GRUPO 2 FARMACO

1. ¿Cuál de las siguientes vías de administración evita parcialmente el efecto de primer paso hepático gracias a su irrigación sanguínea particular?. A) Oral. B) Intravenosa. C) Intramuscular. D) Sublingual.

2. La barrera hematoencefálica (BHE) limita el paso de muchos fármacos hacia el sistema nervioso central. ¿Cuál de los siguientes tipos de sustancias atraviesa con mayor facilidad esta barrera?. A) Fármacos grandes e hidrofílicos. B) Fármacos unidos a proteínas plasmáticas. C) Fármacos lipofílicos o con transportadores específicos. D) Fármacos cargados o ionizados.

3. Un paciente con asma recibe un ß-bloqueador no selectivo y presenta broncoespasmo. ¿Cuál es la explicación fisiológica de este efecto adverso?. A) Aumento de la bradicinina. B) Estimulación de receptores ß1 en el corazón. C) Bloqueo de receptores ß2 en el músculo liso bronquial. D) Disminución de prostaglandinas.

4. En un paciente con insuficiencia renal, la eliminación de ciertos fármacos puede verse afectada. ¿Qué medida clínica debe adoptarse para evitar toxicidad?. A) Aumentar la dosis del fármaco. B) Reducir la dosis o ampliar el intervalo de administración. C) Cambiar la vía de administración a oral. D) Aumentar el flujo sanguíneo hepático.

5. La toxicología es la ciencia que estudia: A) La absorción intestinal de los nutrientes. B) El efecto terapéutico de los medicamentos. C) Los efectos adversos y dañinos de las sustancias químicas en los seres vivos. D) Los procesos metabólicos normales del cuerpo humano.

6. La farmacovigilancia tiene como objetivo principal: A) Aumentar la dosis de los medicamentos para asegurar su eficacia. B) Vigilar la calidad de los alimentos. C) Detectar, evaluar y prevenir los efectos adversos de los medicamentos. D) Controlar el gasto farmacéutico en hospitales.

7. ¿Qué institución en Ecuador se encarga del control y vigilancia sanitaria, incluyendo la farmacovigilancia?. A) INEC. B) MSP. C) ARCSA. D) OMS.

8. ¿Qué aspecto estudia principalmente la farmacognosia en relación con los medicamentos herbales?. A) El diseño de empaques farmacéuticos. B) La identificación, extracción y análisis de compuestos naturales. C) La síntesis química de medicamentos artificiales. D) La distribución comercial en farmacias.

9. ¿Por qué es importante la estandarización en los medicamentos herbales?. A) Porque garantiza que todas las plantas se vean iguales. B) Para mantener un contenido constante de principios activos y asegurar eficacia terapéutica. C) Solo para cumplir requisitos de marketing. D) Para reducir los costos de producción.

10. En la formulación farmacéutica de un extracto herbal, los excipientes se utilizan principalmente para: A) Cambiar el sabor y color del producto. B) Mejorar la absorción, estabilidad y liberación del principio activo. C) Reemplazar los compuestos naturales. D) Aumentar el precio del medicamento.

11. Cuando un médico está seleccionando un medicamento para la enfermedad principal de un paciente, siempre debe considerar las "comorbilidades" (otras enfermedades ya existentes, como el asma o problemas renales). ¿Cuál es el papel más importante de la comorbilidad en esta decisión?. Decidir si el paciente necesita tomar el medicamento de noche o de día. Determinar si el medicamento podría ser peligroso, estar contraindicado, o si se debe ajustar la dosis para evitar la toxicidad. Evaluar si el paciente puede pagar el costo total del tratamiento. Aumentar la velocidad de absorción del nuevo medicamento en el cuerpo.

12. Un medicamento debe salir del cuerpo, usualmente por la orina (riñón). Si el paciente tiene un riñón enfermo, el medicamento puede acumularse y ser tóxico. ¿Qué parte de la farmacología estudia cómo el cuerpo saca el medicamento y ayuda a evitar la toxicidad?. A) Farmacodinamia (Estudia cómo funciona el fármaco). B) Toxicología (Estudia los venenos). C) Farmacocinética (Estudia lo que el cuerpo hace con el fármaco, incluyendo la eliminación). D) Farmacogenética (Estudia los genes del paciente).

13. ¿Cuál es el primer paso en la farmacoterapia racional?. A) Determinar la dosis del medicamento. B) Monitorear la respuesta del paciente. C) Especificar el objetivo del tratamiento. D) Definir el problema del paciente.

14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a un antibiótico bacteriostático?. A) Destruye la pared celular bacteriana. B) Causa lisis osmótica. C) Inhibe el crecimiento bacteriano permitiendo la acción del sistema inmune. D) Rompe la membrana externa bacteriana.

15. Los antibióticos concentración-dependientes, como los aminoglucósidos, tienen mayor eficacia cuando: A) Se administran en intervalos regulares para mantener niveles plasmáticos constantes. B) Alcanzan una concentración pico elevada en relación con la CIM. C) Se mantienen niveles bajos pero prolongados en sangre. D) Se administran en infusión continua para evitar fluctuaciones de concentración.

16. Las fluoroquinolonas inhiben enzimas esenciales en la replicación bacteriana, como: A) Peptidoglucano sintetasa. B) Dihidropteroato sintasa. C) Transpeptidasa. D) ADN girasa y topoisomerasa IV.

17. ¿Cuál es el principio general de la farmacodinamia antimicrobiana?. A) Estudia cómo el cuerpo altera al fármaco. B) Estudia cómo el fármaco afecta a la bacteria o microorganismo. C) Estudia el metabolismo hepático del antibiótico. D) Evalúa la biodisponibilidad del medicamento.

18. El objetivo principal de un programa nacional de vacunación en salud pública es: A) Vacunar únicamente a los pacientes que lo soliciten voluntariamente. B) Ofrecer vacunas solo en hospitales de referencia. C) Generar inmunidad colectiva y reducir la incidencia de enfermedades prevenibles. D) Aumentar el consumo de biológicos para fortalecer la industria farmacéutica.

19. En el contexto de un ensayo clínico para un nuevo medicamento, ¿cuál de los siguientes elementos es obligatorio según principios éticos y legales internacionales?. A) La firma de un consentimiento verbal frente a un testigo. B) El inicio del estudio sin comité de ética para acelerar resultados. C) Ofrecer incentivos económicos altos a los participantes para asegurar el reclutamiento. D) Consentimiento informado por escrito, revisión por comité de ética y derecho a retirarse sin consecuencias.

20. ¿Cuál de las siguientes situaciones representa un riesgo directo para la salud pública?. A) Un paciente que toma analgésicos de venta libre para un dolor leve. B) Venta libre y frecuente de antibióticos sin receta médica en una comunidad. C) El uso de remedios caseros complementarios junto con la medicación prescrita. D) La prescripción de un medicamento genérico bioequivalente por parte del médico.

1. ¿Cuál es el efecto principal del bloqueo de los receptores a1?. A. Vasoconstricción. B. Vasodilatación arteriolar y venosa. C. Aumento de la resistencia periférica. D. Incremento de la presión arterial.

2. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista a1 selectivo?. A. Fentolamina. B. Yohimbina. C. Fenoxibenzamina. D. Prazosina.

3. ¿Qué sucede cuando se administra adrenalina en presencia de un a-bloqueante?. A. Predomina vasoconstricción por a1. B. No hay cambios hemodinámicos. C. Predomina vasodilatación por acción en ß2. D. Se aumenta la presión arterial.

4. ¿Cuál es el principal riesgo asociado a la primera dosis de prazosina?. A. Hipertensión severa. B. Aumento del gasto cardíaco. C. Hipotensión ortostática y síncope. D. Bradicardia marcada.

5. ¿Cuál es un efecto adverso característico de la fentolamina?. A. Sedación intensa. B. Estimulación gastrointestinal con náuseas. C. Bradicardia severa. D. Hipoglucemia.

6. ¿Qué antagonista a se utiliza en la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido?. A. Prazosina. B. Tolazolina. C. Doxazosina. D. Tamsulosina.

7. La fenoxibenzamina se caracteriza por: A. Bloquear de forma reversible los receptores a. B. Tener una biodisponibilidad oral del 80%. C. Inactivar irreversiblemente los receptores a-adrenérgicos. D. Tener una semivida de más de 4 días.

8. ¿Cuál es el principal uso terapéutico de la ergonovina?. A. Tratamiento de hipertensión arterial. B. Control de hemorragia posparto. C. Profilaxis de migraña crónica. D. Tratamiento de feocromocitoma.

9. ¿Cuál de los siguientes betabloqueadores es NO selectivo y además se utiliza para el tratamiento del glaucoma?. A. Atenolol. B. Timolol. C. Bisoprolol. D. Esmolol.

10. ¿Cuál es un efecto adverso característico del uso prolongado de derivados ergóticos, como la ergotamina?. A. Hipoglucemia severa. B. Bradicardia extrema. C. Isquemia y gangrena por vasoconstricción. D. Insuficiencia hepática fulminante.

11. Los betabloqueantes no selectivos, como el Propranolol, actúan sobre dos tipos de receptores ß. ¿Cuáles son?. A. Solamente los receptores ß1 (corazón). B. Los receptores de dopamina y los receptores ß2. C. Los receptores 1 y los ß1. D. Los receptores ß1 (corazón) y los ß2 (vasos sanguíneos/bronquios).

12. ¿Cuál es la principal ventaja de los betabloqueantes cardioselectivos?. A. Su capacidad para liberar óxido nítrico y potenciar la vasodilatación. B. Mayor eficacia al bloquear los receptores a1 y ß1. C. La ausencia total de metabolismo de primer paso hepático. D. Reducen la actividad cardíaca sin afectar el tono bronquial ni uterino.

13. ¿Por qué los betabloqueantes liposolubles muestran alta variabilidad en sus dosis efectivas?. A. Por su intenso metabolismo de primer paso hepático. B. Por eliminación renal sin metabolizar. C. Por absorción intestinal incompleta. D. Por hidrólisis rápida por esterasas.

14. ¿En qué tipo de betabloqueantes hay mayor riesgo de acumulación en insuficiencia renal?. A. Con los fármacos que tienen Actividad Simpaticomimética Intrínseca (ASI). B. Con los fármacos que se metabolizan extensamente en el hígado (liposolubles). C. Con los fármacos hidrosolubles que se eliminan por vía renal. D. Con los fármacos que bloquean los receptores a1 y ß1.

15. ¿Cuál es el mecanismo de los ß-bloqueantes en el glaucoma?. A. Aumentan la producción de humor acuoso. B. Disminuyen la producción de humor acuoso. C. Drenan el humor acuoso hacia el ángulo. D. Aumentan la presión intraocular para mejorar la visión.

16. ¿Qué ß-bloqueante es especialmente útil en hipertiroidismo porque reduce T4 → T3?. A. Atenolol. B. Bisoprolol. C. Propranolol. D. Nadolol.

17. En el síndrome de abstinencia alcohólica, los ß-bloqueantes ayudan porque: A. Aumentan la actividad simpática. B. Disminuyen la hiperactividad simpática. C. Aumentan la liberación de adrenalina. D. Inducen sedación profunda.

18. ¿Qué reacción adversa es más probable al suspender bruscamente un ß-bloqueante en un paciente con enfermedad coronaria?. A. Hipotensión persistente. B. Crisis asmática severa. C. Empeoramiento de la angina y riesgo de arritmias. D. Aumento inmediato de la tolerancia al ejercicio.

19. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de ß-bloqueantes?. A. Tirotoxicosis. B. Insuficiencia renal leve. C. Ansiedad asociada a taquicardia. D. Bradicardia grave o bloqueo AV de 2°–3°.

20. ¿Qué interacción farmacológica puede aumentar el riesgo de bloqueo auriculoventricular al combinarse con ß-bloqueantes?. A. AINEs. B. Verapamilo. C. Rifampicina. D. Sales de aluminio.