GRUPO 3 GINECOLOGIA

Una gestante de 26 semanas presenta niveles de glucosa en ayunas de 105 mg/dl en controles sucesivos. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria para iniciar el manejo?. Administrar de inmediato una dosis de insulina NPH. Brindar educación sobre plan de alimentación y automonitoreo de glucosa. Indicar una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas para confirmar. Recomendar reposo absoluto para evitar picos de glucemia por esfuerzo.

Durante el control prenatal de una madre diabética, la enfermera identifica que la altura uterina es superior al percentil 90. ¿Qué complicación fetal debe sospechar?. Macrosomía fetal (crecimiento excesivo del feto). Restricción del crecimiento intrauterino (bebé pequeño). Disminución severa del líquido amniótico (oligohidramnios). Malformación congénita del tubo neural.

Un recién nacido de madre diabética presenta temblores, palidez y succión débil a los 60 minutos de vida. ¿Qué acción de enfermería es inmediata?. Controlar la temperatura para descartar hipotermia. Realizar una glucometría capilar para descartar hipoglucemia. Iniciar fototerapia por sospecha de ictericia temprana. Administrar 1 onza de fórmula láctea de inicio.

Ante una gestante con diabetes que no logra metas glucémicas con dieta, el médico prescribe insulina. ¿Qué debe enseñar la enfermera sobre su aplicación?. Debe aplicarse en el músculo para una absorción más rápida. Debe rotar los sitios de inyección en el tejido subcutáneo. La inyección debe realizarse siempre en el mismo punto del abdomen. La insulina debe suspenderse si la paciente tiene náuseas.

Una madre con diabetes gestacional tuvo un bebé de 4,500g. ¿Qué riesgo postparto inmediato debe vigilar la enfermera con mayor prioridad en la madre?. Atonía uterina por sobre distensión de las fibras musculares. Infección de vías urinarias por retención de líquidos. Hipertensión arterial postparto por exceso de glucosa. Hipogalactia (poca leche) debido al estrés del parto.

Paciente de 33 semanas de gestación refiere salida repentina de líquido claro por vagina con olor a "cloro". ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería?. Ruptura Prematura de Membranas (RPM). Incontinencia urinaria por presión fetal. Expulsión de moco cervical con trasudado. Inicio de la fase expulsiva del parto.

En una paciente con RPM de 30 semanas, el médico prescribe Betametasona IM. ¿Cuál es el objetivo principal de este medicamento?. Prevenir la infección bacteriana del líquido amniótico. Inducir la maduración pulmonar fetal (producción de surfactante). Detener las contracciones para evitar el parto pretérmino. Aumentar el volumen del líquido amniótico residual.

¿Cuál es la intervención de enfermería más importante para prevenir la infección (corioamnionitis) en una paciente con la fuente rota?. Realizar lavados vaginales con antiséptico cada 12 horas. Evitar la realización de tactos vaginales innecesarios. Mantener a la paciente caminando para favorecer el drenaje. Administrar analgésicos potentes de forma profiláctica.

La enfermera observa que el líquido amniótico de una paciente con RPM es de color verde espeso (meconio). ¿Cuál es la acción prioritaria?. Cambiar la lencería de la cama y realizar higiene perineal. Informar al obstetra y realizar monitoreo fetal continuo. Indicar a la madre que realice ejercicios respiratorios profundos. Administrar una carga de solución salina de 500ml.

En una paciente con RPM, el feto presenta una frecuencia cardíaca de 175 lpm (taquicardia) y la madre tiene 38°C de fiebre. ¿Qué sospecha la enfermera?. Que el feto está en un periodo de actividad normal. Presencia de infección intraamniótica (corioamnionitis). Efecto secundario por la administración de corticoides. Deshidratación materna por falta de ingesta de líquidos.

Para controlar la cantidad de líquido perdido en una paciente con RPM, ¿qué técnica de enfermería es la adecuada?. Realizar el pesaje de los apósitos o toallas sanitarias. Medir el líquido mediante la inspección visual de las sábanas. Colocar una sonda Foley para cuantificar el egreso. Realizar un eco obstétrico cada 4 horas.

¿Por qué es vital iniciar la lactancia materna en la primera hora de vida en hijos de madres diabéticas?. Para estimular la producción inmediata de leche madura. Para estabilizar la glucemia del bebé y prevenir la hipoglucemia. Para favorecer el cierre temprano de las fontanelas. Para evitar que el recién nacido pierda peso en las primeras 24 horas.

La enfermera observa que el bebé tiene la boca bien abierta, abarca la areola y el labio inferior está hacia afuera. ¿Cómo se define este hallazgo?. Agarre correcto y técnica de succión efectiva. Agarre superficial con riesgo de lesión del pezón. Posición adecuada pero con succión ineficaz. Necesidad de corregir la postura del cuello del bebé.

Una madre con cesárea refiere dolor intenso en la herida al amamantar. ¿Qué posición de lactancia debe recomendar la enfermera?. Posición de cuna tradicional (el bebé sobre el regazo). Posición de balón de rugby (el bebé bajo el brazo de la madre). Posición de caballito (el bebé sentado sobre el muslo). Posición decúbito prono con el bebé sobre la madre.

Una madre presenta grietas sangrantes en los pezones porque el bebé solo succiona la punta. ¿Cuál es la instrucción correctiva?. Suspender la lactancia y alimentar con fórmula por 48 horas. Asegurar que el bebé introduzca el pezón y gran parte de la areola. Aplicar alcohol al 70% después de cada toma para secar la herida. Limitar el tiempo de succión a 5 minutos por cada pecho.

¿Qué hormona se libera durante la lactancia y ayuda a que el útero recupere su tamaño, evitando hemorragias?. Prolactina. Oxitocina. Progesterona. Cortisol.

La madre primeriza afirma que "no tiene leche" porque solo sale un líquido amarillo espeso. ¿Cuál es la respuesta de enfermería?. Es leche de mala calidad y debe ser desechada. Es calostro, rico en anticuerpos y suficiente para el bebé. Debe complementar con fórmula hasta que la leche sea blanca. Es un signo de infección en los conductos galactóforos.

¿Cuál es la principal ventaja de la posición "acostada de lado" para una madre con puntos en el periné (episiotomía)?. Permite que el bebé succione con más fuerza y rapidez. Favorece el descanso materno y evita presión en la zona herida. Ayuda a que la leche baje más rápido por gravedad. Previene de forma total los cólicos en el recién nacido.

Durante la lactancia, el bebé realiza succiones rítmicas con pausas y se observa movimiento en la mandíbula. ¿Qué interpretación da la enfermera?. El bebé tiene dificultades para tragar y se está cansando. La transferencia de leche materna está siendo efectiva. El pezón de la madre es demasiado grande para la boca del bebé. La producción de leche es insuficiente para la demanda del niño.

Gestante diabética refiere mareo, palidez y hambre excesiva durante su hospitalización. ¿Qué complicación sospecha la enfermera?. Hipoglucemia (nivel de azúcar en sangre muy bajo). Preeclampsia debido al antecedente metabólico. Comienzo del trabajo de parto pretérmino. Reacción alérgica a la dieta hospitalaria.