1ero

El lipopolisacárido: Es un componente de la membrana de las bacterias gram negativas. Confiere rigidez a la membrana de las bacterias. Es un componente del peptidoglicano. Ninguna de las anteriores es cierta.

El genoma de una bacteria es: Lineal. Monocatenario. Circular. De un tamaño aproximado a los 10.000 nucleótidos.

De los siguientes antibióticos, señale aquél que NO debe emplearse en el tratamiento de las infecciones causadas por Mycoplasma: Eritromicina. Ampicilina. Ciprofloxacina. Clindamicina.

El ácido clavulánico bloquea: La acción de los antibióticos beta lactámicos. La síntesis de la pared celular. La síntesis de proteínas. La acción de las beta lactamasas.

Una de las siguientes afirmaciones referidas al peptidoglicano es incorrecta: Es la diana de acción de las fluoroquinolonas. Son cadenas de azúcares entrecruzados por péptidos. Es la diana de acción de las cefalosporinas. Contiene aminoácidos en conformación D.

Las vacunas: Vivas atenuadas son más seguras que las vacunas con toxoides. Vivas atenuadas se utilizan cuando hay sintomas evidentes de infección. Vivas atenuadas son menos seguras que las vacunas con toxoides. Vivas atenuadas se utilizan en pacientes inmunodeprimidos.

Las endosporas: Son esporas que producen todas las bacterias. No tienen ribosomas. No tienen DNA. No tienen metabolismo.

Los virus RNA de cadena sencilla y polaridad negativa: Toman la cápside de la membrana de la célula a la que infectan. Integran el ácido nucleico en el genoma de la célula infectada. Siempre tienen cápside. Nunca tienen cápside.

Cual de las siguientes afirmaciones NO es cierta. La prueba ELISA: Permite la detección de anticuerpos en la muestra de un paciente. Permite la detección de antígenos en la muestra de un paciente. Se realiza a partir de muestras de orina de un paciente. Se realiza a partir de muestras de suero del paciente.

La especificidad de una reacción de PCR: Depende de la temperatura de la reacción. Depende de que el organismo esté viable. Depende del estado metabólico del microorganismo. Depende de la secuencia de los oligonucleótidos.

El antibiograma: Sirve para identificar inequívocamente la bacteria responsable de la infeccion. Puede realizarse directamente desde una muestra de orina. Sirve para conocer la virulencia de la bacteria que causa la infección. Debe realizarse a partir de un cultivo puro.

Los toxoides: Son fragmentos de la toxina. Son toxinas inactivadas. Se obtienen del lipopolisacárido. Se obtienen del lípido A.

Los virus desnudos están compuestos por: Ácido nucleico, cápside y peptidoglicano. Ácido nucleico y cápside. Ácido nucleico. Ácido nucleico, cápside y ribosomas.

Sobre los herpesvirus, ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?. La infección por Herpes simple tipo I se manifiesta en el adulto como zoster. El virus de Epstein-Barr es un Citomegalovirus. Una persona que ha padecido la varicela es inmune a la infección por zoster. Ninguna de las respuestas anteriores es cierta.

El medio de agar sangre: Permite ver la producción de hemolisinas. Solo permite el crecimiento de bacterias patógenas. Permite distinguir las bacterias gram positivas de las gram negativas. Ninguna de las anteriores es cierta.

En la galería API. Las bacterias patógenas son hemolisina positivas. Ninguna de las respuestas anteriores es cierta. Las bacterias patógenas son catalasas negativas. Las bacterias patógenas fermentan la glucosa.

Nos encontramos ante un paciente de 65 años fumador y con consumo patológico de alcohol que presenta una disfonía desde hace más de dos semanas,¿qué debemos descartar en primer lugar?. Pleuritis. Cáncer de laringe. Neumonía. Cáncer microcítico de pulmón.

Respecto a la fractura esternal, señala la respuesta FALSA: La localización más frecuente es en el tercio superior y medio. La mayoría requieren tratamiento quirúrgico. Hay que descartar contusión miocárdica. La fractura es más frecuente transversal.

En la contusión pulmonar encontramos: Hipoxemia e hipocapnia. Rotura de alvéolos y capilares. El tratamiento requiere normalmente cirugía torácica. Una lesión radiológica de manera precoz en las primeras 3h.

Todos estos síntomas los encontramos en el neumotórax. Excepto: Disnea. Dolor torácico agudo. Respiración lenta y profunda. Tos seca.

Respecto al neumotórax a tensión es cierto que: La tráquea se desvía hacia el lado del neumotórax. Produce hipoxemia e hipercapnia progresiva. Se puede demorar el tratamiento unas horas. En las heridas penetrantes el aire se va saliendo de la cavidad torácica y disminuye la tensión.

Un hemotórax debería recibir un tratamiento quirúrgico cuando: El débito inicial tras el drenaje sea > 500 cc. El débito inicial tras el drenaje sea > 1500 cc de sangre. El débito del drenaje sea > 50 min durante las siguientes 2-4h. Todos los neumotórax deben recibir tratamiento quirúrgico.

Todas son características de un derrame pleural con liquido tipo trasudado, excepto: Baja densidad. La causa más frecuente son las neumonías. ph neutro. Baja concentración de proteínas.

Respecto al cáncer de pulmón señale la respuesta incorrecta: El cáncer escamoso es el tipo histológico menos frecuente. Ocurre mayormente en la 6-8 década de la vida. Los Tumores Macrocíclicos Representan Aproximadamente el 20%. El tabaco es la causa principal del cáncer de pulmón.

En la radiografía de un paciente observamos una imagen suelta de globos, tendremos? ¿Qué sospecha diagnóstica?. Sospecharemos un carcinoma microcítico. Sospecharemos un carcinoma escamoso pulmonar. Sospecharemos un adenocarcinoma. Sospecharemos que el paciente tiene metástasis pulmonares múltiples.

La electrocardiografía típicamente es una prueba complementaria del tipo: Analítica. Imagen indirecta. Morfologica-Digital. Funcional.

La metaplasia hace referencia a : Incremento del tamaño de las células o de estas en los tejidos. Disminución del número o tamaño de las células de un tejido. Incremento del tamaño de las células o de estás el los tejidos=. Cambio del tipo/diferenciación de células de un tejido.

El edema que puede aparecer tras una intervención axilar por cirugia de mama (mastectomía y resección ganglionar) tiene que ver con: El aumento del volumen circulatorio. Los vasos linfáticos. Disminución de la presión oncótica. La presión del polo venoso capilar.

Hablamos de yatrogenia si: La enfermedad es causada por la actuación médica sanitaria, aunque sea involuntaria. Ignoramos la causa de la enfermedad. La enfermedad es de origen animal -zoonosis-. La enfermedad se produce en el medio hospitalario.

El dolor que es consecuencia de la lesión aguda del sistema articular por un esguince (estiramiento ligamentoso). Dolor visceral. Dolor somático. Dolor referido. Dolor neuropático.

Los analgésicos "no narcóticos" (AINE) se ubican en el tratamiento del dolor en: En todos los escalones propuestos por la OMS. tercer escalón propuesto par la OMS. Segundo escalón propuesto por la OMS. Primer escalón propuesto por la OMS.

El concepto de insuficiencia respiratoria se identifica con : Niveles de oxígeno en sangre arterial de Pa02 de 70 mmHg. Niveles de carbónico en sangre arterial inferiores a PACO2 de 40 mmHg. Ninguna de las respuestas anteriores. Valores de pulsioximetría superiores a 90.

El concepto de insuficiencia ventilatoria restrictiva se identifica con: Alteración de la difusión de gases en la membrana alveolo-capilar. Alteración episódica broncoconstrictora de la pequeña vía aérea. Aumento de la rigidez pulmonar por fibrosis del intersticio o de la pleura. Alteración de la vía aérea que dificulta el paso de aire.

La insuficiencia respiratoria derivada de la existencia de zonas pulmonares no perfundidas pero si ventiladas se relaciona con el fenómeno fisiopatológico denominado: Efecto shunt o cortocircuito. Efecto espacio muerto. Alteración difusión. Hipoventilación alveola.

Una neoplasia cuyas células provienen de células de los epitelios a mucosas se denomina: Sarcoma. Carcinoma. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Linfoma.

Cual de los siguientes procesos de enfermedad en base a su sufijo no puede considerarse un proceso inflamatorio: Osteoporosis. Conjuntivitis. Cistitis. Artritis.

El proceso patológico a nivel celular en el cual la célula inicia un proceso de destrucción programado inducido por las células del sistema inmune, que la reconocen como infectada o transformada neoplásica mente de denomina: Apoptosis vía extrínseca. Necrosis. Displasia. Apoptosis vía intrínseca.

AI conjunto de fenómenos y mecanismos de autorregulación que conducen al mantenimiento de una relativa constancia en la composición y propiedades del medio interno de un organismo que promueven la supervivencia celular la identificamos con la: Metaplasia. Homeostasis. Apoptosis. Etiopatogenia.

Al proceso en el que una vez situados en el foco inflamatorio, los leucocitos PMN y monocitos activados (macrófagos) emiten "pseudópodos" que incluyen las partículas extrañas (bacterias restos celulares. etc) en una vesícula intracelular para su destrucción, se denomina. Quimiotaxis. Fagocitosis. Exudación. Migración vascular por diapedesis.

En relación con la hipertermia: No se aprecia la respuesta a la administración de fármacos antipiréticos.yaque el termostato hipotalámico correctamente busca la temperatura basal. Durante este proceso febril el termostato hipotalámico mantiene su punto de ajuste normal y su capacidad de termólisis. El aumento de temperatura se produce porque el organismo es incapaz de eliminar todo el calor que recibe desde el ambiente. Se denomina al aumento de la temperatura corporal directamente condicionado por una exagerada producción de calor por parte del organismo, que no puede disipar. Todas son verdaderas.

El edema que determina la "hinchazón" secundaria en un proceso inflamatono. Por ejemplo, un traumatismo (torcedura de tobillo), se debe a: Hipoalbuminemia. Obstrucción venosa. Aumento de la permeabilidad capilar. Aumento del volumen plasmático.

La transformación celular neoplásica implica: El desarrollo de alteraciones genéticas adquiridas por disrupción de los mecanismos de control del ciclo celular. Crecimiento autónomo con cambios de tamaño, forma y ordenamiento y organización de células adultas. Evolutivamente adquieren propiedades de invasividad y migración en los tejidos. Todas son correctas.

La insuficiencia ventilatoria obstructiva está condicionada por: Ninguna es cierta. Por la sustitución del tejido pulmonar normal por tejido fibrótico (fibrosis pulmonar). Por dificultades para la adecuada expansión torácica por enfermedades del esqueleto torácico. Por dificultades para la adecuada expansión torácica por enfermedades del músculo torácico y/o del diafragma.

La reacción general al estres' o "Reacción General de Adaptación" o "Siridrome General de Adaptación". Se desencadena por múltiples factores estresantes que agreden al organismo y este responde frente a ellos como un todo. Todas las respuestas son ciertas. Esta reacción defensiva no siempre es beneficiosa para el individuo ya que puede desencadenar la existencia de complicaciones progresivas en múltiples órganos y Sistemas Conduciendo Al Denominado Síndrome de fracaso multiorgánico". Incluso el estrés psicológico puede poner en marcha el sistema general de adaptación.

Señala la respuesta correcta en relación a la fase inflamatoria de la cicatrización de las heridas: Los monocitos y macrofagos secretan factores de crecimiento que estimulan la migración a la zona de fibroblastos, células epiteliales y endoteliales. Se produce una vasodilatación local transitoria y una vasoconstricción posterior para evitar la pérdida de sangre. Hay una proliferación de linfocitos B. Aparecen los fibroblastos y células endoteliales comenzando la síntesis de colageno.

Una herida en el muslo de tipo inciso-contusa, con pérdida de sustancia y sucia, la trataremos de la siguiente forma EXCEPTO: Cicatrización por segunda intención. Cicatrización por tercera intención con cutáneo. Cicatrización por tercera Intención con injerto cutáneo. Cicatrización por primera intención.

El scalp es una herida: Inciso-profunda en el cuero cabelludo. Por avulsión en el cuero cabelludo. Inciso-profunda en la parte interna del muslo. Por avulsión en la parte interna del muslo.

Ante una herida inciso contusa en espada con importante pérdida de tejido y contaminado a la que durante un tiempo realizamos curas, y posterior cubrimos con un colgajo en alas de mariposa, la cicatrización de la herida ha sido: Por tercera intención. Por segunda intención. Técnica mixta segunda tercera intención. Por primera intención.

Señala la defincion correcta: El injerto de espesor parcial incluye únicamente la epidermis y el de espesor total epidermis y dermis. En los colgajos libres, es necesario microcirugía para anastomosar los vasos del colgajo con los del receptor. Los colgajos locales se revasculariza desde el lecho receptor. El injerto es un segmento de tejido vascularizado a diferencia de colgajo que se revasculariza con el lecho receptor.

En la biología del injerto, la fase plasmática: Se inicia a las 48h de la colocación del injerto sobre. Se inicia a la vez que la fase de inoculación. El injerto absorbe plasma en cantidad suficiente para sobrevivir este periodo. Se forma una fina red capilar que une el injerto al lecho del receptor.

Pedro ha sufrido una quemadura por llamas en la pierna izquierda tanto en su cara anterior como en la posterior. Presenta una herida muy rojiza muy exudativa con ampollas y muy dolorosa. La superficie corporal total quemada que presenta Pedro es: 9%. 19%. 18%. 4,5%.

Pedro ha sufrido una quemadura por lamas en la pierna izquierda tanto en su cara anterior como posterior. Presenta una herida muy rojiza muy exudativa con ampollas y muy dolorosa. Pedro presenta una quemadura de: Tercer grado. Segunda grado profundo. Segundo grado superficial. Primer grado.

Pedro ha sufrido una quemadura por llamas en la pierna izquierda tanto en su cara posterior. Presenta: una herida muy rojiza muy exudativa con ampollas y muy dolorosa. La evolución de la herida, en relación al grado de la quemadura, que le tendremos que explicar a Pedro será: No quedará cicatriz. Será necesario limpiar injertos o colgajos:. La herida se curará en meses, quedarán cicatrices residuales y pueden quedar secuelas funcionales. La herida se curará en 7-10 días con tratamiento adecuado.

Consideramos una quemadura grave, todas, excepto: Todas las que se acompañan de lesiones respiratorias importantes. Todas las de segundo grado profundas con más del 10% de extensión. Todas las de segundo grado con más del 10% de extensión. Todas las eléctricas profundas.

Desde el punto de vista fisiopatológico el principal mecanismo compensatorio que se produce los pacientes quemados es: Aumento del retorno venoso por liberación de mediadores inflamatorios. Vasoconstricción con disminución del volumen intravascular. Aumento del retorno venoso por edema tisular. Vasodilatación con disminución del volumen intravascular.

En la atención de gran quemado, señala la respuesta incorrecta: La causa más frecuente de agitación en el quemado es la inquietud y la ansiedad. Haremos uso de narcóticos para tranquilizar al paciente. Daremos prioridad a las lesiones potenciales mortales siguiendo los principios ABCDE. Ante la presencia de hipercapnia sospecharemos la presencia de una traqueobronquitis química. La perfusión de líquidos se inicia lo antes posible para evitar el shock hipovolémico cogiendo 2 vías periféricas.

Si la quemadura afecta a una extremidad, señala la respuesta correcta: Sospechamos síndrome compartimental al observar cianosis y retraso en el relleno capilar proximal a la quemadura (no porque es en distal). El tratamiento siempre es la mastectomía. Ante un síndrome compartimental primero se compromete el flujo arterial y luego drenaje venoso. Deberemos elevarla para disminuir el edema y el síndrome.

A qué paciente habrá que ponerle profilaxis antibiótica: Maria que ingresa para intervenir de hernia inguinal. Juan que va a ser sometido a una tiroidectomía. Teresa va a ser intervenida de cáncer gástrico y se va a hacer resección de estómago. Pedro, que está ingresado por una apendicitis aguda perforada.

Señala la incorrecta en relación a la antisepsia: El lavado de manos forma parte de la antisepsia. La esterilización del material quirúrgico forma parte de la antisepsia. El pintado del paciente forma parte de la antisepsia. La limpieza del quirófano forma parte de la antisepsia.

Señala que criterio no forma parte de la definición de SIRS: a. Frecuencia respiratoria mayor de 20. b. Todas ellas son verdaderas. c. Temperatura menor de 36 d. Frecuencia cardiaca mayor de 90. Frecuencia respiratoria mayor de 20. Todas ellas son verdaderas. Temperatura menor de 36. Frecuencia cardiaca mayor de 90.