2020 Junio PDF Farmacología

1. Si nos indican que la DDD (dosis diaria definida) de un fármaco es de 200 mg, significa que: a) Es la dosis media diaria recomendada para su utilización terapéutica. b) Es la dosis media diaria prescrita por un facultativo en un periodo de tiempo determinado. c) Es la dosis media diaria en su indicación principal y en el adulto, utilizada para expresar el consumo. d) Es el consumo de ese fármaco realizado por cada mil habitantes y día.

2. La nitroglicerina posee las siguientes características, EXCEPTO: a) Presenta una gran variabilidad interindividual de respuesta. b) Puede dar lugar a cefaleas pulsátiles al inicio del tratamiento. c) Su vida media oscila entre 30 y 60 minutos. d) La vida media es muy corta (2-3 minutos).

3. La sequedad de boca, visión borrosa y estreñimiento son efectos adversos característicos de: a) Dienogest. b) Propanolol. c) Oxibutinina. d) Etonogestrel.

4. De los siguientes fármacos, ¿Cuál posee un mayor efecto reductor de triglicéridos en sangre?. a) Simvastatina. b) Gemfibrozilo. c) Ácidos grasos omega-3. d) Ezetimiba.

5. ¿Qué es el CIMA?. a) El Comité de Medicamentos de uso humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. b) El centro de información de medicamentos online de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. c) El centro de farmacovigilancia de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. d) El Comité de Seguridad de Medicamentos de uso humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

6. El antibiótico fosfomicina-trometamol: a) Es útil en aplicación tópica para el tratamiento de infecciones cutáneas. b) Se utiliza en dosis única para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas en la mujer. c) Presenta actividad sólo sobre gérmenes gran negativos. d) Inhibe la síntesis de proteínas por su acción sobre la unidad 30 S ribosómica.

7. ¿Cuál de los siguientes antibióticos aminoglucósidos presenta mayor actividad frente a pseudomona aeruginosa?. a) Estreptomicina. b) Trobamicina. c) Gentamicina. d) Neomicina.

8. El síndrome serotoninérgico, caracterizado por clonus, temblor, hiperpirexia o rigidez, entre otros síntomas, puede estar producido por: a) Metamizol. b) Paracetamol. c) Etoricoxib. d) Tramadol.

9. Paciente de 61 años de edad, con buen estado general, antecedentes de úlcera péptica complicada y sin enfermedad cardiovascular, precisa tratamiento prolongado con unantiinflamatorio no esteroideo (AINE), ¿Cuál seria la actitud terapéutica más adecuada?. a) Prescribir naproxeno junto con un IBP. b) Prescribir un inhibidor de la ciclooxigenasa 2 (COX 2) sólo c) Prescribir celecoxib junto con inhibidor de la bomba de protones (IBP) ¿¿?? d) Prescribir cualquier AINE no selectivo. nose.

10. De los siguientes antiinflamatorios no esteroideos, ¿Cuál posee mayor potencia antiinflamatoria?. a) Naproxeno. b) Indometacina (salicilatos también). c) Metamizol. d) Diclofenaco.

11. En cuál de las siguientes situaciones estaría más indicada la utilización de betabloqueante betaadrenérgico como antihipertensivo: a) Fibrilación auricular. b) Arteriopatía periférica. c) Diabetes mellitus. d) Enfermedad renal.

12. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas debemos vigilar su aparición en un paciente que toma atorvastatina y fenofibrato?. a) Mialgias y otras alteraciones musculares. b) Neuropatías periféricas. c) Problemas en la absorción de la vitamina B12. d) Efectos extrapiramidales.

13. ¿Cuándo debemos iniciar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial?. a) En todos los pacientes con presión arterial sistólica (PAS) entre 160-179 y diastólica (PAD) entre 100-109 mmHg, independientemente del riesgo cardiovascular, desde el primer día junto a cambios en estilo de vida. b) En pacientes con PAS entre 160 y 179 y PAD entre 100 y 109 mmHg, y bajo riesgo cardiovascular, tras instaurar cambios en el estilo de vida. c) En todos los pacientes con PAS entre 160- 179 y PAD 100-109 mmHg, con riesgo CV moderado, tras fallar los cambios en el estilo de vida. d) En todos los pacientes con PAS entre 140- 159 y PAD entre 90-99 mmHg, desde el momento del diagnóstico.

14. La utilización de glucocorticoides inhalados en pacientes con EPOC se ha relacionado con un aumento de la incidencia de. a) Insuficiencia renal. b) Neumonías. c) Insuficiencia cardiaca. d) Agudizaciones de la EPOC.

15. Señala la afirmación correcta respecto a las heparinas: a) Las heparinas de bajo peso molecular deben dosificarse preferentemente por kilo de peso del paciente (esto es NHF). b) La vitamina K puede revertir su efecto anticoagulante. c) Inactivan preferentemente a la trombina y al factor Xa (si). d) Producen trombocitopenia grave, por mecanismo tóxico directo, de aparición en las primeras administraciones (no; grave = más tardía).

16. Diversos fármacos anticolinérgicos de uso inhalatorio tienen un efecto prolongado permitiendo su administración cada 12-24 horas. Señale cuál de los siguientes NO se ajusta a estas características: a) Bromuro de glicopirronio. b) Bromuro de ipatropio (acción corta SAMA). c) Bromuro de aclidinio. d) Bromuro de tiotropio.

17. Un paciente de 50 años, con una tasa de filtración glomerular de 50 ml/min/m2 y antecedentes de revascularización coronal previa, ¿Cuál sería el objetivo terapéutico de cLDL más adecuado?. a) Menor de 70 mg/dL. b) Menor a 100 mg/dL. c) Menor a 116 mg/dL. d) Menor a 55 mg/dL (SCORE RIESGO MUY ALTO).

18. Idarucizumab: a) Es un anticuerpo monoclonal utilizado en el tratamiento del hipercolesterolemia familiar heterocigática. b) Revierte el efecto anticoagulante del edoxabán. c) Tiene indicación en el hipercolesterolemia familiar homocigótica. d) Se utiliza para revertir el efecto anticoagulante del dabigatrán (IDARUCIZUMAN = ANTÍDOTO DEL DABIGATRÁN.

19. En cuál de las siguientes pautas de tratamiento erradicador estaría más justificado realizar un hemograma al finalizar el tratamiento para descartar leucopenia: a) IBP cada 12, amoxicilina 1g/12h, claritromicina 500 mg/12 h, metronizadol 500 mg/12h, durante 14 días. b) IBP cada 12, bismuto 240 mg/12 h, doxiciclina 100 mg/12 h, metroniadol 500 mg/8h, durante 10 días. c) Inhibidor de la bomba de protones (IBP) cada 12, amoxicilina 1g/12h, RIFABUTINA 150 mg/12 h, durante 10 días (ojo rifabutina → 4ª línea tratamiento → MIELOTOXICIDAD / LEUCOPENIA). d) IBP cada 12, amoxicilina 1g/12h, levofloxacino 500 mg/24 h, bismuto 240 mg/12 h, durante 14 días.

20. El tratamiento con metformina: a) Puede producir hipoglucemias en tratamientos combinados con otros hipoglucemiantes. b) Su acción es independiente de la presencia de insulina endógena. c) Aumenta la liberación de insulina por la célula beta pancreática. d) Produce una pérdida de peso más marcada que otros antidiabéticos, útil en paciente obeso.

21. La insulina glargina se caracteriza por: a) Ser una insulina de acción cortaintermedia, con un inicio entre las 2 y 4 horas. b) Ser una insulina de uso pandrial. c) Dar lugar a unos niveles plasmáticos más estables que otros tipos de insulina. d) Poseer una duración de acción similar a las insulinas NPH.

22. El síndrome del iris fláccido es un efecto adverso característico de: a) Bloqueantes alfa 1 adrenérgicos. b) Progestágenos. c) Bloqueantes beta 1 adrenérgicos. d) Inhibidores de la 5 alfa reductasa.

23. ¿Cuál de las siguientes respuestas respecto a la pitavastatina es correcta?. a) Impide la incorporación de triglicéridos a las lipoproteínas apo B100. b) A dosis altas, tiene una eficacia hipocolesterolemia alta. c) Se metaboliza por oxidación, siguiendo la vía del citocromo P450. d) Da lugar a pocas interacciones.

24. El mepolizumab es un nuevo anticuerpo monoclonar aprobado por la Agencia Europea del Medicamento para el tratamiento del asma grave eosinofílica. Su diana terapéutica es: a) Ig E. b) Interferón alfa. c) Leucotrieno LTC-4. d) Interleucina 5 (IL-5).

25. La aparición de miosis es característica tras la administración de un agonista opioide. Sin embargo, cuál de los siguientes opioides puede producir cierto grado de midriasis en algunos pacientes: a) Metadona. b) Brupenorfina. c) Hidromorfona. d) Meperidina (sequedad de boca, cicloplejía (visión borrosa) y a veces midriasis (en determinadas circunstancias).

26. De las siguientes afirmaciones, ¿Cuál es la correcta?. a) Los antagonistas del calcio alteran el perfil lipídico en sangre y producen hiperglucemia. b) La hipernatremia es un efeto frecuente tras la administración prolongada de diuréticos. c) La administración de un diurético ahorrador de potasio junto con un IECA puede inducir hiperpotasemia. d) Los IECA está contraindicados en la disfunción sistólica ventricular izquierda.

27. En la prevención secundaria de la angina estable: a) Clopidogrel se utiliza preferentemente por su mejor tolerancia. b) Las estatinas están indicadas sólo cuando el paciente presenta hipercolesterolemi. c) No se recomienda, de forma general, la doble antiagregación por aumento de las reacciones adversas (si en pacientes con alto riesgo de IAM o sometidos a intervención percutánea electiva). d) Se suele utiliza Prasugrel, por su mayor eficacia antiagregante plaquetaria.

28. De las siguientes situaciones clínicas, ¿cuál es una contraindicación absoluta para la anticoncepción hormonal combinada?. a) Hábito tabáquico en edades menores a 35 años. b) Obesidad con IMC igual 30. c) Hipertrigliceridemia controlada. d) Tromboembolismo venoso.

29. Señale cual de los siguientes progestágenos se utiliza como anticonceptivo de urgencia en las primeras 72 horas: a) Desogestrel. b) Etonogestrel. c) Norgestimato. d) Levonogestrel.

30. Según la guía Pretemed, un paciente con una puntuación 2 de riesgo de sufrir un episodio de trombosis venosa, se recomienda profilaxis con: a) Medidas generales y físicas. b) Heparina de bajo peso molecular junto a anticoagulante oral. c) Enoxaparina 50 mg/día subcutánea. c) Enoxaparina 20 mg/día subcutánea.

31. La ivabradina: a) Está contraindicada en el paciente con enfermedad de Parkinson. b) Posee indicación en segunda línea de la angina inestable. c) Reduce la presión arterial, utilizado como antihipertensivo. d) Disminuye la frecuencia cardiaca, útil en el tratamiento de segunda línea de la angina estable.

32. Señala cuál de las siguientes afirmaciones es cierta. a) El tabaco puede aumentar la absorción cutánea de las insulinas. b) La pentamidina es un fármaco leishmanicida cuyo uso exige un control glucémico estrecho. c) El efecto antabús es característico de la administración de acarbosa. d) Las bombas de insulina ajustan de forma autónoma las dosis de insulina basal y prandial necesarias según glucemia.

33. En los estudios de coste-efectividad de dos medicamentos, ¿cuál de las siguientes definiciones se ajusta mejor al concepto de coste incremental?. a) El incremento del coste por cada paciente tratado con uno de los medicamentos respecto al otro. b) El aumento en el coste anual de un tratamiento con uno de los medicamentos respecto al otro. c) El coste adicional necesario para alcanzar una unidad más de efectividad con unos de los medicamentos. d) El exceso de coste al utilizar uno de los fármacos frente a otro.

34. Los nitratos de acción prolongada. a) Desarrollan menos tolerancia que los preparados para administración sublingual. b) Son fármacos de segunda línea en el tratamiento de fondo de la angina estable. c) Desarrollan poca tolerancia con su uso continuado. d) Son fármacos de elección en la angina estable.

35. Dapaglifozina: a) Es un medicamento de segunda línea en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. b) Es un anticuerpo anti PCSK9 utilizado como hipolipemiante. c) Es un nuevo hipotensor diurético. d) Es un hipoglucemiante, inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa 2 en los túbulos renales.

36. En el tratamiento de la trombosis venosa profunda: a) La heparina generalmente se retira a los 2 días de su inicio. b) La warfina está contraindicada por sus efectos adversos. c) La interrupción del tratamiento anticoagulante antes de 3 meses aumenta el riesgo de recurrencias en un 25%. d) Los anticoagulantes orales directos constituyen una alternativa a las heparinas en los pacientes con cáncer activo.

37. De los siguientes fármacos, cuál tiene utilidad en el estreñimiento resistente a tratamiento, producido por los agonistas opioides: a) Lactulosa. b) Domperidona. c) Naloxegol. d) Plantago ovata.

38. Un paciente de 45 años presenta una infección por pseudomonas, ¿Cuál de los siguientes antibióticos NO sería conveniente utilizar?. a) Imipenem-cilastina. b) Ceftriaxona. c) Ceftazidima. d) Meropenem.

39. Señale en cuál de los siguientes supuestos existe un riesgo gastrointestinal alto: a) Paciente de 40 años en tratamiento con dosis de 600 mg/día de ibuprofeno y sin antecedentes de ulcera péptica. b) Paciente de 55 años sin antecedente de ulcera péptica complicada. c) Paciente de 45 años en tratamiento con 75 mg/día de diclofenaco. d) Paciente de 45 años en tratamiento anticoagulante (EVALUACIÓN DEL R. GASTROINTESTINAL → ALTO = Antecedentes de úlcera péptica complicada + anticoagulación + 2 o más factores de riesgo).

40. Señale cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con amputaciones en miembros inferiores: a) Canaglifozina. b) Liraglutida. c) Saxagliptina. d) Exenatida.

41. De los siguientes grupos de antibióticos, cuál posee un efecto bactericida: a) Sulfamidas. b) Beta-lactámicos. c) Macrólidos. d) Tetraciclina.

42. Se considera que dos medicamentos son bioequivalentes cuando. a) Los efectos sistémicos producidos por cada medicamento sean los mismos. b) Las concentraciones máximas alcanzadas tras la administración de una dosis de cada medicamento no difieran en un 20%. c) Los valores de la Cmax de los dos medicamentos sean iguales. d) Las vidas medias de los medicamentos no difieren en más de un 5%.

43. Señala cuál de los siguientes AINE inhibe de forma selectiva a la COX 2: a) Tenoxicam. b) Parecoxib. c) Piroxicam. d) Propifenazona.

44. ¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa respecto a los analgésicos opioides?. a) Reducen la motilidad gastrointestinal produciendo estreñimiento. Efecto que no está sujeto a tolerancia. b) La nalorfina es un fármaco agonistaantagonista. c) En general, producen una contracción del esfínter de Oddi. d) La adicción es un efecto adverso frecuente, aunque fácilmente manejable reduciendo progresivamente la dosis (es poco frecuente).

45. En el diagnóstico del asma o de la EPOC, la denominada prueba broncodilatadora se basa en repetir la espirometría 15 0 20 minutos después de administrar: a) Una dosis de metacolina (0,3 mg/ml) en nebulización. b) 2 inhalaciones de ipatropio en cámara espaciadora. c) Una dosis de budesónida (200 mcg) en cámara espaciadora. d) 4 inhalaciones de salbutamol en cámara espaciadora.

46. Los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina producen tos como efecto adverso. ¿Cuál de los siguientes mecanismos se cree que puede explicar esta reacción adversa?. a) El aumento de la metabolización de la bradiquinina. b) El aumento de la concentración de la bradiquinina. c) El aumento de la actividad de la neprilisina. d) La vasodilatación arterial.

47. De los siguientes fármacos, cuál podría ser responsable de la aparición de un cuadro de ototoxicidad (vértigos, tinnitus, pérdida audición) tras su administración a un paciente: a) Furosemida por vía intravenosa. b) Heparina por vía intravenosa. c) Propanolol por vía oral. d) Bromuro de ipratropio, vía inhalatoria.

48. Paciente con asma bronquial intrínseco (no alérgico) con síntomas catalogados de asma persistente grave y tratado con glucocorticoides inhalados a dosis altas, beta-adrenérgicos de acción prolongada e inhibidores de los leucotrienos. A pesar de ello, refiere un empeoramiento de los síntomas. Indique cuál sería el ajuste adecuado de su tratamiento: a) Añadir omalixumab. b) Añadir un fármaco anticolinérgico de acción prolongada, como el tiotropio. c) Incrementar el número de rescates con beta-adrenérgicos de acción corta. d) Añadir glucocorticoides orales.

49. La Guía GINA 2019 (Global Iniciative for Asthma) introduce importantes novedades en el abordaje farmacológico del asma. Señale cuál de los siguientes se corresponde con las nuevas recomendaciones: a) Un SABA como el salbutamol en monoterapia es el tratamiento preferido para el rescate. b) Todos los pacientes deben utilizar glucocorticoides inhalados desde las primeras etapas del tratamiento. c) El ipratropio se incorpora como medicamento de elección en el tratamiento de rescate. d) El salmeterol junto a un glucocorticoide inhalado asociado en el mismo dispositivo se considera un tratamiento adecuado como tratamiento de control y rescate.

50. En nuestro medio, el tratamiento de la úlcera gastroduodenal helicobacter pylori positivo: a) Se utilizan los antibióticos claritromicina y amoxicilina junto a un inhibidor de la bomba de protones (dos dosis simples/24 horas) en zonas con una incidencia de resistencias a claritromicina baja. b) Se realiza inicialmente con una terapia cuádruple constituida por amoxicilina, claritromicina, metronidazol junto una dosis simple cada 12 horas (2 dosis/24 horas) con un inhibidor de la bomba de protones. c) Se realiza inicialmente con una terapia cuádruple con levofloxacino constituida por inhibidor de la bomba de protones (dosis simple/12 horas) + amoxicilina + levofloxacino + bismuto. d) Se utilizan los antibióticos claritromicina, lexofloxacino y metronidazol cuando existe una alta frecuencia de resistencias a la claritromicina.