30 preguntas preguntas

Un paciente con disnea súbita y dolor torácico derecho. En la ecografía torácica se observa ausencia de deslizamiento pleural y línea A prominente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Atelectasia. Derrame pleural libre. Neumonía lobar derecha. Neumotórax espontaneo.

En una ecografía torácica de un paciente con fiebre y tos productiva se identifican líneas B con consolidación subpleural con broncograma aéreo. ¿Qué diagnóstico respalda mejor estos hallazgos?. Edema pulmonar cardiogenico. Neumonía bacteriana localizada. Fibrosis pulmonar. Neumotorax a tension. IC derecha.

La capacidad vital es la suma de: VT + VRE. VRI + VRE. VRE + VR. VT+VRI+VRE. VT + VRI.

La pregunta era algo de cual favorecia la migración de los eosinófilos en el asma TH2. IL4-IL13. NO SE SI SEA TAMBIEN IL5 PERO SI LAS OPCIONES DICE SOLO LA OTRA, SEÑALA LA OTRA.

Otra pregunta era del asma no TH2. Eosinófilo. IL4, IL13, IL5. Neutrófilos, IL17.

EN EL CPIS, ¿CUÁNTOS PUNTOS SE ASIGNAN POR TEMPERATURA >38.5°C?. A) 0 puntos. B) 1 punto. C) 2 puntos. D) 3 puntos.

EN LA CLASIFICACIÓN DE NAV DE INICIO TEMPRANO, ¿CUÁLES SON LOS MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES. NEUMOCOCO. STAFILOCOS. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus sensible.

EN LA DEFINICIÓN DE IVAC (INFECTION-RELATED VENTILATOR ASSOCIATED COMPLICATION), ¿CUÁL ES EL CRITERIO DE EMPEORAMIENTO DE LA OXIGENACIÓN?. DISMINUCION DEL OXIGENO. c) Aumento de FiO2 ≥0.20 o PEEP ≥3 cmH2O por ≥2 días. DISMINUCION DEL FIO.

Que parametro espirometrico es mas sensible para detectar obstruccion leve de vias areas perifericas?. A. VEF1 absoluto. B. CVF. D. FEF25-75%. C. VEF1/CVF. E. Capacidad vital lenta.

Segun la clasificacion de antibioticos antipseudomonicos. Cual es la dosis correcta de Piperacilina –Tazobactam?. Piperacilina-tazobactam 3.375 g IV cada 6 horas. Piperacilina-tazobactam 4.5 g IV cada 12 horas. Piperacilina-tazobactam 4.5 g IV cada 6 horas. Piperacilina-tazobactam 2.25 g IV cada 4 horas. Piperacilina-tazobactam 6.75 g IV cada 8 horas.

¿A QUÉ GRUPO PERTENECEN ERITROMICINA, AZITROMICINA Y CLARITROMICINA EN EL ESQUEMA?. a) Aminoglucósidos. b) Macrólidos. c) Lincosamidas. d) Estreptograminas. e) Oxazolidinonas.

EN EL VPIRO SCORE PARA NEUMONÍA ASOCIADA AL VENTILADOR, ¿CUÁNTOS PUNTOS SE ASIGNAN POR CADA ÍTEM CUANDO ESTÁ PRESENTE?. a) 0.5 puntos por cada ítem. b) 1 punto por cada ítem. c) 2 puntos por cada ítem. d) Puntuación variable según la gravedad. e) 3 puntos por cada ítem.

SEGÚN EL PIRO SCORE, ¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE RIESGO CUANDO UN PACIENTE OBTIENE 3-4 PUNTOS?. a) Bajo riesgo de mortalidad en UCI. b) Alto riesgo de mortalidad en UCI. c) Muy alto riesgo de mortalidad en UCI. d) Riesgo moderado de mortalidad en UCI. e) Riesgo crítico de mortalidad en UCI.

EN LOS CRITERIOS IDSA/ATS 2007 PARA NEUMONÍA GRAVE, ¿CUÁL ES EL PUNTO DE CORTE PARA EL RECUENTO DE LEUCOCITOS COMO CRITERIO MENOR?. a) Leucocitos <4000 células/mm³. b) Leucocitos <3000 células/mm³. c) Leucocitos <5000 células/mm³. d) Leucocitos <2000 células/mm³. e) Leucocitos <1000 células/mm³.

SEGÚN LOS CRITERIOS IDSA/ATS SIMPLIFICADOS, ¿CUÁL ES EL PUNTO DE CORTE PARA LA RELACIÓN PaO₂/FiO₂?. a) PaO₂/FiO₂ ≤200. b) PaO₂/FiO₂ ≤250. c) PaO₂/FiO₂ ≤300. d) PaO₂/FiO₂ ≤150.

El valor aproximado de la capacidad inspiratoria (CI) en adultos normales es: 1000000. b) 3500 ml. 12000.

La capacidad residual funcional (CRF) tiene un valor aproximado de: a) 2300 ml. b 4500. 2000.

La capacidad vital (CV) se compone de: Volumen de reserva inspiratorio + volumen corriente + volumen de reserva espiratorio. volumen corriente + volumen de reserva espiratorio. volumen corriente.

La capacidad pulmonar total (CPT) corresponde a: Capacidad vital + volumen residual. volumen residual. Capacidad vital + volumen intermedio.

Cuál de las siguientes condiciones produce aumento de la complianza pulmonar?. Enfisema con atrapamiento aéreo. enfisema. atrapamiento aereo.

1. Paciente masculino de 58 años, fumador de 25 paquetes/año, consulta por disnea progresiva de 3 años de evolución. Se realiza espirometría post-broncodilatador que muestra: FEV1 28% del predicho, FVC 45% del predicho y relación FEV1/FVC 0,35. ¿A qué estadio espirométrico de la clasificación GOLD corresponde este paciente?. a) GOLD 1. b) GOLD 2. c) GOLD 3. d) GOLD 4. e) No se puede clasificar porque la FVC está disminuida.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde a la definición actual de EPOC según la guía GOLD?. a) Enfermedad prevenible y tratable caracterizada por limitación persistente al flujo aéreo. b) Respuesta inflamatoria anormal del pulmón a partículas o gases nocivos, principalmente tabaco. c) La limitación al flujo aéreo es completamente reversible con broncodilatadores. d) Puede causar efectos extrapulmonares significativos en estadios avanzados. e) La obstrucción al flujo aéreo es típicamente progresiva.

3. Paciente de 62 años con sospecha de EPOC. ¿Cuál es el método diagnóstico confirmatorio de EPOC?. a) Espirometría pre-broncodilatador mostrando FEV1/FVC <0,70. b) Espirometría post-broncodilatador mostrando FEV1/FVC <0,70. c) Test de metacolina positivo con caída del FEV1 >20%. d) Radiografía de tórax mostrando hiperinsuflación pulmonar. e) TAC de tórax multicorte mostrando enfisema.

En relación con los componentes de la obstrucción en EPOC, ¿cuál de las siguientes alteraciones es REVERSIBLE?. a) Destrucción alveolar (enfisema). b) Pérdida de retroceso elástico pulmonar. d) Contracción del músculo liso bronquial. c) Fibrosis de pequeñas vías aéreas. e) Todas son componentes irreversibles.

Paciente con EPOC presenta disminución del FEV1 y de la relación FEV1/FVC. ¿Cuál de los siguientes hallazgos espirométricos sería INCORRECTO en EPOC?. a) Disminución del FEV1. b) Disminución de la relación FEV1/FVC. c) Aumento de la capacidad inspiratoria. d) Aumento del volumen residual. e) Aumento de la capacidad pulmonar total.

¿Cuál de las siguientes características define correctamente el asma bronquial?. Hiperreactividad bronquial, obstrucción crónica reversible de vía aérea, inflamación eosinofílica. HIPERREACTIVIDAD OBSTRUCCION CRONICA IRREVERSIBLE.

En la fisiopatología del asma alérgica, ¿cuál de los siguientes NO es un factor intrínseco ligado al desarrollo de asma?. e) Exposición a ejercicio extremo y cambios bruscos de temperatura. d. Ejercicio extremo. a. Exposicion a dermatopagoides. b. Respuesta ligada a los mastocitos y leucotrienos.

Cuál de las siguientes NO es una espora aeroalergénica común asociada a asma bronquial? : a legionela. B stafilococo. e) Acinetobacter sp.

En un paciente asmático, ¿cuál de los siguientes síntomas NO es característico del asma bronquial?. a. roncus. b. sibilancias. d) Esputo hemoptoico persistente.

¿Cuál es la complicación sistémica más grave de NAC?. Shock séptico. temblores. parkinson.

1. UN PACIENTE CON ASMA GRAVE TIENE EOSINÓFILOS EN SANGRE DE 420 CÉLULAS/µL. ¿EN QUÉ CATEGORÍA SE UBICA ESTE VALOR?. Bajo. Medio. Alto. Indeterminado. No aplicable a asma T2.

¿A partir de qué valor se considera elevado/anormal el FeNO en un adulto con sospecha de asma tipo 2?. c) ≥40 ppb. c) ≥30 ppb. c) ≥20 ppb. c) ≥50 ppb.

Paciente con antecedente de neumonectomía derecha por tumor pulmonar acude con disnea progresiva. Espirometría: FEV1 54%, FVC 66%, relación FEV1/FVC de 85%. DLCO disminuida. ¿Cuál es la interpretación más correcta?. Obstrucción severa residual. Trampa aérea postquirúrgica. Espirometría normal con hiperventilación. Restricción con alteración de la difusión. Obstrucción moderada compensada.

En una prueba de broncoprovocación con metacolina, ¿cuál de los siguientes criterios define una respuesta positiva indicativa de hiperreactividad bronquial?. Caída del FEV1 >10% tras ejercicio. FEV1 <80% del valor teórico basal. Disminución del FEV1 ≥20% con dosis baja. Aumento del FEV1 tras salbutamol. Incremento del volumen corriente durante la prueba.

Un varón de 45 años, no fumador, con enfisema panacinar basal y déficit severo de alfa-1 antitripsina. ¿En qué categoría de la "Proposed Taxonomy for COPD" se clasifica?. COPD-E. COPD-G. COPD-I. COPD-D. COPD-A.

Un paciente joven sin comorbilidades consulta por tos, fiebre y dolor pleurítico. La radiografía muestra infiltrado lobar. Según las guías actuales, ¿cuál es el tratamiento empírico ambulatorio más apropiado?. Claritromicina oral por 5-7 días. Claritromicina oral por 7 días. Claritromicina oral por 5-7 días.

10. Respecto al diagnóstico de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), ¿cuál de las siguientes estrategias diagnósticas es la más adecuada en UCI?. LAVADO ENDOTRAQUEAL. Aspirado endotraqueal para cultivo + criterios clínicos. CEPILLADO ENDTRAQUEAL.

Cuál es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de EPOC?. D) DLCO. A) TAC. C) Espirometría. B) Radiografía.

10) ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA APLICACIÓN CLÍNICA DE LA ESPIROMETRÍA SEGÚN GOLD?. A) Diagnóstico de EPOC. B) Seguimiento. C) Valoración de gravedad. D) Diagnóstico de embolia pulmonar.

11) LA ESPIROMETRÍA MIDE PRINCIPALMENTE: A) Volumen residual. B) El volumen de aire inhalado o exhalado en función del tiempo. C) DLCO. D) Perfusión pulmonar.

12) ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL PARÁMETRO ESPIROMÉTRICO PARA DIAGNOSTICAR OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA?. A) FVC. B) FEV1. C) Relación FEV1/FVC. D) PEF.

13) UNA RELACIÓN FEV1/FVC MENOR DE 0.70 POSTBRONCODILATADOR INDICA: A) Restricción. B) Patrón obstructivo. C) Patrón mixto. D) Normalidad.

Durante una manlobra de Inspiración forzada, la presión pleural se vuelve más negativa. ¿Qué efecto tendrá esto sobre la presión transpulmonar y el flujo aéreo hacia los alvéolos?. a) Disminución de la presión transpulmonar y aumento del flujo aéreo. b) Aumento de la presión transpulmonar y entrada de alre al alvéolo. c) Aumento de la presión pleural y reducción del volumen corriente. d) Reducción del gradiente de presión y colapso alveolar. e) Incremento del CO_2 alveolar y calda del volumen minuto.

5. UN PACIENTE CON DISNEA CRÓNICA REALIZA UNA ESPIROMETRÍA QUE MUESTRA: FEV1 65%, FVC 72%, Y FEV1/FVC 60%. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES ES CLÍNICAMENTE MÁS CORRECTA?. Se confirma un patrón obstructivo leve y moderada. El patrón es sugestivo de restricción moderada. Debe realizarse prueba broncodilatadora para confirmar fibrosis. Los resultados sugieren hiperreactividad bronquial grave. Se debe descartar patología neuromuscular con pletismografía.

Pruebas Funcionales Respiratorias, Un paciente con disnea crónica realiza una espirometría que muestra: VEF1 65%, CVF 72%, y VEF1/CVF 80%. ¿Cuál de las siguientes conclusiones es CLINICAMENTE MÁS CORRECTA?. a) Se confirma un patrón obstructiva leve. b) El patrón es sugestivo de restricción moderada. c) Debe realizarse prueba broncodilatadora para confirmar fibrosis. d) Los resultados sugieren hiperreactividad bronquial grave. e) Se døbe descartar patologia neuromuscular con pletismografía.

EN UN PACIENTE QUE PRESENTA DISNEA DE ESFUERZO, LA DLCO (DIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE CARBONO) SE ENCUENTRA DISMINUIDA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES LA MÁS COMPATIBLE CON ESTE HALLAZGO?. Asma bronquial. EPOC tipo bronquitis crónica. Fibrosis pulmonar idiopática. Neumotórax espontáneo. Bronquiectasias postinfecciosas.

5) EN PACIENTES CON NAC Y ALERGIA A PENICILINA, ¿CUÁL ES LA ALTERNATIVA MÁS APROPIADA?. A) Ceftriaxona. B) Levofloxacino 750 mg IV cada 24 horas. C) Clindamicina. D) Ampicilina/Sulbactam.

6) EN NAC POR ASPIRACIÓN, ¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO QUE DEBE INCLUIRSE OBLIGATORIAMENTE?. A) Vancomicina. B) Cefepime. C) Clindamicina. D) Azitromicina.

Un paciente de 65 años presenta NAC con infiltrado multilobar, albúmina 2.8 g/dL, PA sistólica 95 mmHg, FR 28/min, FC 110 lpm, pH 7.32 y PaO₂ 55 mmHg. Según la escala SMART-COP, ¿cuál es su puntuación total y clasificación de riesgo?. a) 5 puntos - Riesgo moderado. b) 6 puntos - Alto riesgo. c) 7 puntos - Muy alto rlesgo. d) 4 puntos - Riesgo moderado. e. 8 puntos - Muy alto riesgo.

8) EN LA CLASIFICACIÓN SINTOMATOLÓGICA DE NAC, EL PATRÓN ATÍPICO SE CARACTERIZA POR: A) Inicio brusco, tos productiva y fiebre alta. B) Inicio insidioso + tos seca + dolor torácico. C) Hemoptisis masiva. D) Disnea súbita.

La clasificación de NAC según severidad incluye diferentes categorías. ¿Cuál es la definición correcta de NAC grave?. Paciente con shock séptico. b) Paciente con shock séptico o los que requieren ventilación mecánica.

3. En la clasificación etiológica de NAC, ¿cuál es la categoría que incluye Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Legionella pneumophila?. b) Patógenos típicos. b) Patógenos atípicos.

La NAC con factores de riesgo para patógenos multirresistentes se define por la presencia de al menos uno de los siguientes criterios. ¿Cuál es el correcto?. uso de antibióticos prolongados en los últimos 90 días. fumador. diabetico.

5. Según la clasificación fisiopatológica, ¿cuál es el mecanismo más frecuente de adquisición de NAC?. b) Aspiración de secreciones orofaríngeas. a) secreciones.

Cuál es la complicación pleural más frecuente en NAC?. Derrame pleural paraneumónico simple. neumotorax a tension. atelectasia.