Señala la opción correcta respecto a la expresión “algor mortis” referente a pacientes fallecidos: (CELADOR - SERGAS 2019) a) Es un fenómeno cadavérico tardío b) Se conoce también como rigidez cadavérica c) Se refiere al enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la temperatura del medio ambiente. d) Son correctas a) y c).
Destinado en el servicio de anatomía patológica, escuchas a dos facultativos hablar de la ortotanasia. De las siguientes opciones, cuál es correcta respecto a la ortotanasia? (CELADOR - SERGAS 2019) Conjunto de técnicas aplicadas al cadáver para retrasar o impedir los fenómenos putrefactivos. Muerte natural de un enfermo deshauciado sin someterlo a una prolongación médica inútil de su agonía. Conjunto de técnicas de cosmética y modelado que permiten mejorar la apariencia del cadáver. Ninguna de las opciones es correcta.
La muerte puede establecerse en los pacientes a partir de unos signos, señale la respuesta correcta: (CASTILLA LA MANCHA- 2018) Parada cardiorrespiratoria y midriasis. Parada cardiaca Electromiograma plano Enfriamiento del cuerpo.
En los cuidados generales del paciente terminal, se considera un síntoma digestivo: (CASTILLA LA MANCHA- 2018) Caquexia Hipo Secreciones Estertores pre-mortem.
Las reacciones psicológicas del enfermo terminal pueden ser: (CASTILLA LA MANCHA- 2018) Ira, negación y depresión. Negociación o pacto, ira y aceptación Regresión, interiorización y miedo Negación, depresión, negociación o pacto, ira y aceptación.
El concepto de óbito es sinónimo de: (CASTILLA LA MANCHA- 2018) Urgencia Muerte Dolor Acontecimiento.
Para evitar o tratar la anorexia que puede aparecer en el enfermo terminal no está indicado: (MURCIA 2018) Cuidar la presentación de los platos. Administrar complejos vitamínicos. Comer frecuentemente y en pocas cantidades. Administrar corticoides por vía oral para aumentar el apetito.
Entre las actividades realizadas por enfermería para la higiene diaria del paciente terminal destaca: (MURCIA 2018) Aprovechar el momento en el que el paciente esté más fuerte o animado. Respetar su intimidad. Utilizar sus propios efectos personales. Todas son correctas.
¿Cuál de las siguientes escalas se utiliza para clasificar el dolor? (ENFERMERÍA SERGAS 2015) Escala de Beck Índice de Katz Escala de Edmonton Escala de Braden.
En función de la duración, el dolor se clasifica en: (ENFERMERÍA SERGAS 2015) Agudo Leve Moderado Intenso.
Dentro de las actividades a realizar en cuanto a la atención a la familia de un enfermo terminal NO está: (ENFERMERÍA SERGAS 2015) Ofrecer disponibilidad Disminuir el número de visitas del personal sanitario Darle especial atención al cuidador principal destacando el valor del trabajo realizado Implicar a la familia en los cuidados de confort del enfermo.
Queremos hacer una valoración del dolor en un paciente terminal. ¿Cuál de las siguientes escalas es la más adecuada? (ENFERMERÍA SERGAS 2015) ASA Glasgow Zarit EVA.
Entre los signos de agonía no se encuentra: (PAIS VASCO 2018) Palidez y sudoración pegajosa La respiración lenta con estertores agónicos Pérdida de sensibilidad La respiración de Biot.
Es un signo tardío de muerte: (PAIS VASCO 2018) Algor mortis Putrefacción Livor mortis Todas las respuestas son correctas.
¿Cuál sería la etapa del duelo (según Kubbler Russ) en la que el paciente se entrega y deja de luchar? (CASTILLA LA MANCHA 2018) Depresión. Aceptación. Negociación o pacto. Negación.
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad terminal? Enfermedad progresiva Enfermedad incurable Presencia de numerosos problemas Pronostico de vida inferior a dos años.
Entre los factores que aumentan el dolor se encuentran: Ansiedad Descanso Distracción Compañía.
Entre los factores que disminuyen el dolor se encuentran: Aislamiento social Fatiga Soledad Distracción.
La definición “respuesta de un ser humano ante una pérdida de distinta naturaleza” corresponde al término: Duelo Sensibilidad Fatiga Anorexia.
La anorexia puede definirse como: El dolor crónico de la cavidad bucal El estreñimiento provocado por el uso de fármacos La hipercalcemia propia de la vejez La incapacidad del paciente para comer normalmente o la falta de apetito.
Entre las medidas generales para el tratamiento de la anorexia se encuentra: Preparación adecuada de los alimentos Platos muy grandes Raciones abundantes Preparación de alimentos en mal estado.
Entre las causas del estreñimiento en el paciente terminal se encuentran: Aumento de la ingesta Uso de opiáceos Cefaleas continuas Ausencia de hemorroides.
Entre los objetivos de los cuidados de la boca del paciente terminal se encuentran: Prevención del dolor de boca Mantener mucosa y labios secos Favorecer la halitosis Favorecer las infecciones.
El rigor mortis pertenecen a los signos: Precoces de muerte Tardíos de muerte De muerte inminente Prematuros de muerte.
El primer paso del procedimiento de cuidados post-mortem es: Verificar que es exitus por parte del facultativo Retirar los objetos personales Sujetar los tobillos con una venda Realizar la higiene del cadáver.
Cuando observamos familias que carecen de capacidades y recursos propios suficientes podrá surgir: Duelo prematuro Abandono de la situación Adaptación saludable Frustración e impotencia.
¿Cuál es el síntoma que está presente en la mayoría de los casos de enfermedad oncológica y que además es difícil de medir en intensidad? Las náuseas El picor El dolor La halitosis.
En los últimos momentos de la vida del enfermo: El apoyo a la familia y cuidador es esencial No se debe apoyar en este momento, mejor dejar intimidad Está indicado el uso de cuanta medicación sea necesaria para evitar la muerte Es correcto dejar al enfermo sólo, que tenga una muerte en intimidad.
La presencia de una enfermedad avanzada, incurable y progresiva, sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico, con un pronóstico de vida limitado y en la que pueden concurrir síntomas intensos y cambiantes que requieran una asistencia paliativa específica se denomina: Situación de agonía Situación de incapacidad de hecho Situación terminal Obstinación terapéutica.
Según la teoría de Kübler-Ross, antes de llegar a la aceptación el paciente terminal pasa por una fase de: Negociación Negación Cólera Depresión.
No es un signo clínico de muerte inminente: La disminución de la presión arterial El cambio de la temperatura corporal La contracción de pupilas La desaparición gradual de reflejos.
No constituye una fase de la teoría de Engel respecto al proceso de duelo: El shock e incredulidad El desarrollo de la conciencia La agresividad La reorganización y restitución.
¿De cuántas fases consta la teoría del duelo de Klüber –Ross? De tres De cuatro De cinco De seis.
La disminución gradual de la temperatura del cuerpo después de la muerte, se denomina: Algor mortis Rigor mortis Rictus mortis Alter mortis.
La escala EVA valora: El equilibrio La marcha El dolor Los riegos de úlcera.
Se entiende por agonía: Pérdida de la capacidad de autocuidado relacionada con enfermedad terminal Proceso de deterioro progresivo e irreversible del estado del paciente que termina con la muerte Proceso de desadaptación progresiva relacionado con pérdida de las habilidades de autocuidado Ninguna es correcta.
La perspectiva a abordar en el cuidado del paciente terminal será: Perspectiva del entorno Perspectiva paciente Perspectiva enfermera-paciente Perspectiva paciente-familia.
Se entiende por umbral del dolor: Capacidad máxima para aguantar dolor Calidad e intensidad del dolor Respuesta conductual al dolor Cantidad de estímulo doloroso que requiere una persona para sentir dolor.
La escalera analgésica de la OMS incluye en su primer peldaño: Analgésicos opioides débiles + medicación coadyuvante Analgésicos no opioides solos Analgésicos no opioides + medicación coadyuvante Sólo medicación coadyuvante.
A la capacidad máxima para aguantar el dolor la denominamos: Umbral del dolor Tolerancia al dolor Techo terapéutico Impulso doloroso límite.
Según la escalera analgésica de la OMS, la medicación coadyuvante puede usarse: Sólo en el primer escalón Sólo en el según y tercer escalones Sólo en el tercer escalón Está autorizada en todos los peldaños de la escalera.
El parámetro fisiológico que se ha de monitorizar con prioridad para determinar la seguridad de un analgésico narcótico es: a) La frecuencia cardiaca b) La tensión arterial c) La frecuencia respiratoria d) Son correctas a) y b).
Son efectos secundarios de los analgésicos no opioides: Nefritis Reacciones de hipersensibilidad Úlcera gastrointestinal Todas son correctas.
El dolor que aparece en una zona distinta a la lesionada y no sigue específicamente el trayecto de ningún nervio ni se acompaña de signos de compresión se conoce como: Dolor irradiado Dolor referido Dolor somático profundo Dolor visceral.
Se consideran coadyuvantes para el tratamiento del dolor: La morfina El tramadol Los antihistamínicos La codeína.
Es responsabilidad del auxiliar de enfermería que atiende a un paciente terminal: Proporcional educación sanitaria al paciente y familia Facilitar el trabajo de duelo Dar soporte emocional Todas son correctas.
¿Cuál de los siguientes no es un signo precoz de la muerte? No se ausculta el latido cardiaco Desaparece el pulso Ausencia de tono muscular Rigor mortis.
La decoloración que se produce en el cadáver como consecuencia del cese de la circulación
sanguínea se denomina: Rigor mortis Livor mortis Algor mortis Albor mortis.
El descenso o reducción de la temperatura corporal que se produce tras la muerte se denomina: Rigor mortis Algor mortis Rictus mortis Livor mortis.
Cuando el paciente terminal actúa mostrando arrepentimiento sobre sus errores, establece pactos según sus creencias religiosas, consigo mismo o de otra índole nos encontramos ante la fase de: (TCAE – Servicio Canario de Salud) Hostilidad Aceptación Rechazo o no aceptación Negociación.
Es fármaco adecuado y de elección en el dolor irruptivo: Morfina Fentanilo Metamizol Nolotil.
Entre los signos clínicos de la agonía, NO se encuentra: (TCAE – Servicio Canario de Salud) Debilidad del pulso Miosis arreactiva Hipotensión Disnea respiratoria.
Cuando ante la muerte de un ser querido el familiar no consigue superar la pérdida con aparición de síntomas graves de agotamiento, malestar, etc..., que necesita ayuda farmacológica y psicológica nos encontramos ante una fase de duelo: (TCAE – Servicio Canario de Salud) Patológica Retardada Normal Crónica.
¿Qué es el luto? Es el proceso a través del cual el duelo se resuelve o altera Es una conducta obsesiva ante la muerte Es un estado de incredulidad ante la muerte Es el estado de una persona que ha experimentado la pérdida de un ser allegado.
El cuestionario de McGill (MPQ) recoge: Localización e intensidad del dolor La calidad del dolor Efectos del dolor Todas son correctas.
El test de Lattinen: Es un cuestionario de evaluación del dolor multidimensional Se caracteriza por su brevedad Recoge 5 dimensiones Todas son correctas.
¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta del personal de enfermería frente al paciente terminal con dolor? No juzgar nunca el dolor que el paciente refiere tener Movilizar al paciente lo más posible Analgesia solo a demanda Analgesia estrictamente pautada.
Acerca de las bases de la terapéutica en los cuidados paliativos, señale la opción incorrecta: Atención integral, que incluye la atención primaria y la especializada en los cuidados de la enfermedad terminal. La unidad a tratar son el enfermo y su familia, que también requerirá medidas de soporte emocional e instrucciones, especialmente en la atención domiciliaria. La protección de la autonomía y dignidad del paciente debe regir todo el plan diagnóstico y terapéutico. Requiere una actitud terapéutica activa ante lo dinámico y cambiante de la situación, que incluirá medidas rehabilitadoras (frente al tópico “ya no hay nada hacer”).
Sobre los principios generales del control de síntomas, señale la opción incorrecta: Evaluar después de tratar, comprobando el efecto del tratamiento sintomático. Explicar al paciente y su familia las causas del síntoma y las medidas que se pueden adoptar. Monitorización de los síntomas y su intensidad a lo largo del tiempo. Atención a los detalles para conseguir el mejor control con la menor iatrogenia en los plazos óptimos.
Señale cuál de los siguientes fármacos no es un opioide débil (2o escalón analgésico de la OMS). Codeína. Dihidrocodeína. Tramadol. Todas son correctas.
Sobre la escalera analgésica de la OMS, indique cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta: Los fármacos de primer escalón están indicados en el dolor de intensidad leve. El paracetamol tiene efecto antiinflamatorio y no es gastrolesivo. Los fármacos de segundo escalón están indicados en el dolor moderado que no cede con AINE. La principal toxicidad de la codeína es el estreñimiento, junto con la sequedad de boca y náuseas.
La meperidina es: Un opioide de tercer escalón. Un opioide de segundo escalón. Un AINE. Un antiinflamatario.
¿Cuál de los siguientes recursos puede resultar útil en el control de síntomas, soporte de comunicación y aspectos ocupacionales de promoción de autonomía en el enfermo terminal? Las unidades de tratamiento del dolor. Los equipos de soporte de cuidados paliativos. Los hospitales de día. Las unidades de hospitalización domiciliaria.
En la fase de agonía, ¿qué vía se utiliza para la administración de medicamentos? Intravenosa. Subcutánea. Intramuscular. Oral.
Entre las bases de la terapéutica para la atención a los enfermos terminales que describe la SECPAL destaca: Atención integral, individualizada y continua. El enfermo y su familia constituyen una red objeto de atención. La promoción de la autonomía y la dignidad del enfermo. Todas son correctas.
¿Cuál de los siguientes síntomas que padece un enfermo terminal no puede ser controlado? Dolor. Diarrea. Debilidad. Ansiedad.
La vía prioritaria para la administración de medicamentos en el tratamiento del enfermo terminal es: Oral. Rectal. Intramuscular. Intravenosa.
La asociación de dos fármacos AINES en cuidados paliativos provoca: a) Aumento de la potencia analgésica. b) No aumento de la potencia analgésica. c) Aumento de los efectos secundarios. d) B y C son correctas.
El efecto secundario más frecuente de aquellos pacientes tratados con morfina es: Boca seca. Estreñimiento. Astenia. Sudoración.
¿Cada cuánto tiempo se realizan cambios posturales a un enfermo en situación agónica o preagónica? Cada hora. Cada 2 horas. Cada 3 horas. A un enfermo en fase agónica o preagónica no se le realizan cambios posturales.
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