2do parcial clinica medica

¿Cual de los siguientes grupos de drogas antineoplásicas puede producir tipicamente polineuropatía periferica?. alcalodes de vinca. antraciclinicos. ciclofosfamida. nitrosureas.

los siguientes cuadros pueden asociarse caracteristicamente con linfoma excepto uno. Señalo. perdida de peso. eosinofilia. osteoporosis. anemia hemolítica.

la miocardiopatia es un efecto secundario tipico de ¿cual de los siguientes agentes utilizados en el tratamiento del cancer?. doxorrubicina. vincristina. rituximab. clorambucil.

un paciente que presenta un linfoma con compromiso de ganglios axilares y mediastinales, con fiebre y perdida de peso del 10% del peso teorico, se encuentra clinica en estadio. I A. I B. II A. II B. III A. III B.

La célula de Reed Stenberg se encuentra en: Medula osea en leucemia linfática crónica. Ganglio linfático en linfoma de Hodgkin. Grasa subcutánea en amiloidosis primaria. Bazo en hiperesplenismo.

señale cual de las siguientes enfermedades se considera una paraproteinemia. mielodisplasia. enfermedad de von Willebrand. esferocitosis hereditaria. amiloidosis.

señale lo correcto en relacion con el sindrome antifosfolipidico. puede ser causa de aborto espontaneo. se trata exclusivamente con antiagregantes plaquetarios. es siempre un proceso primario. predomina en el sexo masculino.

una paciente de 30 años que toma anticonceptivos orales desarrolla una trombosis venosa profunda. ¿cual de las siguientes trombofilias sospecha Ud. ?. deficit de proteina C. deficit de proteina S. factor 5 Leyden. deficit de antitrombina III.

señale cual de las siguientes se considera dosis antiagregante de aspirina. 1000 mg diarios. 750 mg diarios. 500 mg diarios. 100 mg diarios.

Señale cual de los siguientes cuadros hematológicos se relaciona fisiopatogenicamente con el SUH, tal es así que algunos dicen que son dos formas de una misma enfermedad. Purpura trombocitopenia inmune. Purpura trombocitopenica trombótica. Enfermedad de Von Willebrans. Hemofilia.

Señale cual droga tiene acción antiagregante plaquetaria. Rivaroxaban. Acenocumarol (anticoagulante). Tricagrelor.

El aumento monoclonal de IgM se asocia con: Artritis reumatoidea. Esclerosis primaria. Enfermedad de Von Willebrand. Macroglobulinemia de Waldenstrom.

Señale cual droga anticoagulante se controla con tiempo de tromboplastina activada (KPTT). Heparina sódica. Warfarina. Clopidrogel. Acenocumarol.

el hiperparatiroidismo secundario se produce como respuesta a la. hipocalcemia. hipocalciuria. hipercalcemia. hipofosfatemia.

un nódulo quistico de tiroides es. probablemente benigno. probablemente maligno. seguramente benigno. seguramente maligno.

señale cual de los siguientes patrones bioquimicos es compatible con hipotiroidismo secundario a hipopituitarismo. T3 y T4 disminuidas, TSH elevada. T3 y T4 disminuidas, TSH normal. T3 y T4 normal, TSH elevada. T3 y T4 disminuidas, TSH disminuida.

la tiroiditis de Hashimoto cursa por lo general con. eutiroidismo. hipertiroidismo. hipotiroidismo.

uno de los siguientes signos no corresponde a hipertiroidismo. Señalelo. exoftalmos. bocio. taquicardia. aumento de peso.

la hiperpigmentacion cutanea es caracteristica de una de las siguientes endocrinopatias. Señalela. sindrome de Cushing. aldosteronismo primario. insuficiencia suprarrenal. feocromocitoma.

El carcinoma medular de tiroides es una neoplasia rara de la glándula que se origina en las células parafoliculares productoras de. Tirotrofina. Paratohormona. Tiroxina. Calcitonina.

Que alteración metabólica espera usted en un paciente tratado con metilprednisolona en forma crónica: Hipotiroidismo. Hiperparatiroidismo. Resistencia insulinica (sme Cushing). Hipopituitarismo.

señale lo incorrecto en relacion con el asma bronquial. se trata de una obtruccion reversible de la via aerea. la mejor forma de administrar los broncodilatadores es a demanda durante las crisis. los corticoides en el tratamiento cronico se administran por via inhalatoria. las infecciones de la via aerea son una frecuente causa desencadenante de una crisis.

en la patente espirometrica de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica es caracteristico. el aumento de la capacidad vital. la disminucion del volumen residual. la disminucion del volumen espiratorio forzado en el primer segunda sin respuesta a broncodilatadores. la disminucuon del volumen espiratorio forzado en el primer segundo con respuesta a broncodilatadores.

La oximetria de pulso se utiliza para. estimar el grado de obstruccion bronquial. estimar la perfusion pulmonar. estimar el espacio muerto pulmonar. estimar la saturacion de Hb con O2.

señale lo correcto en relacion con el monoxido de carbono. es un gas irritante con fuerte olor a almendras amargas. es producto de la combustion completa de la materia organica. tiene menor afinidad con la hemoglobina que el oxigeno. la mayoria de las intoxicaciones con este gas son accidentales.

señale lo correcto en relacion con el asma. el factor patogeno mas inportante es la inflamacion cronica de la via aerea. no presenta formas fatales. los agentes anticolinergicos constituyen la base del tratamiento. la radiografia de torax suele presentar signos de hiperinsuflacion desde las etapas tempranas.

en la patente espirometrica restrictiva, lo mas caracteristico es. la disminucion del volumen espiratorio forzado en el primer segundo. la disminucion del volumen espriratorio 25-75. la disminucion de la capacidad vital. el aumento de la capacidad inspiratoria maxima.

señale cual de los siguientes broncodilatadores es un agonista beta 2 de accion breve. fenoterol. aminofilina. salmeterol. formoterol.

señale cual de las siguientes patentes gasometricas en sangre arterial corresponde a insuficiencia respiratoria. pO2 <80 mmHg y PCo2 < 30mmHg. pO2 <60 mmHg y PCo2 < 30mmHg. pO2 <50 mmHg y PCo2 > 50mmHg. pO2 <80 mmHg y PCo2 < 40mmHg.

en un paciente con nodulo pulmonar solitario, sugiere benignidad. la ubicación periferica. el contacto con la via aerea. los bordos regulares. los bordes espiculados.

el principal factor que determina el pronostico de un cancer de pulmon es. la resecabilidad quirurgica. la sensibilidad a la radioterapia. la sensibilidad a la quimioterapia. la sensabilidad a la inmunoterapia.

en un paciente con nodulo pulmonar solitario, se debe pensar en cancer primario de pulmon cuando existe. bordes espiculados. calcificacion unica central. contenido oseo, cartilaginoso y de otros tejidos. ubicación subpleural.

el cancer de pulmon con mas rapido crecimiento y al mismo tiempo mayor respuesta inicial a quimioterapia es. carcinoma epidermoide. adenocarcinoma. indiferenciado de celulas grandes. indiferenciado de celulas pequeñas.

un efecto colateral frecuente de los corticoides inhalados es. taquicardia. candidiasis oral. diarrea. hipersalivacion.

La inhalación de asbesto produce una enfermedad profesional asociada con la aparición de. Adenocarcinoma de pulmón. Hemorragia pulmonar. Mesotelioma pleural. Bronquiolitis.

en el examen de liquido articular de un paciente con pseudogota es habitual encontrar cristales de. cloruro de calcio. carbonato de calcio. pirofosfato de calcio. fosfato tracalcico.

en un paciente con dolor lumbar acompañado de irradiacion radicular, ud piensa en primer lugar en. metastasis vertebral. hernia de disco. contractura muscular. fractura vertebral osteoporótica.

en un paciente joven que presenta hipercalcemia, disminucion de la masa osea y litiasis urinaria, ud piensa en primer lugar en. osteoporosis. hipercalciuria idiopatica. hiperparatiroidismo primario. hipercalcemia paraneoplasica.

la causa de monoartritis mas frecuente en un paciente de 25 años, sin antecedentes patologicos significativos es. septica. por cristales. por sinovitis vellonodular. psoriasica.

¿con cual de las siguientes enfermedades autoinmunes se asocia mas tipicamente la disfuncion esofagica provocando disfagia?. artritis reumatoidea. lupus eritematoso sistemico. esclerosis sistemica progresiva. espondilitis anquilopoyetica.

la polimialgia reumatica es una enfermedad caracterizada por dolores musculares, que se asocia con frecuencia con. eritrosedimentacion acelerada. eritrosedimentacion normal. eritrosedimentacion baja.

¿con cual de las siguientes drogas debe asociarse la adminastracion de metotrexate en un paciente con patologia reumatica?. acido folico. acido tioctico. acido salicilico. acido pipemidico.

en una artritis gotosa es comun encontrar en el liquido articular. cristales de carbonato de calcio. cristales de pirofosfato de calcio. germenes. cristales de urato monosodico.

¿cual es el mecanismo fisiopatologico fundamental de la asfixia mecanica?. anoxia anoxica. anoxia anemica. anoxia histotoxica. anoxia por estasis.

el compromiso articular inicial de la fiebre reumatica aguda se caracteriza por ser. sinovitis oligoarticular. sinovitis migatriz. sinovitis de pequeñas articulaciones, bilateral y simetrica. sinovitis monoarticular recurrente.

señale cual de los siguientes autoanticuerpos es más especifico para el diagnostico de lupus eritemaso sistemico. antimitocondriales. anticentromero. anti ADN nativo. anti mieloperoxidasa.

señale cual de las siguientes vasculitis se asocia tipicamente con el uso de farmacos. panarteritis nodosa. vasculitis leucocitoclastica. arteritis de la temporal. arteritis de Takayasu.

señale cual de los siguientes controles periodicos esta formalmente indicado en un paciente que recibe hidroxicloroquina. espirometria. ecocardiagrama. examen ocular. clearance de creatinina.

en la lumbalgia cronica inespecifica ( sin causa detectable ) se debe aconsejar al paiente. que permanezca en reposo. que continue activo. el movimiento es irrelevante para tratar el dolor.

Señale una de las siguientes enfermedades autoinmunes que produce típicamente compromiso del tracto digestivo. Esclerosis sistémica progresiva (disfagia por estenosis esofágica). Artritis reumatoidea. Espondilitis anquilopoyetica. LES.

En la enfermedad anterior que alteraciones cutáneas esperaría?. Eritema malar (LES). Papilas de Gortom (Dermatomiositis). Placas eritematosas escamosas (psoriasis). Fenómeno de Raynaud.

Cual de los siguientes autoanticuerpos tiene mayor especificidad en el diagnóstico de LES?. Anti Ro. Anti Sm (anti ADN también es correcta).

señale lo incorrecto en relacion con el mecanismo de transmision de la tuberculosis. la via de transmision habitual es la aerea. es frecuente la transmision por fomites. el contagio depende del periodo de contacto intimo. es relativamente frecuente que personas expuestas no se infecten.

la neuritis óptica es el principal efecto colateral de uno de los siguientes agentes tuberculostaticos. Señalelo. rifampicina. etambutol. isoniazida. pirazinamida.

la respuesta positiva a PPD con induracion mayor o igual a 15 mm implica. infeccion tuberculosa. vacunacion con BCG. reaccion cruzada a Mycibacterium no Tuverculosis. todo lo anterior.

¿cuales son las drogas bactericidas utilizadas en la fase de mantenimiento del tratamiento de casos nuevos de tuberculosis ?. etambutol + pirazinamida + rifampicina. isoniazida + rifampicina. isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol. estreptomicina + isoniazida.

la leptospirosis se presenta habitualmente de las siguientes formas, excepto una. Señalela. compromiso pulmonar e insuficiencia renal. plaquetopenia, inyeccion conjuntival y CPK aumentada. encefalitis e insuficiencia hepatica. alteracion de enzimas hepaticas, ictericia y hemorragias.

señale la asociacion mas frecuente en la fiebre por dengue. eritrosedimentacion elevada + plaquetopenia. eritrosedimentacion elevada + leucocitosis. eritrosedimentacion normal o baja + leucopenia. eritrosedimentacion normal o baja + plaquetopenia.

señale cual de las siguientes asociaciones de antibioticos es de eleccion para tratamiento de la brucelosis en el adulto. claritromicina + amoxicilina. ciprofloxacina + cefalexina. doxiciclina + rifampicina. isoniacida + rifampicina.

el vector que interviene en la transmision del dengue es. mosquito Aedes Aegypti. mosquito Anopheles. roedor del genero Calomys. garrapata.

en un paciente con fiebre hemorragica argentina, Ud espera encontrar el siguiente cuadro hematologico. anemia y leucopenia. leucocitosis e hiperplaquetosis. leucopenia y plaquetopenia. pancitopenia.

el signo de Romaña se define como el edema palpebral unilateral acompañado de conjuntivitis y adenopatia satelite. Corresponde habitualmente a. triquinosis aguda. brucelosis aguada. Enfermedad de Chagas aguda. leptospirosis aguda.

Señale cual de las siguientes determinaciones sugiere hemolisis de causa inmunologica. hiperbilirrubinemia a predominio de bilirrubino conjugada. sideremia aumentada. haptoglobina disminuida. test de Coombs directo positivo.

señale cual de las siguientes es una anemia tipicamente microcitica. por deficit de hierro. por defecit de folato. por defecit de vitamina B12. por deficit de factor intrinseco antianemico de Castle.

en el estudio de un paciente con isquemia cerebral aguda, se observa anemia con esquistocitos y plaquetopenia. Su principal sospecha diagnostica es. purpura trombocitopenica inmune. purpura trombocitopenica trombotica. purpura de Schonlein Henoch. hiperesplenismo.

la proteina de Bence – Jones esta constituida por. inmunoglobulinas. cadenas livianas. cadenas pesadas. albumina.

Las siguientes drogas son capaces de causar plaquetopenia, excepto. heparina. ciclofosfamida. metilprednisolona. ticarcilina.

el RIN (razon internacional normatizada) es un indice que se ultiliza para controlar el tratamiento con. aspirina. heparina. dicumarinicos. clopidogrel.

señale cual de las siguientes drogas antiarritmicas produce hipotiroidismo como efecto colateral caracteristico. verapamil. bisoprolol. amiodarona. propafenona.

Señale cual de los siguientes es el efecto cardiovascular más frecuente de los B2 agonistas. Taquicardia y palpitaciones. Hipotensión ortostatica. Bloqueo AV de 1° grado. Prolongación del intervalo QT.

Que efectos colaterales esperaría encontrar en el paciente asmático tratado crónicamente con esteroides inhalatorios. Bradicardia. Muguet oral. Edema de miembros inferiores. Cefalea.

De los siguientes tipos histológicos de cáncer de pulmón, cuál se relaciona más frecuentemente con metástasis cerebrales:Seleccione una: Mesotelioma. Carcinoma microcítico. Adenocarcinoma. Carcinoma epidermoide.

En relación a la artritis reumatoide, cuál de las siguientes es incorrecta: Seleccione una: Pueden aparecer nódulos subcutáneos y compromiso pulmonar. Presenta rigidez matinal de más de una hora de duración. Son infrecuentes las erosiones y deformidades articulares. Afecta a los carpos, en general en forma simétrica.

Cuál es la subespecie de Brucella que más frecuentemente afecta al humano. Seleccione una: Brucella cannis. Brucella abortus. Brucella melitensis. Brucella suis.

Con respecto al manejo de un paciente con EPOC en fase estable, señale la opción incorrecta: Seleccione una: Los broncodilatadores mejoran los síntomas y la calidad de vida. Se debe prescribir vacunación antineumocócica y antigripal. Los glucocorticoides sistémicos se utilizan de forma crónica. El abandono del hábito tabáquico aumenta la supervivencia.

¿Cuál es el diagnóstico endoscópico más frecuente en un paciente con cirrosis hepática y hemorragia digestiva alta?: Seleccione una: Várices esófago-gástricas. Erosión aguda del esófago distal. Cáncer gástrico. Cera del techo gástrico.

Con respecto al ACV aterotrombótico, marque la opción correcta: Seleccione una: Es de instalación brusca y no registra pródromos. Se asocia a la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Típicamente se presenta con cefalea intensa frontal y pérdida de la conciencia. El tratamiento de primera elección son los anticoagulantes.

Las siguientes son indicaciones de inicio de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica, excepto uno: Seleccione una: Clearence de creatinina < a 50 ml/min. Sobrecarga hídrica que no responde a tratamiento médico. Acidosis metabólica severa. Hiperpotasemia severa y refractaria a medidas médicas.

La dosis inmunosupresora de glucocorticoides (prednisona) es: Seleccione una: 100 mg/kg/día. No existe dosis inmunosupresora. 1 mg/kg/día. 10 mg/kg/día.

Un hombre de 25 años presenta de forma brusca astenia e ictericia, detectándose en laboratorio transaminasas superiores a 2000 UI/l. Los marcadores serológicos son: anti-VHA negativo, HBsAg negativo, anti-HBc IgM positivo, anti- VHC negativo. Qué diagnóstico sospecha: Sobreinfección por virus D (delta). Hepatitis aguda no viral. Hepatitis aguda B. Hepatitis crónica B.

En un paciente con lupus eritematoso sistémico, la manifestación pulmonar más frecuente es: Seleccione una: Hipertensión pulmonar. Nódulos múltiples cavitados. Enfermedad pulmonar intersticial difusa. Pleuritis.

Cuál de los siguientes hallazgos analíticos es compatible con un hipotiroidismo subclínico: Seleccione una: TSH baja y anticuerpos antiperoxidasa negativos. TSH baja y T3 baja. TSH alta y T3-T4 normales. TSH alta y T3 alta.

En asma bronquial, el patrón espirométrico usual es: Seleccione una: VEF1 > 80%. VEF1 <80% con aumento del 12% luego de administrar broncodilatadores. VEF1/CVF alto. CVF disminuida con VEF1 normal.

Señale la opción incorrecta con respecto a la glomerulonefritis postestreptoccocica: Seleccione una: Se presenta 2 a 3 semanas luego de un episodio de impétigo o faringitis. El agente causal más frecuente es el estreptococo B hemolítico del grupo A. Habitualmente cursa con complemento dentro de valores normales. Es una enfermedad aguda con recuperación espontánea en la mayoría de los pacientes.

En la purpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) frecuentemente se producen hemorragias de piel y mucosas. ¿Cuál es su mecanismo?: Seleccione una: Disminución de fibrinógeno. Destrucción plaquetaria mediada por IgG. Hiperesplenismo. Déficit de factor VIII.

Señale lo correcto con respecto a la heparina no fraccionada: Seleccione una: Actúa sobre la Antitrombina III. Su antídoto es la vitamina K. El control se realiza con dosaje de TP. No tiene riesgo de producir trombocitopenia.

En un paciente con meningitis tuberculosa, que opción terapéutica elegiría: Seleccione una: Antibacilares de 1° línea durante 12 meses. Los glucocorticoides no están indicados. Antibacilares de 2° línea durante 3 meses + glucocorticoides iniciales. Antibacilares de 1° línea durante 12 meses + glucocorticoides iniciales. Antibacilares de 1° línea durante 6 meses + glucocorticoides por dos años.

Un paciente varón de 25 años, consulta por cefalea de 10 días, que lo despierta por la noche, localizada en hemicara derecha, asociada a lagrimeo y rinorrea homolateral. Refiere que hace un año presento cuadro similar con duración de dos meses. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica? Seleccione una: Cefalea en racimos. Migraña con aura. Meningitis tuberculosa. Cefalea tensional por contractura muscular.

Ante un paciente con síntomas esofágicos y extraesofágicos de reflujo gastroesofágico con endoscopía y manometría normales, qué estudio solicitaría para confirmar el reflujo: Seleccione una: TAC de tórax. Videocápsula. pHmetría esofágica. Radiografía seriada esófago-gastro-duodenal.

Cuál de las siguientes patologías no predispone al cáncer de colon: Seleccione una: Poliposis colónica familiar. Síndrome de Lynch. Enfermedad celíaca. Colitis ulcerosa.

Cuál de los siguientes factores no se han implicado en la recidiva de la úlcera péptica: Seleccione una: Drogadicción. Consumo de AINES. Consumo de alcohol. Persistencia de infección por Helicobacter Pylori.

En el lupus inducido por fármacos, cuál de los siguientes anticuerpos espera encontrar positivo: Seleccione una: Anticuerpos anti gliadinas deaminada. Anticuerpos antipéptido citrulinado. Anticuerpos anti Jo1. Anticuerpos antihistonas.

De las siguientes cuales son características de anemia ferropénica: Seleccione una: Macrocitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, esquistocitos y haptoglobina baja. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina alta, transferrina baja. Microcitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada.

¿Cuál es la forma de diseminación más habitual en la enfermedad de Hodgkin?: Seleccione una: Vía hematógena. Vía linfática. No presenta diseminación a distancia. Por contigüidad.

En cuanto a la hemorragia digestiva alta de origen ulceroso, usted podría afirmar los siguientes conceptos, excepto uno: Seleccione una: El Helicobacter pylori juega un rol importante en su desarrollo. El síndrome de Zollinger-Ellison es uno de las principales y más frecuente causa de úlcera gástrica. El tratamiento con IBP es superior a antiácidos tradicionales. Las úlceras gástricas son menos frecuentes que las duodenales.

Con respecto a la colitis ulcerosa marque la opción correcta: Seleccione una: No presentan predisposición a padecer carcinoma de colon. El estudio inicial es generalmente el colon por enema con bario. En pacientes con enfermedad severa es frecuente la fiebre, deposiciones sanguinolentas y dolor abdominal. Una complicación extraintestinal frecuente es la trombocitopenia.

Las siguientes son medidas terapéuticas a realizar en un paciente con encefalopatía hepática, excepto una: Seleccione una: Profilaxis antibiótica con rifaximina. Administrar lactulosa. Aumentar el aporte proteico. Descartar infecciones y hemorragia digestiva, entre otras causas.

Marque la opción incorrecta en lo referido al síndrome antifosfolipídico: Seleccione una: Anticuerpos anticardiolipinas positivos Ig G e Ig M. Abortos a repetición. FTA-Abs positiva. Trombosis arteriales y venosos.

De las siguientes formas de presentación de tuberculosis, cuál considera la de mayor gravedad: Seleccione una: Pleural. Meníngea. Genitourinaria. Osteomielitis tuberculosa.

En el hemograma de una paciente con fiebre hemorrágica argentina, qué esperaría encontrar: Seleccione una: Leucopenia y trombocitopenia. Leucocitosis y trombocitopenia. Leucocitosis y hemoconcentración. Leucopenia y anemia hemolítica.

Las siguientes drogas pueden producir extrapiramidalismo, excepto una: Seleccione una: Metoclopramida. Haloperidol. Alfa metildopa. Levodopa.