Paciente de 65 años con edemas de origen
cardiaco. Vd. decide añadir espironolactona al
tratamiento con un diurético del asa. ¿A que se
debe la actividad diurética de la
espironolactona? Bloquea la síntesis de aldosterona Se desconoce Aumenta la filtración glomerular Se opone a la acción de la aldosterona.
Los efectos cardiotóxicos de la digoxina son
aumentados por uno de los siguientes
desequilibrios electrolíticos: Descenso del calcio Aumento del magnesio Hipercalcemia Aumento del sodio.
¿Qué fármaco prescribiría para el
tratamiento de la gastroparesia diabética? Un fármaco antiulceroso del grupo de antisecretores Un laxante osmótico Un procinético Un laxante estimulante.
Un paciente con asma tiene broncoespasmo
moderado y sibilancias dos veces por semana.
La medicación actual incluye salbutamol
inhalado (para el control de los síntomas
agudos) y beclometasona como tratamiento de
base. El paciente continúa con brotes leves de
su asma, por lo que su médico decide incluir el
salmeterol en su plan de tratamiento. ¿Cómo
debe usarse el salmeterol en este paciente? Utilizandolo solo para el control de los síntomas agudos ( tratamiento de rescate) Añadiéndolo al tratamiento actual Reemplazando a ambos y dejandolo como tratamiento único Reemplazando al salbutamol.
La asociación de fármacos inhibidores de la
enzima convertidora de la angiotensina y
antagonistas de la aldosterona puede ser útil en
algunos pacientes con insuficiencia cardiaca.
No obstante, deberemos vigilar especialmente
en estos casos: Que pueden aumentar paradójicamente las cifras tensionales La aparición de hiperpotasemia Los niveles de bradicininas circulantes La aparición o agravamiento de dislipemias.
Entre las siguientes combinaciones de
fármacos ¿Cuál ha demostrado reducción de la
mortalidad en la insuficiencia cardiaca con
fracción de eyección deprimida?: Betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Digoxina y betabloqueantes Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los canales del calcio Diuréticos de asa y antagonistas de los canales del calcio.
Señale cuál de los siguientes grupos
terapéuticos ha demostrado disminuir la
morbimortalidad cardiovascular y total en
pacientes hipertensos, mayores de 55 años y
con antecedentes de episodios cardiovasculares
o diabetes: Diuréticos Inhibidores del enzima convertidor de angiotensina Betabloqueantes Bloqueantes de los canales del calcio.
Enzo es un hombre de 30 años que acude a
consulta con historial de dos meses de dolor
derecho de cabeza, recurrente, y con cadencia
semanal. Sus dolores de cabeza solían estar
precedidos por destellos de luz, de forma
bilateral, y se asociaban con náuseas, vómitos y
fotofobia. Los dolores de cabeza no se
aliviaban con aspirina o ibuprofeno y por lo
general duraban todo el día a menos que
pudiera dormir. ¿Sobre qué receptores debería
actuar el fármaco para detener el ataque de
migraña en este paciente? Colinérgico M3 5HT3 Serotoninérgico 5HT1D/1B Histaminérgico H2.
En relación con la farmacología de los peptidos vasoactivos y del sistema renina -angiotensina - aldosterona (SRAA), señale la respuesta CORRECTA Los IECA son muy útiles en la estenosis bilateral de la arteria renal La acumulación de bradicinina producida por los IECA puede contribuir al angioedema Captoprilo y fosinoprilo son profármacos Los ARA-II aumentan la hipertrofia ventricular izquierda.
En relación con la farmacología de los fármacos vasodilatadores, señale la respuesta CORRECTA: La nitroglicerina se utiliza para la prevención
pero no para el tratamiento de los episodios de
angina La ivabradina no es buen antianginoso porque
aumenta la frecuencia cardiaca La exposición continuada a nitratos puede dar
lugar a tolerancia Se aconseja la combinación de verapamilo y
betabloqueante como antianginoso.
El GUSELKUMAB es un anticuerpo monoclonal utilizado en: Colitis ulceros Psoriasis en placas Espondilitis anquilosante Artritis reumatoide.
Varón de 64 años de edad se presenta con
dolor dorsal musculoesqueletico leve a
moderado después de jugar al golf. Refiere que
tomó paracetamol y que no mejoró. Sus
antecedentes médicos incluyen diabetes,
hipertensión, hiperlipidemia y coronariopatía.
¿Cuál de los siguientes AINEs estaría
contraindicado por riesgo alto de
complicaciones cardiovasculares?: Etoricoxib Naproxeno Aspirina Ibuprofeno a 1,2 g/día.
Cuál de los siguientes anticoagulantes es el de elección en una paciente embarazada Acenocumarol Apixaban Enoxaparina Rivaroxaban.
¿Cual de los siguientes fármacos hipotensores es un alfa-bloqueante? Fenilefrina Prazosina Propranolol Timolol.
La dosis de 6-mercaptopurina debe ser
reducida en pacientes que estan tomando
alopurinol, porque el alopurinol: Incrementa la absorción de la 6-mercaptopurina Desplaza a la 6-mercaptopurina de su unión a proteinas plasmáticas Inhibe la secreción tubular de 6-mercaptopurina Inhibe a una enzima implicada en el metabolismo de las purinas.
Todos los fármacos que se exponen se usan
en el tratamiento del asma bronquial, excepto
uno de ellos Betanecol Montelukast Budesonida Terbutalina.
El mecanismo de acción antianginoso de los nitratos en la angina típica se caracteriza por Constreñir las coronarias Disminuir el aporte de oxígeno al miocardio Disminuir la precarga Disminuir el tono simpático por acción central.
¿Qué actividad farmacológica posee el docusato sódico? Antiácido Antidiarreico Antiemético Laxante.
Indique qué fármaco de los que se relacionan
disminuye el colesterol sanguíneo por su unión
a ácidos biliares en el intestino: Colestiramina Lovastatina Atorvastatina Ezetimiba.
Elena es una anciana de 76 años,
habitualmente sana, que sufre de rinitis
alérgica. Todas las primaveras presenta
rinorrea, ojos llorosos y estornudos. Para
aliviar sus síntomas, toma un antihistamínico
de venta sin receta, la difenhidramina. Está
molesta por los desagradables efectos que
acompañan a su medicamento para la alergia.
Cada vez que toma su antihistamínico, Elena
se siente somnolienta y nota la boca seca.
Solicitó una consulta con su médico y éste le
aconsejó tomar Loratadina. Al tomar su nuevo
fármaco para la alergia mejoraron sus
síntomas y ya no presentó somnolencia ni otros
efectos adversos. ¿Por qué la difenhidramina
produce somnolencia y sequedad de boca, y la
loratadina no? Porque la difenhidramina es un antagonista competitivo y la loratadina no lo es Porque la difenhidramina tiene carácter de inhibidor enzimático y la loratadina no Porque la difenhidramina tiene mayor lipofilia y atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica y además tiene efectos anticolinérgicos Porque la difenhidramina se metaboliza en el hígado y la loratadina no.
Una característica propia de la absorción sublingual es que: El medicamento tiene una rápida velocidad de metabolización El medicamento se absorbe por transporte activo El medicamento no accede a la circulación general El medicamento tiene una rápida velocidad de absorción.
Un paciente de 70 años de edad es llevado a
la sala de urgencias con presión arterial 76/60
mmHg, taquicardia y bajo gasto cardiaco. Se le
diagnosticó de insuficiencia cardiaca aguda.
¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más
adecuado para mejorar su función cardiaca? Salbutamol Adrenalina Dobutamina Fenilefrina.
La epoetina alfa es el equivalente sintético de
la eritropoyetina y ha sido utilizada como
forma de dopaje en diversos deportes de
resistencia, como el ciclismo. Sin embargo, en
medicina, su uso es como: Antiarrítmico Estimulante de la eritropoyesis en la anemia secundaria a insuficiencia renal crónica Antiagregante plaquetario Antiulceroso.
La metoclopramida es un fármaco que se utiliza en terapéutica como Antiarrítmico Procinético Antihistamínico Quimioterápico.
Se puede presentar cinconismo en pacientes tratados con dosis elevadas de uno de los siguientes antiarrítmicos: Adenosina Quinidina Vernakalant Dronedarona.
Uno de los siguientes laxantes está indicado en la encefalopatía hepática: Adenosina Quinidina Vernakalant Dronedarona.
Uno de los siguientes laxantes está indicado en la encefalopatía hepática: Aceite de ricino Muciloide hidrófilo de Plantago ovata Parafina líquida Lactulosa.
Ingresa un niño de 6 años en el hospital con
estupor, somnolencia, miosis, vómitos y apnea.
Sus padres refieren la ingesta accidental de
medio frasco de jarabe de codeína, un opiáceo
utilizado como antitusígeno. ¿Cuál de los
siguientes antídotos recomendaría? : Naloxona N-acetilcisteína Flumazenilo Protamina.
Los síntomas extrapiramidales se han
relacionado con uno de los siguientes
medicamentos de acción a nivel del tracto
gastrointestinal Loperamida Omeprazol Metoclopramida Aprepitant.
Uno de los grandes desafios que deben
afrontar los pacientes sometidos a tratamientos
anticancerosos es su mayor vulnerabilidad a
las infecciones. Los medicamentos empleados
para tratar estas afecciones graves suelen
impedir la formación de células sanguíneas en
la médula ósea. Una de ellas son los neutrófilos,
grupo encargado de combatir las infecciones
causadas por bacterias y hongos. ¿Cuál de los
siguientes fármacos se utiliza para aumentar la
producción de neutrófilos y evitar este efecto
adverso de la quimioterapia? Filgrastim Clopidorel Sulfato ferroso Acido fólico.
Una mujer de 70 años de edad es
diagnosticada con fibrilación auricular no
valvular. Sus antecedentes médicos incluyen
nefropatia crónica y presenta disfunción renal
con Clcr=25 ml/min. Se espera que todos los
siguientes anticoagulantes requieran una
reducción de la dosis o estén contraindicados
en esta paciente excepto Warfarina Apixaban Rivaroxaban Dabigatran.
Solo uno de los siguientes enunciados sobre
la medicación antiplaquetaria o antiagregante
es cierto El apixaban es un fármaco utilizado como
antiagregante Está contraindicado asociar otros fármacos
antitrombóticos a los fármacos antiplaquetarios La ticlopidina es uno de los antiagregantes más
utilizados por su ausencia de efectos adversos El ácido acetilsalicílico actúa produciendo una
acetilación irreversible de la ciclooxigenasa.
En el caso de una hemorragia durante la terapéutica con heparina usted administraría: Vitamina K1 Vitamina K3 Sulfato de protamina Quelantes de calcio.
El flumazenilo está indicado en el tratamiento de la intoxicación con: Digitálicos Barbitúricos Benzodiazepinas Antidepresivos tricíclicos.
Paciente de 50 años con episodios recurrentes
de dolor precordial en la última semana,
motivo por el que acude al servicio de
urgencias de un hospital comarcal que no tiene
laboratorio de hemodinámica. El
electrocardiograma muestra descenso
transitorio del segmento ST durante uno de los
episodios de dolor y la primera determinación
analítica muestra valores de troponina I de
2,35 ng/mL (rango normal del laboratorio
0.00-0.20 ng/mL). ¿Cuál de las siguientes
pautas de tratamiento antitrombótico le parece
más adecuada? Con un inhibidor de la GP IIb/IIIa es suficiente Aspirina, clopidogrel, heparina y un inhibidor de la GP IIb/IIIa Aspirina y acenocumarol. Aspirina y heparina.
¿Cuál de los siguientes fármacos hipolipoproteinemiantes inhibe la síntesis hepática del colesterol a partir de la HMG-COA (3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A)? Fluvastatina Colestipol Alirocumab Gemfibrozilo.
Mujer de 21 años de edad, que ha comenzado
hace tres meses con “pitos” en el pecho y tos
especialmente a la noche. Se ha hecho más
frecuente y los últimos días no le deja
descansar. La exploración muestra una
discreta disminución del murmullo vesicular y
algunos sibilantes de forma poco intensa en
ambos hemotórax, frecuencia cardiaca 86
pulsaciones por minuto. Toma salbutamol
inhalado a demanda ¿Cuál será la siguiente
decisión terapéutica?: Precribir N-acetilcisteina cada seis horas asociado a amoxicilina Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos Suspender los broncodilatadores β2 estimulantes de corta acción y prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides inhalados Continuar con broncodilatadores β2 estimulantes de corta acción a demanda y añadir corticoides inhalados.
El uso de sildenafilo para la disfunción eréctil se desaconseja en pacientes que toman uno de los siguientes fármacos: Terbutalina Omeprazol Ranitidina Nitratos.
Angela es una paciente ambulatorio que
inicia recientemente un medicamento cardíaco
y se queja de que sus extremidades siempre
están frías desde que empezó dicho
medicamento. ¿Qué fármacos causan este
efecto secundario? Antagonistas de los canales del calcio Alfabloqueantes adrenérgicos Betabloqueantes adrenérgicos Diuréticos del asa.
Mujer de 70 años con antecedentes de
hipertensión e insuficiencia cardiaca moderada
que acude a la consulta por presentar tos
persistente y seca que se inicia como una
sensación de picor en la garganta. En la
analítica se observa hiperpotasemia. ¿Cuál es
el fármaco sospechoso de causar la clínica y la
alteración analítica de la paciente? Bisoprolol Hidroclorotiazida Amlodipino Enalaprilo.
Un paciente de 40 años, obrero de profesión,
acude al servicio de urgencias porque presenta
un cuadro de dolor epigástrico que se alivia
con las comidas. El paciente huele
intensamente a alcohol y a tabaco. Ha
vomitado sangre de color oscuro, de la que aún
tiene restos en la camisa. También refiere que
ha tenido melenas y que recientemente ha
perdido peso. Entre los antecedentes destaca:
ser fumador de 20 paquetes al año, y dolor de
espalda de un año de evolución por lo que toma
ibuprofeno. El paciente está pálido y
taquicardico, con una presión arterial de
110/65 mmHg. En la endoscopia se observa
una úlcera superficial cubierta por un coagulo
de sangre. El estudio de Helicobacter pylori da
un resultado positivo. Se inicia tratamiento con
la administración de oxígeno y trasfusiones de
sangre así como una terapia de erradicación
frente Helicobacter pylori, cuyos mejores
resultados se han obtenido con: Un antagonista H2 con un inhibidor de la bomba de protones Un inhibidor de la bomba de protones con dos antibióticos Un inhibidor de la bomba de protones sin antibióticos Un análogo de prostaglandinas con un antibiótico.
¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la bomba de protones? Rabeprazol Ketoconazol Misoprostol Sucralfato.
¿Cuál de los siguientes anticoagulantes es un inhibidor directo del Factor X activado? Bivalirudina Dabigatran Argatroban Rivaroxaban.
Elige la opción correcta: El estómago es el principal sitio de absorción de los fármacos El vaciado gástrico no influye en modo alguno en la absorción Tras la administración oral un fármaco puede sufrir efecto de primer paso intestinal En general, la absorción será tanto más lenta cuanto mayor y más prolongado sea el contacto con la superficie de absorción.
Señale la opción CORRECTA en relación con los beta-bloqueantes: El efecto de los betabloqueantes en la frecuencia cardíaca se manifiesta por una
taquicardia marcada Los betabloqueantes disminuyen la fatiga y aumentan la tolerancia al ejercicio Los betabloqueantes no cardioselectivos pueden emplearse en pacientes asmáticos El labetalol es un betabloqueante de acción mixta (alfa y beta).
La vía JAK-STAT de señalización intracelular es utilizada habitualmente para la transducción de la señal de: Somatostatina Estrógenos Eritropoyetina GABA.
Una de las indicaciones del bromuro de ipratropio es: Tratamiento de la obstrucción al flujo aéreo Enfermedad de Parkinson Profilaxis de la fiebre del heno Estimulante del centro respiratorio.
Una de las siguientes combinaciones de medicamentos produce interacción
farmacocinética por inhibición enzimática. Señálela: Fenobarbital y acenocumarol Claritromicina y tacrólimus Tetraciclina y sulfato ferroso Rifampicina y ciclosporina.
Señale cuáles de los siguientes grupos de medicamentos bloquean los canales de sodio voltaje-dependientes: Anestésicos generales inhalados Antiarrítmicos Hipnóticos barbitúricos Antiparkinsonianos.
Cuál de los siguientes fármacos puede reducir la concentración de Tacrólimus en sangre, por una interacción a nivel de inducción enzimática?: Claritromicina Itraconazol Fenitoina Teofilina.
La toxina botulínica utilizada en pequeñas cantidades mediante inyección local tiene efectos beneficiosos en: Hipersecreción de las glándulas sudoríparas Diagnóstico de la miastenia gravis Intoxicación por organofosforados Intoxicación por atropina.
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