1P obste

¿Cuál es el músculo más importante para sostener las vísceras pélvicas y mantener la continencia?. Puborrectal. Piriforme. Obturador interno. Isquiocavernoso.

¿Cuál es el parámetro clínico más confiable para determinar la edad gestacional en la consulta prenatal inicial?. Fecha de última menstruación (FUM). Prueba cualitativa de embarazo en orina. Primera percepción de movimientos fetal. Medición de la altura del fondo uterino.

¿Qué hormona placentaria estimula la lipolisis materna para asegurar el aporte energético continuo al feto?. Lactógeno placentario humano. Estradiol. Progesterona. Gonadotropina coriónica humana.

¿Cuál es el diámetro pélvico más importante para valorar si la cabeza fetal puede atravesar la entrada de la pelvis?. Conjugado obstétrico. Conjugado anatómico. Diámetro biespinoso. Conjugado diagonal.

¿Qué molécula es considerada la equivalente a la "hormona del crecimiento" en el feto y la unidad fetoplacentaria?. Lactógeno placentario. Insulina fetal. Prolactina. Somatotropina hipofisaria.

¿Cuál es la función principal de la Gonadotropina Coriónica Humana (hCG) durante el primer trimestre del embarazo?. Mantener el cuerpo lúteo para la síntesis de progesterona. Inhibir el cuerpo lúteo. Producir directamente estrógenos. Estimular contracciones uterinas.

¿Cuál es la función principal del cuerpo lúteo en las primeras semanas del embarazo?. Producir progesterona. Producir oxitocina. Producir prolactina. Producir relaxina exclusivamente.

Cual es la función importante de la progesterona durante el embarazo. Relajación del músculo liso uterino y contribuir al mantenimiento del embarazo. Provocar menstruación. Inhibe el crecimiento endometrial. Contracción incrementada uterina.

¿Cuánto aumenta aproximadamente el volumen plasmático durante el embarazo?. 50%. 25%. 30%. 10%.

¿A qué se debe principalmente la llamada "anemia fisiológica del embarazo"?. Al aumento desproporcionado del volumen plasmático sobre la masa eritrocitaria. A la destrucción acelerada de eritrocitos maternos en el bazo. A la pérdida crónica de hierro por la placenta. A la inhibición de la eritropoyetina por la progesterona.

¿Cuál es la secuencia correcta de los movimientos cardinales del trabajo de parto?. Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa (restitución) y expulsión. Encajamiento, flexión, rotación externa, descenso, extensión, rotación interna y expulsión. Descenso, encajamiento, extensión, rotación interna, flexión, rotación externa y expulsión. Flexión, encajamiento, descenso, rotación externa, extensión, rotación interna y expulsión.

En la variedad de posición Occipitoanterior Izquierda (OAI), ¿hacia dónde se orienta el occipucio fetal?. Sínfisis izquierda. Sacro materno. Espina ciática derecha. Sínfisis derecha.

¿Cuál es el punto de referencia anatómico fetal utilizado para definir las variables de posición?. Occipucio, mentón, sacro, acromión (hombro) dependiendo de la presentación. Espinas isquiaticas exclusivamente. Las fontanelas anterior y posterior exclusivamente. Únicamente el occipucio.

En la presentación cefálica, la variedad de vértice se caracteriza por: El mentón completamente pegado al tórax. La cabeza hiperextendida. Presentar la frente como punto declive. Presentar la cara como punto declive.

Al realizar las maniobras de Leopold, si en la sínfisis del pubis se palpa una estructura nodosa e irregular, se relaciona con: Presentación podálica. Presentación cefálica encajada. Situación transversal con dorso inferior. Presentación de cara.

¿Qué alteración congénita grave se asocia específicamente con el uso de ácido valproico durante el embarazo?. Defectos del tubo neural. Aplasia renal unilateral. Atresia esofágica. Cardiopatía congénita por Ebstein.

¿Cuál se considera la principal causa prevenible de alteraciones del neurodesarrollo en el recién nacido?. Consumo de alcohol durante el embarazo. Deficiencia de hierro. Infección por citomegalovirus. Hipotiroidismo subclínico.

¿A partir de qué semana de gestación está indicada la administración de la vacuna Tdpa (tétanos, difteria y tos ferina)?. Después de la semana 20. Semana 8. Semana 12. Exclusivamente en el puerperio.

En la biometría fetal por ecografía, la circunferencia abdominal se evalúa principalmente para: Valorar el crecimiento fetal y riesgo de macrosomía o RCIU. Valorar la madurez pulmonar. Medir la longitud del fémur indirectamente. Diagnosticar anencefalia.

¿Cuál es uno de los objetivos principales del ultrasonido del primer trimestre (semanas 11-13.6)?. Confirmar vitalidad, biometría fetal y detectar anomalías estructurales mayores. Evaluar exclusivamente el volumen de líquido amniótico. Medir la longitud femoral final. Determinar la madurez placentaria según Grannum.

Estudio recomendado para el tamizaje de diabetes gestacional. Prueba de tolerancia a la glucosa de 75g. Hemoglobina glucosilada (HbA1c). Glucemia capilar en ayuno. Glucemia posprandial de 2 horas.

En la detección combinada para trisomía 21 se detecta: hCG libre aumentada y proteínas plasmática A asociada al embarazo. Hemoglobina materna disminuida y ferritina elevada. Glucosa materna elevada y cetonas urinarias positivas. Creatinina sérica elevada y proteinuria significativa.

La ecografía del primer trimestre permite evaluar principalmente: Vitalidad, malformaciones mayores, riesgo de trisomías, edad gestacional y translucencia nucal. Exclusivamente el peso estimado fetal final. Madurez del surfactante pulmonar. Inserción definitiva de la placenta a término.

¿Cuál es una indicación clave para solicitar el grupo sanguíneo?. Si el padre es Rh negativo, saber el tipo de sangre de la madre y del bebé. Evaluar la probabilidad de diabetes gestacional. Calcular la dosis de ácido fólico. Diagnosticar preeclampsia precoz.

Durante la exploración ginecológica en el primer trimestre, la coloración violácea/azulada de la mucosa vaginal y cervical se conoce como: Signo de Chadwick. Signo de Hegar. Signo de Goodell. Signo de Noble-Budin.

¿Cuál es uno de los primeros objetivos principales de la consulta prenatal de primera vez?. Confirmar el embarazo y calcular la fecha probable de parto. Programar la cesárea. Inducir el madurador pulmonar. Realizar la pelvimetría radiológica.

Durante la fase activa del periodo de dilatación en una paciente multípara, la velocidad esperada de dilatación cervical es de aproximadamente: 1.5 cm por hora. 0.5 cm por hora. 3 cm por hora. 2 cm por hora.

¿En cuánto tiempo como máximo se considera normal la salida de la placenta (periodo de alumbramiento)?. 30min. 120min. 10min. 60min.

El periodo de expulsión (segundo estadio del trabajo de parto) abarca desde: La dilatación completa hasta la salida del feto (y hombro anterior). El inicio de las contracciones hasta los 4 cm. La rotura de membranas hasta el alumbramiento. El alumbramiento hasta las 2 horas postpartum.

¿Qué evalúa primordialmente la primera maniobra de Leopold?. La situación fetal y el polo fetal que ocupa el fondo uterino. La variedad de posición del occipucio. La actitud de las extremidades inferiores. La frecuencia cardíaca fetal.

¿Cuál es la variedad de presentación fetal más frecuente y más favorable para un parto normal?. Occipitoanterior izquierda. Occipitoanterior derecha. Occipitotransversa izquierda. Mentoposterior.

¿Cómo se define la "actitud fetal" normal en el embarazo a término?. Cabeza flexionada, mentón hacia el tórax, brazos sobre el pecho y piernas flexionadas. Extensión completa de la columna vertebral. Deflexión de la cabeza con brazos extendidos. Opistótonos fetal.

¿Cuál es la presentación fetal más común en gestaciones a término?. Cefálica (vértice). Podálica. De cara. De hombro.

¿Cuál es la situación fetal más frecuente observada al momento del trabajo de parto?. Longitudinal. Transversa. Oblicua. Anárquica.

¿Cuál es la indicación respecto a la vacuna contra el sarampión (virus vivos atenuados) en una mujer gestante?. Está contraindicada. Se administra de rutina en el primer trimestre. Se administra solo después de la semana 32. Se indica solo en primigestas.

¿A partir de que semana la altura uterina se correlaciona con la edad gestacional?. Semana 20. Semana 12. Semana 28. Semana 16.

¿Cuál es la dosis diaria recomendada de suplementación de ácido fólico en una embarazada de bajo riesgo?. 400 microgramos. 40 microgramos. 200 microgramos. 4 microgramos.

¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección de primera línea en una infección de vías urinarias no complicada en la embarazada?. Fosfomicina. Ciprofloxacino. Doxiciclina. Cloramfenicol.

¿Por qué motivo está contraindicado el uso de warfarina durante la gestación?. Es altamente teratogénica. Causa hipoglucemia neonatal severa. Induce cierre prematuro de la sutura sagital. Produce ruptura prematura de membranas.

En el mecanismo de parto, el proceso de encajamiento cefálico suele ocurrir con la sutura sagital en orientación: Occipitotransversa. Anteroposterior estricta. Oblicua posterior. Vertical.

¿Cuáles son las fuerzas principales responsables del descenso fetal a través del canal de parto?. Presión del fondo uterino, presión del líquido amniótico, contracciones y extensión del cuerpo feta. Únicamente la gravedad materna. La rotación sacra exlusivamente. Los movimientos activos del feto exclusivamente.

Que es el Caput Succedaneum. El moldeo da como resultado un diámetro suboccipitobregmático reducido y un diámetro mentovertical alargado. Un hematoma subperióstico que no cruza suturas. Herniación de tejido cerebral. Colección hemorrágica intracraneal.

En un parto donde el feto se encuentra en variedad occipitoposterior, el mecanismo del parto suele requerir: Rotación interna de hasta 135 grados o más. Rotación interna de 45 grados. Ausencia de rotación interna. Solo rotación externa. Extensión precos que facilita la salida.

¿Cuál es la presentación fetal más fisiológica y frecuente a término?. Cefálica. De cara. Tranversa. Podálica de nalgas puras.

La posición fetal se determina de acuerdo con: La localización del dorso del feto respecto al lado derecho o izquierdo de la madre. El grado de descenso fetal. La estación fetal. La presentación fetal.

¿Cuál es el objetivo principal de la segunda maniobra de Leopold?. Determinar la posición del dorso fetal. Estimar la frecuencia cardíaca fetal. Calcular la cantidad de líquido amniótico. Determinar si la cabeza está flexionada.

¿Cuál es la batería básica de análisis de laboratorio que se debe solicitar en el control prenatal inicial?. Grupo y Rh, HB, EGO, VIH, VDRL y QS. Cariotipo fetal, gasometría arterial y TAC de pelvis. Marcadores tumorales y electrólitos urinarios de 24 h. Perfil tiroideo completo, perfil de lípidos y troponinas.

¿En qué semanas de gestación se realiza de rutina la prueba de tamizaje de tolerancia a la glucosa?. Semanas 24 a 28. Semanas 12 a 16. Semanas 32 a 36. Semanas 38 a 40.

En la semana 11 y 12 de gestación, se hace una sonografía y se revisa. Alteraciones cromosómicas, arterias uterinas, alteraciones cardiacas y despegamiento de la nuca. Nada, no es necesario. Únicamente crecimiento fetal. Exclusivamente alteraciones cardiacas.

¿En qué rango gestacional se indica la aplicación de la vacuna contra el Virus Sincitial Respiratorio (VRS) a la madre?. Semanas 32 a 36. Semanas 10 a 14. Semanas 20 a 24. En el momento del expulsivo.

En la sonografía morfológica (semanas 20-24) se busca detalladamente: La anatomía y desarrollo estructural del feto para detectar malformaciones. El sexo fetal exclusivamente. La presencia de latido cardíaco únicamente. El grado de osificación de la calota fetal.

Durante el trabajo de parto, el proceso de encajamiento se asocia anatómicamente a la orientación de: Occipitotransversa con la sutura sagital equidisante del pubis y del promotorio. Asinclitismo anterior. Sutura sagital próxima al promontorio. Sutura sagital próxima al pubis.

Paciente primigesta con embarazo a termino, dolor abdominal de 12hrs, evolución con 4 cm de dilatació0 y contracciones cada 5 minutos. ¿Qué criterio define la fase activa del parto?. Los cambios cervicales progesivos. El inicio del dolor abdominal acompañado de contracciones. La presencia de contracciones uterinas irregulares sin modificación cervical. El descenso de la presentación fetal sin cambios en la dilatación cervical.

Paciente de 28 años, dilatación estacionaria de 5cm pormás de 4 horas con buenas contracciones. ¿Cuál es la conducta y diagnóstico adecuado?. Estancamiento en fase activa; valorar cesárea. Aumentar oxitocina a dosis máximas inmediatamente. Esperar 12 horas más sin intervención. Aplicar analgesia epidural y alta a domicilio.

Paciente en fase activa que presenta un avance de dilatación de solo 0.5 cm por hora ¿Como se interpreta este hallazgo?. Anormal. Normal. Prematuro. Acelerado.

Durante la última hora presenta una contracción uterina, el registro muestra desaceleraciones tardías, cual es la causa más probable: Taquisistolia uterina con compromiso fetal. Patrón reactivo de excelente pronóstico. Trabajo de parto en fase latente normal. Respuesta fisiológica al pujo materno.

Paciente de 27 años con rotura de membranas, bradicardia fetal sostenida y salida de líquido meconial. Césarea. Inducción con misoprostol oral. Vigilancia ambulatoria por 24 horas. Posición de Trendelenburg y alta.

Que anticoagulante puede emplearse durante el embarazo. Heparina. Warfarina. Apixabán. Rivaroxabán.

Como se estima clinicamente el conjugado obstétrico. Restando aproximadamente 1.5-2cm al conjugado diagonal. Sumando 1.5-2cm al conjugado diagonal. Midiendo directamente el conjugado obstétrico por tacto vaginal. Midiendo únicamente la distancia entre las espinas ciáticas.

Mujer de 26 años multipara con periodo expulsivo prolongado, indicaciones para forceps, esta en puerperio inmediato y reporta sangrado profuso pero el útero esta bien contraido. Pasarla a revisión y buscar origen del sangrado por desgarro posible de forceps. Un sana sana colita de rana y listo. Alta hospitalaria con hidratación VO. Una bendición y a mimir.

Forma pélvica donde las espinas isquiáticas son muy abiertas. Platipeloide. Androide. Antropoide. Ginecoide.

Tipo de pelvis apta para el parto. Ginecoide. Androide. Mesonoide. Antropoide.

Definición de la rotura prematura de membranas. Rotura antes del inicio del trabajo de parto. Rotura posterior al inicio del trabajo de parto. Jalón que le dio el feto. Desgarro por instrumental.

Cuando se pierde la actitud fetal. Cuando ocurre la muerte fetal. Cuando el feto se mueve mucho. Cuando está dormida la madre. No se que mas poner.

La primera maniobra de Leopold identifica. La situación del producto. El encajamiento. El descenso. La expulsión fetal.

La exploración ginecológica de un embarazo normal busca evaluar: Útero aumentado y calcular la fecha probable de parto. Útero disminuido sin líquido. Alteraciones endocrinas. Alteraciones cardíacas en la madre.