4.2. Sistema cardiovascular y renal

¿Por qué se prefieren habitualmente los IECAs frente a los ARA II como primera elección terapéutica?. Porque no producen tos seca. Porque se consideran más eficientes. Porque son los únicos indicados en el infarto agudo de miocardio. Porque no presentan contraindicaciones renales.

¿Cuál es la vía de administración exclusiva para el nitropusiato sódico?. Vía sublingual. Vía transdérmica mediante parches. Vía intravenosa. Vía oral.

¿Qué efecto vasodilatador caracteriza específicamente a los fármacos alfa-bloqueantes?. Son vasodilatadores mixtos (arteriales y venosos). Son vasodilatadores arteriales, pero no venosos. Son vasodilatadores venosos, pero no arteriales. No tienen efecto vasodilatador directo.

¿En qué perfil de pacientes están contraindicados de forma general los antagonistas de los canales de calcio?. Pacientes con hipertensión arterial leve. Pacientes con problemas cardíacos. Pacientes con hipercolesterolemia. Pacientes con diabetes mellitus.

Además de reducir el LDL, ¿qué efecto adicional tienen las estatinas sobre la sangre?. Aumentan los niveles de fibrinógeno. Disminuyen la viscosidad sanguínea y el fibrinógeno. Aumentan la agregación plaquetaria. Disminuyen la producción de óxido nítrico.

¿Qué sucede con el metabolismo de otros fármacos cuando se administran conjuntamente con amiodarona?. Se acelera, disminuyendo su eficacia. No se ve afectado en absoluto. Se inhibe, lo que puede dar lugar a toxicidad. Se bloquea su absorción intestinal.

¿Cómo afecta la ingesta de alimentos a la administración de atorvastatina?. Aumenta su biodisponibilidad significativamente. Disminuye su absorción. Es necesaria para evitar el primer paso hepático. No influye de ninguna manera en su farmacocinética.

¿Cómo se define actualmente el papel de las resinas fijadoras de ácidos biliares en el tratamiento lipídico?. Como tratamiento único de primera elección en todos los casos. Como medicamentos coadyuvantes de las estatinas. Como sustitutos de los fibratos para bajar los triglicéridos. Como fármacos de elección para la insuficiencia cardíaca.

¿Cuál es el motivo por el cual los fibratos no son de primera línea en la hipercolesterolemia?. Porque aumentan demasiado el HDL. Porque producen una fibrosis pulmonar grave. Porque su efecto en el LDL es menos marcado y más variable. Porque están contraindicados en pacientes con triglicéridos altos.

¿Cuál es el objetivo de asociar habitualmente un diurético a la monoterapia antihipertensiva?. Potenciar el efecto sedante de la clonidina. Compensar la retención hídrica que producen muchos antihipertensivos. Evitar la aparición de tos seca por los IECAs. Disminuir la absorción de las estatinas.

¿Qué ventaja presenta la digoxina sobre el consumo de oxígeno miocárdico al mejorar la circulación?. Aumenta significativamente el consumo de oxígeno. Disminuye la contractilidad para ahorrar energía. Mejora la fuerza de contracción sin aumentar el consumo de oxígeno. Bloquea el consumo de glucosa por el corazón.

¿Cuál es el sustrato específico que aumentan los nitratos para que la enzima NO-sintetasa produzca óxido nítrico?. Angiotensina II. El sustrato que utiliza la propia NO-sintetasa. Calcio extracelular. Acetilcolina.

Además de la hipertensión arterial, ¿qué otras dos situaciones clínicas son indicaciones frecuentes para el uso de IECAS y ARA II?. Insuficiencia cardíaca izquierda e infarto agudo de miocardio. Glaucoma y asma bronquial. Diabetes tipo I y fibrosis pulmonar. Hipertensión pulmonar y obesidad.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos del Grupo II según la clasificación de Vaughan-Williams?. Bloqueo de los canales de sodio. Bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos. Prolongación del potencial de acción. Bloqueo de los canales de potasio.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos del Grupo IV?. Bloqueo de receptores alfa. Bloqueo de los canales del calcio. Apertura de los canales de sodio. Inhibición de la aldosterona.

¿Cuál es el motivo principal por el que la amiodarona se considera actualmente el antiarrítmico de elección?. Porque es el más barato. Porque es el único que no aumenta la mortalidad. Porque no tiene efectos secundarios. Porque solo actúa sobre los canales de sodio.

¿Qué componente de la amiodarona es el responsable directo de las alteraciones tiroideas?. Su alta liposolubilidad. Su efecto sobre los receptores beta. Su elevado contenido en yodo. Su capacidad para atravesar la placenta.

¿Qué sucede con la biodisponibilidad de las estatinas debido a su metabolismo inicial?. Es excelente (cercana al 100%). Es bastante pobre debido a un importante efecto de primer paso hepático. Solo es buena si se administran por vía sublingual. No se ve afectada por el hígado.

¿Cómo se eliminan mayoritariamente los metabolitos de las estatinas según las fuentes?. Exclusivamente por vía renal. Por vía biliar (sobre todo) y renal. A través del sudor. Por vía pulmonar mediante la respiración.

¿Qué advierte el texto sobre el uso de estatinas en pacientes con hepatopatías graves?. Que su eficacia aumenta. Que deben tomarse con más alimentos. Que aumentan los niveles plasmáticos del fármaco (riesgo de toxicidad). Que pierden su efecto sobre el LDL.