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¿Cuál de los siguientes eventos se produce en la muerte celular por necrosis?. Exposición de fosfatidilserina. Aumento del volumen celular. Fragmentación de DNA. Activación de la caspasa-3. Condensación de cromatina.

En el proceso de muerte celular por netosis: Las células dendríticas presentan antígenos a los linfocitos B. Los neutrófilos compactan su DNA para perforar las membranas de los agentes infecciosos. La liberación de DNA e histonas por los neutrófilos puede inducir trombosis. Es la vía por la cual algunas bacterias destruyen los neutrófilos para bloquear el sistema inmune.

La hipertrofia consiste en: Aumento del tamaño celular. Transformación celular irreversible. Transformación celular reversible. Pérdida de diferenciación celular. Incremento del número de células por proliferación.

¿En cuál de las siguientes patologías se produce hiperplasia celular?. Sindrome de Marfán. Enfermedad de Duchenne. Restenosis post-angioplastia. Escorbuto. Anemia falciforme.

Indique, de entre los siguientes genes, cuál es un gen supresor tumoral: K-ras. c-myc. p53. c-fos. c-erbB.

Señale la afirmación correcta acerca de la respuesta inflamatoria aguda: El calor y el rubor aparecen en la fase celular, una vez finalizada la vascular. El incremento de la permeabilidad endotelial es consecuencia de la liberación de mediadores químicos. La fase vascular comienza con una vasodilatación reactiva periférica. El tratamiento del dolor agudo asociado debe iniciarse con la administración de opiáceos. La fase vascular no tiene importancia.

Señale la afirmación correcta acerca de la fosfolipasa A: Sintetiza prostaglandinas a partir del ácido araquidónico. Genera eicosanoides, como el ácido araquidónico, por hidrólisis de los enlaces éster presentes en los fosfolípidos que forman parte de las membranas celulares. Se puede inhibir con la aspirina. Modifica la actividad de la MBL (Mannose Binding Lectin). Cataliza la conversión rápida de dióxido de carbono y agua a bicarbonato y protones.

Los efectos sistémicos de la inflamación son (señale la respuesta falsa): Hipertensión, por acción de las citoquinas sobre el aparato yuxtaglomerular. Anemia, por inhibición de la eritropoyesis. Leucocitosis, por el aumento de la producción de leucocitos en la médula ósea. Fiebre, por estimulación del centro termo-regulador hipotalámico. Reducción de peso, derivado del mayor gasto energético y la anorexia.

¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la fase de lisis del proceso febril?. Incremento de la vasoconstricción periférica. Se reduce la superficie corporal expuesta. Se produce contracción muscular y "piel de gallina". Aumenta la actividad metabólica muscular y hepática. Sudoración.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del plasma sanguíneo es correcta?. Se obtiene por filtración. Es necesario anticoagular la sangre con EDTA. Se debe procesar la sangre a 37 °C. El hematocrito normalmente es inferior al 40%. Tras la extracción la sangre se debe dejar reposar 12 h.

El principal factor desencadenante de la hemostasia primaria es: La unión del receptor GP Ilb/illa al factor von Willebrand y al fibrinógeno. La formación de pseudópodos en las plaquetas. El daño endotelial que expone la matriz subendotelial a la sangre. La secreción de ATP. La sintesis de tromboxano A2.

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de adaptación a la anemia?. Incremento de la frecuencia cardíaca. Hipoventilación pulmonar. Aumento del pH dentro del eritrocito. Aumento de la actividad física. Descenso de la producción de EPO.

¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de anemia hiporregenerativa?. Hiperesplenismo. Malaria. Destrucción de las células parietales del estómago. Beta talasemia. Sangrado tras un accidente de tráfico.

¿En cuál de las siguientes patologías hay alteración de la hemostasia secundaria?. Escorbuto. Hemofilia B. Enfermedad de von Willebrand. Enfermedad de Marfan. Púrpura trombocitopénica idiopática.

Señale cuál de las siguientes opciones es causa de trombocitopenia periférica: Leucemia. Quimioterapia. Coagulación intravascular diseminada. Déficit de ácido fólico. Infiltración medular tumoral.

La EPOC se caracteriza por (señale la respuesta FALSA): Por el efecto shunt, causado por zonas de pulmón sin adecuada ventilación. Inflamación de los bronquios producida frecuentemente por el tabaco. Expectoración de secreciones mucosas bronquiales. La reversibilidad de la obstrucción del flujo aéreo. Frecuentemente, por la elevada exposición al tabaco de los pacientes.

¿Cuál es un efecto adverso común de la terapia con células CAR-T?. Osteoporosis severa. Síndrome de liberación de citocinas. Insuficiencia renal crónica. Degeneración muscular progresiva. Pérdida de audición irreversible.

¿cual de las siguientes condiciones es compatible con una paciente con este hemograma?. Neutrofilia. Leucocitosis. Anemia. Trombocitopenia. Neutropenia.

Señale la afirmación correcta acerca de una situación de hipercapnia: Probablemente provocará una respuesta desde el bulbo raquídeo. Se detectará por los quimiorreceptores carotídeos. Nunca está relacionada con el tabaquismo. Puede causar ceguera. Puede provocar alcalosis respiratoria.

Señale el mecanismo de compensación de la insuficiencia respiratoria: Bradipnea. Descenso del gasto cardíaco. Reducción del número de eritrocitos circulantes. Disminución de eritropoyetina. Hiperventilación.

Señale la afirmación verdadera acerca del índice de Tileneau: Es superior al 80% en las enfermedades pulmonares restrictivas. Es la relación entre FEV1 y el volumen de reserva inspiratorio. En la EPOC habitualmente está por encima del 80%. En la fibrosis pulmonar se encuentra muy disminuido. Se calcula por pulsioximetría.

Indique cuál de las siguientes opciones NO es causa de hipertensión pulmonar precapilar: Hipertensión pulmonar primaria. Fibrosis pulmonar. Edema pulmonar. Embolia pulmonar. Vasoconstricción hipóxica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al asma bronquial es FALSA?. El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias de carácter irreversible. Afecta a un 5% de la población adulta. En un porcentaje considerable de los pacientes no se identifican alérgenos específicos. La radiografía de tórax de estos pacientes suele ser normal. Los agonistas B-adrenérgicos y los corticoides son útiles en el tratamiento.

Indique cuál de los siguientes NO se corresponde con un subtipo de cáncer de pulmón: Carcinoma de célula grande. Carcinoma escamoso. Carcinoma microcítico. Carcinoma lobular. Adenocarcinoma pulmonar.

Señale la afirmación correcta acerca de la hipercolesterolemia familiar: Está causada fundamentalmente por mutaciones en los genes del receptor de las HDL, la apolipoproteína A y PCSK9. Los pacientes no tienen manifestaciones visibles de su enfermedad. Está asociada con enfermedad cardiovascular isquémica prematura. Los pacientes presentan niveles moderados de colesterol total y triglicéridos. Sólo se requiere la determinación de colesterol total y triglicéridos para el diagnóstico definitivo.

Señale la respuesta FALSA acerca de la restenosis post-angioplastia: Es un proceso crónico, que se manifiesta a partir de los 60 años. Se caracteriza por la proliferación y migración de las células de músculo liso vascular. Se intenta evitar con los recubrimientos farmacológicos de los stent. Era la principal complicación de la angioplastia. Puede llevar a la recurrencia de los síntomas de la cardiopatía isquémica.

¿Qué afirmación con respecto a la cardiopatía isquémica es FALSA?. La causa más frecuente de cardiopatía isquémica es la aterosclerosis. El infarto agudo de miocardio suele producirse como consecuencia de la rotura de una placa de ateroma y la formación posterior de un trombo. Las arritmias cardíacas son una complicación poco frecuente en el infarto agudo de miocardio. Las alteraciones del ECG y la elevación de enzimas cardíacas son muy útiles para establecer el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. El tratamiento antitrombótico es importante en la cardiopatía isquémica.

¿Cuál de las siguientes causas de hipertensión arterial (HTA) es la más frecuente?. HTA primaria, esencial o idiopática. HTA asociada a insuficiencia renal. HTA asociada a estenosis de la arteria renal. HTA asociada al consumo de anticonceptivos orales. HTA asociada al síndrome de apnea del sueño.

Si un paciente manifiesta edemas en extremidades inferiores, congestión hepática, ascitis e ingurgitación yugular, probablemente estemos ante un caso de: Insuficiencia cardíaca izquierda, por estenosis aórtica. Insuficiencia cardíaca derecha, con síntomas retrógrados. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, por estenosis mitral. Con estos datos no es posible averiguarlo. Enfermedad arterial periférica.

Señale la afirmación correcta acerca de los aneurismas: Sólo aparecen en las arterias aorta, poplítea y cerebral media. Su desarrollo puede durar muchos años y sin síntomas. El factor de riesgo más importante es la diabetes, la carga genética no es relevante. Su desarrollo es habitualmente rápido, asociado a dolor local. Los más frecuentes son los de aorta torácica.

Señale la afirmación correcta acerca de la insuficiencia cardíaca (IC). Es una causa poco frecuente de ingreso hospitalario y de mortalidad. Las causas más frecuentes de IC son la cardiopatía isquémica y la HTA. La activación del sistema renina-angiotensina- aldosterona (SRAA) es beneficioso a largo plazo. Los edemas en las extremidades inferiores están siempre presentes en los enfermos con IC derecha. La realización de un ECG no es útil para la valoración de la IC.

¿Qué consecuencia o complicación de las siguientes es menos probable que se asocie a la estenosis aortica?. Hipertrofia ventricular izquierda. Arritmias cardíacas. Isquemia miocárdica. Sincope. Dilatación significativa de la aurícula derecha.

¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con la insuficiencia renal aguda (IRA)?: Alcalosis metabólica. Hipopotasemia e hipofosfatemia. Elevación de la fosfatasa alcalina. Orina sin sedimentos. Reducción del volumen de diuresis.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de insuficiencia renal aguda pre-renal?. Deshidratación. Glomerulonefritis aguda. Hemorragia digestiva con pérdida importante de volumen sanguíneo. Insuficiencia cardíaca con bajo gasto. Hipotensión grave.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de la enfermedad renal crónica es errónea?. Complicaciones trombóticas por un incremento de la agregación plaquetar. Anemia, por disminución de la síntesis renal de EPO. Calcificación vascular y de tejidos blandos, por el aumento de fosfato en suero y la producción excesiva de PTH. Hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca. Alteraciones en el manejo del sodio y del potasio.

Señale la afirmación correcta acerca de la enfermedad renal crónica: Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan una elevada pérdida de nefronas circulantes durante los primeros días tras el nacimiento. La evolución lenta de la enfermedad renal crónica conduce hacia una situación terminal en la que el paciente precisa dialisis o trasplante. En la enfermedad renal crónica hay una alteración de la función renal definida por un aumento de la filtración glomerular superior a 60 ml/min. El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad renal crónica en los países en vías d desarrollo. La enfermedad renal crónica se clasifica en 7 estadios, de acuerdo al volumen de orina en 24 h.

Si tras una infección respiratoria por estreptococo se detecta una insuficiencia renal aguda con hematuria por glomerulonefritis, probablemente se trate de: Sindrome nefrítico. Enfermedad renal crónica. Síndrome nefrótico. Fiebre reumática. Infección de orina.

El síndrome nefrótico se caracteriza por (señale la opción FALSA): Proteinuria y edemas. Hipoalbuminemia. Anemia y mayor riesgo de infecciones. Hiperlipidemia. Complicaciones hemorrágicas por una menor agregación plaquetar.

Señale la respuesta CORRECTA en relación con la litiasis renal: La mayoría de los cálculos renales no contienen calcio y, por tanto, no se ven en una radiografía simple. Los cálculos de ácido úrico son radiopacos (se ven en las radiografías simples). La litiasis renal raramente ocasiona hematuria. Los cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico) se forman en relación con infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa como Proteus. La ecografía no tiene utilidad para el diagnóstico de la litiasis renal.

Un individuo de 60 años con antecedentes de tabaquismo importante acude a urgencias por disnea. Su gasometria arterial basal es la siguiente: pH 7,24; pO, 50 mmHg; pCO, 60 mmHg; bicarbonato 30 mmo/l. Probablemente este paciente presenta: Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Hipoxemia con hipercapnia y pH normal.

¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de hipernatremia?. Enfermedad de Addison. Uso excesivo de diuréticos. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. Insuficiencia cardíaca. Sudoración excesiva y deshidratación.

¿Cuál de estos factores dificulta la aparición de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?: El aumento de la perfusión vascular esofágica. La hernia de hiato. El retraso del vaciamiento gástrico. La erosión del epitelio esofágico. La hipotonía o relajación transitoria del esfinter esofágico inferior.

Señale el mecanismo defensivo de la mucosa gástrica: Alta tasa de renovación celular en la mucosa gástrica. Producción de PGE2 en el esófago. Síntesis local de interleucinas. Hipersecreción de ácido clorhídrico por las células parietales gástricas. Infección por Helicobacter pylori.

Los factores más determinantes para el desarrollo de úlcera péptica (gástrica o duodenal) son: La infección por Helicobacter pylori y los antiinflamatorios no esteroideos. El exceso de secreción de NaHCO, en el estómago y la infección por Helicobacter pylori. El reflujo gastroesofágico y la infección por Helicobacter pylori. El tratamiento con corticoides y antiinflamatorios no esteroideos. El exceso de secreción ácida y los fármacos anticoagulantes.

Señale la afirmación INCORRECTA acerca de la enfermedad celiaca: La gliadina desencadena una respuesta inmunitaria humoral y celular. Es una atrofia de vellosidades intestinales consecuencia de la ingesta de gluten. Es una enfermedad local y no se ha encontrado ningún factor genético asociado. El diagnóstico se basa en la presencia de anticuerpos antigliadina, antitransglutaminasa y antiendomisio. Los pacientes desarrollan con frecuencia anemia, osteoporosis y alteraciones menstruales.

Señale la afirmación INCORRECTA acerca de la enfermedad de Crohn: Se manifiesta como una afectación continua, con localización preferente en la porción más proximal del yeyuno. Afecta a todas las capas intestinales, desde la mucosa hasta la serosa. Hay una alteración de la respuesta inmune frente a antígenos presentes en el tubo digestivo. Los factores genéticos pueden contribuir a una mayor susceptibilidad para desarrollar esta enfermedad. La dieta, uso de anticonceptivos orales, AINEs y tabaco son factores de riesgo.

¿En qué localización aparecen los divertículos con mayor frecuencia?. La arteria mesentérica inferior. El colon. El intestino delgado. El recto. Los canalículos biliares.

¿A cuál de las siguientes patologías suele asociarse la espondilitis anquilosante?. Leucemia mieloide. Fibrilación auricular izquierda. Diabetes. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Enfermedad renal crónica.

De acuerdo a su etiología, la escala TOAST define los siguientes tipos de ictus: Hemorrágico, aterotrombótico, cardioembólico e indeterminado. Aterotrombótico, cardioembólico, lacunar e indeterminado. Aterotrombótico, cardioembólico, hemorrágico y lacunar. Hemorrágico, cardioembólico, lacunar e indeterminado. Aterotrombótico, hemorrágico, lacunar e indeterminado.

Señale la afirmación INCORRECTA acerca del ictus: El área de penumbra isquémica es la zona de tejido cerebral afectada por un ictus isquémico pero no muerta. El tratamiento trombolítico con tPA se puede administrar hasta 4 h tras un ictus isquémico. El tratamiento endovascular del ictus isquémico consiste en la extracción mecánica del trombo con ayuda de un catéter. El diagnóstico del ictus isquémico, por tomografía computerizada (TC), se realiza habitualmente tras la administración del tratamiento trombolítico. El ictus isquémico es más frecuente que el hemorrágico.

Señale la causa menos frecuente de hemorragia intracerebral: Consumo de drogas (cocaína). Hipertension. Malformaciones vasculares. Consumo de tabaco. Coagulopatias y fármacos anticoagulantes.

¿Cuál es la afirmación correcta respecto a los accidentes cerebrovasculares (ACV)?: Los ACV hemorrágicos son más frecuentes que los isquémicos. No hay relación entre los ACV y el desarrollo de demencia. La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca que favorece los ACV. En el accidente isquémico transitorio se produce una muerte masiva de neuronas. Los ACV son una causa poco frecuente de muerte en los países desarrollados.

La principal causa de demencia secundaria es: Endocrina. Vascular. Nutricional. Exposición a tóxicos. Oncológica (tumores cerebrales).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la enfermedad de Alzheimer?. La enfermedad de Alzheimer es una afección reversible del cerebro causada por la acumulación de proteinas en el liquido cefalorraquídeo. La enfermedad de Alzheimer sólo afecta a las funciones motoras del cerebro. La enfermedad de Alzheimer está asociada con la acumulación intracelular de la proteína betaamiloide (AB) dentro de las neuronas. La enfermedad de Alzheimer está causada por una infección bacteriana en el cerebro. La enfermedad de Alzheimer está asociada con la acumulación extracelular de beta-amiloide (AB) en placas y la agregación de la proteína tau (T) en neuronas.

Señale la afirmación correcta acerca de la enfermedad de Parkinson: Los sintomas son sólo motores, fundamentalmente bradiquinesia y rigidez. Es un trastorno neurodegenerativo asociado con el agotamiento de la dopamina en los ganglios basales. Como el resto de las demencias, es más frecuente en mujeres que en hombres. Los tratamientos farmacológicos actuales consiguen unas tasas de curación de hasta el 45%.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es probablemente un mecanismo fisiopatológico en la enfermedad de Parkinson?. Agregación de la a-sinucleina para formar los cuerpos de Lewy. Formación de ovillos neurofibrilares con la proteína tau. Disfunción mitocondrial. Alteración de los procesos de autofagia y neuroinflamación. Muerte de las neuronas dopaminérgicas.

El marcador serológico de colestasis es: a transferrina. albúmina. transaminasas. tiempo de protombina. fosfatasa alcalina.

Metabolismo de la bilirrubina (Señale la respuesta INCORRECTA): La bilirrubina conjugada o directa es la conjugada en el hígado con ácido glucurónico. El urobilinógeno se forma a partir de bilirrubina conjugada por acción de la microbiota intestinal. La bilirrubina no conjugada o indirecta se transporta en sangre unida a urea. La hiperbilirrubinemia directa se caracteriza por hipocolia/acolia y coluria. La hiperbilirrubinemia directa se caracteriza por malabsorción de lípidos y vitaminas liposolubles.

El Síndrome de Dubin-Johnson está causado: anemia hemolítica. Ictericias transitorias del recién nacido. defectos genéticos (UGT1A1) en la conjugación de la bilirrubina con ácido glucurónico. defectos genéticos (UGT1A1) en la conjugación de la bilirrubina con ácido albúmina. defectos genéticos (MRP2) en la eliminación de la bilirrubina conjugada.

El cáncer hepatocelular de adultos que se origina en hígado cirrótico es: Colangiocarcinoma. Hepatoblastoma. Adenoma hepático. Hepatocarcinoma. Hemangioma.

Indica la respuesta INCORRECTA acerca de las características de la cirrosis: hipertensión portal. ascitis. síndrome hepatorrenal. encefalopatía hepática. aumento en la síntesis de factores de coagulación.

Los adenomas hepáticos son: tumores benignos que nunca malignizan. causados por anticonceptivos hormonales orales. son muy sintomáticos. los tumores biliares más frecuentes que afectan al hígado. todas afirmaciones anteriores son correctas.

El colangiocarcinoma: Es el cáncer de hígado más frecuente en adultos. Es el cáncer de hígado más frecuente en niños. Es el cáncer biliar. Aparece principalmente en pacientes con cirrosis. Se diagnostica por métodos radiológicos sin necesidad de confirmación diagnóstica por biopsia.

La transmisión del virus de la hepatitis A se produce principalmente de manera: sexual. parenteral. fecal-oral. picadura de mosquito. oral.

Los virus de las hepatitis que NO causan enfermedad hepática crónica son: A y B. A y E. B у C. C y D. D y E.

Señale la afirmación INCORRECTA acerca de la diabetes mellitus: Está causada por resistencia a la insulina para utilizar glucosa. Presenta como síntomas la sed, hambre, poliuria. Se caracteriza por hiperglucemia (≥50 mg/dl. Puede causar enfermedades cardiovasculares, nefropatías y cáncer. Es promovida por la obesidad visceral.

Los principales factores de riesgo de MASLD son: Predisposiciones genéticas. Dieta grasa y alcohol. Factores ambientales. virus de la hepatitis. Obesidad y diabetes.

El sindrome de Laron se produce por: Mutaciones en el receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR3). Mutaciones en el gen del receptor de la hormona de crecimiento. Mutaciones del receptor de IGF1. Mutaciones del receptor de la somatostatina. Mutaciones del receptor de la insulina.

¿Cuál de los siguientes conceptos se asocia con el hipotiroidismo?. Taquicardias y nerviosismo. Tiroiditis de Hashimoto. Bocio nodular tóxico. Enfermedad de Graves-Basedow. Bocio exoftálmico.

Señala la afirmación FALSA acerca de la hormona del crecimiento: Incrementa la masa muscular y estimula el crecimiento. Es producida por la adenohipófisis. Su hiperfunción se asocia al desarrollo de acromegalia o gigantismo. Se usa habitualmente como sustancia dopante. Cuando se produce en poca cantidad provoca acondroplasia.