2024Cuestionario de Pacientes Especiales

1) ¿Cuál es la respuesta correcta en relación con el cáncer oral?. La función de prevención del cáncer oral está en manos de los cirujanos maxilofaciales. El factor de riesgo más importante en la aparición del cáncer es el laboral. La ingesta de fruta y verduras no sirve como protector. Algunas infecciones víricas favorecen la aparición de cáncer. Los factores irritativos locales no se relacionan con mayor riesgo de cáncer.

2) ¿Cuál es la respuesta correcta en relación con el VIH?. El riesgo de adquirir VIH en consulta desaparece con una buena anamnesis. La ausencia de síntomas puede coexistir con la seropositividad. El riesgo medio de contagio tras una punción accidental es de un 3%. El riesgo de contagio no guarda relación con el tipo de aguja. La alta infectividad va relacionada con la gravedad de la clínica del paciente.

3) La presencia de hematomas y gingivorragias en pacientes con articulaciones laxas y piel muy elástica se puede relacionar con. Enf. De Ehlers-Danlos. Síndrome de Marfan. Neurofibromatosis. Enf De Bourneville. Ninguna de las anteriores.

4) La secuencia de Pierre Robin consiste en: Macrognatia, Glosoptosis, colobomas. Micrognatismo, glosoptosis, Paladar hendido. Paladar ojival, anodoncia, microstomía. Hipoplasia del esmalte, manchas “café au lait”, hiperdensidad ósea. Ninguna de las anteriores.

5) El problema de tratar a un hepatópata crónico en odontología es... La posibilidad de sangrado. La mayor tolerancia a la anestesia en algunas patologías. La toxicidad de algunos fármacos. La posibilidad de contagio en algunos casos. Todas son correctas.

6) Para valorar si la vía extrínseca de la coagulación está afectada en una hepatopatía... ¿qué analíticas solicitamos?. El valor del fibrinógeno. El valor del INR. El valor del tiempo de protrombina. El valor del tiempo parcial de tromboplastina. Ninguno de los anteriores.

7) Con respecto al uso de corticoides inhalados indique la FALSA: El uso de cámaras espaciadoras mejora su distribución. Con las cámaras espaciadoras no es necesario el enjuague. Siempre es aconsejable el enjuague posterior. Las cámaras espaciadoras disminuyen la aparición de cándidas. La vía inhalatoria es la preferente para el tratamiento del asma.

8) ¿Qué patología precisa profilaxis antibiótica?. Regurgitación. Estenosis. Patología mitral. Patología aórtica. Todas las anteriores.

9) Indique la FALSA respecto al EPOC. Una de las principales causas de morbimortalidad actuales. Es prevenible. Es totalmente irreversible. Curse con limitación de flujo aéreo. Está contraindicado el N2O.

10) Ante un paciente con una cardiopatía isquémica no debemos: Evitar el estrés. Prescribir benzodiacepinas. Usar anestesia con vasoconstrictor. Necesario esperar 6 meses desde el último episodio para realizar un tratamiento dental. Administrar oxígeno.

11) ¿En qué patología se precisa considerar los suplementos de corticoides a la hora de tratar ontológicamente al paciente?. En la diabetes. En el Addison. En la tiroiditis de Hashimoto. En el Cushing. En el hiperparatiroidismo.

12) Indique la FALSA en el manejo del paciente con síndrome de Addison. En el estadio 1 de supresión adrenal se dan 30 mg de hidrocortisona y no se precisa suplemento. Es preferible usar anestésico locales de corta duración. Hay que dar antibióticos preventivos al hacer exodoncias. Hay que pensar en osteoporosis maxilar si toma corticoides hace tiempo. Hay que controlar el estrés.

13) ¿Qué es lo que indica un buen control de la diabetes?. Una hemoglobina glicosilada menor de 7.5. Una glucemia de 120 o menor. La ausencia de síntomas de la enfermedad. Una deficiencia cicatrización tras las exodoncias. Ninguna de las anteriores.

14) Una de estas manifestaciones NO es típica de hiperparatiroidismo. Presencia Cementomas y calcificaciones orales. Mayor frecuencia de maloclusión. Facilidad de fracturas al hacer exodoncias. Presencia de mioclonias. Mayor frecuencia de ostoclastomas mandibulares.

15) ¿Cuál de las siguientes NO es un signo/síntomas común en pacientes con anemia?. Glosodinia. Dorso lingual liso y brillante. Palidez de la mucosa. Pénfigo. Boca urente.

16) Respecto a la púrpura trombocitopénica, señale la respuesta falsa: Es un trastorno adquirido con destrucción inmunitaria de plaquetas. Las manifestaciones orales suelen ser el primer signo de la enfermedad. En exodoncias y cirugías orales hay que tener en cuenta el recuento de hematies. Son frecuentes pequeñas hemorragias tras cepillado. Es posible que haya hemorragia mucocutánea.

17) Señale cual NO ES un antiagregante plaquetario. Dipiridamol. Trifusal. Clopidogrel. Warfarina. Ácido Acetilsalicílico.

18) Si hablamos de constantes vitales, ¿cuál es el valor normal del pulso?. Bradipnea <12-20<rpp> taquipnea. Bradicardia < 90-100 ppm > Taquicardia. Bradipnea <70-120 ppm > taquicardia. Bradicardia <60-100 ppm > taquicardia. Bradicardia <89-140 ppm> taquicardia.

19) ¿Cuál de las siguientes actuaciones respecto a las convulsiones NO ES CORRECTA?. Hay que limitar de forma contundente los movimientos bruscos. Hay que mantener la vía aérea permeable. Retirar objetos con los que el enfermo puede. En el período post-crítico, si queda postrado colocar en posición lateral. Si cursa con pérdida de conciencia, cuando deje de convulsionar pudiera colocarse un tubo de mayo.

20) ¿Qué actuación no realizaremos ante una crisis leve asmática?. Páramos el tratamiento. Inhalaciones de Salbutamol cada 20 minutos. (Gestionar derivado)? para tratamiento por el especialista. Retirada de todo el material, aislamiento, etc. Administración de Hidrocortisona EV 200mg.

21) Respecto al síndrome de hipotensión supina en embarazada, señale la FALSA: Si el organismo no es capaz de compensar estas alteraciones y el riego sanguíneo contienda alterado, la mujer podría llegar a experimentar una reacción vagal con síncope. Puede ocurrir debido al aumento de tamaño del útero grávido. Se produce una disminución del volumen sistólico, dando lugar a bradicardia y a un menor gasto cardiaco. Se caracteriza por la tríada de hipotensión, taquicardia y en ocasiones síncope. En posición decúbito supino, el feto comprime los grandes vasos, reduciéndose el retorno venoso y el gasto cardiaco.

22) Respecto a las radiografías intraorales durante el embarazo, señale la FALSA: Se pueden realizar las radiografías necesarias porque no existe peligro. Usar delantal de plomo. Usar collarín para protección tiroidea. Ajustar dosis y tiempos de exposición. Usar películas ultrasensibles.

23) Histológicamente cuál de estas patologías cursa con ampollas intraepiteliales?. Epidermólisis bullosa. Pénfigo vulgar. Pénfigo foliáceo. Penfigoide de membranas mucosas. Pénfigo paraneoplásico.

24) En un paciente sometido a diálisis peritoneal, el tratamiento dental conservador debe hacerse: Entre sesiones de diálisis. Cuando se quiera. Bajo profilaxis de la Endocarditis bacteriana. El día antes de la diálisis. Con un INR correcto.

25) El Cáncer oral es más prevalente en pacientes con: Trasplantes renales. Insuficiencia renal crónica. Diálisis peritoneal. Diálisis endovenosa. Nefritis intersticial.

26) Indique la afirmación correcta en las enfermedades renales: Los fármacos se ajustan en función de la creatinina en sangre. Los AINES más seguros en enfermos renales son el Diclofenac y el Piroxicam. La amoxicilina por encima de aclaramientos de 50 ml/m no precisa ajuste. Siempre han de usar antibióticos previos a cualquier tratamiento dental. Por serlo presentan más frecuentemente Gingivitis ulceronecróticas.

27) ¿Qué forma de manifestación clínica de parálisis cerebral es más frecuente?. Espástica. Discinética. Atetósica. Atáxica. Mixta.

28) Un paciente con síndrome de Prader Willi NO PRESENTA. Microdoncia. Defectos de esmalte. Paladar ancho. Saliva espesa. Caries Precoz.

29) En relación al manejo de pacientes con discapacidad intelectual. SEÑALE LA FALSA: Deberemos ser conscientes que no son niños. Es recomendable obsequiarles algo al hacer el tratamiento. Debemos tener cuidado con lo que prometemos. Debemos estar atentos a los pacientes que 'no hablan'. No debemos prejuzgar.

30) ¿Cuáles son los productos que, al interactuar, pueden producir depresión del miocardio?. Los antidepresivos tricíclicos y la epinefrina. Los hipoglucemiantes orales y los AINES. Los anticoagulantes y los AINES. Los betabloqueantes y los AINES. Todos los anteriores.

31) Los siguientes antibióticos aumentan la acción de la digoxina en la sangre. Señale la correcta: La eritromicina, el metronidazol, y la claritromicina. La eritromicina, la amoxicilina, y la claritromicina. La amoxicilina-clavulánico, el metronidazol y la claritromicina. La clindamicina, el metronidazol, y la tetraciclina. La eritromicina, la claritromicina, y la tetraciclina.

32) Uno de los siguientes no es criterio para pensar en una osteonecrosis por bifosfonatos. El paciente está recibiendo tratamiento con bifosfonatos intravenosos y orales. Presencia de una o varias exposiciones óseas con ausencia de cicatrización (2 semanas). Presencia de una exposición ósea tras una exodoncia en un paciente que toma alendronato. Presencia de hueso necrótico expuesto en un paciente que toma zometa. Todas las respuestas deben hacer pensar en una osteonecrosis por bifosfonatos.

33) En el manejo de una crisis epiléptica en el gabinete dental NO SE DEBE: Contener o proteger la cabeza. Aflojar la ropa apretada del cuello. Voltear a la persona de costado. Administrar anticonvulsivantes orales. Generar una alerta médica.

34) En un Alzheimer con un índice de manejo odontologico de 5; indique lo que NO es indicado hacer: Aplicación de fluoruros. Enseñanza de higiene oral al cuidador. Colocar prótesis preferentemente fijas. Citas cortas. Tratamientos bajo sedación.

35) ¿Cuál de las siguientes pautas de tratamiento NO corresponde a un enfermo de Alzheimer con IMO 9?. Prevención agresiva. Tratamientos protésico que restaura rápidamente la función. Citas cortas. Mantenimiento frecuente. Fluoruros tópicos.

39) En el caso de un paciente con cirrosis hepáticas hemos de tener en cuenta que: Tiene mayor predisposición a la caries. Es más fácil que una intervención dental cruenta la produzca un trombo. Tiene más tolerancia a la anestesia general y hay que disminuir la dosis de anestésico. Tiene más tolerancia a la anestesia local y hay que aumentar la dosis de anestésico. Si tiene dolor el farmaco de eleccion es un AINE.

40) La situación ideal para tratar un VIH es: Entre 200 y 500 ul de LCD4. Plaquetas por debajo de 30000. Cuando presenta neutropenia intensa. Por encima de 1000-2000 ul LCD4. Ninguna de estas situaciones es favorable para tratarlo.

41) Si se produjera un sangrado profuso, ¿cuál de las siguientes NO es una medida local de control de la hemorragia en el caso 1?. Enjuagues con ácido tranexámico entre 2 y 7 días después. Legrado del alveolo para eliminar tejido de granulación. Irrigar el alveolo con fármacos antifibrinolíticos. Sulfato férrico al 20% ViscoStat*. Eliminar la menor cantidad de tejido óseo.

42) En caso de hemorragia profusa durante el procedimiento, ¿cuál de las siguientes pruebas NO serían necesarias pedirle en el caso 1?. Conteo de glóbulos blancos. Tiempo de sangría. Conteo de plaquetas. Tiempo de protrombina. Tiempo de tromboplastina parcial.

43) ¿Qué le ha ocurrido a este paciente del caso 2?. Obstrucción parcial transitoria de la vía aérea. Hipoglucemia. Hipersensibilidad del seno carotídeo. Infarto Agudo de Miocardio. Hipotensión Ortostática.

44) ¿Cuál sería el procedimiento de actuación en el caso 2?. Si tos inefectiva o ausencia: Sujetarlo desde detrás, ligeramente lateral e inclinado hacia adelante. Dar 5 palmadas fuertes interescapulares. Si paciente consciente: consumir glucosa o carbohidratos. Realizar RCP. Administrar oxigeno 5 l/min con mascarilla y controlar la SaO2. Colocar el paciente en trendelemburg hasta su recuperación y toma de constante.

45) ¿Cuál de estos casos NO requerirá profilaxis antibiótica?. Paciente de 46 años que sufrió un IAM hace 2 años. Paciente portador de válvula aórtica desde hace más de 6 meses. Paciente de 52 años con episodio previo de endocarditis infecciosa. Paciente sometido hace 10 años a un trasplante cardiaco. Paciente con cardiopatia congenita cianotica no reparada.

46) Ante una crisis asmática en el paciente del caso 3 (leve) ¿qué administramos Salbutamol en una dosis de: 8-9 inhalaciones cada 5 minutos. 2-4 inhalaciones cada 20 minutos. 5mg sublingual. 2.5 mg sublingual. Ninguna de las otras respuestas.

47) Ante un paciente trasplantado renal: Es muy posible que esté tomando un inmunosupresor. Serán un paciente propenso a lesiones orales. Es un paciente con más riesgo de cáncer oral. Podría tener infecciones odontógenas frecuentes. Todas las respuestas son correctas.

48) ¿Cuál de estas patologías NO está relacionada con la Xerostomía?. Disfunción de la glándula parótida. Toma de medicación antihipertensiva. Toma de antihistamínicos H1. Hábito tabáquico. Uso de férula de descarga nocturna.

49) ¿Cuáles de estas técnicas serán efectivas en el paciente con discapacidad intelectual?. Técnica Decir-Mostrar-Hacer. Explicaciones pausadas y con ejemplos. Sedación con óxido nitroso. Anestesia general. Todas las respuestas son ciertas.

50) ¿Cuáles de estas patologías están siempre presentes en los pacientes con Síndrome de Down?. No existen patologías específicas del paciente con Síndrome de Down. Valvulopatias congénitas. HTA. Alteraciones metabólicas. Alteraciones en la coagulación.

51) Una de estas afirmaciones NO ES correcta en relación a los Síndromes Mielodisplásicos: Casi siempre cursan con neutropenia y trombocitopenia. Son debidas a un excesivo envejecimiento de las células sanguíneas. Algunos derivan en leucemias. Son más frecuentes en pacientes mayores.