GRUPO 2 GINCECOLOGIA

Una gestante de 24 semanas refiere palpitaciones leves. Al examen presenta FC de 95 lpm y TA normal. ¿Qué cambio fisiológico explica este hallazgo?. Disminución del gasto cardíaco. Aumento del gasto cardíaco. Bradicardia fisiológica. Disminución del volumen plasmático.

Paciente embarazada de 28 semanas presenta Hb de 11 g/dL sin síntomas. ¿Cuál es la causa más probable?. Anemia patológica severa. Hemodilución fisiológica. Déficit de vitamina B12. Hemorragia oculta.

Gestante de 30 semanas refiere sensación de “falta de aire” leve sin otros síntomas. ¿Cuál es la causa fisiológica?. Disminución del volumen tidal. Aumento del volumen corriente. Hipoventilación. Disminución del consumo de oxígeno.

Paciente embarazada presenta aumento en la frecuencia urinaria sin dolor ni infección. ¿Qué lo explica?. Disminución del filtrado glomerular. Compresión vesical por el útero. Retención urinaria fisiológica. Disminución del flujo renal.

Gestante de 20 semanas presenta reflujo gastroesofágico frecuente. ¿Cuál es la causa principal?. Aumento del tono del esfínter esofágico. Disminución del tono del esfínter esofágico inferior. Aumento del vaciamiento gástrico. Disminución de progesterona.

Paciente refiere aumento de la pigmentación en cara (cloasma). ¿Qué hormona está implicada?. Progesterona. Estrógenos. Hormona estimulante de melanocitos. Prolactina.

La gestante refiere dolor lumbar progresivo. ¿Cuál es la causa fisiológica principal?. Disminución de la lordosis. Aumento de la lordosis lumbar. Disminución de peso corporal. Rigidez ligamentaria.

Paciente presenta estrías abdominales durante el embarazo. ¿Qué lo explica?. Disminución de colágeno. Ruptura de fibras elásticas de la piel. Infección cutánea. Vasoconstricción.

La gestante presenta ligera elevación de glucosa en ayunas sin diagnóstico de diabetes. ¿Qué cambio lo explica?. Aumento de sensibilidad a la insulina. Resistencia a la insulina. Disminución de cortisol. Hipoglucemia fisiológica.

Paciente embarazada presenta mayor susceptibilidad a infecciones leves. ¿Cuál es la explicación?. Aumento de inmunidad celular. Supresión relativa del sistema inmune. Hiperactividad inmunológica. Producción excesiva de linfocitos.

¿Cuál es el rango de semanas de gestación definido para un parto a término?. 35 a 37 semanas. 37 a 42 semanas. 28 a 36 semanas. Luego de las 42 semanas.

¿Qué condición de dilatación y borramiento se requiere para el ingreso al centro obstétrico?. Dilatación de 1-2 cm y borramiento del 30%. Dilatación de 3-4 cm y borramiento > 50%. Dilatación de 5 cm y borramiento del 100%. Cualquier dilatación si hay dinámica uterina regular.

¿Cuál es la duración promedio de la fase activa del trabajo de parto en una paciente primípara?. 4.8 horas. 5 horas. 6.4 horas. 8 horas.

¿Qué define a la fase latente del trabajo de parto?. El periodo entre los 4 cm y los 10 cm de dilatación. El periodo de contracciones regulares hasta los 4 cm de dilatación. El tiempo transcurrido durante el alumbramiento. El inicio artificial de las contracciones mediante medicamentos.

Sobre la posición de la embarazada durante el periodo expulsivo, ¿qué indican las evidencias actuales?. La posición de litotomía es obligatoria por seguridad. La posición supina reduce el dolor postoperatorio. Las posiciones verticales o laterales se asocian a una menor duración de esta etapa. No se debe permitir que la paciente elija su posición por riesgo de infección.

¿Cuál es la recomendación principal para el manejo de la tercera etapa (alumbramiento)?. Manejo expectante sin medicación. Manejo activo con oxitocina IM 10 UI. Realizar episiotomía de rutina. Clampeo inmediato del cordón apenas nace el bebé.

¿Qué caracteriza a una cesárea de Categoría 1?. No existe compromiso materno o fetal, pero se requiere parto prematuro. Compromiso materno o fetal que no comprende riesgo inmediato para la vida. Amenaza o peligro inmediato para la vida de la mujer o del feto. Intervención programada a las 39 semanas por elección de la paciente.

En cuanto a las técnicas quirúrgicas de cesárea, ¿por qué se prefiere la incisión abdominal transversa sobre la media?. Porque es más rápida de realizar en emergencias. Porque se asocia con menos dolor postoperatorio y mejor efecto cosmético. Porque disminuye el riesgo de hemorragia de más de 1.000 mL. Porque permite el uso de fórceps de manera rutinaria.

¿Cuándo se recomienda realizar el clampeo del cordón umbilical según las imágenes?. Inmediatamente después del nacimiento. A los 30 segundos exactos. Cuando el cordón haya dejado de latir (clampeo oportuno). Solo después de la expulsión de la placenta.

¿Cuál es la principal razón para recomendar que una cesárea programada se realice sobre las 39 semanas?. Para asegurar que el bebé pese más de 3.500 g. Debido a que el riesgo de morbilidad respiratoria es mayor en nacidos antes de esa fecha por cesárea. Para permitir que la madre inicie la fase activa del parto. Para evitar el uso de doble guante por parte del personal de salud.