2º parcial mental

La respuesta fisiológica sexual está formada por las fases de excitación, acción, orgasmo y resolución, y está formulada por: Master y Johnson. Prochaska y diClemente. Seyler y Johnson. ninguna es correcta. Rogers y Carter.

Como enfermera de salud mental estamos realizando una valoración de enfermería mediante patrones funcionales de M. Gordon de un paciente que ha protagonizado trastornos de conducta en su domicilio. El paciente nos cuenta que no se puede comer nada que no haya preparado él mismo, ya que está convencido de que su familia lo quiere envenenar, además sus vecinos han colocado cámaras ocultas en las farolas con la finalidad de espiarlo. Estos datos nos dan una información sobre el estado psicopatológico del pacientes y deben ser ubicados en el patrón: Patrón autopercepción- autoconcepción. Patrón rol-relación. Patrón cognitivo-perceptivo. Patrón nutricional-metabólico. Patrón afrontamiento y tolerancia al estrés.

Cuando una mujer con TCA está acudiendo a grupos de apoyos y siguiendo correctamente pautas alimentarias, se considera que se encuentra en la etapa: Acción. Contemplación. En una fase intermedia entre la contemplación y acción. Fase de recuperación. Reparación.

Respecto a la esquizofrenia, indica la frase incorrecta. Los síntomas negativos reflejan un exceso o distorsión de las funciones normales. Están relacionados con los pensamientos, comportamientos inadaptados, problemas del habla, conductas extrañas. Incluyen síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios) y desorganización(estereotipias, conductas inapropiadas, estrafalarias, comportamiento catatónico, risas inmotivadas). La prevalencia de la esquizofrenia en la población general es de aproximadamente del 1%, el inicio precoz se asocia a peor evolución y mayor deterioro. Se distinguen varias fases, entre ellas la fase prodrómica o trema que es la que tiene la presentación meses antes del inicio del trastorno de cambios en el estado de ánimo, dificultades en las relaciones sociales y personales. La esquizofrenia es un trastorno que tiene como uno de los principales rasgos el déficit de funcionamiento social. Por ello, el entrenamiento en habilidades sociales se utiliza frecuentemente en estos pacientes. Se sabe que las habilidades sociales pueden ser enseñadas a personas con deterioro en este aspecto. Más del 80% de los pacientes que reciben tratamiento lo hacen en el ámbito comunitario, gracias a los procesos de reforma psiquiátrica con la desinstitucionalización.

¿Cual de los siguientes factores de riesgo inmediato es el entorno de la persona con drogodependencia es de tipo microsocial?. Presión de grupo. Sexo. Personalidad. Disponibilidad de sustancias. Ninguna es correcta.

Síntomas que cursan con una clínica neurológica como desorientación, y agitación, con cifras analiticas compatible con fallo renal, y que precisan de manera urgente de hidratación, diuresis forzadas e incluso hemodiálisis, es compatible con: Síndrome neuroléptico maligno. Intoxicación por litio. Síndrome de Steven-Johnson. Descenso del sodio por la inframediación del valproato sódico. Alteración provocada la agranulocitosis en el tratamiento con clozapina.

MPG su enfermedad crónica. Ha estado la mayor parte de su vida sin problemas, aunque en su primera descompensación (hace muchos años), sufrió un episodio en el que se gastó todo el dinero que tenía ahorrado comprando unas herramientas para reformar su casa (la verdad es que ella no tenía ninguna experiencia haciendo obras y lo que hizo fue destrozar su vivienda. Además de múltiples trastornos conductuales y problemas con los vecinos, lo más peligroso que le pasó en esta ocasión fue un accidente con el coche por conducir a gran velocidad después de haber consumido drogas. Ahora, muchos años después, aparece sin maquillar y desaseada, refiere sentirse muy desanimada, ha dejado de salir de casa, ya no queda con sus amigas para hacer deporte como solía hacer y ha subido mucho de peso (abandonó la dieta, no le apetece cocinar). Aparentemente lo que sufrió MGP hace muchos años es un trastorno psicótico relacionado con el consumo de drogas. MGP debe estar diagnosticada de Trastorno Bipolar tipo 2. Ahora mismo aparenta tener un episodio depresivo. Se trata de dos trastornos claramente diferenciados y que no tienen nada que ver entre sí. Lo más probable es que MGP tenga un trastorno límite de la personalidad. Aparentemente MGP sufrió un episodio maníaco hace años y actualmente presenta un episodio depresivo.

¿Cual de las siguientes no es una intervención de enfermería correcta en un paciente con un trastorno depresivo?. Valorar si el paciente ayuda para el autocuidado. Por una parte, la falta de interés del paciente por su propio cuidado personal y por otra inhibición psicomotora que se puede producir en los cuadros depresivos graves hace que en ocasiones sea necesario motivar y ayudar al sujeto para realizar las tareas básicas, de bañarse, vestirse... Valorar de manera continua el potencial de suicidio del paciente. Mantenerse alerta en relación con este potencial todo el tiempo. Los individuos con depresión son proclives al suicidio, algo que puede o no expresarse. Recurrir al silencio y escuchar de forma activa al interactuar con el individuo. permitir que el paciente sepa que la enfermera está preocupada y que considera que él es una persona valiosa. Aceptar las expresiones de los sentimientos del paciente, aunque algunas pueden hacer a la enfermera sentirse incómoda (eje: ira) . Permitir al paciente llorar, es una alternativa saludable para expresar los sentimientos de tristeza, desesperanza y desesperación. La farmacoterapia es una de las bases del tratamiento de trastorno depresivo, debemos informar a los pacientes que seguramente experimentaran una mejoría al iniciar el tratamiento.

Canarias presenta unas tasas de suicidio superiores a las del resto de España. Según el programa de prevención de la conducta suicida en Canarias, ¿Cuáles podrían ser las causas explicativas de la mayor tasa en Canarias?. Canarias presenta un territorio muy fragmentado donde resulta difícil que la asistencia sanitaria llegue a todos los rincones de las islas de forma adecuada. Canarias presenta unas tasas de depresión más elevadas que las del resto del territorio nacional. La depresión es el principal factor de riesgo de suicidio. Una combinación de factores culturales y socioeconómicos, territorio fragmentado, salud mental poco desarrollada, acceso en medios rurales a plaguicidas letales...etc. Las elevadas tasas de depresión y consumo de tóxicos, en combinación con una serie de factores socioeconómicos. Todas son correctas.

Dentro de las funciones atribuidas a las UAD, no nos encontramos con: a. Dar acogida a la persona demandante de información y atención. Establecer un plan de actuación en el tratamiento de las drogodependencias. No da cabida al tratamiento de adicciones comportamentales. Dispone de contacto directo con el resto de los recursos de la red de adicciones. Todas las opciones son ciertas.

El concepto de patología dual no se caracteriza por: Consistir en la existencia de un trastorno adictivo junto a un trastorno mental. La sinergia de un conjunto de síntomas y no de simplemente la suma de la sintomatología asociada al trastorno adictivo y mental. La inexistencia de una etiología clara. d. No se entiende mejor a través de las teorías/hipótesis como la teoría de la automedicación. Todas las opciones son correctas.

Respecto a los trastornos mentales orgánicos, indique cuál de los siguientes enunciados es incorrecto: Son aquellos trastornos secundarios a causas somáticas detectables. Pueden ser tanto síndromes agudos como síndromes crónicos. La duración del delirium es muy variable y oscila entre minutos a semanas. Su evolución puede llevar a una remisión completa ( si la patología subyacente se solventa), a un síndrome crónico, o a un estado de coma y muerte. En el delirium la actuación prioritaria es el diagnóstico precoz y el tratamiento correcto de la causa subyacente ya que la evolución podría ser hacia el coma irreversible y la muerte. Ante cualquier persona que de forma brusca presenta alteraciones de la conducta se debe descartar un proceso orgánico antes de considerarlo un trastorno psiquiátrico. Todas las respuestas son correctas, ninguna es incorrecta.

¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por la presencia de ideas fijas persistentes, erróneas e irreductibles a la argumentación lógica, sin presentar demasiadas alteraciones del funcionamiento ni un deterioro progresivo de las funciones cognitivas?. Trastorno psicótico breve. Esquizofrenia residual. Trastorno de ideas delirantes. Ideas delirantes transitorias. Trastorno límite de la personalidad.

Cuando se hace referencia un trastorno caracterizado por alteraciones en la atención, impulsividad, que puede mostrar una mayor probabilidad de presentar patología dual que a lo largo del tiempo irá generando estrategias de adaptación a su condición, se está aludiendo a: Drogodependencia. Trastorno antisocial de la personalidad. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Trastorno de estrés postraumático. Trastorno por déficit de atención.

Características como la ausencia de contacto visual adecuado, de huego simbólico y de acciones protodeclarativa en un niño pequeño, nos hace pensar que el sujeto puede: Presentar características compatibles con un TDAH. Presentar características compatibles con el mericismo. Presentar características compatibles con un TEA. Presentar características psicosociales derivadas del síndrome alcohólico fetal. Las opciones a y c son correctas.

Dentro de las actuaciones enfermeras en el abordaje de pacientes con TOC no se encuentra: Admitir lo absurdo de sus obsesiones y compulsiones. Incitarle a participar en actividades de grupo y en tareas concretas. Al inicio no se deben poner límites de tiempo para la realización de los rituales. Los límites se establecerán tras la intervención cognitiva, fomentando su cumplimiento como parte del tratamiento. Ninguna es correcta.

Respecto a la contención mecánica , indique la respuesta falsa: Es una técnica que se debe usar en último remedio cuando las técnicas de desescalada verbal y farmacológica han fracasado. El enfermero se encuentra autorizado a realizarla en situación de emergencia, aunque debe ser ratificado por el medio responsable en el menor tiempo posible. Es una práctica respecto a la que existe mucha controversia, diversos países de nuestro entorno han desarrollado normativa específica con la finalidad de limitar o prohibir su uso. La principal finalidad del procedimiento es la de evitar las agresiones a los sanitarios. Es un proceso que puede ser experimentado de forma traumática por la persona a la que le aplica.

Respecto a los trastornos de la personalidad, indica cuál de las siguientes explicaciones es incorrecta: El trastorno esquizoide de la personalidad sobrevalora su propia importancia, empatía, y requiere admiración excesiva. El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por la inestabilidad afectiva marcada reactividad del estado de ánimo (intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suele persistir unas pocas horas y rara vez más de unos días). El trastorno de la personalidad supone la presencia de patrones permanentes e inflexibles de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente delasexpectativasdelaculturadelapersona,sonestablesalo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto. El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por desconfianza y suspicacia en general desde el comienzo de la vida adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas. Las personas con una personalidad esquizotípica suelen ser supersticiosos y con inusuales convicciones en torno a lo paranormal, telepatía, clarividencias, poderes ocultos...etc.

Cuando hacemos referencia a la ingesta de cantidades abundantes de alimentos en un periodo corto de tiempo, hacemos referencia a: Trastorno por atracón, ya que no va a cursar con pérdida de sensación de control. Bulimia nerviosa con características restrictivas. Trastorno por atracón, que además va asociado a la pérdida de sensación de control. No existe ningún diagnóstico asociado al DSM-V que contenga estas características. Obesidad.

Un trastorno psicosomático: Es un término que se ha empleado para clasificar los trastornos somatomorfos, incluyendo la tricotilomanía. Curarse con la creencia por parte del paciente. Describen casi siempre sus malestares en términos elevados, inespecíficos y con antecedentes poco precisos. Las personas simulan sus síntomas para tratar de conseguir otros beneficios . Todas las opciones son ciertas.

Acciones enfermería en la fase de post-TEC, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?. Verificar el estado de conciencia. Reposo absoluto durante 24 horas. Registrar la respuesta del paciente al tratamiento. Toma y registro de constantes vitales. Dieta absoluta durante 2 horas tras TEC.

En la consulta de enfermería, una familia te muestra su preocupación por su hijo adolescente, refiriendo que desde hace varios meses ha dejado de relacionarse con sus amigos, pasa la mayor parte del tiempo encerrado en su habitación, no quiere comer delante de otras personas (siempre se lleva la comida a su habitación) y frecuentemente le escucha reirse sin razones conocidas. Qué información le daría a la familia. No deben preocuparse, ya que al ser un adolescente estos cambios de comportamiento son habituales. Aparentemente su hijo presenta un trastorno de la conducta alimentaria, por lo que debe ser ingresado de inmediato. Aparentemente su hijo se encuentra con sintomatología depresiva, por lo que es necesario que sea valorado por un psiquiatra. Es posible que su hijo se encuentre con sintomatología psicótica, por lo que es necesario que sea valorado por un psiquiatra. Aparentemente tiene los síntomas de un trastorno de la personalidad, que no tiene cura y por lo tanto la familia debe aprender a vivir con ello.

Dentro de los objetivos de la UDH, nos encontramos con: Finalizar el proceso de atención a las adicciones. Dar acogida a aquellas personas que precisen una atención prolongada en referencias a la drogodependencia. Facilitar el contacto activo con los recursos posteriores y de promover el contacto directo con sus familiares o entornos más cercanos. Permitir un tratamiento desde un ambiente controlado y sanitarizado, que facilite la desintoxicación física con la mínima o ausencia completa de sintomatología abstinente. Todas las opciones son correctas.

Respecto a los aspectos éticos y legales al atender a los pacientes con algún problema de Salud Mental, indique la afirmación correcta: Los principales conflictos éticos en psiquiatría se dan con el conflicto entre autonomía y el de justicia. Las medidas restrictivas deben ser siempre indicadas por el personal médico, no pudiendo llevarse a cabo hasta que exista la prescripción. En el caso de internamiento involuntario urgente, al ser una situación de urgencia en la que el ingreso del paciente no puede retrasarse no es necesario la autorización judicial previa ni notificación al juzgado. En el caso de internamiento involuntario urgente, al ser una situación de urgencia en la que el ingreso del paciente no puede retrasarse no es necesaria la autorización judicial previa, pero si debe notificarse al juez en un plazo máximo de 24 horas. En el caso de internamiento involuntario urgente, el ingreso no se hace efectivo hasta que es valorado por el juez y forense.

Respecto a los cuidados de enfermería en los trastornos de ansiedad, indica la respuesta que no es correcta: Los ataques de pánico son episodios aislados, bruscos y autolimitados, de 15-30 minutos de duración, de miedo intenso, en ausencia de peligro real, que se acompañan de numerosos síntomas somáticos como taquicardia, palpitaciones, disnea, disestesias, molestias vestibulares, sequedad de boca, sudoración...Estas crisis se pueden presentar de manera inesperada, o bien en relación con situaciones determinadas que sean causa de ansiedad. La fobia es el temor persistente a un objetivo o a una situación específica, a pesar de reconocerse como desmedido e injustificado. Las más típicas son animales o insectos. La agorafobia es la aparición de ansiedad intensa o temor al encontrarse ante cualquier situación embarazosa o en lugares donde escapar puede resultar difícil, o donde, en caso de presentarse unas crisis de angustia, no se dispondrá de ayuda. Entre las intervenciones enfermeras se encuentra ofrecer información objetiva, clara y veraz; animando al paciente a verbalizar sus sentimientos, emociones y miedos. Durante este proceso es fundamental que el paciente identifique sus percepciones y cómo su organismo responde a las mismas en cuanto a intensidad frecuente. Por lo general, el trastorno de pánico inicia durante la adolescencia. Es uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes, más común entre mujeres.

El síndrome de abstinencia está caracterizado por la producción de manera general de los efectos contrarios a los producidos por el consumo del tóxico. Esto: Produce la misma sintomatología en todas las condiciones de consumo. La sintomatología producida dependerá del estado orgánico en el que se encuentre la persona drogodependiente. Es cierto, a excepción de las personas con abstinencia producidas por consumo de alcohol. Ninguna respuesta es correcta. Ninguna respuesta es correcta.

Indica las características que diferencian un trastorno depresivo endógeno de uno del tipo neurótico: a) En las depresiones de tipo neurótico la diferencia entre sexos es más evidente, hay mayor prevalencia entre mujeres. b) Las depresiones de tipo endógeno presentan una mejor respuesta al tratamiento farmacológico, mientras que las de tipo neurótico presentan una mejor respuesta a la psicoterapia. c) En las depresiones de tipo neurótico es más probable identificar una ruptura biográfica , mientras que las de tipo endógeno se relacionan con un insidioso con tendencia a cronificarse. e) A y B son correctas. d) Todas las respuestas son correctas.

Señala cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: Aunque aún no se hayan descubierto los genes causantes de las enfermedades mentales, los estudios familiares (inclusive contando con estudios de gemelos) nos indican que la carga genética determina parte de las posibilidades de desarrollar algunas enfermedades. Jean-Baptiste Pussin (1745-1811), supervisor del asilo parisino de Bicetre, pasando más tarde a trabajar en el de la Salpetriére, es considerado uno de los precursores de la enfermería psiquiátrica. Kraepelin elaboró un sistema de psiquiatría descriptiva que todavía se emplea para clasificar a los pacientes de acuerdo con la conducta que manifiestan. El DSM V de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la CIE 11 de la OMS son las principales guías clasificatorias de los trastornos mentales. El sistema Nacional de Salud de España emplea la clasificación del DSM V para la estadística y codificación de las enfermedades mentales.

Dentro de los fármacos antidepresivos, no nos vamos a encontrar: Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Inhibidores no selectivos de la recaptación de serotonina. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina.

Marcos es un chico que siempre fue un poco reservado y frío en las relaciones. A los 24 años presentó un episodio con ideas delirantes místicos religiosos con una compañera de estudios (Mary). Después del inicio con psicofármacos sus síntomas remitieron, aunque con los años ha presentado cierto deterioro en sus capacidades cognitivas. Señale la respuesta falsa: En el episodio que presentó a los 24 años podemos decir que Marcos había perdido el juicio de la realidad. Seguramente los fármacos que le indicaron a Marcos eran neurolépticos, entre otros medicamentos. Seguramente Marcos ha sido diagnosticado de esquizofrenia. Una de las características de esta enfermedad es la pérdida del funcionamiento social, por lo que el entrenamiento en habilidades sociales se utiliza frecuentemente en estos pacientes. El deterioro que presenta en sus capacidades cognitivas es uno de los síntomas positivos clásicos de la esquizofrenia. Ninguna de las respuestas es falsa, todas son correctas.