3.1. Aparato respiratorio

¿Cuáles son los únicos tratamientos que han demostrado reducir la mortalidad en patologías respiratorias crónicas?. Los broncodilatadores y los corticoides. La oxigenoterapia y la deshabituación del tabaquismo. Los antitusígenos y la hidratación. Los mucolíticos y los antileucotrienos.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos ẞ2 adrenérgicos?. Inhibir la secreción de moco de forma directa. Bloquear los receptores muscarínicos. Producir relajación de la musculatura lisa bronquial y estimular el movimiento ciliar. Reducir el edema de la mucosa mediante la vasoconstricción.

¿Cuál es la vía de elección para la administración de agonistas ẞ2 debido a su mayor efecto respiratorio y menores efectos secundarios sistémicos?. Vía oral. Vía intravenosa. Vía inhalatoria. Vía intramuscular.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un agonista ẞ2 de acción corta (SABA) indicado para crisis asmáticas?. Salmeterol. Salbutamol. Formoterol. Indacaterol.

¿Qué característica define el uso de los agonistas ẞ2 de acción larga (LABA) como el salmeterol?. Se utilizan a demanda para rescatar al paciente en crisis agudas. Se pautan a intervalos regulares para prevenir crisis, como el asma nocturna. No tienen efectos secundarios cardiovasculares. Su efecto máximo se alcanza a los 5 minutos de la aplicación.

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de los agonistas ẞ2 adrenérgicos?. Estreñimiento y visión borrosa. Candidiasis orofaríngea y afonía. Temblor fino de manos, taquicardia y palpitaciones. Somnolencia y náuseas.

¿Qué precaución fundamental se debe tener con las metilxantinas (teofilina) debido a su toxicidad?. Administrarlas siempre antes de las comidas. Monitorizar sus niveles plasmáticos por su estrecho margen terapéutico. No utilizarlas nunca en pacientes con asma. Evitar la hidratación excesiva durante el tratamiento.

¿Cuál es un efecto adverso característico de los fármacos anticolinérgicos inhalados como el bromuro de ipratropio?. Hipoglucemia. Sequedad bucal y sabor amargo transitorio. Diarrea profusa. Hipotensión severa.

¿Qué acción se recomienda a los pacientes tras usar corticoides inhalados para prevenir la candidiasis orofaríngea?. Beber un vaso de leche. Realizar enjuagues bucales o colutorios. Toser fuertemente para limpiar la vía aérea. No comer nada en las siguientes dos horas.

¿Cuál es el fármaco de elección (no narcótico) más utilizado para el tratamiento de la tos seca?. Codeína. Dextrometorfano. N-acetilcisteína. Montelukast.

¿Qué sustancia se considera el mejor mucolítico disponible según las fuentes?. La ambroxol. La hidratación. La tripsina. La bromexina.

En caso de intoxicación por antitusígenos narcóticos (opiáceos) como la codeína, ¿qué antagonista se puede utilizar?. Nistatina. Naloxona o Naltrexona. Salbutamol. Teofilina.

Durante el embarazo, si una paciente no responde a los agonistas ẞ2, ¿qué fármaco broncodilatador puede emplearse?. Teofilina oral. Bromuro de ipratropio. Codeína. Dexametasona sistémica.

¿Por qué no se recomienda el uso de teofilina durante la lactancia?. Porque inhibe la producción de leche materna. Porque puede producir efectos tóxicos en el lactante como irritabilidad y arritmias. Porque cambia el sabor de la leche y el niño la rechaza. Porque pierde su efecto broncodilatador al pasar a la leche.

¿Cuál es el corticoide inhalado de elección durante el embarazo por contar con mayor experiencia de uso?. Prednisona. Beclometasona. Hidrocortisona. Dexametasona.

¿En cuánto tiempo alcanzan los agonistas ẞ2 de acción corta (SABA) el 75% de su efecto máximo tras la aplicación?. A los 30 minutos. A los 15 minutos. A los 5 minutos. Al cabo de una hora.

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso sistémico del uso crónico de corticoides (Síndrome de Cushing iatrogénico)?. Hipotensión arterial. Osteoporosis e inmunosupresión. Hipoglucemia. Bradicardia.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos antileucotrienos como el montelukast?. Destruir los puentes disulfuro del moco. Bloquear los receptores muscarínicos de la vía aérea. Antagonizar los efectos de los productos del metabolismo del ácido araquidónico. Estimular directamente los receptores adrenérgicos.

¿Cómo actúa la N-acetilcisteína sobre las secreciones bronquiales?. Aumentando la hidratación del moco. Rompiendo las cadenas de mucina al destruir los puentes disulfuro. Paralizando el movimiento ciliar para evitar la tos. Inhibiendo la síntesis de moco en las glándulas.

¿De qué forma se administran las metilxantinas en servicios de urgencias para pacientes con riesgo vital que no responden al tratamiento inicial?. Vía oral en dosis de choque. Inhalación mediante nebulización continua. Vía intravenosa en infusión lenta. Vía intramuscular profunda.

¿Qué efectos tóxicos puede producir el uso de teofilina en el lactante a través de la leche materna?. Somnolencia profunda y estreñimiento. Vómitos, irritabilidad y arritmias. Candidiasis orofaríngea. Hipotensión y bradicardia.

¿Qué medida debe tomarse si, tras la administración de broncodilatadores, el paciente continúa con disnea y no hay mejoría?. Suspender todo el tratamiento de forma inmediata. Considerar rápidamente el cambio de la dosis. Administrar un antitusígeno para calmar al paciente. Mantener la misma dosis durante al menos 48 horas más.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un ejemplo de antileucotrieno?. Bromuro de tiotropio. Montelukast. Budesonida. Ambroxol.

¿Cuál es la duración aproximada del efecto de los agonistas ẞ2 de acción corta (SABA)?. 12 horas. 24 horas. 4-6 horas. 30-90 minutos.

En caso de asma grave no controlada durante el embarazo, ¿qué fármaco oral puede emplearse a pesar del riesgo de disminución del peso al nacer?. Teofilina. Prednisona. Codeína. Salmeterol.

¿Cuál es la duración aproximada del efecto de los agonistas ẞ2 de acción larga (LABA)?. 4-6 horas. 2 horas. Unas 12 horas. 24 horas.

¿En cuánto tiempo suele aparecer el efecto broncodilatador de los fármacos anticolinérgicos?. A los 5 minutos. Inmediatamente. Al cabo de 2 horas. En 30 minutos.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un ejemplo de corticoide sistémico?. Metilprednisolona. Budesonida. Fluticasona. Beclometasona.

¿Por qué se considera fundamental enseñar a los pacientes el uso correcto de los inhaladores?. Porque son dispositivos muy costosos para el sistema sanitario. Para que el paciente aprenda a limpiarlos diariamente. Porque su mala utilización es causa principal de fracaso terapéutico y reacciones adversas. Para evitar que el medicamento pierda su potencia antes de la fecha de caducidad.

¿Cuál es el riesgo principal por el que no se aconseja la administración crónica de antitusígenos narcóticos como la codeína?. Riesgo de hipertensión arterial severa. Riesgo adictógeno. Riesgo de pérdida permanente de la visión. Riesgo de desarrollar diabetes iatrogénica.

Además de la hidratación y los derivados azufrados, ¿qué otro tipo de fármacos se incluyen en el grupo de los mucolíticos?. Antagonistas muscarínicos de acción corta. Enzimas proteolíticas como la tripsina. Agonistas adrenérgicos de acción ultra-larga. Corticoides inhalados de alta potencia.

¿Qué efectos adversos locales puede producir la N-acetilcisteína cuando se administra mediante aerosol?. Candidiasis orofaríngea y afonía. Broncospasmo o broncorrea aguda. Hiperglucemia y taquicardia extrema. Estreñimiento severo y somnolencia.

¿A partir de qué nivel de teofilinemia se han detectado casos de intoxicación fetal durante el embarazo?. Superior a 5 µg/mL. Superior a 20 µg/mL. Superior a 12 µg/mL. Superior a 100 µg/mL.

¿Cuál es el tratamiento indicado para la candidiasis orofaríngea que puede aparecer por el uso de corticoides inhalados?. Naloxona. Nistatina. Salbutamol. Codeína.

¿Qué fármacos se prefieren si es necesaria la administración de corticoides por vía oral durante la lactancia?. Dexametasona o Betametasona. Prednisona o prednisolona. Beclometasona o Fluticasona. Hidrocortisona únicamente.

¿Cuál es el pico de acción de los agonistas ẞ2 de acción corta (SABA)?. 5-10 minutos. 12 horas. 30-90 minutos. 3-4 horas.

¿Qué fármacos agonistas ẞ2 se prefieren específicamente para su uso durante el embarazo?. Salmeterol y Formoterol. Terbutalina o Salbutamol. Indacaterol y Olodaterol. Bambuterol únicamente.

Además de relajar la musculatura lisa bronquial, ¿qué otra acción realizan los agonistas ẞ2?. Inhiben la síntesis de leucotrienos. Estimulan el movimiento ciliar. Bloquean los receptores de la tos. Reducen la viscosidad del moco por proteólisis.

¿En qué intervalo de tiempo alcanzan los agonistas ẞ2 de acción larga (LABA) su pico de acción?. A los 5 minutos. A los 30 minutos. Entre las 10 y 12 horas. Entre las 3 y 4 horas.

Según las fuentes, ¿qué sucede si se siguen administrando agonistas ẞ2 una vez que la crisis ha remitido?. Se asegura una recuperación más rápida del tejido. Se previene el asma nocturna de forma más eficaz. No producen mejoría y sí un aumento de la aparición de efectos secundarios. Se potencia el efecto de los corticoides sistémicos.

¿A qué se debe que los fármacos anticolinérgicos inhalados se toleren generalmente bien?. A que se metabolizan instantáneamente en el tejido pulmonar. A que no tienen afinidad por los receptores muscarínicos sistémicos. A que no pasan fácilmente a la circulación sanguínea tras su administración. A que se administran en dosis extremadamente bajas que el cuerpo no nota.

Dentro del grupo de los antileucotrienos, ¿cuál de los siguientes es un inhibidor de la síntesis?. Zileutón. Montelukast. Salbutamol. Bromuro de ipratropio.

¿Cuáles son los efectos secundarios destacados por su frecuencia en el uso de antileucotrienos?. Candidiasis orofaríngea y afonía. Exacerbación del asma, cefaleas y problemas digestivos. Temblores finos de manos y taquicardia. Somnolencia extrema y estreñimiento.

¿En qué situación específica está indicado el uso de antitusígenos si la tos puede producir complicaciones?. Durante una crisis de asma aguda severa. En pacientes con broncorrea aguda por aerosoles. En el postoperatorio. Siempre que la tos sea de tipo productivo.

¿Cuál de las siguientes es una manifestación de toxicidad gastrointestinal por metilxantinas (teofilina)?. Diarrea acuosa profusa. Aumento excesivo del peristaltismo intestinal. Hematemesis (vómito de sangre). Estreñimiento crónico severo.

¿Qué grupo de fármacos se considera el más potente dentro de los broncodilatadores?. Los agonistas ẞ2 adrenérgicos. Las metilxantinas. Los anticolinérgicos. Los antileucotrienos.