2026-5

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la metaanálisis de debate sobre la eficacia del tratamiento psicofarmacológico de la depresión?. Los antidepresivos se pueden utilizar como primera línea de tratamiento en depresión mayor leve. La interrupción del tratamiento con antidepresivos puede generar síndrome de abstinencia. La limitación más importante del estudio es que solo analiza datos publicados. Los antidepresivos son efectivos para la depresión moderada y grave en adultos.

¿Cuál es la afirmación correcta sobre el tratamiento de la depresión?. Si después de 2-3 semanas de tratamiento farmacológico no hay mejora clínica, se debe aumentar la dosis o cambiar el antidepresivo. Los pacientes que no mejoran después de 3-4 semanas probablemente respondan poco al fármaco en las dosis utilizadas. La terapia electroconvulsiva está contraindicada en presencia de conductas suicidas y su indicación es menos frecuente en la depresión. Se recomienda mirtazapina, vortiosetina o agomelatina para la depresión resistente.

Respecto a la lectura de consenso en el tratamiento con litio, ¿qué cuestiones lograron mayor acuerdo?. Tasa de eficacia del litio e información dinámica sobre farmacodinamia. Diferentes indicaciones aprobadas para el litio como psicofármaco. Toma correcta del fármaco, seguimiento necesario y posibles complicaciones. Historia del litio, utilidad actual y pros y contras de utilizarlo.

¿En qué no hay consenso según la revisión de guías para el tratamiento del TDAH?. Hacer el diagnóstico mediante evaluación clínica por profesionales expertos. Que el abordaje terapéutico debe ser multimodal. Es efectivo implementar tratamientos farmacológicos alternativos o nutricionales. La farmacoterapia es el tratamiento de primera elección en TDAH leve o moderado.

¿Cuál es la afirmación correcta sobre el tratamiento combinado para el Alzheimer?. Los antipsicóticos de segunda generación combinados con memantina parecen generar reacciones paradójicas. Los antagonistas de los receptores de serotonina amplifican la señal colinérgica asociada a los anticolinesterásicos. La rasagilina en combinación con donepezilo reduce la presencia de síntomas neuropsiquiátricos. Ninguna de las respuestas es correcta.

¿En relación al uso de psicofármacos en población pediátrica, ¿qué podemos afirmar?. Lorazepam se puede utilizar conforme a ficha a partir de los 6 años. Diazepam se puede utilizar en menores de 6 años siempre que sea por vía rectal. Zolpidem y zopiclona se pueden utilizar en menores de 18 años para combatir el insomnio de conciliación. Midazolam se puede utilizar en menores de 12 años si se administra por vía sublingual.

¿Qué investiga el gasto sanitario, social y laboral en el tratamiento farmacológico de la depresión?. Eficacia. Eficiencia. Efectividad. Seguridad.

¿Qué podemos afirmar sobre la escala UKU?. Unicamente considera la información autorreferida por el paciente de manera voluntaria. Evalúa los posibles efectos secundarios durante la última semana de tratamiento. Tiene puntos de corte para establecer los pasos a seguir cuando aparecen efectos secundarios. Permite evaluar la presencia y la gravedad de los efectos secundarios del tratamiento psicofarmacológico.

Respecto a la escala Montgomery-Asberg de evaluación de la depresión (MADRS), ¿qué podemos afirmar?. Está especialmente indicada para evaluar cambios en la intensidad de los síntomas depresivos. Evalúa principalmente la sintomatología ansiosa cognitiva asociada a la depresión. Es una escala muy subjetiva que requiere bastante tiempo en su administración. Evalúa las manifestaciones más objetivas de la depresión sin considerar las áreas emocionales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antidepresivos es correcta?. Citalopram y paroxetina están especialmente recomendados para tratar la depresión resistente y el trastorno bipolar. La reboxetina está contraindicada en caso de problemas de hipertensión. Los ISRS suelen tener metabolitos activos. El bupropión tiene vía de administración oral y transdérmica.

¿Cuál es la respuesta correcta respecto a los IMAO?. Están contraindicados en patologías cardiovasculares y alcoholismo. Rasagilina y selegilina son los mejores antidepresivos para pacientes con Parkinson. La moclobemida es muy segura porque tiene acción reversible MAOb. Las precauciones dietéticas son por el antagonismo histaminérgico.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre los antidepresivos tricíclicos?. La administración intravenosa se ha retirado del mercado por seguridad. Son el tratamiento de elección para conductas hiperactivas e impulsivas. Tienen más afinidad por la bomba de dopamina que por la de serotonina. Su eliminación completa puede tardar semanas.

¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la agomelatina?. Está contraindicada en caso de ideación suicida y en poblaciones especiales. Se desaconseja el consumo elevado de alcohol, a pesar de no ser adictiva. Presenta antagonismo por los receptores melatonérgicos tipos 1 y 2. Los problemas hepáticos son el efecto adverso más frecuente.

Respecto al síndrome serotoninérgico: Es difícil que se produzca al inicio del tratamiento. La vortioxetina es la mejor opción terapéutica para evitarla. La fiebre alta no responde a antipiréticos. Los problemas de colesterol no son un factor protector.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre la tianeptina?. Es un antagonista funcional poco potente de los receptores opioides. Es un agonista funcional de los receptores AMPA de glutamato. Está contraindicada en depresión comórbida con ansiedad o epilepsia. Ninguna de las respuestas es correcta.

¿Cuál es la asociación correcta entre antidepresivo y presencia de mecanismo de acción NO terapéutico?. Amitriptilina-antagonismo alfa1, H1, y M1. Mirtazapina-antagonismo presináptico alfa2 y 5HT2. Moclobemida-antagonismo alfa1. Fluoxetina-antagonismo M1.

¿Cuál es la respuesta correcta?. La tianeptina es un antagonista funcional de la dopamina. La acción de mirtazapina sobre el receptor 5HT3 aumenta el riesgo de náuseas y vómitos. La trazodona solo tiene indicación antidepresiva. La mianserina está contraindicada en caso de problemas hepáticos graves.

¿Cuál de las siguientes combinaciones potencian la respuesta antidepresiva y es la más recomendable?. Paroxetina + sertralina. Nortriptilina + moclobemida. Citalopram + reboxetina. Fluoxetina + imipramina.

¿Cuál es la asociación correcta entre fármaco y acción funcional terapéutica?. Clomipramina - potente agonista dopaminérgico y serotoninérgico. Mirtazapina - agonista noradrenérgico y serotoninérgico. Tianeptina-antagonista opioide. Agomelatina-agonista serotoninérgico y dopaminérgico.

¿Cuál es la respuesta correcta respecto al tratamiento de la depresión?. Los tricíclicos pueden ser primera opción en depresión grave o con mala respuesta clínica previa. No se usa la terapia electroconvulsiva en caso de síntomas atípicos. La fluoxetina es el tratamiento de elección si hay síntomas malenconiosos. La potenciación de la respuesta con terapia lumínica se considera una opción de tratamiento si el patrón es estacional.

¿Cuál es la relación correcta respecto a los reguladores del estado de ánimo entre principio activo, mecanismo de acción y efecto terapéutico?. Litio - acción sobre segundos mensajeros - fibromialgia. Valproato - antagonismo funcional de glutamato y agonismo funcional de GABA - dolor neuropático. Lamotrigina - agonismo funcional de GABA - temblores. Oxcarbacepina - antagonismo funcional del glutamato - bulimia.

¿Cuál es la relación correcta entre fármaco e indicación terapéutica?. Valpromida - trastorno bipolar ciclador rápido. Topiramato - dolor neuropático. Pregabalina - trastorno por atracones y bulimia. Litio - tratamiento y profilaxis de la depresión mayor.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre los antiepilépticos clásicos?. Los cicladores rápidos responden parcialmente al tratamiento. Se aconseja una retirada gradual del tratamiento porque son adictivos. Están indicados para tratar y prevenir la migraña. Están contraindicados en caso de déficit de plaquetas.

¿Cuál es la afirmación INCORRECTA sobre el manejo de los reguladores del estado de ánimo?. El uso de los ISRS en los episodios depresivos se debe hacer junto con un regulador o un antipsicótico atípico. Si se añade quetiapina al tratamiento, se hace para conseguir efectos sedantes. El aripiprazol es una opción preferente en los episodios depresivos. En la manía aguda, la olanzapina se considera primera línea de tratamiento en casos leves.

Respecto al tratamiento de los episodios de manía aguda: La oxcarbacepina es una posible opción terapéutica en casos leves o moderados. El haloperidol y la clorpromazina son opciones preferentes en casos graves que no responden al tratamiento. Lamotrigina y topiramato son una opción terapéutica para combinar con el litio en casos graves. El uso de benzodiacepinas se desestima por el riesgo de dependencia.

¿Cuál es la relación INCORRECTA entre fármaco psicoestimulante y mecanismo de acción terapéutico?. Guanfacina - antagonista químico de los receptores adrenérgicos alfa-2A. Metilfenidato - inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina. Atomoxetina - inhibidor de la recaptación de noradrenalina. Modafinil - agonista funcional de glutamato y noradrenalina y antagonista funcional de GABA.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre los psicoestimulantes?. El modafinilo produce una respuesta inmediata a la narcolepsia. Las grasas favorecen la absorción de la guanfacina. La lisdexamfetamina es un profármaco con administración oral y transdérmica. La atomoxetina está contraindicada si hay glaucoma o convulsiones.

Respecto a las metilxantinas: El agonismo colinérgico se produce por la acción sobre los receptores A2. La nicotina induce el metabolismo de la cafeína. La teobromina y la teofilina forman parte de diversos preparados analgésicos. Cafeína y teobromina tienen efecto sobre la retención urinaria.

¿Cuál es la afirmación correcta sobre los psicoestimulantes?. Los no amfetamínicos son la primera opción por su mayor seguridad. Las metilxantinas son antagonistas químicos de los receptores A1 y A2 y agonistas químicos de los receptores D2. Las presentaciones de liberación modificada mejoran el cumplimiento del tratamiento. Los amfetamínicos no están indicados en el trastorno obsesivo-compulsivo.

¿Cuál es la asociación INCORRECTA entre psicoestimulante e indicación aceptada?. Metilfenidato - narcolepsia. Atomoxetina - TDAH con tics. Modafinil - potenciador cognitivo. Guanfacina - TDAH en adultos.

La terapia con anticolinesterásicos para la enfermedad de Alzheimer: Se debe iniciar en fase moderada o severa con estimulación cognitiva. Tiene actividad potente sobre los beta-amiloides y las butirilcolinesterasas. Inhibe la degradación de acetilcolina en el SNC y también en el periférico. La intoxicación es grave y sin fármaco específico para revertirla.

¿Cuál es la afirmación correcta respecto a los nootrópicos?. En tratamiento parenteral, los efectos aparecen transcurrida como máximo una hora. Todos tienen capacidad de activar enzimas endógenas prooxidantes. Requieren la prescripción de dosis elevadas durante todo el tratamiento. Las vitaminas son eficaces a dosis inferiores a las empleadas como suplementos vitamínicos.

¿Cuál es la asociación INCORRECTA entre fármaco y grupo al cual pertenece?. Melatonina - nootrópico. Verapamil - antagonista glutamatérgico. Codergocrina - vasodilatador. Nimodipina - antagonista de los canales de calcio.

La memantina: Es agonista no competitivo de afinidad moderada del receptor NMDA. Tiene efectos psicoticomiméticos si se tienen patologías cardiovasculares. Inhibe la potenciación a largo plazo. Ninguna de las respuestas es correcta.

¿Cuál de las siguientes opciones es un anticuerpo monoclonal que está en fase III de estudio para la enfermedad de Alzheimer?. Donanemab. Atorvastatina. Ibuprofeno. Memantina + donepezilo.

¿Cuál de los siguientes NO tiene acción antioxidante?. Piracetam. Codergocrina. Galantamina. Vitamina E.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. La citicolina es un vasodilatador con acción procolinérgica asociada. Piritioxina y piracetam son nootrópicos con mecanismo de acción gabaérgico. La trazodona es un antidepresivo con efectos estimulantes. El modafinilo posee mecanismos de acción que dificultan la vigilia.

La relación INCORRECTA entre agonismo funcional y posible efecto adverso es: Serotoninérgico - náuseas y vómitos. Noradrenérgico - retención urinaria. Dopaminérgico - hipomanía. Histaminérgico - somnolencia.

No tiene indicación reconocida para la prevención o tratamiento del trastorno bipolar: Oxcarbacepina. Valpromida. Maprotilina. Nimodipino.

¿Cuál sería la opción farmacológica adecuada para un hombre de 50 años con insomnio de conciliación y trastorno de ansiedad generalizada?. Diazepam y trazodona. Bromazepam y mirtazapina. Zopiclona y citalopram. Quetiapina y escitalopram.

¿Cuál sería la opción farmacológica más adecuada para un hombre en fase de desintoxicación alcohólica?. Acamprosato. Naltrexona. Midazolam. Tiaprida.

¿Qué tratamiento sería el mejor para un trastorno psicótico con marcados síntomas negativos, posible síndrome metabólico y mal cumplimiento del tratamiento?. Paliperidona o aripiprazol. Quetiapina o asenapina. Ziprasidona o doxepina. Sulpirida o clorpromacina.

¿Qué tratamiento farmacológico adecuado para una mujer de 20 años con depresión mayor, con elevada inhibición conductual y dificultades de rendimiento social y laboral, sería: Bupropión. Venlafaxina. Modafinil. Sertralina.

¿Qué tratamiento farmacológico es más adecuado para una mujer con trastorno bipolar tipo II estabilizada y tendencia a episodios depresivos?. Gabapentina. Pregabalina. Diazepam con valproato. Lamotrigina.

¿Qué pauta de tratamiento es la indicada para un paciente en fase moderada de Alzheimer, con patología hepática y en tratamiento con rivastigmina?. Añadir memantina. Retirar la rivastigmina. Cambiar a donepezilo con memantina. Cambiar a galantamina.