1er parcial med interna

Signos Vitales. .

Cuales son los valores normales de los signos vitales en orden: Presión arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria. Hasta 139/89 mmHg, 60 PPM, 36.5°C, 30 RPM. Hasta 120/80 mmHg, 60 PPM, 36.5°C, 30 RPM. Hasta 139/89 mmHg, 100 PPM, 36.5°C, 30 RPM. Hasta 139/89 mmHg, 60 PPM, 36.5°C, 80 RPM.

Signo vital obtenido al registrar con los dedos índice y medio el paso de sangre a través de la arteria radial o carotídea. Pulso. Frecuencia cardiaca. Temperatura. Presión arterial.

Se define como el incremento de la masa global de eritrocitos o glóbulos rojos en la sangre, lo que genera una elevación constante de los valores del hematócrito. Policitemia. Trombocitosis. Anemia. Leucocitosis.

Es el incremento persistente en la cuenta de plaquetas por arriba de los rangos de referencia normales. Trombocitosis. Anemia. Policitemia. Leucocitosis.

Es la disminución de la masa eritrocítica o glóbulos rojos o de la concentración de hemoglobina por debajo de los niveles normales (menos de 13.5 g/dL en hombres y 12 g/dL en mujeres) necesarios para oxigenar los tejidos. Policitemia. Anemia. Leucocitosis. Trombocitosis.

Es el aumento en el número de leucocitos o glóbulos blancos en la sangre como resultado de la estimulación de la médula ósea ante procesos inflamatorios, infecciosos o situaciones de estrés. Policitemia. Anemia. Leucocitosis. Leucopenia.

Se refiere a la disminución del número normal de plaquetas en la circulación sanguínea, lo que compromete la hemostasia primaria. Trombocitopenia. Trombocitosis. Anemia. Leucopenia.

Es la reducción de la cuenta de leucocitos o glóbulos blancos por debajo de 4,000/mm³, condición que implica un riesgo elevado de adquirir infecciones para el paciente. Leucopenia. Leucocitosis. Trombocitopenia. Anemia.

Permite obtener valores de glucosa de al menos los últimos 120 días (3 meses). Tiempo de tromboplastina. Hemoglobina Glucosilada. Biometría hemática. Química sanguínea.

Hipertensión y Enfermedades cardiovasculares. .

Condición crónica en la que la sangre ejerce una fuerza constante y elevada sobre las paredes de las arterias, haciendo que el corazón trabaje más para bombearla. Angina de pecho. Angina de pecho variante. Hipertensión arterial. Infarto al miocardio.

Según la clasificación un paciente con una presión de 135/85 mm Hg se categoriza como: Normal. Prehipertensión. Hipertensión etapa 1. Hipertensión etapa 2.

¿Cuál es la conducta recomendada si un paciente hipertenso presenta cifras superiores en un 20% a sus cifras base el día de la consulta?. Atenderlo normalmente. Posponer la consulta y referir al médico. Realizar solo extracciones simples. Administrar una dosis extra de su antihipertensivo.

Ante una presión de ≥ 180/110 mm Hg, el tratamiento dental electivo está: Permitido si el paciente es asintomático. Permitido solo para limpiezas. Contraindicado de forma absoluta. Indicado solo bajo sedación.

¿Qué fármaco bloqueador de los canales de calcio tiene una prevalencia de hasta 38% de causar hiperplasia gingival?. Enalapril. Nifedipina. Atenolol. Furosemida.

¿Qué complicación bucal es la más frecuente y grave producida por el consumo de múltiples fármacos antihipertensivos?. Candidiasis. Hiposalivación (xerostomía). Liquen plano. Petequias.

¿Por qué se debe evitar el uso prolongado de AINEs (más de 7 días) en pacientes hipertensos?. Porque causan manchas dentales. Porque pueden anular el efecto de los fármacos antihipertensivos. Porque producen tos crónica. Porque aumentan el riesgo de caries.

En las cardiopatías coronarias, si la isquemia es menor a 20 minutos se denomina: Infarto del miocardio. Angina de pecho. Insuficiencia cardiaca. Arritmia.

El "Signo de Levine" en un paciente con dolor torácico consiste en: Sudoración profusa en la frente. Llevarse el puño al pecho en posición de autoprotección. Desviación de la comisura labial. Dificultad para hablar.

La angina que se presenta incluso en reposo y anuncia la llegada inminente de un infarto se clasifica como: Estable. Inestable. Variante (Prinzmetal). Síndrome X.

¿Cuál es el fármaco de acción inmediata empleado para controlar las crisis de angina de pecho?. Amoxicilina. Nitroglicerina (sublingual o aerosol). Aspirina 500 mg. Diazepam.

¿Cuál es el tiempo de espera recomendado tras un infarto del miocardio (IM) para realizar tratamiento dental electivo?. 1 mes. 3 meses. 6 meses. 1 año.

¿Qué tipo de anestésico local se recomienda para pacientes que toman bloqueadores β-adrenérgicos no cardioselectivos (como propranolol)?. Lidocaína con epinefrina 1:100,000. Prilocaína con felipresina (vasoconstrictor no adrenérgico). Mepivacaína con levonordefrina. Solo anestesia tópica.

Las arritmias que se caracterizan por una respuesta ventricular rápida e irregular y riesgo de embolismo se denominan: Extrasístoles auriculares. Fibrilación auricular. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV de primer grado.

¿Qué instrumentos dentales podrían interferir con el funcionamiento de marcapasos antiguos?. Escariadores ultrasónicos y bisturí eléctrico. Lámpara de fotocurado. Radiografías periapicales. Turbina de alta velocidad.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la fiebre reumática?. Staphylococcus aureus. Estreptococo β-hemolítico del grupo A. Streptococcus viridans. Candida albicans.

Según la Guía AHA 2007, ¿qué condición requiere obligatoriamente profilaxis antibiótica para evitar Endocarditis Infecciosa (EI)?. Prolapso de válvula mitral sin insuficiencia. Fiebre reumática previa sin daño valvular. Portadores de prótesis valvulares cardiacas. Soplos funcionales.

¿Cuál es el microorganismo de la flora bucal más frecuentemente asociado a la endocarditis infecciosa subaguda tras procedimientos dentales?. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus viridans. Porphyromonas gingivalis. Mycobacterium tuberculosis.

¿Cuál es el esquema de profilaxis antibiótica estándar recomendado para adultos antes de un procedimiento dental de riesgo?. Amoxicilina 2 g vía oral, una hora antes. Clindamicina 300 mg una hora antes. Penicilina V 500 mg cada 6 horas por 3 días. Amoxicilina 500 mg después de la consulta.

En pacientes alérgicos a la penicilina, ¿cuál es el fármaco de elección para la profilaxis de endocarditis?. Cefalexina. Clindamicina (600 mg). Metronidazol. Tetraciclina.

La incapacidad del corazón para proveer sangre suficiente a los tejidos se define como: Arritmia. Angina inestable. Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Hipertensión maligna.

¿Cuál es la manifestación bucal característica de la ICC severa o cardiopatías congénitas cianóticas?. Xerostomía. Cianosis (tinte azulado en labios y mucosas). Hiperplasia gingival. Lengua vellosa.

¿Cuánto tiempo se debe suspender la administración de aspirina antes de una cirugía bucal compleja si el tiempo de sangrado es prolongado?. No se suspende nunca. 1 día. 3 días. 15 días.

Se define hipertensión arterial (HTA) como el aumento sostenido de la presión arterial por arriba de: 120/80 mm Hg. 130/85 mm Hg. 140/90 mm Hg. 160/100 mm Hg.

A que categoría de presión arterial en adulto pertenece estos rangos 140 a 159 sistólica / 90 a 99 diastólica mmHg. Presión normal alta. Hipertensión etapa 1. Hipertensión etapa 2. Hipertensión etapa 3.

El empleo de anestésicos locales con vasoconstrictor adrenérgico o de otro tipo no está contraindicado en los pacientes con HTA en etapas 1 y 2, aunque no estén controlados. Verdadero. Falso.

Consiste en el depósito de lipidos debajo de la capa intima de las arterias, propicia más del 90% de los problemas coronarios. Lipomas. Ateromas. Hemangiomas. Petequias.

Trastornos de la Hemostasia. .

¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia que reduce la luz de los vasos dañados para limitar la pérdida de sangre?. Agregación plaquetaria. Vasoconstricción. Fibrinólisis. Cascada de coagulación.

¿Cómo se denomina al proceso que resulta en la formación de un tapón plaquetario?. Hemostasia terciaria. Hemostasia primaria. Coagulación intrínseca. Cascada de fibrina.

¿Qué enzima es la encargada de destruir la malla de fibrina para evitar que el coágulo se propague fuera de la zona lesionada?. Protrombina. Calicreína. Plasmina. Factor XIII.

¿Cuáles son las cuatro pruebas básicas para la evaluación inicial de la hemostasia en un paciente de riesgo?. BH, Glucosa, Urea y Creatinina. CP, TSI, PT y TTPa. INR, VIH, HBsAg y Biopsia. Tiempo de trombina, Calcio, Fósforo y Sodio.

¿Qué mide la técnica de Ivy (Tiempo de sangrado)?. La vía intrínseca de la coagulación. La capacidad funcional de las plaquetas y la vasoconstricción. La concentración de warfarina en sangre. La actividad del Factor VIII.

¿Qué vía de la coagulación evalúa principalmente el Tiempo de Protrombina (PT)?. Vía intrínseca únicamente. Vía extrínseca y vía común. Función plaquetaria. Sistema fibrinolítico.

¿Qué patología se caracteriza por la falta de vitamina C, debilitando las paredes vasculares y provocando sangrado gingival espontáneo?. Enfermedad de Addison. Escorbuto. Síndrome de Cushing. Hemofilia A.

¿Cuál es el trastorno hemorrágico sistémico hereditario más frecuente a nivel mundial?. Hemofilia B. Enfermedad de Von Willebrand. Trombastenia de Glanzmann. Síndrome de Bernard-Soulier.

¿Cómo afecta el ácido acetilsalicílico (aspirina) a la hemostasia primaria?. Destruye los factores de coagulación en el hígado. Inhibe irreversiblemente la ciclooxigenasa plaquetaria, impidiendo la agregación. Aumenta la producción de tromboplastina. Reduce el número total de eritrocitos.

¿Cuál es la conducta recomendada respecto al uso de aspirina antes de extracciones dentales sencillas en pacientes con riesgo considerable de trombosis?. Suspenderla 7 días antes siempre. No retirarla y controlar la hemorragia con medidas locales. Cambiarla por warfarina. Suspenderla 12 días antes.

¿En qué zona de la boca es más común observar petequias en pacientes con trastornos de la hemostasia?. Encía insertada. Paladar blando. Dorso de la lengua. Piso de boca.

¿Por qué la hemofilia afecta casi exclusivamente a varones?. Porque es una mutación del cromosoma Y. Porque el defecto genético está ligado al cromosoma X (recesivo). Porque los varones producen menos vitamina K. Porque las hormonas femeninas protegen los factores de coagulación.

¿Cuál es una característica clínica distintiva del sangrado en el paciente hemofílico tras una cirugía?. Sangrado inmediato masivo. Hemorragia tardía que se manifiesta horas después. Ausencia total de sangrado. Formación rápida de un coágulo estable.

¿Qué complicación sistémica se caracteriza por palidez, taquicardia, hipotensión y piel fría tras una pérdida del 20% del volumen sanguíneo?. Crisis adrenal. Tormenta tiroidea. Choque hipovolémico. Coma diabético.

¿Por qué el uso prolongado de antibióticos (más de 30 días) puede causar riesgo de hemorragia?. Porque destruyen las plaquetas. Porque eliminan la flora intestinal que produce vitamina K. Porque bloquean los receptores de adrenalina. Porque acidifican la sangre.

¿Qué prueba permite tomar decisiones quirúrgicas homologadas en pacientes anticoagulados, independientemente del laboratorio?. Tiempo de sangrado de Ivy. INR (Radio Internacional Normalizado). Biometría hemática. Cuenta diferencial de leucocitos.

Enfermedades Respiratorias. .

¿Cuál es el analgésico de elección posextracción en pacientes anticoagulados por su menor efecto sobre la mucosa gástrica?. Ibuprofeno. Aspirina. Paracetamol (Acetaminofén). Naproxeno.

¿Cuál es el principal agente etiológico del resfriado común (rinitis viral)?. Streptococcus pneumoniae. Rinovirus. Virus de la influenza. Adenovirus.

¿A qué familia pertenece el virus que provoca la gripe (influenza estacional)?. Picornaviridae. Orthomyxoviridae. Retroviridae. Hepadnaviridae.

¿Qué grupos poblacionales tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones por infección de Influenza A (H1N1)?. Adultos jóvenes entre 20 y 30 años. Menores de 2 años, mayores de 60 años y mujeres embarazadas. Atletas de alto rendimiento. Pacientes con hipertensión arterial aislada.

¿Por qué está contraindicado el uso de ácido acetilsalicílico en niños y adolescentes con influenza?. Produce asma severa. Riesgo de desarrollar Síndrome de Reye (insuficiencia hepática y encefalopatía). Causa erosión dental inmediata. Inactiva el efecto del oseltamivir.

¿Cómo se define el asma?. Una infección bacteriana de los bronquios. Una enfermedad crónica caracterizada por inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias. Una dilatación permanente de los alvéolos. Una obstrucción nasal por pólipos.

¿Cuál es el principal factor de riesgo endógeno para desarrollar asma?. Tabaquismo pasivo. Atopia (producción de anticuerpos IgE específicos). Aire frío. Contaminación ambiental.

¿Qué mediadores químicos liberados por los mastocitos son responsables de la broncoconstricción inicial en una crisis asmática?. Albúmina y Globulina. Histamina, prostaglandinas y leucotrienos. Serotonina y Dopamina. Insulina y Glucagón.

En el manejo odontológico del paciente asmático, es fundamental solicitarle que: Acuda en ayunas. No tome sus medicamentos el día de la cita. Traiga siempre consigo su broncodilatador de uso rutinario. Use dique de goma de alta resistencia.

¿En qué horario se sugiere programar las citas para pacientes con asma?. Muy temprano en la mañana. Al finalizar la mañana o por la tarde. Únicamente durante la noche. En cualquier horario es indistinto.

¿Qué efecto secundario bucal pueden presentar los pacientes que utilizan corticoesteroides por vía inhalatoria?. Hiperplasia gingival fibrosa. Candidiasis oral. Manchas de tetraciclina. Épulis fisurado.

¿Qué condición engloba actualmente los términos "enfisema" y "bronquitis crónica"?. Neumonía nosocomial. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Síndrome de apnea obstructiva. Asma extrínseco.

¿Cuál es el principal factor etiológico de la EPOC?. Exposición al polen. Humo del tabaco (fumadores activos y pasivos). Deficiencia de vitamina C. Infecciones virales frecuentes.

¿Qué síntoma bucal es característico en los pacientes que sufren el síndrome de respirador bucal?. Pigmentación melánica. Agrandamiento hiperplásico gingival en dientes anteriores superiores. Lengua geográfica. Torus palatino.

¿Cuál es la maloclusión más frecuente encontrada en respiradores bucales?. Clase III de Angle. Clase II de Angle con protrusión de incisivos superiores. Mordida cruzada posterior bilateral únicamente. Oclusión perfecta.

¿Qué interacción farmacológica puede ocurrir entre la adrenalina anestésica y los agonistas β2 utilizados por asmáticos?. Hipotensión súbita. Efecto sinérgico que provoca aumento de la presión sanguínea y arritmias. Somnolencia profunda. Pérdida total del gusto.

¿Qué prueba diagnóstica sencilla mide qué tan rápido un individuo puede mover el aire fuera de los pulmones para confirmar EPOC?. Biometría hemática. Espirometría. Tomografía axial computarizada. Prueba de la tuberculina.

¿Qué bacteria provoca la forma más común de neumonía bacteriana adquirida en el ser humano?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Mycobacterium tuberculosis. Neisseria gonorrhoeae.

Enfermedades Hepáticas. .

¿Cuál es la proteína plasmática elaborada por el hígado encargada del transporte de fármacos en la sangre?. Fibrinógeno. Albúmina. Globulina. Trombopoyetina.

¿Cómo se define patológicamente la cirrosis hepática?. Una inflamación aguda y reversible de los hepatocitos. La acumulación masiva de triglicéridos en el citoplasma. La sustitución del parénquima funcional por un estroma fibroso afuncional. Una obstrucción exclusiva de las vías biliares extrahepáticas.

La encefalopatía hepática es causada principalmente por la acumulación en sangre de: Bilirrubina no conjugada. Amoníaco y productos nitrogenados. Ácidos grasos libres. Vitamina K no metabolizada.

¿Qué prueba de laboratorio es el estándar para la toma de decisiones quirúrgicas en relación con la vía extrínseca de la coagulación?. Tiempo de sangrado (Ivy). Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP). INR (International Normalized Ratio). Cuenta de eritrocitos.

¿Cuál es el valor de INR máximo permitido para realizar cirugía bucal y periodontal amplia?. 2.0 o menos. 2.5 a 3.5. 3.5 o más. 1.0 exactamente.

¿A partir de qué valor de INR se contraindican de manera absoluta los procedimientos dentales y se requiere ajuste médico?. 2.0. 3.0. 3.5 o más. 5.0.

¿Cuál es el fármaco analgésico que representa el mayor riesgo odontológico por potencial necrosis hepática si se exceden las dosis?. Aspirina. Paracetamol (Acetaminofén). Clonixinato de lisina. Ibuprofeno.

¿Cuál es la dosis diaria máxima recomendada de paracetamol en un paciente con insuficiencia hepática compensada?. 2g. 4g. 6g. Está totalmente contraindicado.

¿Qué grupo de antibióticos se considera "Bien Tolerado" en pacientes con insuficiencia hepática?. Tetraciclinas y Metronidazol. Penicilinas (Amoxicilina, Ampicilina) y Cefalexina. Eritromicina y Clindamicina. Amoxicilina con Ácido Clavulánico.

¿Por qué se debe evitar el uso de AINE y Salicilatos en pacientes cirróticos?. Porque producen hiperplasia gingival. Por riesgo de irritación gástrica, toxicidad y efecto antiagregante plaquetario. Porque inhiben la absorción de vitamina D. Porque causan halitosis amoniacal.

¿Qué manifestación bucal es un signo de alarma que sugiere enfermedad hepática avanzada o activa?. Ictericia (tinte amarillento en mucosas). Lengua geográfica. Hiperplasia fibrosa. Torus mandibular.

¿Qué género es más susceptible a desarrollar hepatitis alcohólica con menor consumo de alcohol?. Varones, por mayor masa muscular. Mujeres, por niveles menores de deshidrogenasa alcohólica intestinal. Ambos géneros por igual. Niños, por inmadurez enzimática.

¿Qué hallazgo vascular es común observar en la nariz y cara de pacientes con alcoholismo crónico?. Petequias lineales. Angiomas aracnoideos. Manchas melánicas. Liquen plano reticular.

¿Cómo se denomina el agrandamiento bilateral e indoloro de las glándulas parótidas en el paciente alcohólico?. Parotiditis bacteriana. Síndrome de Sjögren. Sialosis alcohólica. Adenoma pleomórfico.

¿Qué agente hemostático local es una esponja de gelatina absorbible mencionada en las fuentes?. Surgicel. BioGlue. Gelfoam. Ácido tranexámico.

¿Qué antibiótico de uso común debe evitarse en pacientes hepáticos por el riesgo de producir hepatitis colestásica?. Penicilina V. Amoxicilina con Ácido Clavulánico. Cefalexina. Clindamicina.

¿Cuánto tiempo se debe esperar para realizar un nuevo examen de INR tras haber administrado Vitamina K al paciente?. 24 horas. 2 días. 5 días. 10 días.

¿Qué sustancia producida por el hígado estimula la médula ósea para generar plaquetas y se encuentra disminuida en la cirrosis?. Eritropoyetina. Trombopoyetina. Albúmina. Bilirrubina.