¿por qué se prefieren las emisiones otoacústicas frente a otras pruebas?. a) Porque permiten evaluar la función de las células ciliadas externas de la cóclea desde el nacimiento. b) Porque requieren la cooperación activa del recién nacido. c) Porque exploran mejor la vía auditiva central que los potenciales evocados. d) Porque descartan de manera definitiva la neuropatía auditiva.

En un lactante con antecedente de meningitis bacteriana a los 2 meses de vida, ¿qué factor obliga a un control audiológico estrecho?. a) Historia de lactancia materna exclusiva. b) Parto eutócico sin complicaciones. c) Antecedente de infección meníngea bacteriana temprana. d) Peso adecuado para la edad gestacional.

Un paciente de 70 años refiere percepción bilateral de sonidos constantes no relacionados con estímulos externos. A la exploración presenta hipoacusia neurosensorial progresiva. ¿Cuál es el diagnóstico más consistente?. a) Tinnitus subjetivo relacionado con presbiacusia. b) Tinnitus objetivo vascular. c) Tinnitus transitorio secundario a tapón de cerumen. d) Tinnitus pulsátil de origen muscular.

¿Cuál de las siguientes causas explica la mayoría de los casos de tinnitus objetivo diagnosticados en la práctica clínica?. a) Neuropatía auditiva. b) Alteraciones hemodinámicas o contracciones musculares. c) Exposición crónica a ruido laboral. d) Pérdida auditiva asociada a envejecimiento.

Un paciente refiere tinnitus pulsátil unilateral, que disminuye al realizar compresión yugular. ¿Qué característica lo orienta a un origen vascular?. a) Persistencia bilateral sin cambios posturales. b) Sincronía con el pulso y modulación con maniobras cervicales. c) Mayor percepción en ambientes ruidosos. d) Ausencia total de relación con hipoacusia.

Según el protocolo internacional “1-3-6”, ¿qué debe cumplirse a más tardar en el sexto mes de vida en un niño con hipoacusia confirmada?. a) Completar diagnóstico audiológico. b) Realizar cribado auditivo inicial. c) Iniciar tratamiento o intervención auditiva adecuada. d) Evaluar el desarrollo del lenguaje a los 6 años.

Una limitación importante de las emisiones otoacústicas en el cribado auditivo neonatal es: a) Que no exploran la función coclear. b) Que no permiten detectar neuropatía auditiva ni lesiones retrococleares. c) Que no pueden aplicarse antes de los 6 meses de edad. d) Que requieren sedación en la mayoría de los casos.

En pacientes con tinnitus crónico incapacitante acompañado de ansiedad e insomnio, ¿qué estrategia terapéutica se considera más adecuada actualmente?. a) Uso prolongado de benzodiacepinas como monoterapia. b) Terapia de reentrenamiento auditivo asociada a apoyo psicológico y uso de prótesis auditivas en caso de hipoacusia. c) Cirugía de oído medio de manera sistemática. d) Conducta expectante sin intervención hasta que se haga tolerable.