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Señalar que fármaco antihipertensivo NO estaría indicado para tratar la hipertensión arterial en un paciente diabético. Flurosemida (diurético tiazídico o de ASA). Nifedipino (IECA). Valsartán (ARA-II). Aliskiren (inhibidor directo de la renina).

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los fármacos antihipertensivos NO es correcta: Los β-bloqueantes vasodilatadores son de elección cuando existen comorbilidades cardíacas. Los IECAS pueden asociarse a los antagonistas del calcio. Los inhibidores directos de la menina son una alternativa a los IECAS o ARA-II. La asociación IECA+diurétuco es de elección para tratar la hipertensión arterial en casos de síndrome metabólico.

El antidiabético de primera elección para el tratamiento de la diabetes es (señala la correcta): Insulina. Incretinas. Sulfonilureas. Metformina.

Señalar cuál de las siguientes reacciones adversas de amiodarona (agente antirrítmico Clase III), que ; aunque poco frecuente, representa un 10-20% de mortalidad. Alteraciones de la tiroides (hipo o hipertiroidismo). Alteraciones respiratorias (nódulos, infiltraciones, fibrosis pulmonar). Alteraciones cardíacas(bradicardias, bloqueos AV). Alteraciones neurológicas (temblor, ataxia, insomnio).

¿Cuál es el sitio anatómico más recomendado para la administración de insulina subcutánea en adultos si queremos una absorción muy lenta?. Carga posterior del brazo. Región glútea superior externa. Abdomen, evitando un radio de 2-3 cm alrededor del ombligo. Cara anterior del muslo.

¿Qué factor influye en la duración del efecto de un anestésico local?. El pH del tejido donde se aplica. La presencia de un vasoconstrictor como la adrenalina. La concentración de sodio en sangre. El peso del paciente.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los fármacos antihipertensivos es VERDADERA: Los ARA-II no se pueden usar en casos de diabetes. Los diuréticos tiazídicos no pueden asociarse con otros fármacos antihipertensivos. Aliskiren (inhibidor directo de la renina) es una alternativa a los IECAS y ARA-II. Todas son correctas.

Señalar qué sustancias de las siguientes actúa como antídoto ante una sobredosificación por los nuevos anticoagulantes (ej. dabigatrán): Vitamina K. Sulfato de protamina. Plasma fresco congelado. Ninguna es correcta.

Señalar qué ventajas supone el uso de los nuevos anticoagulantes orales (ej. dabigatrán) frente a los clásicos (ej.acenocumarol). Poseen antídotos más eficaces. No necesitan monitorización sistémicas del estado de coagulación. Actúan a los pocos minutos de administrarse. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO es propio de los corticoides orales?. Inmunosupresión. Síndrome de Crushing yatrogénico. Edemas. Hipoglucemia.

¿Qué instrucciones es importante para los pacientes que usan inhaladores con corticosteroides?. Tomar siempre el medicamento después de las comidas. Realizar gárgaras y enjuagar la boca después del uso para prevenir infecciones orales (micosis). Agitar el inhalador durante al menos 45 segundos antes de usarlo. Inspirar rápido y corto para asegurar la correcta absorción del fármaco.

¿Qué es el síndrome de Crushing yatrogénico ocasionado por los corticoides?. Síndrome caracterizado por una insuficiencia renal aguda. Síndrome caracterizado por niveles bajos de cortisol. Síndrome caracterizado por la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (H-H-S). Ninguna es correcta.

Las fluorquinolonas (quinolonas de 2º y 3º generación) ofrecen como ventaja frente a los antisépticos urinarios (quinolonas de 1º generación). Acceso al líquido cefalorraquídeo en altas concentraciones. Mayor espectro de acción. Menores semidivas de eliminación. Menores efectos adversos a nivel gastrointestinal.

De los siguientes fármacos, ¿cuál es insulinosensibilizador?. Glinidas. Incretinas. Sulfonilureas. Glitazonas.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los fármacos aminoglucósidos es INCORRECTA: Alcanzan concentraciones altas en la perilinfa. El bloqueo neuromuscular es una complicación rara asociada a una administración intravenosa rápida. Siempre se administran en forma de monoterapia. La edad avanzada es un factor que incrementa el riesgo de nefrotoxicidad.

¿Qué características distingue a los inhaladores de polvo seco (DPI) de los inhaladores de cartucho presurizado de dosis medida (MSI)?. Los DPI requieren un flujo inspiratorio más rápido y profundo para administrar el medicamento. Los DPI necesitan ser agitados antes de cada uso. Los DPI son adecuados para usar en pacientes crónicos. Los DPI siempre administran una mayor dosis de medicamento que los MDI.

Señalar la afirmación CORRECTA acerca de los fármacos antibióticos. Los nuevos macrólidos (ej. azitromocina) atraviesan la barrera hematoencefálica. Las quinolonas de 1º generación (ej. ácido nalidíxico) tiene amplio espectro de acción. Las estreptograminas (ej. quinupristina) no son útiles en infecciones por Gram +metcilin-resistentes. Una reacción alérgica a amoxicilina (aminopenicilina) puede presentarse también ante ceftriaxona (cefalosporina de 3º generación).

Varón de 54 años sufre una infección respiratoria por un bacilus Gram. Como antecedentes de interés cabe señalar alergia a penicilinas. ¿Cuál de los siguientes fármacos cree más probable se le pautará para tratar la infección respiratoria?. Azitromicina (macrólido). Ceftriaxona (cefalosporina de 3º generación). Amoxicilina (aminopenicilina). Cefamandol (cefalosporina de 2º generación).

Señalar cuál de las siguientes causas justifica la asociación de amoxicilina (aminopenicilina) a ácido clavulánico (inhibidor de las enzimas beta-lactamasas bacterianas). Evitar la inactivación de la amoxicilina. Mejorar su perfil farmacocinético. Ampliar el espectro de acción. Todas son correctas.

¿Qué papel tienen los espesantes en la alimentación básicas adaptada?. Cambian el sabor de los alimentos para estimular el apetetito. Mejoran la textura de líquidos para reducir el riesgo de aspiración. Reducen el contenido calórico de los alimentos líquidos. Facilitan la absorción de nutrientes en pacientes desnutridos.

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas es frecuente con aminoglucósidos?. Síndrome ventiginoso y nistagmo. Hepatotoxicidad. Síndrome de malabsorción. Reacciones anafilácticas.

Ante una infección respiratoria baja producida por Streptococcus pneumoniae (bacteria Gram+) debemos utilizar: Amoxicilina (aminopenicilina). Ceftriaxona (cefalosporina de 3º generación). Cefalotina (cefalosporina de 1º generación). Todas son correctas.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los fármacos antineoplásicos es CORRECTA: a) Sin agentes diseñados para tratar el cáncer al interferir en el crecimiento y proliferación de células tumorales. b) Como efectos adversos comunes cabe señalar náuseas y vómitos, mielosuprtesión alopecia y fátiga. c) La combinación de fármacos permite reducir la posibilidad de resistencia. a) y b) son correctas.

Ante una extravasación accidental ocasionada por una administración intravenosa de agentes quimioterápicos NO debemos: Presionar ni vendar la zona afectada. Elevar la extremidad durante 48h. Diluir el medicamento o aplicar antídotos específicos. Valorar la retirada de la vida.

Señala a partir de qué valor decimos que los alimentos tienen un índice glucémico alto: 70. 55. 65. 45.

CASO PRÁCTICO 1. Respondee. Responde.

CASO PRÁCTICO 2. Varón de 41 años, no fumador, sin alergias medicamentosas conocidas. En tratamiento con escitalopram (antidepresivo. ISRS) por trastorno de ansiedad generalizada. Acude a urgencias por presentar un cuadro catarral de 5 días de evolución, sin fiebre, con otalgia e hipoacusia derecha de 24h de evolución. En la exploración se objetiva faringe enrojecida, congestión nasal, otoscopia izquierdabormal y otoscopia derecha con tímpano enrojecido y deslustrado. Juicio clínico: otitis media aguda de origen bacteriano. Se recomienda analgesia con paracetamol y se pauta un tratamiento empírico con antibioterapia. Según los datos aportados, ¿cuál cree que debe ser el antibiótico a pautar? Razonar la respuesta. Respondee. Responde.