GRUPO 5 FARMACO

1. ¿Cuál de los siguientes tipos de estudios se limita a observar y describir los efectos de un medicamento sin buscar causas?. A) Experimental. B) Analítico. C) Descriptivo. D) Observacional controlado.

2. ¿Cuál es el objetivo principal de los estudios experimentales en farmacoepidemiología?. A) Observar la frecuencia de efectos adversos. B) Evaluar la eficacia y seguridad de un medicamento. C) Describir el uso de medicamentos en la población. D) Analizar costos de los tratamientos.

3. Cuando un investigador administra un nuevo medicamento a un grupo y un placebo a otro grupo, con el fin de medir su eficacia, está realizando un estudio: A) Experimental. B) Descriptivo. C) Observacional. D) Epidemiológico retrospectivo.

4. En un estudio se comparan pacientes que tomaron un medicamento con los que no lo tomaron, para analizar si el fármaco causa daño hepático. ¿Qué tipo de estudio es?. A) Descriptivo. B) Experimental. C) Analítico. D) Observacional simple.

5. ¿Cuál es la fuente más eficaz para generar señales de alerta en farmacovigilancia?. A. Estudios toxicológicos. B. Ensayos clínicos. C. Notificación espontánea de sospechas de RAM. D. Pruebas de laboratorio.

6. ¿Por qué los ensayos clínicos no siempre reflejan la seguridad del medicamento en la vida real?. A. Porque se hacen en condiciones ideales y con poblaciones restringidas. B. Porque los pacientes no siguen el tratamiento. C. Porque se realizan sin control ético. D. Porque solo se estudian animales.

7. ¿Qué diferencia hay entre eficacia y efectividad de un medicamento?. A. La eficacia mide el costo y la efectividad, la potencia. B. La eficacia se evalúa en condiciones controladas y la efectividad en condiciones reales. C. Son sinónimos en farmacología. D. La eficacia solo aplica a medicamentos nuevos.

8. ¿Cuál es la principal limitación del programa de notificación espontánea de sospechas de RAM?. A. Solo se aplica a medicamentos nuevos. B. Depende de que el médico sospeche y notifique la reacción adversa. C. No incluye medicamentos homeopáticos. D. No cubre a pacientes pediátrico.

9. ¿Cuál es una característica fundamental de los estudios observacionales descriptivos, como la monitorización de eventos ligados a la prescripción (PEM)?. A. Permiten establecer relaciones causales entre el fármaco y el evento adverso. B. Evalúan la eficacia de un medicamento frente a un grupo placebo. C. Observan acontecimientos en pacientes expuestos a un medicamento sin incluir grupo control. D. Utilizan aleatorización y enmascaramiento para evitar sesgos.

10. En los estudios observacionales analíticos, ¿qué técnica permite controlar los factores de confusión durante el análisis estadístico?. A. Aleatorización. B. Emparejamiento o estratificación. C. Enmascaramiento. D. Seguimiento doble ciego.

11. En un estudio de cohortes, la selección de los pacientes se realiza principalmente en función de: A. La gravedad de la enfermedad. B. La exposición al medicamento o tratamiento. C. La respuesta clínica obtenida. D. La disponibilidad de datos de laboratorio.

12. ¿Qué caracteriza a un estudio de casos y controles?. A. Los participantes se eligen al azar para recibir un tratamiento. B. Se incluyen pacientes con una enfermedad (casos) y se comparan con otros sin la enfermedad (controles). C. Todos los participantes reciben el mismo medicamento. E. Solo se observa a los pacientes que usan un medicamento nuevo.

13. ¿Qué institución coordina el Sistema Nacional de Farmacovigilancia en Ecuador?. A. Ministerio de Salud Pública (MSP). B. Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria (ARCSA). C. Colegio de Médicos del Ecuador. D. Organización Panamericana de la Salud (OPS).

14. ¿Cuál fue el principal objetivo del proyecto internacional de monitoreo de fármacos patrocinado por la OMS en 1968?. A. Regular los precios de los medicamentos. B. Promover la venta internacional de medicamentos nuevos. C. Detectar reacciones adversas poco frecuentes pero graves. D. Sustituir los ensayos clínicos por notificaciones espontáneas.

15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una característica de los estudios de casos y controles aplicados a farmacovigilancia?. A) Permiten calcular directamente la incidencia de un evento adverso en la población expuesta. B) Son prospectivos, parten de la exposición y siguen a los pacientes hasta el desenlace. C) Son especialmente útiles para investigar eventos adversos raros o con larga latencia. D) Requieren siempre información prospectiva y entrevistas a los pacientes para determinar la exposición.

16. ¿Cuál de las siguientes bases de datos recoge historias clínicas de atención primaria y es gestionada por la AEMPS para estudios farmacoepidemiológicos?. A) CMBD. B) BIOBADASER. C) Registro Español de Hepatotoxicidad. D) BIFAP.

17. Respecto a la reducción del riesgo en los estudios clínicos, ¿cuál afirmación es correcta?. A) La reducción absoluta y la relativa miden lo mismo, pero en distintas unidades. B) La reducción relativa del riesgo suele parecer más grande que la absoluta, aunque el efecto real sea pequeño. C) La reducción absoluta del riesgo siempre expresa un beneficio mayor. D) Ambas reducciones muestran resultados clínicamente equivalentes.

18. ¿Qué representa correctamente el número necesario para tratar (NNT)?. A) El número de pacientes tratados para evitar un evento adverso en uno solo. B) El porcentaje de éxito terapéutico en el grupo experimental. C) La cantidad de años que debe mantenerse un tratamiento. D) El número de pacientes que deben dejar el tratamiento por efectos adversos.

19. Cuando se detecta nueva información sobre el riesgo de un medicamento, ¿qué debe hacer el Comité de Farmacovigilancia?. A) Evaluar si el riesgo es aceptable y proponer medidas como restringir, retirar o modificar el uso. B) Suspender de inmediato todos los tratamientos con el medicamento. C) Dejar la decisión final al fabricante. D) Esperar nuevos reportes sin tomar acción.

20. ¿Por qué conviene expresar los riesgos y beneficios de un tratamiento en valores absolutos?. A) Porque los porcentajes absolutos suenan más convincentes. B) Porque facilita la comprensión del paciente al usar frecuencias naturales y ejemplos reales. C) Porque es obligatorio por ley en los prospectos médicos. D) Porque elimina la necesidad de gráficos explicativos.

1. ¿Cuál es el objetivo principal de la monitorización de la profundidad anestésica?. A) Aumentar la dosis de hipnóticos durante toda la cirugía. B) Evitar que el paciente se despierte y prevenir el uso excesivo de anestésicos. C) Controlar exclusivamente la presión arterial. D) Medir la cantidad de sevoflurano que se administra.

2. ¿Qué caracteriza al Período II de Guedel (Excitación o Delirio)?. A) El paciente pierde la conciencia pero ya no siente dolor. B) La respiración es regular y los reflejos están abolidos. C) Hay respiración irregular, aumento de secreciones y riesgo de laringoespasmo. D) El paciente presenta apnea total.

3. ¿Cuál es la secuencia correcta del desarrollo práctico de una anestesia general?. A) Postoperatorio → Inducción → Preoperatorio. B) Intraoperatorio → Preoperatorio → Educción. C) Preoperatorio → Intraoperatorio → Despertar (educción) → Postoperatorio. D) Inducción → Educción → Mantenimiento.

4. ¿Qué define a la anestesia balanceada?. A) El uso exclusivo de gases inhalados en altas concentraciones. B) La administración únicamente intravenosa de hipnóticos y opioides. C) La combinación de fármacos inhalatorios e intravenosos aprovechando su sinergia. D) Una técnica empleada solo en pacientes pediátricos.

5. ¿Qué factor acelera la eliminación del anestésico inhalado?. A. Hipoventilación. B. Ventilación lenta. C. Ventilación eficaz y elevada. D. Acumulación de CO₂.

6. Un anestésico con alto coeficiente de solubilidad sangre/gas produce: A. Inducción más rápida. B. Inducción inmediata. C. Inducción más lenta. D. Ningún efecto en la inducción.

7. ¿Qué anestésico puede producir Compuesto A si la cal sodada está seca?. A. Isoflurano. B. Sevoflurano. C. Desflurano. D. Óxido nitroso.

8. ¿Cuál es el mecanismo general más aceptado sobre cómo actúan los anestésicos generales en el sistema nervioso?. A) Provocan desorganización inespecífica de la membrana lipídica neuronal. B) Modulan la actividad de canales ionotrópicos asociados a neurotransmisores específicos. C) Aumentan la síntesis de ATP para inhibir la transmisión nerviosa. D) Actúan solo sobre la médula espinal y no sobre la corteza cerebral.

9. Según las teorías fisicoquímicas tradicionales, ¿cuál era la explicación principal del efecto anestésico?. A) La interacción con proteínas específicas como receptores GABA y AMPA. B) La desestructuración de la membrana fosfolipídica por su disolución en los lípidos. C) La inhibición exclusiva del receptor NMDA. D) La activación de la proteincinasa C.

10. ¿Qué sucede con la velocidad de inducción de un anestésico inhalado si tiene un coeficiente de solubilidad sangre/gas muy alto?. A) Se incrementa la velocidad de inducción. B) La inducción es más rápida porque pasa rápido a sangre. C) La inducción es más lenta porque se necesita más tiempo para saturar la sangre. D) La solubilidad no influye en la inducción.

11. En el “efecto del segundo gas”, el óxido nitroso acelera la captación de un segundo anestésico porque: A) Aumenta la presión arterial y mejora la perfusión pulmonar. B) Disminuye la solubilidad del segundo gas en sangre. C) Produce una reducción rápida del volumen alveolar, aumentando la presión alveolar del segundo gas. D) Incrementa directamente la afinidad del segundo gas por los receptores neuronales.

12. ¿Cuál es la razón principal por la que el tricloroetileno dejó de utilizarse en anestesia?. A. Su baja potencia anestésica. B. Su capacidad broncodilatadora. C. Su reacción con calor y humedad formando compuestos tóxicos. D. Su metabolismo lento a nivel hepático.

13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor al halotano?. A. Es un potente analgésico y rígido broncoconstrictor. B. Es broncodilatador y sensibiliza el miocardio a catecolaminas. C. No altera el gasto cardíaco y no genera hepatotoxicidad. D. Es inflamable, de inducción lenta y muy irritante para la vía aérea.

14. ¿Qué fenómeno explica la hipoxia transitoria que puede aparecer al suspender bruscamente el óxido nitroso?. A. Aumento de la CAM alveolar. B. Inhibición de la síntesis de metionina. C. Anoxia por difusión. D. Incremento del gasto cardíaco.

15. ¿Qué propiedad del propofol explica su inducción extremadamente rápida?. A. Alta solubilidad en agua y bajo pKa. B. Elevada liposolubilidad y predominio de la forma no ionizada a pH fisiológico. C. Eliminación renal del 80 %. D. Ausencia de metabolismo hepático.

16. ¿Cuál es el principal efecto de los anestésicos generales sobre los canales activados por voltaje (Na⁺, Ca²⁺, K⁺)?. A) Aumentan la corriente unitaria que pasa a través del canal. B) Incrementan la probabilidad de apertura del canal. C) Inhiben estos canales reduciendo el tiempo que permanecen abiertos. D) Solo afectan a los canales de calcio.

17. ¿Qué factor determina principalmente que un tejido almacene más o menos anestésico inhalado durante la fase de distribución?. A) Su capacidad para activar proteincinasas. B) Su coeficiente de partición tejido/sangre. C) Su proximidad al pulmón. D) La presencia de receptores GABA o glutamato.

18. ¿Qué estructura del cerebro está principalmente relacionada con el efecto amnésico de los anestésicos generales?. a) La médula espinal. b) El hipocampo. c) El cerebelo. d) El hipotálamo.

19. ¿Cuál de los siguientes receptores produce un efecto inhibidor al permitir la entrada de cloro (Cl⁻)?. a) Receptor nicotínico de acetilcolina. b) Receptores AMPA y NMDA. c) Receptor P2X. d) Receptor GABAᴀ y receptor de glicina.

20. ¿Qué condición acelera la captación de los anestésicos volátiles menos solubles, como el óxido nitroso?. a) Su alta afinidad por proteínas intracelulares. b) Su bajo coeficiente de partición sangre/gas. c) Su capacidad para despolarizar membranas postsinápticas. d) Su interacción con receptores glutamatérgicos.