20135412

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¿Cuál cree que es la toma de muestra más adecuada en este caso (mujer con síntomas de disuria y polaquiuria, con resultados positivos a nitritos y leucocitos en el estudio bioquímico, y crecimiento de bacterias gram -, coliformes, lactosa+, indol+, ureasa-, H2S- en el cultivo)?. Orina. Sangre. Esputo. Sudor.

¿A qué temperatura debemos incubar las placas sembradas con la orina de la paciente?. Temperatura ambiente. 35°C. 37°C. 45°C.

¿Cuál de las siguientes características no la reúne el medio de cultivo Agar CLED?. Es un medio diferencial que favorece el crecimiento de todos los microorganismos existentes en la orina. Permite que las colonias de Proteus invadan la placa de cultivo. Lleva lactosa como único carbohidrato y la cistina facilita el crecimiento de los coliformes dependientes de ella. Como indicador de pH incorpora azul de bromotimol que permite distinguir las colonias de bacterias fermentadoras de las que no lo son.

¿Qué aspecto tienen las colonias fermentadoras de glucosa en Agar CLED?. Colonias de color claro o traslúcidas. Colonias de color amarillo. Colonias de color azul. Colonias de color rosado.

¿Qué medio de cultivo de los que se siembra la orina, nos dice que se trata de un germen gram -?. Agar Sangre. Agar CLED. Agar MacConkey. Ninguno de los anteriores.

¿Qué aspecto tienen las colonias fermentadoras de lactosa en Agar MacConkey?. Colonias de color rosado. Colonias incoloras. Colonias amarillas. Colonias de color azul.

¿Qué característica cualitativa de las que se enuncian a continuación, no la reúnen las enterobacterias?. Son bacilos gram-, producen endotoxinas, son anaerobios facultativos, oxidasa negativos y fermentadores de glucosa. Forman parte de la flora intestinal normal del hombre. En cualquier localización extaintestinal son patógenas. Son cocos gram-.

De los siguientes gérmenes, ¿cuál no es causante de ITU?. E. coli. Pseudomona sp. Candida sp. Neisseria gonorroeae.

Con las pruebas bioquímicas del caso práctico (bacilo gram -, coliformes, lactosa+, indol+, ureasa-, H2S-), ¿en qué grupo incluiríamos el bacilo gram- que nos ocupa?. Enterobacterias. Haemophilus. Pseudomona sp. Brucella.

¿Qué requisitos no debe cumplir la muestra de orina que llega al laboratorio?. Muestra correctamente etiquetada. Petición debidamente cumplimentada. Muestra conservada de forma correcta. Debe llegar al laboratorio a las 24H de su recolección.

En el caso de que la paciente tenga infección de orina, ¿qué pruebas del sistemático de orina deberían dar positivos?. Glucosa y nitritos. Hematies y glucosa. Leucocitos y nitritos. Glucosa y cuerpos cetonicos.

¿Qué asas calibradas debemos usar para inocular la muestra de orina en las placas de medios de cultivo?. Asa de alambre grueso en "L". Asa espatulada. Asa Recta para inoculación o picadura. Asa calibrada de 1 ó 10µl.

Para valorar un urocultivo como infección segura, ¿cuántas ufc/ml deberíamos encontrar en una placa inoculada con la muestra de orina?. Menos de 10.000ufc/ml. Entre 10.000 y 100.000 ufc/ml. Más de 100.000ufc/ml. No debe aparecer ninguna colonia en la placa inoculada.

Mujer de 50 años es transfundida en el año 2000 por accidente de tráfico. Se recibe una petición de 2 concentrados de hematíes para intervención de válvula mitral acompañada de una muestra de sangre en EDTA. Se revisa la ficha transfusional del 2000, con grupo sanguíneo A negativo y Ac. negativos. Al realizar el grupo de la muestra resulta AB D y el escrutinio de anticuerpos es positivo con panel de 3 células. Se transfunde durante la intervención. A los tres días de ser operada requiere nueva transfusión. Ante la discrepancia de grupo, ¿Que es obligatorio buscar en "la petición"?. La fecha de la última intervención. El número de NUHSA. El DNI. El grupo sanguíneo ABO y Rh.

¿Qué es de obligado cumplimiento comprobar en la muestra de sangre?. Si el tubo es sangre en EDTA ó suero. El Código de pulsera y nombre. El color del tapón. Si el tubo de la muestra está completamente lleno.

Ese día en el Banco de sangre han aparecido varios gurpos sanguíneos con discrepancias en las tarjetas de Gel-Test. ¿Cómo debemos actuar primero ante éstos casos?. Avisando a la casa comercial. Repitiendo los estudios. Viendo los controles de calidad. Consultando al médico responsable.

Con qué tipo de muestra se hace el Grupo hemático-sérico. Con hematíes sólo. Con plasma solamente. Con los dos. Con suero diluido.

¿A qué se puede deber la discrepancia de grupo actual (AB-D) y el de la ficha en el año 2000 (A-d)?. A los embarazos. A la transfusión anterior. A medicación. A problemas en la muestra.

¿Qué sangre debemos cruzar?. Grupo A-d. Grupo AB-D. Grupo B-d. Ninguno de ellos.

En una segunda muestra recibida de la paciente se detectan anticuerpos positivos. ¿A qué puede ser debido?. A los embarazos anteriores. A la edad. A posible infección. Al estrés.

En la muestra recibida aparece unos pequeños grumos que se observa a simple vista. ¿Qué haríamos para solucionar el problema?. Mirar si hay aglutinación de los hematíes en la muestra. Avisar al Médico responsable. Cambiar de reactivos. Lavar los hematíes.

Si existe autoaglutinación visible se puede tratar. De aloanticuerpos. De hemólisis. De autoanticuerpos frios. De virus.

¿Qué hacer en ese caso (si existe autoaglutinación)?. Centrifugar la muestra. Lavar los hematíes. Añadir Liss. Solicitar muestra a 37 ºC.

El grupo se confirma como A-d con anticuerpos (I,II,III) positivos. ¿Cual es la actitud a seguir?. Hacer un panel ampliado de 11 células sin Coombs directo. Hacer un panel de 16 células. Hacer un panel de 11 células con Coombs directo. Cruzar sangre O-d.

El Coombs directo es negativo y el panel de 11 células es todo positivo. ¿Qué hacer?. Cambiar de tarjetas y repetir todo. Trabajar en tubo. Cruzar unidades O. Si se dispone, utilizar hematíes papainizados.

Se identifican tres anticuerpos, anti C, anti Duffy a y anti Kell. ¿Qué hacemos?. Se cruzan todas las unidades disponibles de stock. Se avisa al Cirujano de la falta de sangre. Se cruza sangre O Rh negativo completo. Se busca en la cámara sangre con fenotipo compatible.

¿Cuál es el significado de un Coombs directo positivo?. Que hay aglutinación de hematíes. Que hay anticuerpos en el suero. Que hay anticuerpos pegados a los hematíes. Que hay doble población de hematíes.

¿Qué significa que el Coombs indirecto es positivo?. Que hay aloanticuerpo pegados a los hematíes. Que hay autoanticuerpos pegados a los hematíes. Que hay anticuerpos en el suero. Que hay hemólisis.

Se encuentran tres unidades con pruebas cruzadas negativas y se transfunden dos. A los cuatro días se requiere nueva transfusión. ¿Qué hacemos?. Se envía la unidad reservada. Se cruza otra unidad con la misma muestra. Se cruza otra unidad con nueva muestra. Se cruza la misma unidad con nueva muestra.

La unidad compatible reservada hace 4 días da prueba cruzada positiva. A que puede deberse con más probabilidad. A un error del Técnico. A la aparición de nuevo anticuerpo. A contaminación. A material defectuoso.

¿Qué significado tiene una doble población A y O en el estudio de grupo ABO?. Tarjetas caducadas. Error del Técnico. Transfusión con hematíes de otro grupo. Reactivo insuficiente.

Si la paciente requiere transfusión dentro de 1 año, ¿qué debemos hacer?. No hacer reserva porque está estudiada. No hace falta prueba cruzada. Cruzar muchas unidades. Estudiar los anticuerpos de nuevo.

En el servicio de recepción de muestras, se produce una plaza vacante por jubilación y llega un Técnico Superior con poca experiencia. ¿Cuál crees que sería conveniente utilizar en el servicio general de recepción de muestras para evitar riesgos derivados del manejo de sustancias biológicas?. Barreras primarias. Barreras secundarias. Barreras terciarias. Barreras cuaternarias.

¿Cuál sería el primer paso en la recepción de muestras recibidas?. Confirmación de solicitud, muestra e identificación. Repartir las muestras a distintas unidades. Pasar la solicitud al personal administrativo. Ninguno de los pasos anteriores.

Atendiendo a los motivos de rechazo de muestras, ¿Cuál sería una causa?. Tubos sin etiquetas o mal identificados. Peticiones incompletas. No correspondencia de tubo y petición. Todos serían motivos de rechazo.

En el caso que la petición tuviera una anotación por el médico, diciendo que el paciente ha tomado ácido acetil salicílico, heparina o anticoagulante oral, sería importante saberlo por posible alteración de: Hipertriglicemia. Coagulación. Bioquímica. Hipoglucemia.

En cuanto a la confidencialidad de datos debería saber que: Es un derecho de las personas cuando alcanzan la mayoría de edad. El anciano por la edad, ya no tiene ese derecho. Tiene la obligación permanente de silencio con respecto a lo sabido o intuido sobre cualquier paciente. Todas son correctas.

En la organización en el trabajo de un laboratorio. ¿Qué crees que sería beneficioso para un buen funcionamiento?. Optimización de recursos. Coordinación de las actividades. A y B son correctas. Ninguna es correcta.

Una vez que se ha aceptado la petición, pasamos a la fase de centrifugación, para ello debería informarle que: Cuando se centrifugue material biológico infeccioso, deben utilizarse tubos cerrados. La centrífuga no es un equipo a tener en cuenta, en cuanto a medida de protección individual. Nada, se da por hecho, que sabe utilizarla. Ninguna de las anteriores.

El servicio de recepción de muestras deberá rechazar una orina cuando : Venga debidamente etiquetada e identificada. Que se haya recogido tras lavar los genitales. Que venga de un niño pequeño y haya sido recogida en bolsa de polietileno. Cuando venga en cualquier recipiente con tapadera.

Llaman por teléfono para preguntar sobre la forma de recogida de una muestra de esputo. ¿Qué precauciones le tendría que indicar Carlos a tener en cuenta?. Que el paciente esté en ayunas. Que se usen antisépticos. Que se recoja en tubo de boca ancha. Que no se contamine por la flora orofaríngea.

A la recepción llegan muestras de toda índole, ¿Qué tipo de muestras en tubo no debería de centrifugar Carlos?. Tubo para hemograma. Tubo para bioquímica. Tubo de coagulación. Se centrifugan todos los tubos.

Una de las neveras de transporte, según marca la pantalla del termómetro incorporado, es de 39°C, porque el vehículo ha tenido un retraso de 4 horas en la entrega, por fallo mecánico. Dicha nevera traía orinas para siembras. ¿Qué tiempo debe transcurrir desde la recogida hasta su procesamiento?. El tiempo no se tiene en cuenta. 8 horas. El mínimo y si no conservar en nevera como máximo 24 horas. Aproximadamente 3 horas.

¿Qué tipo de muestras se necesitaría para un hemograma?. EDTA. CITRATO. SUERO. Plasma en EDTA.

La extracción de sangre para cultivo, se llama: Gasometría. Hemograma. Hemocultivo. Hemobiograma.

En una de las peticiones, el médico solicitante, quiere que se midan los niveles de una serie de sustancias para ver el correcto funcionamiento del hígado. ¿Qué pruebas se podrían realizar?. AST, ALT, GGT, GOT y GPT. Marcadores virales. Reticulocitos. Vitamina B12.

Para realizar el estudio basal bioquímico de sangre, el paciente debe estar en ayunas durante: 6 horas. 4 horas. 10 horas. No hace falta estar en ayunas.

Si solicitan un estudio de líquido sinovial, se realizará en : Tubo con heparina. Tubo con oxalato cálcico. Tubo con EDTA. Tubo sin ningún tipo de anticoagulante.

¿Qué conservante no se utiliza para mantener las muestras de orina?. Ac. bórico. Ac. acético. Fluoruro sódico. Oxalato naf.

Si llegara una muestra de líquido pleural que presentara una gran cantidad de leucocitos, Carlos podría observar macroscópicamente que sería: De color amarillento. De color rojo. Lechoso. Turbio.

Una de las ventajas de LCD es: Aumento de los materiales de construcción, con respecto al monitor de CRT. Espacio físico que ocupa. No contine mercurio. Colores más suaves que las pantallas de plasma.

¿Cuál de las siguientes no es una prueba química para la detección de sangre oculta en heces: Primaquina. Bencidima. Guayacon. Piramidón.

¿Cuál es la Inmunoglobulina más abundante en el suero humano?. Ig M. Ig D. Ig A. Ig G.