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En relación a la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon en un paciente con alteraciones cutáneas, podemos afirmar que, señala la respuesta correcta: Es relevante la información sobre el tratamiento con inmunosupresores. Todas las alternativas son correctas. Es frecuente que el paciente refiera dificultad para dormir debido al purito. Es importante indagar sobre viajes recientes al extranjero.

En cuanto al purito que ocasionan algunas alteraciones cutáneas, es cierto que: Es un síntoma subjetivo referido por el paciente que puede objetivarse mediante las lesiones de rascado. Solo produce prurito las lesiones elementales secundarias. Es un signo objetivo que nos informa sobre el consumo de cafeína y alcohol. Indica hipoxia celular.

En una lesión elemental primaria, señala la respuesta correcta: Ampolla. Escama. Costra. Úlcera.

Un quiste es, señala la alternativa correcta: Una lesión elemental primaria, elevada y de contenido semisólido, palpación evidente. Una lesión elemental primaria, elevada y circunscrita, no evidente a la palpación por su localización profunda. Ninguna alternativa es correcta. Una lesión elemental primaria, elevada y circunscrita, de contenido líquido.

una pápula es una lesión, señala la opción correcta: Elevada y circunscrita, de color variable. Elemental secundaria. Elevada y de contenido semisólido. Voluminosa y de contenido líquido.

en relación con los hallazgos físicos que podemos observar en mucosas y genitales en pacientes con alteraciones cutáneas, es cierto que: Es muy frecuente en la presencia de sequedad en las lesiones de la mucosa genital. Todas las alternativas son incorrectas. El purito en la mucosa oral es muy intenso. La exploración de la lengua no proporciona ninguna información relevante.

si un paciente presenta una quemadura, con flictena y exceso de exudado y que al traccionar el bello de la zona, manifiesta dolor y este no se desprende, nos encontramos ante una quemadura, señala la opción correcta: Ninguna de las opciones es correcta. Dérmico-superficial. Epidérmica. Dérmico-profundo.

sobre la regla de los 9 de Wallace, es cierto que: Cada extremidad superior supone un 18% de la superficie corporal. Cabeza y cuello suponen un 18% de la superficie corporal. Ninguna alternativa es correcta. Es la más aconsejada en pediatría.

los criterios de derivación hospitalaria de un paciente que presenta quemaduras son, señala la respuesta correcta: Todas las alternativas son correctas. Afectación del estado general. Quemaduras químicas. Quemaduras en genitales y zonas perianales, sobre todo dérmicas.

la intervención enfermera mas prioritaria ante un paciente quemado no incluye, señala la opción correcta: Vigilar el nivel de conciencia. Hacerlo rodar por el fuego si se trata de quemaduras por fuego. Sondaje nasogástrico en aspiración si las quemaduras son en la boca. Frotar las áreas quemadas por congelación a fin de calentarlas.

dentro de los cuidados enfermeros a un paciente con quemaduras se encuentran, señala la opción correcta: Lavado con abundante solución salina si se trata de quemaduras por congelación. Dieta blanda para prevenir íleo paralitico. Retirar objetos de zonas próximas a las quemaduras. Sondaje vesical, excepto si se trata de quemaduras en genitales.

en cuanto a los signos y síntomas presentes en las heridas, es cierto que: La separación de los bordes de una herida es mayor en las contusas que en las punzantes. Las heridas cortantes o punzantes son mas dolorosas que las contusas. La velocidad con que se origina una herida no influye en el dolor que se experimenta. Ninguna alternativa es correcta.

una herida por empalamiento es: Aquella que afecta a cavidades lesionando órganos vitales. Aquella que afecta a la epidermis. Aquellas causadas por un objeto inciso cortante que queda atrapado en el cuerpo o algún orificio del sujeto. Aquellas con desplazamiento de la piel que queda adherida al resto por un pedículo.

en cuanto a los factores que contribuyen a la aparición de UPP, señala alternativa correcta: Ninguna alternativa es correcta. Las UPP solo están presentes en pacientes con extrema delgadez. La inmovilidad sobrevenida por medidas terapéuticas el factor externo más importante. El tratamiento con sedantes es un factor interno muy importante.

en la escala de Norton, señala la opción correcta: Se puntúa con tres puntos en el aspecto movilidad, al paciente que no es capaz de mantener por si solo la postura. El paciente que conserva su nivel de conciencia y de relación con el medio se puntúa con un punto. En el aspecto actividad, se puntúa con un dos al paciente que deambula con ayuda. La perdida involuntaria de heces u orina de forma ocasional durante el día se puntúa con tres.

las intervenciones en la prevención de la UPP incluyen, señala la opción correcta: Vigilar la piel y zonas de prominencias óseas frecuentemente. Usar sistemas dinámicos de presión de aire alternante. Todas las alternativas son correctas. Insistir en la importancia de una dieta equilibrada y rica en proteínas.

en relación a las intervenciones enfermeras en el tratamiento de las UPP, es cierto que: Ninguna alternativa es correcta. Se colocan apósitos de plástico solo en úlceras de grado dos. No es necesario medir la superficie de la úlcera. En úlceras de grado tres y cuatro, no debe retirar el tejido necrótico para no profundizar más la úlcera.

cual de las siguientes no es una característica definitoria de la etiqueta NANDA, baja autoestima situacional: Evaluación de si mismo como incapaz de afrontar las situaciones. Expresar inutilidad. Alteración de la imagen corporal. verbalización de negaciones de si mismo.

la actividad enfermera, “ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal”, pertenecen a la intervención NIC: señala la alternativa correcta: potenciación de la auto conciencia. Ninguna alternativa es correcta. Potenciación de la autoestima. Mejora de la imagen corporal.

al realizar la valoración inicial de un paciente que presenta un traumatismo, debemos tener en cuenta lo siguiente, señala la alternativa correcta: Ninguna opción es correcta. Al analizar el estado general del paciente, se hará primeramente una valoración de las funciones vitales. Antes de cualquier exploración, debemos realizar primero la entrevista. Si el paciente presenta traumatismo en el cuello, debemos pedirle que lo mueva para averiguar el alcance de la lesión.

en cuanto a la valoración del patrón actividad-ejercicio para un paciente con alteraciones musculoesqueléticas, señala la alternativa correcta: Es importante conocer la actividad motora que el paciente tenía antes de la alteración. La función respiratoria no se ve alterada en ningún caso. Estas alteraciones no suelen interferir con la realización de las actividades de la vida diaria. Todas las alternativas son incorrectas.

sobre el tratamiento de los esguinces, podemos afirmar que, escoge la opción correcta: No se ha demostrado la eficacia del frio local. Sigue por norma general la formula RICE. Todas las opciones son incorrectas. Las medidas terapéuticas van encaminadas a aliviar todos los síntomas excepto el dolor.

al realizar la valoración por patrones funcionales de un paciente diestro con fractura en MSD encontraremos, señala la opción correcta: No encontramos alteraciones en el patrón del sueño. El patrón de eliminación no se verá alterado en ningún caso. El estado de la piel solo es relevante si el paciente porta férula de yeso. Expresión de sentimientos de inutilidad debido a cambios en el desempeño del rol.

es una intervención de enfermería en la prevención de complicaciones de un paciente con fractura, señala la opción correcta: Dieta pobre en fibra. Valoración de la movilidad, coloración, temperatura y pulso distal en el caso de un miembro afectado. Movilizar en el postoperatorio evitando la abducción y la flexión superior a 90º de la pierna en el caso de pacientes intervenidos de fractura de cadera. Tolas las alternativas anteriores son incorrectas.

¿Cuál de las siguientes intervenciones no es de elección ante sospecha de síndrome compartimental?. Descompresión de vendaje o yeso ante la aparición de dolor súbito. Administrar antibioterapia. Vigilar la diuresis. Vigilancia de pulso distales en el miembro afectado.

en cuanto a la valoración por patrones del paciente amputado, señala la opción correcta: Puede presentar limitaciones para realizar las actividades de la vida diaria, fundamentalmente hasta la colocación y el ajuste de la prótesis. Son infrecuentes las expresiones negativas sobre si mismo. Puede experimentar e síndrome del miembro fantasma debido al intento del cerebro de reorganizar la información motora tras la amputación. Debe mantener en reposo el miembro sano para no sobrecargarlo.

sobre los factores de riesgo de la osteoporosis, señala la alternativa correcta: El riesgo de padecer osteoporosis no se ve influenciado por la toma de medicamentos. El tabaco interfiere en el metabolismo del calcio y modificación el metabolismo de los estrógenos. Los trastornos endocrinos no suponen un aumento del riesgo de padecer osteoporosis. El ejercicio físico incrementa la masa ósea de manera mas acentuada durante la edad adulta.

en la valoración por patrones funcionales de un paciente con osteoporosis podemos encontrar, señala la alternativa incorrecta: Consumo elevado de cafeína y dieta pobre en alimentos ricos en calcio. Déficit de conocimientos sobre los cambios físicos y fisiológicos de la etapa vital. El aumento del riesgo de sufrir una fractura no es algo que suela preocupar. El paciente puede presentar perdida de altura en los últimos meses.

en cuanto al tratamiento de la osteoporosis, señala la alternativa correcta: La dosis diaria recomendada de calcio oscila entre los 1000y 1500mg. El consumo adecuado de vitamina D para un paciente de 62 años, ronda las 600UI/día. La terapia hormonal sustitutiva con estrógenos es el tratamiento de elección para curar la osteoporosis. La calcitonina alivia el dolor óseo pero sus efectos secundarios son, en general, mal tolerados.

ante un paciente con osteoporosis que expresa evitar la realización de actividades habituales, por miedo a caer y sufrir una fractura, ¿Qué diagnostico enfermero podemos plantear?. Afrontamiento ineficaz del problema. Desempeño del rol adaptado a su discapacidad. Temor relacionado con respuesta aprendida. Ninguna alternativa es correcta.

dentro de los indicadores para el resultado NOC conocimiento: manejo de osteoporosis, podemos destacar, señala la alternativa correcta: Ninguna de las alternativas es correcta. Suplementos de fosforo. Suplementos de vitamina C. Beneficios de la exposición solar.

en cuanto a la valoración por patrones funcionales de un paciente con alteraciones sexuales o reproductivas, podemos afirmar que, señala la alternativa correcta: Es importante valorar el grado de repercusión de la enfermedad en el proyecto vital del paciente. Se debe valorar el grado de conocimiento en técnicas alternativas de satisfacción sexual. Todas son correctas. Puede presentar retención urinaria en el patrón de eliminación.

Una pareja es infértil si, señala la alternativa correcta: No ha concebido después de doce meses sin protección si ambos tienen más de 35 años. Ninguna alternativa es correcta. Cuando la mujer tiene más de 40 años. No ha concebido después de seis meses sin protección si la mujer tiene más de 30 años.

en cuanto a la valoración por patrones funcionales de un paciente con alteraciones de oído podemos encontrar, señala la alternativa correcta: Hipoacusia y autofonia. Alteraciones del equilibrio que origina caídas frecuentes. Falso orgullo y tendencia a sobresalir en la conversación. Todas son correctas.

Para la etiqueta diagnostica NANDA deterioro de la interacción social, que podemos relacionar con la discapacidad auditiva de un paciente con alteraciones en los oídos, el NOC sugerido para medir el resultado asociado al factor relacionado es, señala la alternativa correcta: Todas son incorrectas. Habilidades de interacción social. Desempeño del rol. Comunicación.

Dentro de la exploración física de un paciente con alteraciones en los oídos, ¿Qué prueba puede realizarse con diapasón para valorar la función auditiva?. Todas las alternativas son incorrectas. Ronner. Weber. Test del diapasón.

El dolor total definido por Cicely Saunders es, señala la alternativa correcta: Los síntomas físicos que acompañan a una enfermedad terminal. Ninguna alternativa es correcta. Los síntomas emocionales que se manifiestan en una enfermedad terminal. El mayor dolor objetivado hasta ahora que una persona pueda soportar.

Entre los cuidados enfermeros a un paciente terminal con dolor encontramos, señala la alternativa correcta: Informar al paciente del horario de la siguiente dosis de medicación para que sepa cuanto tiempo debe esperar. Todas las alternativas con incorrectas. Verificar que el paciente toma la medicación correctamente. Administración a horas fijas de las dosis de rescate prescritas.

Es una crisis disneica, señala la alternativa correcta: Mantener en posición de decúbito supino para optimizar las respiraciones. (Sentado). No administrar oxigeno por cánula nasal. Dejar al paciente solo para que pueda tranquilizarse. Todas las alternativas son incorrectas.

Para aumentar la salivación y humedad de la mucosa oral, señala la opción correcta: Guardar la prótesis dental por la noche en un recipiente con agua caliente. Todas son incorrectas. Enjuagar con manzanilla y limón en bicas muy deshidratada. Masticar trocitos de piña enlatada.

Con el test minimental valoramos, señala la alternativa correcta: La alteración del nivel de conciencia. Todas las alternativas son correctas. La inatención. El pensamiento desorganizado.

Las características mas importantes de la agonía son, entre otras, señala la opción correcta: Aumento de la debilidad, aumento de la postración y aumento de la ingesta. Deterioro físico general, disminución del encamamiento y disminución de la ingesta. Aumento de la debilidad, aumento del encamamiento y disminución de la postración. Ninguna alternativa es correcta.

En cuanto al tratamiento y los cuidados en la agonía, seña la alternativa correcta: Los fármacos de elección en el tratamiento del dolor son las benzodiacepinas. Los estertores se tratan aspirando las secreciones frecuentes para disminuir la ansiedad familiar. La disnea se trata con broncodilatadores en aerosoles. Si existe agitación puede administrase Midazolan.

Para el diagnostico enfermero Desempeño ineficaz del rol r/c expectativas del rol poco realista m/p impotencia y frustración en un paciente con déficit visual, señala la alternativa correcta: Todas las opciones son correctas. La etiología del diagnostico indica que el paciente espera ser capaz de desempeñar el rol sin adaptarse a su discapacidad visual. Para medir el resultado del factor relacionado podemos establecer el NOC Adaptación a la discapacidad. El plantear el NOC aceptación: estado de salud, podemos medir el resultado de las características definitorias.