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Principios básicos de tratamiento de fracturas. Eficacia + continuidad + inocuidad. Precisión+ ergonomía+ tolerabilidad. Proporcionalidad + adaptabilidad+ reversibilidad. Progresividad+ estabilidad+ monitorización.

Las tres columnas de Denis es: Un sistema utilizado en traumatologia para clasificar las fracturas y lesiones de la coluna vertebral. Un metodo de exploracion clinica para valorar la estabilidad neurologica tras traumatismo. Protocolo terapeutico para la reduccion y fijación de fracturas vertebrales inestables. Una escala que pronostica el riesgo de déficit neurologico en lesiones de columna.

Las fracturas inestables (incorrecta). Involucran dos o más columnas vertebrales. Aumentan el riesgo de desplazamiento óseo y daño neurológico. Se tratan de manera conservadora: reposo, uso de corsé y rehabilitación. Todas son correctas.

Fractura leve con reducción del 20-25%. Grado 0. 1. 2. 3.

Fractura vertebral moderada con reducción entre 25-40%. Grado 0. grado 1. grado 2. grado 3.

Fractura vertrebral severa con una reducción de >40 %. Grado 0. Grado 1. Grado 2. Grado 3.

Lesión en tejidos blandos: daño minimo de tejidos blandos. Grado: 0. 1. 2. 3.

Lesión en tejidos blandos: Abrasión contusión superficial. Grado: 0. 1. 2. 3.

Lesión en tejidos blandos: Abrasión profunda con contusión de la piel y el músculo. Grado: 0. 1. 2. 3.

Lesión en tejidos blandos: Contusión o aplastamiento extenso de la piel. Daño grave subyacente. Grado: 0. 1. 2. 3.

Clasificación Gustillo y Anderson. Menor de 1 cm. Daño mínimo. Entre 1 y 10 cm. Daño moderado, algun daño muscular. >10 cm Aplastamiento severo, las partes blandas permiten la cobertura osea. > 10 cm. Perdida de partes blandas no permite cobertura osea. + lesión vascular.

Las fracturas inestables. Tienden a desplazarse tras la reducción. Trazo oblicuo de >50º. la inmovilización se logra mediante fijación externa. Todas son falsas.

Condiciones necesarias para consolidación (indica la incorrecta). Los fragmentos óseos no deben estar separados más de 1 cm. Se necesita un equilibrio entre estabilidad y cierta elasticidad, de modo que los estímulos mecánicos favorezcan la consolidación. El periostio y las partes blandas cercanas proporcionan células progenitoras para la formación del callo. La odontoides es una zona anatomica con vascularización limitada.

Que es?. Colocación transartricular del fijador Pennig. Estabilizacion de un sitema de osteosintesis con tornillos transóseas cruzados. Fijador externo circular estilo tipo Ilizarov. Artrodesis temporal con agujas de Kirshchner.

Los clavos intramedulares. (Incorrecta). Se dividen en rigidos y flexibles. Funcionan bajo el principio mecanico de estabilización. Son de de colocación intramedular en huesos largos. La mayoría se insertan mediante técnica cerrada.

Se usan para fijar fracturas estables, comprimiendo los extremos y manteniendo la reducción y la estabilidad. Placas. De compresión. De compresión dinamica. De neutralización. De contención.

Bajo contacto reduce la presión sobre el periostio y mejora el flujo capilar, favoreciendo la cicatrización al disminuir el contacto con el hueso y distribuir mejor el estrés alrededor de los agujeros de los tornillos. Placa: De compresión. De compresión dinámica. De neutralización. De contención o sosten.

Se colocan sobre un foco de fractura conminuta. Diseñadas para proteger la superficie de la fractura, transmiten las fuerzas de incurvación, torsión y carga axial.Placa: De compresión. De compresión dinámica. De neutralización. De contención o sostén.

Se usan en fracturas inestables como soporte del hueso delgado cortical periarticular, frente a las fuerzas de compresión o de carga axial, impidiendo su colapso. Placas. De compresión. De compresión dinámica. De neutralización. De contención o sostén.

Principios biomecánicos de las placas (incorrecta). Compresión dinámica. Neutralización. Contención o sosten. Estabilización.

Es un tornillo de posición, no de reducción ni de tracción. Cortical. Esponjosa. Anclaje. Canulados.

La porción lisa y sin rosca les permite actuar como un tornillo de tracción. Tornillo: Cortical. Esponjosa. Anclaje. Sindesmótico.

Particularidad de ausencia de cabeza y cuello. Uso para reinserción ligamentosa y tendinosa. Tornillo. Cortical. Esponjosa. Canulados. De anclaje.

Son huecos permiten una colocación más exacta a través de alambres guías. Tornillos: Cortical. Canulados. Sindesmóticos. Esponjosa.

Son estabiliza-dores de la articulación tibio-peronea distal. Tornillos: Canulados. Sindesmóticos. Anclaje. Esponjosa.

Tornillo. Sindesmótico. Cortical. Esponjosa. Canulado.

Tornillo: Cortical. Anclaje. Esponjosa. Sindesmótico.

Tornillo. Cortical. Esponjosa.

Su principal función es distribuir la presión generada por el tornillo sobre una superficie más amplia, evitando que este dañe el hueso. Golilla. Grapa. Aguja. Alambre.

Estabilizar estructuras como el periostio o tendones durante la cicatrización. Golilla. Grapa. Aguja. Alambre.

Pueden usarse como guias de introducción de tornillo, en aparatos de tracción, en fijadores externos. Alambres. Agujas. Golillas. Grapas.

Se suelen utilizar en conjunto con fijación endomedular o en combinación con prótesis de cadera. Su complicación potencial es la interrupción del flujo sanguíneo periostal, con necrosis ósea o ausencia de consolidación secundaria. Agujas. Alambres. Golillas. Grapas.

Que es?. Grapa. Golillas o arandelas. Agujas. Alambres.

Que es?. Agujas. Golillas. Alambres. Grapas.

Que es?. Grapa. Golilla o arandela. Agujas. Alambres.

Fijación interna. Osteosíntesis. Osteotaxis.

Fijación externa. Osteotaxis. Osteosíntesis.