FISIOPATOLOGÍA 2023(PARTE 2)

Cual de estos efectos de la insulina sobre el metabolismo de los hidratos de carbono es FALSA. Estimula la degradación tisular de glucosa. Facilita la entrada de glucosa a la célula (músculo, corazón y tejido adiposo). Estimula la glucogenosíntesis en hígado y músculo cuando hay exceso de glucosa. Estimula la síntesis de ácidos grasos a partir de glucosa en el hígado y tejido adiposo.

Señala la respuesta correcta respecto a los Quilomicrones... Partículas ricas en triglicéridos, y de origen exógeno tras su paso por el conducto linfático y ya en circulación sanguínea es hidrolizado por acción de las lipasas de lipoproteínas (LpL). Se trata de partículas de colesterol esterificado. Son apoproteínas. No existen.

En el interior de la célula, la glucosa se fosforila y se convierte en sustrato para todas las funciones metabólicas de los... Minerales. Hidratos de Carbono. Proteínas. Lípidos.

Cual de estos efectos de la insulina sobre el metabolismo de los lípidos es FALSA... Estimula la síntesis de ácidos grasos a partir de glucosa en el hígado y tejido adiposo. Inhibe la lipólisis. Facilita la aclaración de lipoproteínas ricas en triglicéridos (quilomicrones y VLDL). Inhibe la gluconeogénesis.

Descenso de la glucemia por debajo de 40mg/dl es el resultado de un desequilibrio entre el ingreso, que depende de la absorción en el intestino y de la glucogenolisis y glucogénesis hepática, y de la salida de glucosa que depende del consumo por los tejidos... Síndrome postpandrial. Síndrome nefrótico. Síndrome hiperglucémico. Síndrome hipoglucémico.

Cual de las siguientes proteínas no pertenece al grupo de proteínas plasmáticas. Inmunoglobulinas. Todas lo son. Haptoglobina. Albúmina.

En cuál de estos procesos biológicos no interviene el Calcio... Acoplamiento de la excitabilidad-contracción muscular. Reproducción. Regulación de la excitabilidad nerviosa. Mineralización del esqueleto.

Cual de estos efectos de la insulina sobre el metabolismo de las proteínas es FALSA.. Estimula la síntesis proteica. Efecto ahorrador de proteínas al estimular la degradación de hidratos de carbono. Inhibe la proteólisis. Estimula la degradación tisular de glucosa.

Cual de estos tipos de diabetes no corresponde a la clasificación de la ADA de 1997. DMND. Idiopática. Gestacional. Autoinmune.

El principal glúcido de la dieta es. Almidón. Glucógeno. Galactosa. Sacarosa.

También son glúcidos. Sacarosa y lactosa. Fructosa. Galactosa. Todas correctas.

Los hidratos de carbono se pueden clasificar en: (a)Simples. (b)Complejos. A y B. Son otros.

Los hidratos de carbono simples son: (A)Monosacáridos: glucosa y fructosa. (B)Disacáridos: lactosa y sacarosa. Almidón y glucógeno. A y B son correctas.

Los HC complejos son: También se les llama polisacáridos, que son cadenas de glucosa ramificadas. El más conocido es el almidón y glucógeno. El almidón es la reserva energética de los vegetales y se encuentra en cereales, tubérculos y legumbres, mientras que el glucógeno es la principal reserva del organismo y se almacena en el hígado y músculo. Todas correctas.

La lactosa está formada por galactosa y glucosa: V. F.

La sacarosa está formada por fructosa y glucosa: V. F.

El almidón está compuesto por: (A)Amilosa (maltosa + maltotriosa). (B)Amilopectina (maltotriosa + Dextrina). Amilasa. A y B correctas.

La digestión del almidón comienza con la saliva en la boca, y acaba en las vellosidades del ID. Existe una enzima llamada AMILASA que se encarga de romper la AMILOSA y AMILOPECTINA en moléculas mucho más pequeñas. V. F.

La amilasa rompe sólo los enlaces alfa 1-4, mientras que la amilopectina rompe enlaces alfa1-4 y alfa1-6. V. F.

Los productos de la digestión del almidón son: Maltotriosa, maltosa y glucosa. Dextrina límite. Glucosa. Todas correctas.

La maltosa es: 2xglucosas (enlace 1-4). 3xglucosas(enlace 1-4). 2xglucosas(enlace 1-6). Todas correctas.

La maltotriosa: 2x glucosas (enlace 1-4). 3x glucosas (enlace 1-4). 2x glucosas (enlace 1-6). Todas correctas.

La isomaltosa es: 2xglucosas(enlace 1-4). 3xglucosas (enlace 1-4). 2xglucosas (enlace 1-6). Todas correctas.

La sacarasa es une enzima que digiere la: Sacarosa. Lactosa. Glucosa. Fructosa.

La enzima sacarasa no puede anclarse a las vellosidades del ID, por eso se una a la enzima isomaltasa y ambas quedan ancladas a las vellosidades formando el "complejo sacarasa-isomaltasa". Ambas son producidas por el mismo gen. V. F.

La isomaltasa en la enzima que digiere la isomaltosa. AL romperla se forman dos moléculas de glucosa. V. F.

Una alteración del metabolismo de disacáridos va a causar el siguiente efecto: (A)Diarrea hídrica causando: mala absorción de glúcidos, lípidos, proteínas y vitaminas. (B)Formación de gases y ácidos alterando la permeabilidad de la mucosa. Estreñimiento grave. A y B correctas.

La intolerancia a la sacarosa es producida por: Déficit genético de la lactosa. Déficit genético de la glucosa. Déficit genético a la sacarasa. Déficit genético de la fructosa.

Señala la correcta respecto a la intolerancia de la sacarosa: Intolerancia hereditaria a la sacarosa y la isomaltosa. Se relaciona con la intolerancia al almidón. Al ser las dos enzimas generados por el mismo gen, los fallos genéticos afectan a las dos. Todas correctas.

La características a la intolerancia a la lactosa son: Se debe a un fallo genético autosómico recesivo. Control genético común a la sacarasa e isomaltasa. Déficit o ausencia en las microvellosidades de sacarasa-isomaltasa. Todas correctas. El almidón es mal tolerado. Pero la intolerancia a la sacarosa y al almidón mejora con la edad.

La intolerancia a la lactosa puede ser: Hereditaria. Adquirida. Hereditaria y Adquirida. Ninguna correcta.

La intolerancia a la lactosa se debe a: (A)Déficit genético de la lactasa, es muy rara y se ve muy exagerado meteorismo abdominal (gases, tripa abultada). (B)Desnutrición del lactante, mejoría con la retirada. Va acompañada de déficit de la glucosilceramidasa. Ninguna correcta. A y B correctas.

Las células encargadas de combatir la hiperglucemia son: Beta. Alfa. Las dos. Ninguna.

Las células encargadas de crear glucagón son: Beta. Alfa. Las dos. Ninguna.

Efectos de la insulina en el metabolismo de los HC. Facilita la entrada de glucosa a la célula, transportado de GLUT4(músculo, corazón y tejido adiposo). Todas correctas. Estimula la degradación tisular de glucosa, principalmente vía glucólisis (glucosa a piruvato). Estimula la glucogénesis cuando hay exceso de glucosa. Inhibe la glucogénesis hepática (HIGADO).

Efectos de la insulina en el metabolismo de los lípidos: Estimula la síntesis de los ácidos grasos a partir de la glucosa en hígado y tejido adiposo. Facilita la aclaración de lipoproteínas ricas en triglicéridos (quilomicrones y VLDL). Inhibe la lipólisis (ruptura de los lípidos en ácidos grasos). Todas correctas.

Efectos de la insulina en las proteínas. Estimula la síntesis proteica. Inhibe la proteólisis (catabolismo proteico). Todas correctas. Disminuye: liberación de aminoácidos por las células y la tasa de gluconeogénesis a partir de aminoácidos.

Tipos de diabetes. Tipo 1,2, gestacional, endocrinopatías y diabetes secundarias. Tipo 1,2, endocrinopatías y diabetes secundarias. Tipo 1,2,gestacional y diabetes secundarias. Tipo 1,2,3.

Señala la correcta. Diabetes tipo 1: idiopática. Diabetes tipo 2: edad, sobrepeso y sedentarismo. Gestacional: enfermedades. Endocrinopatías y diabetes secundarias.

Señala la correcta: Diabetes tipo 1: edad, sobrepeso y sedentarismo. Diabetes tipo 2: destrucción de células beta (insulina). Gestacional: 2-6% de las embarazadas (alteración hormonal). Endocrinopatías y diabetes secundarias: idiopática.

Señala la correcta: Diabetes tipo 1: destrucción de células beta (insulina). Diabetes tipo 2: hormonal. Gestacional: destrucción de células beta (insulina). Endocrinopatías y diabetes secundaria: enfermedad o medicamentos.

A qué tipo de diabetes corresponde ésta definición: trastorno autoinmune, células beta (infección viral, genético, edad) se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. Poco frecuente y sin cura. Es insulinodependiente: produce poca insulina o no la produce. Tipo 1. Tipo 2. Gestacional. Endocrinopatías y diabetes secundaria.

A qué tipo de diabetes corresponde ésta definición: es la forma más frecuente de diabetes, entre el 90-95% de los casos. Generalmente comienza después de los 40 años. La obesidad presente hasta un 80% de los casos. Aumenta con la edad, el peso y sedentarismo. Dependiente e independiente de insulina. Tipo 1. Tipo 2. Gestacional. Endocrinopatías y diabetes secundaria.

A que tipo de diabetes corresponde esta definición: “se debe a; enfermedad del páncreas que destruye las células beta pancreáticas(hemocromatosis, pancreatitis, fibrosis quística, cáncer pancreático), síndromes hormonales que interfieren con la secreción de insulina (feocromocitoma), síndromes hormonales que causan resistencia a la insulina periférica (acromegalia, síndrome de Cushing, feocromocitoma, glucagonoma), medicamentos (fenitoína, glucocorticoides, estrógenos, tiazinas, agonistas B-adrenérgicos). Tipo 1. Tipo 2. Gestacional. Endocrinopatías y diabetes secundaria.

Los síntomas de la diabetes son: Poliuria, polidipsia, polifagia. Astenia. Pérdida de peso progresivo. Todas correctas.

Síntomas graves de la diabetes: Retinopatía diabética. Nefropatía diabética. Neuropatía diabética. Todas correctas.

En el síndrome hipoglucémico tenemos el nivel de glucosa. Mayor de 40 mg/dl. Menor de 40 mg/dl. Mayor de 37 mg/dl. Menor de 50 mg/dl.

Las causas del síndrome hipoglucémico son por un desequilibrio en el que se ve reducido. Absorción en el intestino de glucosa y salida de glucosa que depende del consumo por los tejidos. Glucogenólisis hepática (glucógeno a glucosa – no puedes producir glucosa). Todas correctas. Gluconeogénesis hepática (glucosa a partir de lactato, piruvato, glicerol).

La hipoglucemia del ayuno es: (A)Exceso de producción de insulina (Insulinomas, tumores, pancreáticos…) aumento del consumo excesivo de glucosa. (B)Falta de producción de glucosa(insuficiencia de las glándulas secretoras de hormonas hiperglucemiantes, corteza suprarrenal y de hipófisis anterior). Ninguna correcta. A y B correctas.

Las hipoglucemias postprandiales ( tras la comida) son. Exceso de producción de insulina (Insulinomas, tumores, pancreáticos…) aumento del consumo excesivo de glucosa. Falta de producción de glucosa(insuficiencia de las glándulas secretoras de hormonas hiperglucemiantes, corteza suprarrenal y de hipófisis anterior). Todas correctas. Hiperinsulinismo alimentario en pacientes con resección gástrica que van a tener un vaciamiento gástrico muy rápido con una rápida absorción de glucosa y excesiva liberación de insulina.

Las consecuencias clínicas del síndrome hipoglucémico son: Sistema del estrés. Idiopática. Todas correctas. Pie diabético.

Los signos y síntomas del síndrome hipoglucémico son. Sudoración, hipertensión arterial. Sudoración, temblor, taquicardia, ansiedad, hambre, hipertensión arterial. Ansiedad, hambre, hipertensión arterial. Sudoración, temblor, taquicardia, ansiedad, hipertensión arterial.

Cuando el síndrome hipoglucémico afecta al sistema nervioso se denomina: Hiperinsulismo. Hipoglucemia. Gluconeuropenia. Todas son correctas.

La Gluconeuropenia tiene como síntomas. Hambre, temblor, mareos, confusión, dificultad para hablar, sensación de ansiedad, debilidad. Cefalea, visión borrosa, disartria, confusión mental, convulsión y coma. Todas son correctas. Ninguna es correcta.

Los trastornos congénitos del metabolismo de lo HC, son enfermedades de carácter hereditario, poco frecuentes y caracterizadas por la deficiencia congénita de una o varias de las enzimas responsables del metabolismo de los HC. V. F.

La patología de la fructosa: Fructosuria benigna e intolerancia a la fructosa. Intolerancia a la galactosa = galactosemia. Metabolismo del glucógeno = glucogenosis. Todas son idiopáticas.

La gravedad de las patologías del metabolismo de los HC, depende la enzima afectada y grado de déficit de la misma, así como de la localización tisular. Siendo más graves cuando el fallo es generalizado o afecta al hígado, ó si hay fallo de las enzimas lisosomales (encargadas de reciclar restos celulares de desecho. Pueden destruir virus y bacterias invasoras). V. F.

La aldolasa es la enzima que aparece en: Intolerancia a la fructosa. Fructosuria benigna. Las dos son correctas. Ninguna es correcta.

La fructoquinasa es la enzima que aparece en: Intolerancia a la fructosa. Fructosuria benigna. Las dos son correctas. Ninguna es correcta.

¿Qué ocurre cuando hay una intolerancia a la fructosa?. Acumulación de fructosa 1-P en hígado, riñón, ID. Se manifiesta con vómitos, daño hepático, hipoglucemia. A y B son correctas. Estreñimiento, daño renal, hipoglucemia.

¿Qué es la Fructosuria benigna?. Acumulación de fructosa que se elimina en la orina. Vómitos y diarrea. Abdomen inflamado. Todas son correctas.

La galactosemia aparece por. Deficiencia de la enzima galactoquinasa. Provoca cataratas. Es muy maligna. A y B son correctas.

La deficiencia de galactosa epimerasa. Puede ser benigna (solo afecta a eritrocitos y leucocitos). Afecta a las plaquetas y es maligna. Puede ser severa (es generalizada y responde bien a una dieta baja en galactosa). A y C son correctas.

El tratamiento más habitual en la galactosemia es la retirada de la galactosa de la dieta, en algunos casos puede ser necesario un aporte controlado del monosacárido. V. F.

La glucogenosis es. Una alteración congénita del metabolismo del glucógeno. El trastorno común es la acumulación de glucógeno en los órganos, por defecto de alguna de las enzimas de la Glucogenólisis. Sus consecuencias son el aumento de tamaño, lesión de estos órganos (hígado y músculo) y la aparición de trastornos metabólicos. Todas son correctas.

Existen 9 tipos de glucogenosis, según la enzima afectada. Tipo I, III, VI Y VIII: deficiencia que afecta a la enzima hepática, hipoglucemia, hepatomegalia, apariencia arbórea de hepatocitos, acidosis láctica, no respuesta a hormonas hiperglucemiantes (glucagón), alteraciones lipídicas. Tipo II y IV: acúmulo de glucógeno en un compartimento subcelular anormal (tipo II), o con una estructura anormal (tipo IV). Tipo V y VII: deficiencia afecta a enzima muscular, síntomas relacionados con la incapacidad de suministrar combustible metabólico rápido para la contracción muscular. Síntomas débiles, solo aparentes en movimientos violentos. Tipo IX: la única enfermedad en la que existe deficiencia de glucógeno en vez de incremento. Todas correctas.

La enfermedad de Von Gierke se debe a glucogenosis tipo. Tipo I. Tipo III. Tipo V. Tipo IV.

La enfermedad de Pompe se debe a glucogenosis tipo: Tipo I. Tipo II. Tipo V. Tipo IV.

La enfermedad de Andersen se debe a glucogenosis tipo: Tipo I. Tipo III. Tipo V. Tipo IV.

La enfermedad de Von Gierke afecta. Hepático (acumulación de glucógeno en el hígado). Déficit de la G6P. disminución de glucosa a sangre en periodos interdigestivos con la aparición de glucemia. Hipoglucemia. Todas son correctas.

La enfermedad de Andersen se debe a glucogenosis tipo: Tipo I. Tipo III. Tipo V. Tipo IV.

La enfermedad de Pompe afecta: Defecto se localiza en alfa 1-4 glucosidasa. Músculo esquelético y cardiaco. Cardiomegalia masiva (Falta de espacio intratorácico, complicaciones pulmonares y muerte por fracaso cardiorrespiratorio). Todas correctas.

La enfermedad de Andersen afecta: La falta de una enzima ramificante que produce cirrosis progresiva. Puede producir la muerte. A y B son correctas. Ninguna correcta.

Indica la correcta sobre las funciones del riñón. Regla el agua del organismo, regula el equilibrio osmótico y el balance iónico óptimo. Regula el equilibrio ácido-base del organismo, elimina residuos, elabora sustancias de secreción interna. Reabsorbe los elementos filtrados que necesita para el mantenimiento de la homeostasis y filtra casi la totalidad de la sangre, sustancias y electrolitos que llegan. Todas son correctas.

Manifestaciones de la patología renal. Poliuria, oliguria y anuria. Proteinuria, hematuria, leucocituria y bacteriuria. Azoemia, hipertensión renal, edema renal, anemia renal, osteodistrofia renal y alteración función estenúricas. Todas correctas.

Consecuencias del síndrome NEFRÍTICO. Hematuria, edema, hipertensión arterial. Oliguria, proteinuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, hipertensión arterial, edema y azoemia. Únicamente hematuria. A y B correctas.

Consecuencias del síndrome NEFRÓTICO. Proteinuria, hipoalbuminemia, edema y lipiduria. Úicacamente edema. Oliguria y hematuria. Todas correctas.

Causas de la acidosis en sangre. Intoxicación con monóxido de carbono, beber mucho alcohol, hacer ejercicio vigoroso por mucho tiempo. Insuficiencia hepática, bajo nivel de azúcar en sangre (Hipoglicemia) y medicamentos. Ninguna es correcta. A y B son correctas.

¿Qué función cumplen las hormonas?. Integración, regulación y coordinación del conjunto de células y órganos actuando en conjunción con el SNC y sistema inmunitario. Reproducción, crecimiento, desarrollo, mantenimiento del medio interno. Producción, utilización y almacenamiento de E. Todas correctas.

¿Qué es el hipotálamo?. Diminuta estructura responsable de gran parte de nuestras funciones vitales. Se considera órgano endocrino y es una región del cerebro que junto con el tálamo, forma el diencéfalo que son parte del sistema límbico. El hipotálamo es esencial para la vida ya que se encarga de coordinar funciones vitales entre otras cosas, controlando el sistema endocrino y el sistema nervioso autónomo. El diencéfalo se encuentra en el centro del encéfalo, por debajo de la corteza cerebral y por encima del tronco del encéfalo. Todas correctas.

Hormonas del hipotálamo. Vasopresina, oxitocina, hormona liberadora de corticotropina, hormona liberadora de gonadotropina, hormona liberadora de somatotropina, hormona liberadora de tirotropina, somatostatina y dopamina. Testosterona y Parathormona. Insulina y glucagón. Cortisol, aldosterona y calcitonina.

¿Qué función realiza la hormona del crecimiento?. Crecimiento de los folículos antes de la ovulación. Hace que los riñones retengan agua. Induce el crecimiento de todas las células y tejidos. Todas correctas.

¿Qué función tiene la ACTH? (Hormona adrenocorticotrópica). Induce el crecimiento de todas las células. Todas correctas. Hace que los riñones retengan agua. Hace que la corteza suprarrenal secrete hormonas corticosuprarrenales.

Es cierto que la FSH induce al crecimiento de los folículos ováricos antes de la ovulación y promueve la formación de esperma. V. F.

La vasopresina hace que los riñones liberen más agua. V. F.

Es cierto que la MSH (hormona estimulante de melanocitos) estimula el crecimiento y la proliferación de melanocitos favoreciendo la síntesis de melanina. V. F.

La PRL(prolactina) induce al desarrollo de las mamas y secreción de leche. V. F.

La oxitocina... Crecimiento de los órganos sexuales. Control del metabolismo de las proteínas. Contrae el útero durante el parto y las células mioepiteliales de las mamas haciendo que expulsen leche. Nada de lo anterior.

El cortisol controla el metabolismo de proteínas, grasas e hidratos de carbono. V. F.

La aldosterona aumenta la excreción de Na por los riñones y aumenta la de K. V. F.

Las glándulas tiroides excretan: Tiroxina y triyodotironina. Calcitonina. A y B son correctas. Ninguna.

La gonadotropina coriónica humana, estrógenos, progesterona y somatotropina humana están relacionadas con: Riñones. Pulmones. Útero. Placenta.

La parathormona induce a la concentración de iones de Ca en el líquido extracelular. V. F.

La calcitonina favorece el depósito de Ca en los huesos y reduce su presencia en el líquido extracelular. V. F.

En el hipogonadismo encontramos... Insuficiencia en la secreción de testosterona. Hipogonadismo prepuberal: no se completa el desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Hipogonadismo pospuberal: castración, agresión por radiaciones, lesiones inflamatorias, isquemia de la hipófisis. Todas correctas.

En el hipergonadismo encontramos... Pubertad precoz debido probablemente a tumores testiculares. No afecta en absoluto al desarrollo del individuo. Todas correctas. Ninguna correcta.

El bocio se debe a... Aumento de la TSH: la hiperplasia del tiroides tiene como finalidad compensar la insuficiencia funcional (déficit de yodo y alteración de la síntesis de hormonas tiroideas). Acción de inmunoglobulinas (enfermedad autoinmune). A y B son correctas. Ninguna es correcta.

La insuficiencia cardiaca es a consecuencia de otra enfermedad que provoca la disfunción del corazón ya que no puede expulsar suficiente sangre para satisfacer los requerimientos orgánicos necesarios. V. F.

Causas de la insuficiencia cardiaca: Alteración de la contracción cardiaca que puede venir determinada por inflamación. Valvulopatías y arritmias. Únicamente arritmias. A y B son correctas.

Manifestaciones del ventrículo izquierdo afectado. Congestión pulmonar y ortopnea. Disnea paroxística y tos seca. Todas son correctas. Crepitación en auscultación.

Manifestaciones del ventrículo derecho afectado: Aumento del tamaño del hígado, desarrollo de edemas, malabsorción intestinal, debilidad muscular, pérdida de memoria, oliguria, cianosis periférica y disminución de la presión arterial sistólica. Disminución del tamaño del hígado, desarrollo de edemas, malabsorción intestinal, debilidad muscular, pérdida de memoria, oliguria, cianosis periférica y disminución de la presión arterial diastólica. Aumento del tamaño del hígado, desarrollo de edemas, malabsorción intestinal, oliguria, cianosis periférica y aumento de la presión arterial sistólica. Ninguna es correcta.

La trombosis es una patología asociada a la formación de un trombo que no puede disolverse adecuadamente y se desplaza a otras localizaciones. V. F.

La trombosis arterial. Liberación de un trombo al torrente sanguíneo produciendo una lesión de los tejidos. Se produce frecuentemente en extremidades inferiores. Si el trombo se libera produce embolia pulmonar. Todas correctas.

En la trombosis venosa: Se produce frecuentemente en extremidades inferiores. Factores de riesgo: sedentarismo, situaciones de inmovilidad, obesidad, tabaquismo, embarazo, anticonceptivos y enfermedades inflamatorias crónicas. Manifestaciones: hipertensión pulmonar, taquicardia, disnea, taquipnea y dolor pectoral. Todas correctas.

Shock: proceso en el que no llega la sangre en cantidades adecuadas a los tejidos disminuyendo la perfusión tisular. V. F.

Síncope: disminución brusca en la perfusión a nivel cerebral provocando la pérdida de conciencia breve y sin ocasionar secuelas posteriores. V. F.

Si no se trata la hipertensión puede provocar: Isquemia cardiaca e insuficiencia renal. Hipertensión endocraneal con desarrollo de edemas craneales. Hemorragias encefálicas y aneurismas. Todas correctas.

Isquemia coronaria: producida por una desproporción entre la cantidad de sangre que necesita el miocardio y la qu recibe las dos arterias coronarias. V. F.

La isquemia se puede detectar por un aumento de ácido láctico y se detectan arritmias debido a una alteración en la contracción involuntaria del miocardio. V. F.

El síndrome hipoglucémico tiene como síntomas. Hambre, temblor, mareos, confusión, dificultad para hablar, sensación de ansiedad, debilidad. Cefalea, visión borrosa, disartria, confusión mental, convulsión y coma. Todas son correctas. Ninguna es correcta.