GRUPO 3 FARMACO

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el concepto de índice terapéutico en farmacología?. A) Es el tiempo que tarda un fármaco en alcanzar la concentración mínima eficaz tras su administración. B) Es la concentración plasmática por encima de la cual comienzan a observarse efectos terapéuticos. C) Es la relación entre la concentración mínima tóxica y la concentración mínima eficaz, que indica el margen de seguridad del fármaco. D) Es la concentración plasmática a partir de la cual aparecen efectos tóxicos.

2. En el proceso de filtración a través de poros, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A) La velocidad de filtración depende únicamente de la carga eléctrica de la molécula. B) Las moléculas grandes y con carga positiva son las que atraviesan con mayor facilidad los poros. C) La filtración ocurre a través de canales acuosos y depende tanto del tamaño como de la carga de las moléculas. D) Las moléculas neutras y grandes atraviesan los poros con mayor rapidez.

3. Respecto a la difusión pasiva directa de los fármacos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A) Requiere gasto de energía y transportadores específicos para atravesar la membrana celular. B) Ocurre en contra del gradiente de concentración gracias a proteínas de membrana. C) Depende principalmente de la lipofilia del fármaco y no requiere gasto energético. D) Solo ocurre con moléculas hidrosolubles e ionizadas.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el volumen aparente de distribución (Vd) de un fármaco?. A) Representa el volumen real de agua corporal total. B) Es el volumen teórico necesario para que la cantidad total de fármaco se disuelva con la misma concentración que en plasma. C) Indica la velocidad con la que el fármaco se elimina del organismo. D) Corresponde al volumen plasmático medido por técnicas radioisotópicas.

5. ¿Qué característica principal permite que los fármacos atraviesen la barrera hematoencefálica?. A) Su unión a proteínas plasmáticas. B) Su capacidad para ionizarse en el medio extracelular. C) Su elevada liposolubilidad. D) Su excreción activa por el sistema glinfático.

6. Durante la biotransformación, las reacciones de fase II tienen como función principal: A) Activar el fármaco mediante oxidación. B) Transformar los metabolitos en compuestos más lipofílicos. C) Conjugar el fármaco con compuestos endógenos para aumentar su hidrosolubilidad. D) Generar metabolitos intermedios reactivos.

7. ¿Dónde se produce la nitrorreduccion?. A) La nitrorreducción se produce en el hígado. B) La nitrorreducción se produce en el corazón. C) La nitrorreducción se produce en los riñones.

8. ¿Dónde está catalizada la azorreductasa ?. A) La azorreducción está catalizada en el microsoma hepático por La NADPH-citocromo c reduttasa y por el citocromo P-45. B) La azorreducción está catalizada en el microsoma hepático por La NADPH-citocromo c reduttasa y por el citocromo P-50. C) La azorreducción está catalizada en el microsoma hepático por La NADPH-citocromo c reduttasa y por el citocromo P-460. D) La azorreducción está catalizada en el microsoma hepático por La NADPH-citocromo c reduttasa y por el citocromo P-450.

9. ¿Dónde se producen Reacciones de hidrólisis?. A) Se producen por hidrolasas que se encuentran en los microsomas hepáticos, hematíes, y diversos tejidos. B) Se producen por hidrolasas que se encuentran en los microsomas hepáticos, plasma sanguíneo y diversos tejidos. C) Se producen por hidrolasas que se encuentran en los microsomas hepáticos, hematíes, plasma sanguíneo y diversos tejidos. D) Se producen por hidrolasas que se encuentran en los microsomas hepáticos, hematíes, plasma sanguíneo, diversos tejidos y en el hígado.

10. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe correctamente el proceso de excreción renal de los fármacos?. A) Los fármacos unidos a proteínas plasmáticas se filtran fácilmente en el glomérulo. B) La secreción tubular solo ocurre por difusión pasiva. C) La cantidad final de fármaco excretado depende de la filtración glomerular, la secreción y la reabsorción tubular. D) La reabsorción tubular no depende del pH urinario.

11. ¿Cuál de las siguientes vías de excreción es la más importante para gases y fármacos volátiles como el óxido nitroso?. A) Renal. B) Hepatobiliar. C) Pulmonar. D) Salival.

12. Con respecto a la cinética de eliminación de los fármacos, señale la afirmación correcta: A) En una cinética de orden cero, la velocidad de eliminación aumenta proporcionalmente a la concentración plasmática. B) La constante de eliminación (Ke) indica la probabilidad de que una molécula se elimine por unidad de tiempo. C) La semivida de eliminación es independiente de la constante de eliminación. D) Los procesos de eliminación saturables siempre se ajustan a una cinética lineal.

13. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta la excreción de un ácido débil, como el ácido acetilsalicílico, en una intoxicación?. A) Acidificación de la orina con cloruro amónico. B) Aumento de la unión del fármaco a proteínas plasmáticas. C) Alcalinización de la orina con bicarbonato sódico. D) Disminución del flujo urinario con diuréticos.

14. Un medicamento de liberación controlada administrado por vía intravenosa muestra una velocidad de absorción constante, independientemente de la concentración remanente del fármaco en el lugar de administración. ¿Qué tipo de cinética sigue este proceso?. A. Cinética de primer orden. B. Cinética de orden cero. C. Cinética de Michaelis-Menten no saturada. D. Cinética de segundo orden.

15. La cinética de absorción describe un proceso fundamental en farmacocinética. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones la define correctamente?. A. Es el estudio de cómo el fármaco se escapa del cuerpo cuando el paciente suda o va al baño después de tomarlo. B. Es la cuantificación de la velocidad y cantidad con la que un fármaco pasa desde el sitio donde se administra hasta la circulación sistémica, dependiendo de la concentración, la constante de absorción y la vía de administración. C. Es el análisis del tiempo que tarda un fármaco en cambiar de color dentro del frasco antes de administrarse. D. Es la medición del ruido que hace una ampolla al abrirse y cómo eso influye en la rapidez del efecto.

16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la vía sublingual es falsa?. A. Permite una absorción rápida del fármaco a través de la mucosa bajo la lengua, gracias a su rica irrigación. B. Evita el metabolismo de primer paso hepático, ya que el fármaco pasa directamente a la circulación sistémica. C. Es ideal para fármacos que se destruyen en el tracto gastrointestinal o que requieren un efecto inmediato. D. Los fármacos administrados por esta vía siempre atraviesan el hígado antes de llegar a la sangre, por lo que su efecto se retrasa.

17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su principal desventaja con respecto a la vía intraperitoneal?. A. Produce absorción demasiado lenta debido a la baja irrigación del peritoneo. B. Aumenta el riesgo de infecciones graves y formación de adherencias por posible perforación intestinal. C. Genera una biodisponibilidad menor que la vía oral por metabolismo hepático. D. Provoca acumulación del fármaco en el tejido adiposo subcutáneo, retrasando la acción terapéutica.

18. ¿Qué parámetro farmacocinético se utiliza fundamentalmente para cuantificar y valorar la cantidad de fármaco que ha llegado a la circulación sistémica?. A. Concentración Plasmática Máxima (Cmáx). B. Vida Media de Eliminación (t1/2). C. Área Bajo la Curva de Concentraciones Plasmáticas (AUC). D. Volumen de Distribución (Vd).

19. La Biodisponibilidad Absoluta (f) se calcula para conocer la fracción de dosis que llega inalterada a la circulación sistémica. ¿Cuál es el AUC de referencia utilizado en el denominador de la fórmula?. A. El AUC de la administración oral. B. El AUC de la formulación genérica. C. El AUC de la administración intravenosa (AUCi). D. El AUC del medicamento de referencia.

20. Según la información del texto, si se mantienen constantes los procesos de distribución y eliminación, ¿qué refleja la Biodisponibilidad?. A. Las diferencias en el metabolismo hepático. B. Las diferencias en la excreción renal. C. Las diferencias en la absorción. D. Las diferencias en la unión a proteínas plasmáticas.

1. Los colinomiméticos se conocen también como: A. Simpaticolíticos. B. Parasimpaticomiméticos. C. Adrenomiméticos. D. Antimuscarínicos.

2. Un ejemplo de agonista colinérgico indirecto es: A) Pilocarpina. B) Acetilcolina. C) Neostigmina. D) Nicotina.

3. ¿Qué efecto produce la estimulación de receptores muscarínicos?. A) Taquicardia. B) Midriasis. C) Aumento de secreciones y broncoconstricción. D) Fasciculaciones musculares.

4. ¿Cuál es una indicación clínica de la pilocarpina?. A) Miastenia gravis. B) Retención urinaria. C) Glaucoma. D) Alzheimer.

5. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los organofosforados?. A) Antagonismo muscarínico. B) Inhibición irreversible de la acetilcolinesterasa. C) Bloqueo de receptores nicotínicos. D) Estimulación del sistema simpático.

6. ¿Cuál es un signo muscarínico típico en la intoxicación por organofosforados?. A) Midriasis. B) Sialorrea. C) Taquicardia. D) Boca seca.

7. ¿Cuál es el tratamiento inicial más importante para revertir los efectos muscarínicos?. A) Diazepam. B) Pralidoxima. C) Atropina. D) Naloxona.

8. ¿Qué síntoma nicotínico puede observarse en esta intoxicación?. A) Somnolencia. B) Fasciculaciones musculares. C) Bradipnea. D) Constipación.

9. ¿Qué característica del grupo amonio cuaternario (N⁺) impide que la acetilcolina atraviese la barrera hematoencefálica?. A) Su peso molecular. B) Su carga positiva permanente. C) Su alta liposolubilidad. D) Su rápida degradación.

10. ¿Qué modificación hace que carbacol y betanecol duren más tiempo en el organismo?. A) Haloalquilación. B) Esterificación carbámica. C) Sustitución amida. D) Hidroxilación.

11. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de la metilación en posición ß?. A) Mayor afinidad por receptores nicotínicos. B) Menor duración de acción. C) Mayor selectividad muscarínica. D) No se une a receptores M.

12. ¿Cuál de los siguientes compuestos tiene buena absorción oral y puede entrar al SNC?. A) Acetilcolina. B) Carbacol. C) Pilocarpina. D) Betanecol.

13. ¿Cuál de los siguientes es un alcaloide con nitrógeno cuaternario y absorción pobre?. A) Muscarina. B) Pilocarpina. C) Arecolina. D) Oxotremorina.

14. ¿Cuál es la excepción entre los ésteres de colina porque puede absorberse lo suficiente por vía oral?. A) Metacolina. B) Carbacol. C) Betanecol. D) Acetilcolina.

15. ¿Qué enzima plasmática degrada ésteres de colina que NO son acetilcolina sináptica?. A) Monoaminooxidasa. B) Acetilcolinesterasa. C) Butirilcolinesterasa. D) Catecol-O-metiltransferasa.

16. ¿Por qué la acetilcolina dura solo segundos cuando se administra IV?. A) Se almacena rápido en vesículas. B) Es muy liposoluble. C) Es destruida rápidamente por colinesterasas. D) No se une a receptores.

17. ¿Qué compuesto es resistente a las colinesterasas y tiene acción prolongada?. A) Acetilcolina. B) Metacolina. C) Betanecol. D) Ninguna colina.

18. ¿Qué ocurre cuando el pH urinario disminuye (orina ácida)?. A) Los fármacos se vuelven más liposolubles. B) Los fármacos se ionizan y se excretan más. C) Disminuye la excreción renal. D) Aumenta la reabsorción tubular.

19. ¿Qué efecto vascular produce la acetilcolina al activar receptores M3 en el endotelio?. A) Vasoconstricción. B) Vasodilatación por liberación de NO. C) Aumento de la presión arterial. D) Retención de sodio.

20. ¿Cuál es un efecto de la acetilcolina sobre el corazón mediante receptores M2?. A) Taquicardia. B) Aumento de la fuerza de contracción. C) Disminución de la frecuencia cardiaca. D) Aumento de la conducción AV.