mf

Femenino de 28 años de edad cursa con embarazo de 12 semanas de gestación, alérgica a la penicilina, transfusionales negados, traumáticos negados, quirúrgicos positivos, con apendicectomía hace 3 años. AGO. M. 11 años, G. 2, P.l (fecha de último parto 2016), A.O, C. 0, IVSA. 20 años, NPS. 2, FUM. 10 de marzo de 2018, método de planificación familiar: Ninguno. Última citología cervical en 2016 con resultado negativo a malignidad. Acude a consulta con medicina familiar refiriendo dolor tipo cólico en hipogastrio, con EVA. 5/10, al cuadro clínico se agrega disuria y tenesmo vesical: Niega pérdidas transvaginales. Son todas las acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal: Embarazo normal. Control prenatal. Medicina preventiva. Promoción de la salud. Atención primaria en el embarazo.

¿Cuál es el estudio de laboratorio de elección para el diagnóstico de infección de vías urinarias bajas durante el embarazo?. No se requiere estados de laboratorio se sustenta con datos clínicos. Urocultivo con más de 100,000 UFC/ml del agente patógeno. Pruebas de función renal y examen general de orina. Biometría hemática y examen general de orina. Examen general de orina.

¿El tratamiento de primera elección de la Infección de vías urinarias bajas en el embarazo es?. Cefuroxima 1 gr VO cada 12 horas por 5 días. Amikacina 500 mg IM cada 24 horas por 5 días. Levofloxacina 500 mg cada 12 horas por 5 días. Ciprofloxacina 500 mg VO cada 8 horas por 7 días. Amoxicilina 500 mg vía oral cada 6 horas por 7 días.

Acude paciente femenina de 36 años de edad a la consulta de primer nivel de atención porque su compañera de trabajo le detectaron cáncer de mama hace un mes y desde entonces ella manifiesta angustia de pensar que pueda tener el mismo diagnostico que su compañera de trabajo, por lo que acude para solicitar que se le efectué una mastografía. Al interrogatorio la paciente niega factores de riesgo. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir en una paciente de esta edad?. Realizar mastografía anual. Realizar autoexploración anual. Realizar exploración clínica mensual. Realizar ultrasonido mamario en forma inicial. Realizar autoexploración mensual y exploración clínica anual.

Señale cuál sería un factor de riesgo para cáncer de mama: Obesidad. Nuliparidad. Alcoholismo. Sedentarismo. Traumatismo en región pectoral.

¿Se recomienda la realización de la mastografía en mujeres a partir de?. Los 30 años. Los 40 años. Los 50 años. Los 60 años. Los 70 años.

Femenina de 26 años de edad la cual acude a consulta en módulo de medicina preventiva de medicina familiar, ya que recientemente le otorgaron seguro social en su centro laboral. Antecedente de menarca a los 12 años, IVSA a los 16 años, Parejas sexuales: 2 , Gesta 1, P: 1, C. 0, hace 5 años. Método de PF Dispositivo Intrauterino A la exploración física buen estado general, adecuada coloración e hidratación de piel y mucosas, área cardiopulmonar sin compromiso, así como el resto de la exportación. Acude para valoración de realización de citología cervical. ¿Es un factor que aumenta el riesgo de cáncer cérvico uterino en este caso?. Número de parejas sexuales. Edad de la primera gestación. Menarca temprana (>= 12 años). Uso de Dispositivo Intrauterino. Edad de inicio de vida sexual activa.

¿La edad óptima para efectuar la prueba de tamizaje de cáncer cérvico uterino es?. A los 30 años. A los 50 años. Después de los 21 años. A cualquier edad si se inicia con vida sexual activa. A cualquier edad después de cursar con cervicovaginitis.

¿Cuál es la periodicidad de la realización de la citología cervical?. Cada 3 años. Cada 5 años. Cada 2 años. Cada 2 a 3 años después de 3 pruebas anuales negativas.

Paciente femenino de 22 años, con los siguientes antecedentes Gineco-obstétricos: menarca 11 años, ritmo 28-4. Inicio de vida sexual a los 14 años, gesta O, abortos 0, FUM 07/09/2018 MPF hormonales orales desde hace un año citología cervicovaginal nunca realizada, Número de parejas sexuales 6, teniendo en el último año el cambio de tres parejas. El motivo de consulta es la presencia de flujo vaginal amarillo, espumoso, prurito y eritema de la vulva, al colocar el espejo vaginal encuentra el cervix muy hiperémico (aspecto de fresa). ¿Ante los antecedentes y los datos del flujo vaginal se sospecharía la presencia de?. Candidiasis. Tricomoniasis. Vaginosis bacteriana. Vaginosis por Gardnerella vaginalis. Vaginosis por Chlamydia trachomatis.

¿Qué estudio paraclínico debería ser indicado de forma inmediata en una paciente con cervicovaginitis?. Frotis de exudado vaginal con tinción de Gram. Colposcopia con tinción de cérvix. Cultivo de secreciones vaginales. Ultrasonido pélvico. Biopsia.

¿En base a la sintomatología y a la sospecha diagnóstica de la paciente el tratamiento de elección es?. Metronidazol oral 500 mg cada 12 horas por 7 días, simultaneo con su pareja. Nistatina óvulos vaginales, un óvulo al día por 14 días, tratamiento en pareja. Clindamicina crema vaginal, 1 vez al día por 7 días. Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 7 días. Duchas vaginales con solución de yodo.

Mujer de 28 años de edad acude a control prenatal subsecuente, embarazo de bajo riesgo de 20 SDG por FUM, antecedentes ginecoobstétricos, menarca a los 13 años, ritmo 30 x 3 regular, IVSA a los 17 años, G3, p2, niega pérdidas transvaginales sin sintomatología genitourinaria, peso 70 Kg, Talla: 1.61 mts, con signos vitales TA 100/70, FC de 75 x min, To de 36.50C, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globos a expensas de útero gestante con AFU de 25 cm, FCF 148 x min, producto cefálico libre, se difiere tacto vaginal, extremidades normales, sin edema. ¿El inicio del control prenatal en la mujer embarazada debe efectuarse a partir de?. Antes de las 6 semanas. Antes de las 8 semanas. Cuando acuda la paciente. Las primeras 4 semanas de gestación. Las primeras 12 semanas de gestación.

¿Cuáles son las pruebas de laboratorio recomendadas en el control prenatal con enfoque de riesgo?. Biometría hemática, grupo y Rh, QS, EGO, VDRL y prueba de VIH. Biometría hemática, grupo y Rh, perfil hepático, VDRL y EGO. Biometría hemática, perfil tiroideo, QS, VDRL, grupo y Rh O. Biometría hemática, grupo y Rh, QS, urocultivo y VDRL. Biometría hemática, grupo y Rh, Glucemia y VDRL.

¿Las siguientes vacunas deben de administrarse a la mujer embarazada, excepto?. Vacuna ARNm contra COVID-19. Toxoide tetánico. Hepatitis B. Influenza. Varicela.

Lactante de 6 meses producto de la gesta 2 de madre de 24 años, obtenido por parto eutócico, peso al nacimiento de 3100 grs, Talla 50.3 cm, APGAR 8/9, alimentado en forma exclusiva al seno materno hasta los 2 meses, actualmente su madre labora y desde los 3 meses inicio alimentación láctea mixta con fórmula láctea y seno materno, esquema de inmunizaciones de acuerdo a la edad, se lleva a consulta para control de niño sano, por su abuela materna que es la que lo cuida mientras su madre trabaja. Está lo refiere asintomático, a la exploración física con Peso de 7 Kg, Talla 62.5 cm, PC: 41 cm, FC. 118 por min, FR: 32 por min, Temp. de 36.5°C, piel y mucosas sin alteraciones, cráneo con fontanela anterior puntiforme normotensa, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando, depresible sin visceromegalias, extremidades simétricas sin alteraciones, sostén cefálico, con tono y fuerza muscular normal. ¿La alimentación exclusiva al seno materno en el lactante se recomienda hasta la edad de?. 12 meses. 24 meses. 10 meses. 6 meses. 4 meses.

¿La valoración auditiva del lactante para detectar hipoacusia debe efectuarse antes de los?. 12 meses. 24 meses. 6 meses. 3 meses. 4 meses.

¿Las inmunizaciones que están indicadas en este lactante de acuerdo a su edad son?. 3ª dosis de Pentavalente acelular, 3ª Rotavirus pentavalente y 3ª Neumococo. 2ª dosis de Pentavalente acelular, 2ª Rotavirus pentavalente y 2ª Neumococo. 3° Neumococo conjugada, triple viral(MMR) e Influenza.

Femenino de 5 años, la madre refiere ronchas de predominio en cara, fiebre 39°C, cefalea, no ha comido porque le duele pasar los alimentos. Refiere dolor en rodillas y brazos. EF: Eritema maculopapular y ásperas al tacto. ¿De acuerdo con el cuadro de la paciente cuál enfermedad exantemática consideraría en su diagnóstico?. Rubeola. Sarampión. Escarlatina. Exantema súbito. Eritema infeccioso.

Cuál es el agente etiológico de esta patología?. Estreptococo B hemolítico. Parvovirus humano B19. Coxsackie B4. Morbillivirus. Rubivirus.

¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?. Paracetamol 15mg/Kg/dosis vía oral cada 8 horas por 3 días. Amoxicilina 50 a 100mg/Kg/día cada 8 horas por 10 días. Aciclovir 80 mg/Kg/día vía oral cada 8 horas por 5 días. Loción de Calamina por razón necesaria. Vitamina A 900 mcg vía oral dosis única.

femenina de 3 años habitante de zona rural del istmo de Tehuantepec, sus padres acuden con ella a consulta por diarrea recurrente desde hace 2 meses, Antecedentes perinatales con peso al nacimiento de 3,7 kg, talla 48 cm; perímetro cefálico 39 cm, a la exploración física se encuentra con Peso de 11,5 kg (percentil 25); talla 83,5 gm (percentil 10); perímetro cefálico: 48,5 cm (percentil 25-50). Piel seca, con mucosas bien hidratadas, cuello sin alteraciones, así como área cardiopulmonar, abdomen con distensión leve, con timpanismo generalizado, blando depresible no doloroso a la palpación profunda, extremidades hipotróficas. Estudios de laboratorio con Hb 11 g/dl, Hto 34%, VGM 79,4 fL, HCM 25,6 pg, CHCM 32,2 g/di, Índice distribución de los eritrocitos 15,2, plaquetas 456 x 106 u/L, leucocitos 7,56 x 103 u/L. Neutrófilos 21%, linfocitos 62%, monocitos 8%, eosinófilos 8%, basófilos 1%, Estudio parasitológico en heces (3 muestras) se observan quistes de Glardia lamblia. ¿El mecanismo más común por el cuál Giardia Lamblia provoca diarrea y malabsorción intestinal es?. Producción de toxinas. Lesión mecánica directa. Producción de prostaglandinas. Modificación de antígenos de superficie. Competencia por los alimentos en presencia de múltiples parásitos.

¿El estudio paraclínico que permite confirmar el diagnóstico de Ciardasis es?. Identificación de quistes o trofozoítos en heces de tres muestras seriadas. Identificación de trofozoítos en una muestra en fresco de heces fecales. Visualización de trofozoítos en aspiración de jugo gástrico. Visualización de quistes en Citología de Moco Fecal. Cultivo de Quistes en heces fecales.

¿El tratamiento de primera elección indicado para la giardiasis intestinal en niños es?. *Metronidazol 15 mg/Kg/día dividido en tres tomas por 10 día. * Metronidazol 15 mg/Kg/dosis vía oral cada 8 horas por 7 día. *Metronidazol 250 mg vía oral cada 8 horas por 7 días.

Fernando de 7 años es traído por la madre a consulta por presentar desde hace 2 días evacuaciones semipastosas a líquidas, con moco sanguinolento, en número de 10 por día, flatulencia y pujo rectal, hace 6 horas se agregó calentura y dolor abdominal difuso; también refiere orina escasa, irritabilidad y sed. Pertenece a una familia nuclear de cinco integrantes, urbana, el padre es obrero calificado y la madre se dedica al hogar, los dos con secundaria terminada; cohabitan con dos perros y un gato, en casa propia; Fernando es el segundo hijo de tres varones. Exploración física: peso 17,5 Kg, talla 1.08 m, frecuencia cardíaca 102/min, frecuencia respiratoria 28/min, temperatura 37.8 °C. Poco cooperador, somnoliento y asténico. Cabello opaco, palidez de tegumentos, orofaringe con mucosa oral seca. Ruidos cardíacos rítmicos. Campos pulmonares con murmullo vesicular. Abdomen distendido, blando, depresible, dolor a la palpación profunda en epigastrio, flanco y fosa ilíaca del lado izquierdo, peristalsis presente, aumentada. Llenado capilar 3-4 segundos. En el paciente es un factor de riesgo para enfermedad enteral persistente. Sexo y edad. Ser el segundo hijo. Su actual índice de masa corporal. Escolaridad de la madre. Convivir con mascotas.

Es un diagnóstico en este paciente. Talla baja. Deshidratación moderada. Desnutrición calórica. Anemia aguda. Infección de vías urinarias.

Con base al cuadro clínico del paciente, el agente etiológico más probable es. Giardia lamblia. Rotavirus. Entamoebo histolytica. Salmonella typhi. Escherichia coli.

Para confirmar el diagnóstico etiológico del paciente el estudio más recomendable es: Amiba en fresco. Coprocultivo. Leucocitos en moco fecal. Reacciones febriles. Examen general de orina con urocultivo.

Es una medida médica para el estado de hidratación del paciente. Suero de rehidratación vía oral cada 30 minutos a 100 mL/Kg de peso durante 4 horas. Ingesta de líquidos a libre demanda en casa, principalmente te, atoles y/o caldos. Tomar un cono de suero oral en casa, a cucharadas o sorbos, después de cada evacuación. Hidratación intravenosa, por 3 horas, con solución glucosada 5% y salina 0.9 a 50 ml/Kg. Solución Hartmann a 20-40 ml/Kg de peso, por dos horas, por vía intravenosa.

Es un tratamiento farmacológico adecuado para este paciente: Loperamida y probióticos. Trimetoprim con sulfametoxazol. Azitromicina. Ceftriaxona. Metronidazol.

Por el padecimiento actual del paciente en su estudio clínico es impredecible interrogar sobre. Hábitos higiénico-dietéticos. Lactancia proporcionada. Inmunizaciones aplicadas. Tipo de vivienda. Roles establecidos en la familia.

En la exploración física del paciente es necesario. Medir la tensión arterial. Comparar pulsos radiales. Observar reflejos osteotendinosos. Exploración neurológica completa. Medir la diuresis.

En el paciente es un factor de riesgo para enfermedades enteral persistente. Sexo y edad. Ser el segundo hijo. Su actual índice de masa corporal. Escolaridad de la madre. Convivir con mascotas.

Paciente masculino de 7 días de vida, que es traído por los padres, que son un matrimonio joven, ambos profesionistas. Su bebé nació por cesárea y les dijeron que era de 38 semanas de edad gestacional, peso 2800 g con 47 cm de talla. La madre y el bebé tienen sangre O (*). Lo han estado alimentando con lactancia materna exclusiva. Están muy preocupados porque desde hace 2 días lo ven un poco amarillo y un familiar les dijo que eso podría afectar el cerebro. ¿Para considerar el diagnóstico de ictericia fisiológica, esta debe de aparecer en el recién nacido de término en?. Las 24 horas de vida. Los 2 primeros días de Vida. Después de los 7 días de vida. Después de los 15 días de vida. Después de los 3 primeros días de vida.

¿Un factor considerado para la presencia de ictericia después de los 15 días de vida es?. Nacer por Cesárea. La lactancia materna. Ser del sexo masculino. Peso menor a 3500 grs. El grupo sanguíneo del Binomio.

Mencione las dos vacunas que se deben aplicar a todo recién nacido. BCG y Rotavirus. Hepatitis A y BCG. Sabin y BCG. Hepatitis B y BCG. BCG y anti neumocócica.

Px de 22 años estudiante universitario foráneo a la universidad local, el cual vive en casa albergue con otros estudiantes de su institución, duerme en cuarto con literas que albergan a 5 compañeros más, varios de ellos fuman dentro de la habitación. Alergia a medicamentos y alimentos negados Acude a consulta de primer contacto por referir odinofagia de 2 días de evolución, tos seca escasa, así corno fiebre de 38 que disminuye después de la administración de paracetamol. A la exploración física se encuentra con buen estado general, signos vitales sin alteraciones, a la exploración de faringe esta se encuentra hiperémica con placas blanquecinas? escasa bilaterales amígdalas hiperémicas e hipertróficas grado ll cuello con adenopatías bilaterales y retroauriculares de la 0.5 y dolorosas a la palpación, área cardiopulmonar, abdomen y extremidades normales. ¿Los datos clínicos que nos orientan a sospechar de una faringoamigdalitis de origen bacteriano son?. Fiebre y amígdalas hipertróficas. Fiebre y adenopatías cervicales. Fiebre y úlceras faríngeas. Fiebre y Odinofagia. Fiebre y Tos.

¿Son factores de riesgo observados en este caso para el desarrollo de faringoamigdalitis aguda?. Sexo masculino y hacinamiento. Hacinamiento y retardo en la atención. Tabaquismo Pasivo y Hacinamiento. Edad y Sexo masculino. Edad y Hacinamiento.

¿El tratamiento de erradicación del Estreptococo Beta hemolítico consiste en?. Trimetoprim con Sulfametoxazol 80/400 mg VO cada 12 horas por 10 días. Penicilina Compuesta 1,200,000. Ul IM cada 12 horas por dos día. Penicilina Benzatínica 1200.000 UI IM cada 21 días por 3 meses.

¿Cuáles son las funciones básicas de la familia que evalúa el APGAR familiar?. Adaptación y Participación. Participación, Afecto y Recursos. Adaptación, Afecto y Participación. Adaptación, Gradiente de Recurso personal. Adaptación, Participación, Gradiente de Recurso Personal, Afecto y Recursos.

¿Es un caso de familia para indicación de aplicación del APGAR familiar?. Familia desintegrada. Familia de reciente creación. Familia en fase de dispersión. Familia con miembros con toxicomanías. Familia que atraviesa una crisis del diario vivir (crisis normativas).

Escolar femenino de 9 años es llevada a consulta por déficit de atención con hiperactividad. Historia familiar. Pareja que después de un año de noviazgo contraen nupcias, ella nunca fue aceptada por la familia de su esposo por padecer esclerosis múltiple; desde el inicio de su matrimonio con dificultades económicas. Actualmente su padre tiene 32 años, trabaja eventualmente como chofer, alcohólico, se ausenta por varios días del hogar y del trabajo: no participa en la educación de los hijos, su madre de 30 años se dedica al hogar padece esclerosis múltiple, con hospitalizaciones frecuentes, sufre de maltrato emocional y abuso sexual por su pareja. Dos hermanos de 10 y 6 años. Habitan en zona urbana. Por su tipología, esta familia según INEGI es: Nuclear. Nuclear Simple. Nuclear Ampliada. Nuclear Compuesta. Nuclear Numerosa.

¿De acuerdo con el modelo de deyman, la fase del dictado de vida en que se encuentran la familia de este caso?. Expansión. Matrimonio. Dispersión. Retiro. Independencia.

¿Cuál es la definición adecuada de APGAR familiar?. Es un instrumento diseñado para detectar disfunción familia. Es una herramienta útil para medir los diferentes factores de riesgo familiar. Es una herramienta utilizada para evaluar las diferentes patologías orgánicas de la familia. Es un instrumento que facilita la comprensión de la composición y características de la familia. Es una simplificación esquemática de los cambios sufridos por el individuo y su familia durante sus diferentes etapas.

Masculino de 52 años, con DM de 25 años de evolución, está triste y sin ánimo. Preocupado porque le van a dictaminar incapacidad total y permanente, sobre todo le preocupa Roberto, el hijo mayor quien no plática con él cómo antes, así como las fricciones existentes entre Aurora (hija menor) y Roberto principalmente en relación con la educación y conducta de Alan, hijo de Aurora. EF TA 180/100. Reporte de glucosa sérica de 300 mg/dl. Factor importante que influye en el descontrol de su enfermedad: cronicidad del padecimiento. inactividad laboral próxima. desintegración familiar. violencia intrafamiliar. pérdida de rol.

El rol del paciente identificado es: parental. autocrático. tradicional. conciliador. emergente.

Los límites de la familia son: rígidos. claros. flexibles. difusos. complementarios.

Femenina de 27 años, divorciada, promotora de ventas en grupo Lala, su actividad física es limitada en su centro laboral, pasa más de 6 horas sentada. Madre con Diabetes mellitus tipo 2, finada. Niega enfermedades crónico degenerativas, niega quirúrgicos, niega alergias, niega fracturas, alcoholismo y tabaquismo positivos desde los 18 años Inicia su padecimiento actual 3 días previo a acudir a consulta, mientras se encuentra trabajando carga y acomoda 1 caja de peso aproximado de 5 kg, presenta dolor moderado EVA 7/10, en región lumbar de tipo sordo, que se irradia a miembro pélvico derecho, que la obliga a llevar el tronco en flexión lo cual alivia momentáneamente el dolor, el dolor se refiere persistente hasta el momento de la consulta. IMC 35, TA 110/70 mmhg, Frecuencia Cardiaca de 80 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria de 19 x minuto, temperatura de 36.5°C, paciente consciente, tranquila orientada Glasgow de 15/15, con facies de dolor, marcha antiálgica, buena coloración de la piel, buen estado de hidratación, cráneo normocéfalo, cuello sin adenomegalias tórax con campos pulmonares bien ventilados, ruidos cardiacos rítmicos y de buena intensidad. Abdomen plano peristalsis presentes blando, depresible, no doloroso a la palpación, contractura muscular en región lumbar y limitación de los arcos de movimiento de columna lumbar, alteración del reflejo rotuliano y parestesia en región interna de la pierna y maléolo tibial ipsilateral. El resto de la exploración es normal. ¿Es un factor de riesgo en esta paciente para presentar lumbalgia?. Incremento en el índice de masa corporal. Trabajar en posición sentada. Cargar un objeto pesado. Sexo Femenino. Alcoholismo.

¿Qué maniobra clínica es altamente sensible (96%) para el diagnóstico de radiculopatía?. Prueba de Lasegue. Maniobra FABERE. Signo de Bragard II. Signo de Zöhlen. Signo del Cepillo.

¿En el tratamiento de la lumbalgia aguda para el caso de esta paciente está recomendado?. Reposo por 3 días, paracetamol y modificar estilo de vida. Mantener su ritmo de vida activa, paracetamol y AINES. Reposo por 7 días, ejercicios de flexión y paracetamol.

Hombre de 59 años, con tabaquismo positivo, de 20 años de evolución, consume 1 a 2 paquetes de cigarrillos por semana, Obrero de la construcción, antecedente de traumatismo nasal hace 1 año sin complicaciones aparentes. Consulta por rinorrea, epistaxis, dolor y sensación de opresión en región maxilar superior de una semana de evolución, anosmia y percepción de halitosis. A la exploración física afebril, con hiperemia bilateral de mucosa de ambas fosas nasales, descarga mucosa abundante de aspecto purulento retro faríngea y taponamiento mucoso en narina derecha. A la exploración física dolor a la palpación de región malar derecha. Radiografía de senos con veladura del seno maxilar derecho. ¿Qué factor de riesgo para rinosinusitis identifica en este paciente?. Tabaquismo. Actividad laboral. Sexo Masculino. Traumatismo Nasal. Edad mayor a 50 años.

¿El signo cardinal para el diagnóstico clínico de rinosinusitis aguda es?. Anosmia. Epistaxis. Hiperemia de mucosa nasal. Sensación de opresión facial. Descarga mucopurulenta en faringe.

¿El tratamiento de primera elección de la rinosinusitis bacteriana incluye?. Amoxicilina 500 mg VO cada 8 horas por 14 días. Amikacina 500 mg IM cada 24 horas por 10 días. Penicilina Benzatínica 1,000,000 UI IM dosis única. Ampicilina 500mg VO cada 6 horas por 14 días. Doxiciclina 500 mg VO cada 8 horas por 10 días.

Niño de 4 años, traído a consulta por abuela materna, la cual refiere descuido por parte de sus padres. Desconoce si cuenta con inmunizaciones, el niño no cuenta con cartilla de vacunación. Refiere que el niño se encuentra más irritable. Al examen físico presenta exantema macropapular en todo el cuerpo y adenopatías retroauriculares Según el esquema nacional de vacunación ¿Que vacunas debe recibir un niño al nacer?. BCG, Hepatitis B. SRP, Hepatitis B. Pentavalente, SRP. Hepatitis B.

¿Cuál es el diagnóstico más probable del niño?. Sarampión. Varicela. Rubeola. Eritema infeccioso.

¿A qué edad se administra la primera dosis de la vacuna contra esta enfermedad?. 2 años. 1 año. 3 años. 4 años.

¿Cuál es el agente causal de esta enfermedad?. Virus del sarampión. Virus del rubeola. Staphylococcus aureus. Virus coxsackie.

¿A qué familia pertenece este virus?. Togavirus. Herpesviridae. Flavivirus. Lentivirus.

Mujer de 28 años de edad, actualmente con embarazo de primer trimestre de gestación por FUM. Acude a revisión refiriéndote asintomática. Además, presenta un reporte de ultrasonido ¿Qué laboratorio se debe de solicitar en una paciente embarazada en su primera consulta?. BH, Glucosa, EGO. Glucosa, EGO, VDRL, Hpetatitits B. BH, QSC, ESC. BH, Grupo y RH, EGO, VDRL, VIH, Hepatitis B.

¿Cual es la regla de Naegele para calcular la fecha probable de parto?. 8 días + 2 años - 3 meses. 7 días + 1 año - 3 meses. 8 días +1 año - 3 meses. 7 días + 1 año - 8 meses.

¿Qué parámetros se valoran en el USG del primer trimestre?. Diámetro parietal, valoración del útero y crecimiento fetal. Saco gestacional, actividad cardiaca y longitud cráneo-rabadilla. Madurez placentaria, apariencia y relación con orificio cervical interno. Número de fetos, actividad cardiaca y cantidad de líquido amniótico.

La misma paciente le solicita que le recomiende suplemento de hierro. ¿Cuánto aumentan los requerimientos de hierro en el embarazo?. 10%. 20%. 30%. 40%.

Mujer de 28 años de edad, sexoservicoda, última serología para VIH negativa, hace 2 años, Presenta lesiones eritematosas y úlceras a nivel de genitales, labios mayores, dolorosas, pruriginosas, de 2 días de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infección por herpes tipo 2. Tricomoniasis. Vaginosis bacteriana. Gonorrea.

¿Cuál es el agente causal de esta enfermedad?. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae. Treponema pallidum. Herpes virus tipo 2.

¿Cuál es el fármaco de elección para este agente?. Aciclovir. Ceftriaxona. Azitromicina. Amoxicilina.

¿Cual es la segunda causa más común de úlceras genitales ?. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae. Treponema pallidum. Herpes virus tipo 2.

Paciente masculino de 48 años de edad que presenta desde hace 3 meses polidipsia, polifagia y pérdida de peso 4 kg. En la exploración física presenta sobrepeso. No tiene laboratorios antiguos y dice que nunca se ha metido la glucosa capilar ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?. Diabetes mellitus I. Diabetes mellitus II. Infección urinaria. Hiperosmolaridad.

Tratamiento farmacológico de elección de primera línea. Metformina. Insulina. Sitagliptina. Sulfonilurea.

De acuerdo a la guía Cenetec 2018, es la meta de control metabólico en pacientes con DM2. HBA1C <7. Glucosa capilar preprandial <200. Glucosa capilar posprandial >180. HBA1C <6.5.

Paciente masculino de 70 años con antecedentes repetitivos de retención urinaria. Acude a consulta por dolor lumbar de inicio gradual, además de la incapacidad para orinar. ¿Cuál es su diagnóstico inicial?. Hipertrofia benigna prostática. Insuficiencia renal aguda. Cáncer de próstata. Infección urinaria.

¿Ante su sospecha diagnóstica que exámenes de laboratorio y exploración solicitaría?. EGO y tacto rectal. APE y tacto rectal. EGO y palpación abdominal. BH, EGO y tacto rectal.

Usted realiza un tacto rectal y es sospechoso, ¿Cuál es el paso más indicado a seguir?. Solicitar APE. Repetir Tacto rectal. Solicitar USG prostatic. Biopsia.

Escala que se utiliza para estratificar el riesgo del cáncer de próstata. APGAR. GLEASON. CURP 65. FOREST.

Está indicado para el tratamiento de hiperplasia prostática benigna. Oxibutinina. Finasteride. Flutamida. Fitoterapia.

Niño de 12 años con antecedentes de asma bronquial, es llevado al médico por su madre debido a erupción generalizada de 2 días de evolución. Menciona la madre que también ha cursado con fiebre 1o cuantificada y dolor de garganta durante 4 días. La erupción involucra todo su cuerpo y no es pruriginosa. Al interrogatorio menciona que no ha recibido ninguna vacuna infantil de rutina. Signo:vitales. Temp 38.5 c°y pulso de 102 lpm sat 99% rf 22. A la exploración física muestra membranas mucosas secas y una cara enrojecida exceptuando alrededor de la boca. Se observa una erupción eritematosa maculopapular con apariencia petequial lineal en axilas y tronco. Su lengua se torna roja y carnosa "como una fresa". En laboratorios muestra leucocitos de 14.200 a expensas de neutrófilos segmentados. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?. Escarlatina. Varicela. Sarampión. Rubeola.

¿Cuál es el agente causal de esta enfermedad?. E.coli. Streptococcus del grupo A. Virus de rubéola. Virus de sarampión.

¿Cuál es la secuela más probable en esta enfermedad?. Anemia Hemolítica. Neumonía. Artritis séptica. Glomerulonefritis Postinfecciosa.

¿Cuál sería el tratamiento indicado?. Penicilinas. Tetraciclinas. Macrólidos. Cefalosporinas.

Paciente masculino de 50 años de edad, acude a su consultorio para revisión de rutina. Sin antecedentes de importancia, a la exploración física usted nota un leve edema en extremidades inferiores, bilateral no doloroso. Peso de 85 kg, talla de 160 cm, presión arterial de 150/100 mmhg, frecuencia cardiaca 100 lpm. Basando en la medición de tensión arterial reportada, se clasificaría en qué categoría: Grado 1. Grado 2. Grado 3. Normal.

¿Cuál es el estándar de oro para diagnosticar la hipertensión arterial enmascarada?. Monitoreo ambulatorio de la tensión arterial en 24 horas. Medición arterial en una toma mayor a 140 mmhg presión sistólica. Promedio de 3 mediciones de TA. Tensión arterial por encima de 140 mmhg sistólica + sintomatología.

¿Cuál de las siguientes NO es una medida no farmacológica que han mostrado reducción en las cifras tensionales?. Actividad física regular. Dieta con alto consumo de vegetales y frutas. Restricción de sal. Alta ingesta de alcohol.

Una mujer de 32 años acude a la consulta médica quejándose de dolor al orinar y necesidad frecuente de ir al baño. No presenta fiebre ni otros síntomas asociados. La paciente no tiene antecedentes de enfermedades del tracto urinario y no está embarazada. El examen físico es normal, excepto por dolor a la palpación en la región suprapúbica. Se realiza un análisis de orina que muestra la presencia de leucocitos y nitritos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?. Infección urinaria complicada. Infección urinaria recurrente. Infección urinaria no complicada. Infección de las vías urinarias altas.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para una infección urinaria no complicada en una mujer joven?. Ciprofloxacino. Trimetoprim-sulfametoxazol. Amoxicilina. Nitrofurantoína.

¿Qué examen debe realizarse en caso de sospecha de infección urinaria complicada?. Hemograma completo. Cultivo de orina. Ecografía renal y vesical. Tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis.

¿Cuál es el tiempo de duración recomendado para el tratamiento de una infección urinaria no complicada en una mujer joven?. 1 día. 3 días. 7 días. 10 días.

¿Cuál es la causa más común de infección urinaria no complicada en mujeres jóvenes?. Klebsiella pneumoniae. E. coli. Proteus mirabilis. Pseudomonas aeruginosa.

Un hombre de 55 años acude a la consulta médica con fiebre, tos productiva y dolor torácico desde hace 4 días. No presenta antecedentes de enfermedades respiratorias ni factores de riesgo para infecciones intrahospitalarias. El examen físico revela una temperatura de 38.5°C, frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto y saturación de oxígeno del 93%. Se escuchan crepitantes en el hemitórax derecho en la auscultación pulmonar. Se realiza una radiografía de tórax que muestra opacidad en el lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?. Neumonía adquirida en la comunidad. Neumonía intrahospitalaria. Bronquitis aguda. Asma bronquial.

¿Cuál es el agente etiológico más común de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos?. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Klebsiella pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae.

¿Cuál es la pauta de tratamiento de primera línea recomendada para la neumonía adquirida en la comunidad en un adulto ambulatorio sin comorbilidades?. Ceftriaxona mas claritromicina. Amoxicilina más ácido clavulánico. Azitromicina sola. Levofloxacino.

¿Cuándo se recomienda realizar una tomografía computarizada (TC) de tórax en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad?. En todos los casos para confirmar el diagnóstico. En caso de sospecha de complicaciones o enfermedades concomitantes. Como parte del seguimiento de la evolución del tratamiento. Nunca está indicada en este contexto.

¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento de una neumonía adquirida en la comunidad en un adulto ambulatorio sin comorbilidades?. 3 días. 5 días. 7 días. 10 días.

Una niña de 6 años acude a la consulta médica con dolor de oído izquierdo y fiebre desde hace 2 días. En el examen físico se observa enrojecimiento e inflamación del conducto auditivo externo, y se identifica una membrana timpánica abombada y eritematosa. La niña no tiene antecedentes de otitis previas ni otros problemas de salud. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?. Otitis externa. Otitis media aguda. Otitis media crónica. Laberintitis.

¿Cuál es el agente etiológico más común de la otitis media aguda en niños?. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Moraxella catarrhalis. Todos los anteriores son comunes.

¿Cuál es la pauta de tratamiento de primera línea recomendada para la otitis media aguda en niños?. Amoxicilina-clavulánico. Ceftriaxona. Trimetoprim-sulfametoxazol. Azitromicina.

¿Cuándo se recomienda realizar una timpanocentesis en un niño con otitis media aguda?. Si hay complicaciones como mastoiditis o absceso retrofaríngeo. Si no hay mejoría clínica después de 48-72 horas de tratamiento. Si hay sospecha de otitis media crónica. Nunca está indicada en este contexto.

¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento de una otitis media aguda en niños?. 3 días. 5 días. 7 días. 10 días.

Un hombre de 35 años acude a la consulta médica con diarrea acuosa y dolor abdominal desde hace 2 días. También refiere náuseas y vómitos ocasionales, sin fiebre ni otros síntomas acompañantes. El paciente no tiene antecedentes de enfermedades gastrointestinales ni toma medicamentos regulares. ¿Cuál es la causa más común de diarrea aguda no complicada en adultos?. Infección por Escherichia coli enterotoxigénica. Infección por Campylobacter. Infección por rotavirus. Infección por Giardia lamblia.

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para contraer infecciones transmitidas por alimentos?. consumir alimentos crudos o poco cocidos. ingerir alimentos de origen animal. No lavarse las manos antes de comer. Todos los anteriores son factores de riesgo.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para la diarrea aguda no complicada en adultos?. Antibióticos. Antidiarreicos. Hidratación y reposo. Probióticos.

¿Cuándo se recomienda buscar atención médica en un paciente con diarrea aguda?. Si hay sangre o moco en las heces. Si la diarrea dura más de 3 días. Si hay fiebre alta o signos de deshidratación. Todos los anteriores son razones para buscar atención médica.

¿Cuál es la mejor medida preventiva para evitar la propagación de infecciones por contacto fecal-oral?. Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón. Cocinar los alimentos a temperaturas seguras. Usar agua potable y evitar el contacto con aguas contaminadas. Todas las anteriores son medidas preventivas efectivas.

Mujer de 50 años pertenece a una familia extensa, en etapa de expansión, urbana, moderna, con disfunción del subsistema conyugal, escalada simétrica y violencia intrafamiliar después de enterarse que su hijo adolescente cursa con drogadicción. Alérgicos negados, traumáticos negados, quirúrgicos positivos histerectomía por miomatosis uterina. Crónicos dislipidemia desde hace 3 años en tratamiento actual con alimentación y ejercicio, tabaquismo positivo a razón de 5 cigarrillos al día desde hace 10 años, etilismo negativo. PA. Acude a consulta por referir cuadro clínico de tres semanas caracterizado por astenia, adinamia, edema blando, bilateral, no doloroso, en extremidades inferiores y de predominio vespertino, palpitaciones, cefalea occipital de tipo opresiva, con EVA 7/10, con irradiación a base de cuello, ocasionalmente acompañada de fosfenos que aparecen al cambio de posición, sin tinnitus, que mejora con el reposo se exacerba con la actividad física. EF. SV. TA. 150/90, FC.85 latidos por minuto lpm, FR. 18 rpm, Sat. 02. 97%, Temp. 36.5, Peso. 85 kg, Talla. 1.52. IMC: 36.8, Circunferencia abdominal. 100 cm. EF. Activa, reactiva, despierta orientada, Glasgow de 15 puntos, facies de tristeza, cuello sin ingurgitación yugular, área cardiaca con ruidos rítmicos de buen tono e intensidad, sin presencia de soplos, extremidades inferiores con ligero edema bimaleolar, blando, no doloroso sin eritema. De acuerdo con la clasificación sobre hipertensión arterial el estadio de su paciente es: Hipertensión grado 1. Hipertensión grado 2. Crisis hipertensiva. Normal alta. Óptima.

¿Son factores de riesgo cardiovascular en este paciente?. Historia familiar de enfermedad cardiovascular en la familia, tabaquismo. Glucosa anormal en ayuno, circunferencia abdominal, dislipidemia. Tabaquismo, dislipidemia, IMC, circunferencia abdominal v. Infarto, hemorragia cerebral, evento transitorio isquémico. Sexo femenino, tabaquismo, edad.

Para obtener un diagnóstico preciso sobre la tensión arterial de la paciente es necesario: Medir la tensión arterial en los dos brazos, de preferencia simultáneamente. Medir la tensión arterial estando sentada y de pie, con diferencia de 5 minutos. Medir la tensión arterial 5 veces con intervalo de un minuto en el brazo dominante. Citar en un mes y volver a medir la tensión arterial. Medición de la tensión arterial ambulatoria de 24 horas.

Con base en la medición de la tensión arterial reportada en la paciente, se clasificaría en la categoría: Normal alta. Hipertensión grado 1. Hipertensión grado 2. Hipertensión grado 3. Hipertensión sistólica aislada.

Son factores de riesgo cardiovascular en esta paciente: Sexo, edad, circunferencia abdominal, dislipidemia. Tabaquismo, dislipidemia, frecuencia cardíaca, IMC. Dinámica familiar, tabaquismo, dislipidemia, saturación de oxígeno. Cefalea, palpitaciones, edema periférico, astenia. Edad, características de la cefalea, circunferencia abdominal, tensión arterial.

El tratamiento farmacológico de primera elección para esta paciente es: Enalapril 10 mg/día más clorhidrato de propanolol 20 mg/día, vía oral. Losartán 50 mg/día más clortalidona 25 mg/día, vía oral. Captopril 25 mg/día, vía oral. Hidroclorotiazida 25 mg/día, vía oral el Nifedipino 30 mg/día, vía oral. Nifedipino 30 mg/día via oral.

En el estudio clínico de la paciente hace falta indagar acerca de. Mareo, visión borrosa, dolor torácico. Disnea, disuria, nicturia. Calambres, disuria, apnea. Insomnio, ronquidos, dolor abdominal. Tos, taquipnea, poliuria.

Son acciones inmediatas para el estudio clínico de la paciente. Explorar simultáneamente pulsos radiales y, radiales y femorales. Medir circunferencia del cuello y de la cadera. Detectar murmullo carotídeo, abdominal y femoral. Solicitar química sanguínea y electrocardiografía de 12 derivaciones. Referir a segundo nivel de atención.

Son recomendaciones médicas para esta paciente: Suspensión de tabaquismo y de consumo de sal, dieta rica en proteína (pescado) y baja en carbohidratos. Reducción de sodio, dieta DASH, ejercicio físico isométrico (30 minutos/día). Aumentar consumo de vegetales, consumo máximo de al 3 g/día ingerir al menos 2 L/día de agua. Referirse a programa antitabaquismo, ejercicio aeróbico regular ( llegar a 30 minutos/día) registro diario de ingesta alimentos. Plan consensuado de cambio de estilo de vida, automedición de la tensión arterial, monitoreo de resultados (3 a 6 meses).

Durante la consulta la paciente presenta labilidad emocional, llanto, preocupación por su hijo adolescente le refiere grados alarmantes de violencia intrafamiliar con repercusión en sus actividades de la vida diaria, el plan de manejo integral de su paciente incluye: Asesoría jurídica, derivación a grupos de ayuda, manejo del paciente enfermo O Interconsulta segundo nivel, atención anticipada y en medicina preventiva. Atención en crisis, derivación a trabajo social, intervención familiar. Psicoterapia, grupos de ayuda, cita subsecuente con la familia. Derivación a psiquiatría y seguimiento en segundo nivel.

Masculino de 75 años como antecedente de importancia refiere tabaquismo positivo a razón de 7 cigarros diarios y sedentarismo. Diabetes Mellitus tipo 2 de 15 años de evolución. Niega enfermedades crónicas. Inicia su padecimiento hace 3 meses con hematuria, nicturia, disminución del calibre del flujo urinario. Es un factor de riesgo para el desarrollo de Hipertrofia prostática benigna en hombres mayores de 40 años?. Múltiples parejas sexuales. Síndrome metabólico. Hipertrigliceridemia. Hipogonadismo. Obesidad.

¿Qué solicitaría para corroborar la sospecha diagnóstica de Hipertrofia prostática benigna?. Ultrasonido y examen general de orina. Tacto rectal y niveles de APE. Examen General de orina y APE. Ultrasonido y niveles de APE. Ultrasonido prostático.

¿Es un elemento que nos ayuda a estimar el grado de crecimiento prostático?. Aumento de los síntomas urinarios de almacenamiento del tracto urinario. Frecuencia de episodios de obstrucción aguda del tracto urinario. Disminución de la intensidad del chorro urinario. Niveles de Antígeno prostático. Ultrasonido prostático.

Es un fármaco utilizado en el tratamiento de la Hipertrofia prostática benigna. Antiinflamatorios no esteroideos. Bloqueadores alfa 1. Beta bloqueadores. Diuréticos de Asa. Esteroides orales.

¿De acuerdo con la sintomatología que el paciente refiere, que consideraría como sospecha diagnóstica?. Cáncer renal. Litiasis renal. Cáncer vesical. Hiperplasia prostática. Cancer de prostata.

Marco de 9 años de edad es traído por su hermana mayor a consulta por un cuadro gastrointestinal. Su familia está constituida por: los padres. (Fernando y Patricia de 40 y 38 años de edad respectivamente) y sus tres hermanos (María, Daniel y Luisa de 18, 16 y 13 años de edad). Viven en casa rentada, en hacinamiento. Fernando y Patricia trabajan en maquiladoras, María plancha ropa en casa, para ayudar en los gastos y cuida a sus hermanos menores. Daniel desertó de la escuela, limpia parabrisas en los cruceros, Luisa estudia en una secundaria pública. Fernando y Patricia discuten por lo poco que él aporta en el gasto, María y Daniel levan una relación muy estrecha, planean irse a vivir solos; Daniel desaparece por días de la casa, frecuentemente regresa ebrio e insiste a María para alejarse de la familia. ¿Según la estructura, de qué tipo de familia se trata?. No parental. Nuclear simple. Nuclear numerosa. Monoparental. Extensa.

Por la ocupación se trata de una familia: Obrera. Profesional. Campesina. Urbana. Mixta.

Según Geyman, esta familia se encuentra en la fase de: Expansión. Dispersión. Independencia. Nido vacío. Muerte.

En relación a la afección de Marco¿cuál es la función familiar se encuentra más alterada?. Reproducción. Socialización. Afecto. Cuidado. Comunicación.

El rol de Daniel es el de: Chivo expiatorio. Portavoz. Líder. Emergente. Juez.

Sheila de 8 años, hija única, cursa su tercer año de primaria, es traída a consulta por sus padres, La madre refiere que Sheila controla esfínteres a los dos años de edad; hace un año tuvo una infección de vías urinarias; hace 2 meses empezó a orinar en la cama mientras duerme, inicialmente una micción a la semana, últimamente hasta tres veces por noche. Habitan en casa rentada con todos los servicios. Los padres empezaron a discutir progresivamente frente a Sheila, debido a que “no alcanza el dinero” desde que él fue despedido de la maquiladora donde laboraba, hace casi 3 meses. La madre conserva su trabajo de secretaria en la misma empresa. La relación con las familias de origen es distante. Exploración física: peso 25 kg, talla 1.28 m, FC 80/min, FR 20/min, temperatura 36°C. buen estado general, cardiopulmonar normal, abdomen blando, depresible no doloroso, Giordano negativo, exploración neurológica y genitales normales. EGO: pH 5.5, densidad 1025 g/ml, leucocitos 8/campo, uratos negativos, nitritos negativos. Urocultivo de 50 000 unidades formadoras de colonias/mL Factor condicionante para la sintomatología de la paciente. Su sexo. Su edad. Ser hija única. El antecedente personal patológico. El antecedente personal patológico. La problemática familiar.

El diagnóstico probable de la paciente es: Bacteriuria asintomática. Infección de vías urinarias. Cistitis aguda. Enuresis. Desnutrición.

Con base al estudio de la paciente, la entidad de la paciente probablemente es: Por estrés. Infecciosa. Primaria. Por alteración del sueño. Intermitente.

En este caso también está indicado: Acidificar la orina y aumentar la ingesta de agua. Terapia conductual y motivacional grupal. Entrenamiento vesical y motivación grupal. Entrenamiento vesical y uso de alarma. Biometría hemática y repetir urocultivo. Ultrasonido abdominal.

El manejo farmacológico inicial del paciente es: Fenazopiridina. Imipramina. Trimetoprim con sulfametoxazol. Ceftriaxona. Desmopresina.

De acuerdo con Geyman esta familia se encuentra en etapa de: Matrimonio. Expansión. Reproducción. Dispersión.

La función familiar más afectada en esta familia es: Afecto. Cuidado. Socialización. Estatus. Reproducción.

El rol idiosincrático de Sheila es. Chivo expiatorio. Saboteador. Portavoz. Emergente. Rivalidad.

Se decide llevar a cabo el estudio de salud familiar, lo más adecuado para esta familia es: Aplicar el cuestionario de Apgar familiar. Usar la escala de Faces III. No se alcanzan a observar.

Paciente de 28 años, casada. Acude a consulta por presentar a partir de este día dolor tipo cólico en hipogastrio, intensidad 5/10 (escala análoga visual), se irradia a región de columna lumbar, disuria y tenesmo vesical, síntomas que se exacerban al cambio de posición, disminuyen con el reposo; además refiere tener un embarazo de 12 semanas de gestación Es alérgica a la penicilina, niega antecedentes transfusionales y traumáticos; apendicectomía hace 3 años. Menarca a los 11 años de edad: inicio de vida sexual activa a los 20 años de edad; no usa métodos de planificación familiar: Gesta 2, para 1 (parto eutócico hace dos años): última citología vaginal antes de su primer embarazo con resultado negativo a malignidad. Esta es la segunda consulta médica a la que asiste después de sospechar que estaba embarazada, hace poco más de un mes, niega pérdidas transvaginales y análisis de laboratorio recientes. Familia nuclear, urbana; habita en departamento rentado con todos los servicios, trabaja en una tienda departamental donde permanece sentada la mayor parte del tiempo. A la exploración física, frecuencia cardíaca 96/min, frecuencia respiratoria 19/min, tensión arterial 130/85 mmHg, temperatura 36.8 °C; peso corporal 56 Kg. talla 1.52 m. Alerta, tranquila, colabora en el interrogatorio. Mucosas bien hidratadas: abdomen globoso, blando, se palpa fondo uterino a 11 cm del pubis. Por el padecimiento actual de la paciente es necesario realizar. Exploración ginecológica. Procedimiento bimanual de Guyon. General de orina y Urocultivo. Cultivo de exudado cérvicovaginal. Ultrasonido pélvico.

Al ser la segunda consulta de la paciente estando embarazada debiera contar con: Prueba de Coombs. Biometría hemática, glucosa, tipo de sangre. Pruebas de funcionamiento hepático. Determinación de proteinuria. Suplementación con sulfato ferroso.

El diagnóstico probable de la paciente es: Bacteriuria sintomática. Vulvocervicovaginitis. Cistouretritis aguda. Pielonefritis. Litiasis renal.

En la atención de la paciente está indicado. Amoxicilina 500 mg cada 8 horas, 5 días. Trimetoprim sulfametoxazol, 160/800 mg cada 12 horas, 7 días. Fenazopiridina 200 mg/día, 5 días. Gentamicina 160 mg/día, Intramuscular, 10 días el Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas, 7 días. Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas, 7 días.

Son factores de riesgo para el embarazo de la paciente. Tiempo intergenésico. Fecha de última citología vaginal. Padecimiento actual. Índice de masa corporal. Medida del fondo uterino.

En el estudio de la paciente por su padecimiento actual hace falta interrogar sobre. Actividad física. Antecedentes heredofamiliares. Uso de fármacos. Características de la orina. Toxicomanías.

El diagnóstico probable de la paciente es. Bacteriuria sintomática. Vulvocervicovaginitis. Cistouretritis aguda. Pielonefritis. Litiasis renal.

La paciente debe tener aplicadas las vacunas para. Rubéola y difteria. Papiloma humano y cáncer de cérvix. Hepatitis A e influenza. Tétanos y tosferina. Hepatitis B y sarampión.

Son indicaciones de cuidado prenatal para esta paciente. Vaciamiento completo frecuente de vejiga. Ducha vaginal diaria y uso de ropa interior de algodón. Abstenerse de la relación sexual. Consumo diario de jugo de arándanos. Lactobacilos probióticos.

En esta paciente su referencia a segundo nivel de atención se justificaría por. El cuadro clínico. Tiempo de evolución del padecimiento actual. Antecedente alérgico. Cifras de tensión arterial. El crecimiento uterino.

Ana de 34 años quien acude por Trastorno de Ansiedad y Depresión que se ha exacerbado en los últimos meses. Historia familiar. Vive con su hijo Emilio de 15 años con quien se la pasa discutiendo de manera constante en el porque, no obedece y se va con los amigos de fiesta. Su esposo Roberto de 35 años se la pasa viajando constantemente por su trabajo y comenta que cuando está en casa apoya a Roberto en sus decisiones al punto de darle dinero para ir de fiesta. Se aplica APGAR FAMILIAR puntaje 4: Habitan en la ciudad de México Según Geyman, la fase del ciclo de vida en que se encuentran la familia es: Expansión. Dispersión. Independencia. Autonomía. Reintegración.

De acuerdo al puntaje de APGAR obtenido la familia de Ana se encuentra: Familia moderadamente disfuncional. Familia disfunción grave. Familia independiente. Familia en expansión. Familia funcional.

Según el desarrollo de esta familia se clasifica como;. Tradicional. Moderna. Primitiva. Claustral. Medieval.

Según la integración de la familia se clasifica como: Integrada. Desintegrada. Reconstituida. Reintegrada. Semi Integrada.

Según la composición familiar se clasifica como: Nuclear. Extensa. Reconstituida. Extensa compuesta. Nuclear fragmentada.

¿Cuáles son las funciones básicas de la familia que evalúa el APGAR familiar?. Adaptación y Participación. Participación, Afecto y Recursos. Adaptación, Afecto y Participación. Adaptación, Gradiente de Recurso personal. Adaptación, Participación, Gradiente de Recurso Personal, Afecto y Recursos.

De acuerdo con el puntaje de APGAR obtenido la familia de Ana se encuentra. Familia Normal. Familia No Funcional. Familia con Disfunción Leve. Familia con Disfunción Grave. Familia con Disfunción Moderada.

¿Es un caso de familia para indicación de aplicación del APGAR familiar?. Familia desintegrada. Familia de reciente creación. Familia en fase de dispersión. Familia con miembros con toxicomanías. Familia que atraviesa Una crisis del diario vivir.

Marco tiene 10 años, es un paciente llevado a la consulta de su UMF por gastroenteritis, su familia está constituida por sus padres Fernando y Patricia de 40 y 38 años, y sus tres hermanos (María, Daniel y Luisa de 18,16 y 13 años). Viven en casa rentada en hacinamiento, Patricia y Fernando trabajan en una maquiladora, María en el hogar, plancha ropa para ayudar con los gastos y cuida a sus hermanos; Daniel no desea estudiar, desaparece por días de la casa y regresa ebrio; María planea irse pronto a vivir con su novio y dejar la casa de sus padres. ¿Cómo describiría el tipo de familia en este escenario?. Nuclear numerosa. Nuclear simple. Monoparental. No parental. Dispersa.

Según Geyman, ¿En qué fase del ciclo vital se encuentra esta familia?. Fase de Expansión. Fase de Dispersión. Fase de Disolución. Fase de Independencia. Fase de Desprendimiento.

¿Cuál es el rol idiosincrático que tiene Daniel?. Líder. Portavoz. Emergente. Autocrático. Chivo expiatorio.

Paciente de masculino de 45 años de edad con diagnóstico de hipertensión arterial de 2 meses de evolución. Talla 1.50 m, Peso 70 Kg, TA 150/ 90 mm Hg, Frecuencia cardiaca de 70 latidos por minuto. En buen estado general, cuello sin alteraciones. cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen globoso por panículo adiposo. Se le prescribió Amlodipino 5 mg cada 12 Horas, pero menciona la paciente que inició el tratamiento 1 semana antes de la consulta debido a que tuvo que buscar una segunda opinión por consejo de sus familiares ya que nunca ha presentado las molestias que caracterizan a esta enfermedad. ¿En qué fase de duelo se encontraba el paciente?. Negación. Ira. Negociación. Depresión. Aceptación.

CASO: Femenina de 46 años con antecedente de histerectomía total por CACU hace 2 años. El resultado histopatológico reportó estadio 1B. La paciente le cuestiona cuándo se debe realizar su próximo Papanicolaou. ¿Cuál sería la respuesta correcta según los criterios de las Guías Prácticas Clínicas del cáncer cérvico uterino?. Realizar citología vaginal cada 3 meses durante 1 año consecutivo. Realizar citología vaginal cada año esto dice el banco. Realizar citología vaginal cada 6 meses durante 1 año consecutivo. No se realiza, no tiene cérvix. Realizar citología vaginal cada dos años.

Masculino de 19 años de edad, acude a consulta externa de primer nivel por presentar lesión en genitales, menciona que empezaron como vesículas hace 3 días y después se rompieron el día de ayer causando mucho dolor, se auto recetó paracetamol. Antecedentes de importancia de iniciar una nueva relación sin protección hace una semana, IVSA a los 14 años. NPS 3. A la exploración física TA: 110/70 mmHg. FC: 72 lpm, FR: 18 rpm, T: 36.5°C se encuentran múltiples úlceras agrupadas en el surco balano-prepucial dolorosas y presencia de vesículas pruriginosas. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?. Herpes genital. Herpes facial. Citomegalovirus. Sífilis. Gonorrea.

¿Qué tipo de herpes sería más común encontrar de acuerdo a la localización de las úlceras?. Herpes virus tipo 1. Herpes virus tipo 2. Herpes virus tipo 3. Herpes virus tipo 4. Herpes Virus no tipificado.

¿Cuál considera factor de riesgo más importante de acuerdo al caso para adquirir la enfermedad?. Monogamia. Uso de anticonceptivos hormonales. Tabaquismo. Relaciones sexuales sin protección. Sobrepeso.

¿Qué medicamento indicaría al paciente?. No se recomienda en los primeros 5 días. Aciclovir vía oral. Fluconazol vía oral. Miconazol vía tópica. Ketoconazol.

Masculino de 1 mes de edad, acude con madre a consulta externa de primer nivel a cita espontánea para orientación acerca de la alimentación, ya que menciona que siente poca producción láctea y siente que su hijo se queda con hambre y comenzó a implementar sucedáneos de leche materna. A la exploración física peso y talla dentro del percentil 50, precordio rítmico sin soplos, campos pulmonares ventilados, abdomen no doloroso, extremidades sin alteración. ¿Cuánto tiempo recomienda la OMS la lactancia materna exclusiva?. 6 meses. 12 meses. 4 meses. No la recomienda. 8 meses.

¿Qué recomendación le daría a la paciente?. Suspender la lactancia materna. Continuar con sucedáneo de leche materna. Suspender el sucedáneo de leche materna. Iniciar con té como suplemento. Ablactación temprana.

¿Qué vacunas debe tener el paciente al momento de la consulta?. Hepatitis B, BCG y Rotavirus. Hepatitis B, BCG, Rotavirus y Pentavalente Acelular:. Hepatitis B, BCG, Rotavirus e influenza. Hepatitis B, BCG y sarampión. Hepatitis B y BCG.

Femenina de 38 años acude a consulta de medicina familiar por presentar sangrado uterino anormal. Madre finada por Ca de Mama, hermana con enfermedad fibroquística de mama. Tiene antecedente de ingesta de anticonceptivos hormonales de hace 10 años. AGO: Menarca 12 años, G2 P1 C1 A0, ritmo irregular, 24x7. Exploración física, peso: 76 Kg, talla 1.56, último Papanicolau (-) proceso inflamatorio, DOGMA aún no realizado. Es obvio que el paciente tiene riesgo elevado de Ca de Mama ¿Cuál es el siguiente paso a seguir en esta paciente según la GPC de prevención y diagnóstico oportuno del Cáncer de mama en el primer nivel de atención?. Examen clínico de mama. Mastografía. Ultrasonido. Vigilancia. Envío a 2 nivel de atención.

CASO: En relación a estado nutricional Según la Norma Oficial Mexicana 031 SSA2. Al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso de entre 2-2.99 desviaciones estándar se le llama: Sin desnutrición. Desnutrición leve. Desnutrición moderada. Desnutrición grave. Marasmo.

CASO: Masculino de 29 años de edad, sin antecedentes de importancia, el cual ingresa al hospital por padecer fatiga, anorexia, malestar, cefalea occipital, fiebre y dificultad para concentrarse de 72 horas de evolución. Al interrogatorio refiere ingesta de alimentos en vía pública. En la exploración física parecía cansado y adelgazado. Su temperatura corporal era de 40 °C. Tenía dolor en el borde hepático que se palpaba 3 cm por debajo del reborde costal. Padecía dolor abdominal difuso. Mostró además exantema macular distribuido en el tronco. Pruebas de laboratorio: 4,600 leucocitos por mm3; resto sin alteraciones. Los hemocultivos repetidos resultaron negativos. ¿Cuál de las siguientes opciones sería el diagnóstico más probable?. Hepatitis. Brucelosis. Salmonelosis. Rickettsiosis. Leptospirosis.

CASO: Femenino de 50 años de edad que acude al servicio de medicina familiar por cursar con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial de 4 años de evolución. El mes pasado faltó a la cita programada. El resultado reciente de la glucemia en ayuno es de 333 mg/dl. La paciente refiere falta de adherencia al tratamiento debido a que se siente deprimida porque ha notado desinterés a su persona por parte de sus familiares. ¿Qué dimensión de la funcionalidad familiar está afectada?. La adaptabilidad. La comunicación. El crecimiento. La cohesión. Fundación.

CASO: Paciente masculino de 7 meses es llevado a consulta tras presentar tos, rinorrea hialina, odinofagia y fiebre de 39 C de 3 días de evolución, acompañado de adenomegalias retroauriculares. 2 días después se agrega exantema maculopapular, confluente, de color rojo intenso. A la exploración física: exantema generalizado con presencia de descamación. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?. Roséola. Sarampión. Rubeola. Escarlatina. Varicela.

CASO: Femenino de 19 años de edad que acude a la consulta de medicina familiar para control de atención prenatal. Gesta 1, Para O, CO, A 0. Sabe leer y escribir. Fecha de última menstruación 21/12/2017, fecha probable de parto 27/09/2018. Fecha de atención médica 13/07/2018. Estado civil unión libre. Ella y su esposo viven con su padre, madre y una hermana de 15 años. De acuerdo a la presencia física en el hogar ¿Cuál es la tipología familiar? Reconstruida Extensa ascendente Extensa descendente Extensa Nuclear funcional. Reconstruida. Extensa ascendente. Extensa descendente. Extensa. Nuclear funcional.

CASO: Escolar de 5 años traída por su tía tras contusión referida al caer las escaleras con impacto en el cráneo con aumento de volumen inmediato. Se observa bajo peso, piel reseca, hiposfagma en ojo izquierdo, lesiones no recientes en muñecas de tipo circular color violáceo. Antecedente de madre soltera con pareja alcohólica. No acudió por estar incapacitada por Fractura tobillo izquierdo. Mencione el tipo de familia por constitución: Reconstruida. Extensa. Obrera. Contraída. Funcional.

CASO: Lactante de 5 meses de edad, sexo masculino, que se encuentra en protocolo de estudio para Síndrome de Down. Ya tiene cita con cardio genética y pediatría. Por la naturaleza del problema, el médico quiere conocer la composición, organización y dinámica familiar, los antecedentes heredofamiliares y los problemas potenciales de salud en cada uno de los miembros del grupo. ¿Qué instrumento le será de utilidad para obtener dicha información?. El Esquema de las Categorías Familiares. EL APGAR Familiar. El familiograma. La Escala de Thomas Holmes. Escala de funcionalidad familiar.

CASO: Femenino de 23 años acude a consulta por presentar en horquilla vaginal úlcera única de fondo sucio, necrótico y purulentos, de bordes mal definidos, la cual sangra al contacto y es dolorosa a la presión, refiere la paciente que comenzó como pápula, posteriormente pústula y finalmente se formó la úlcera. De acuerdo con las características de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Chancroide. Sífilis. Herpes genital. Linfogranuloma venéreo. Papiloma virus.

Masculino de 40 años de edad el cual acude a urgencias de su unidad de medicina familiar por presentar dolor precordial de 30 minutos de evolución irradiado al brazo izquierdo. Antecedente de tabaquismo intenso desde los 20 años una cajetilla al día. Padre fallecido por IAM a los 45 años. A la exploración física TA: 130/90 mmHg. FC: 110 lpm, FR: 24 rpm, T: 36.5°C, Consciente, diaforético, con signo de Levine, dolor en tórax 10/10 con escala de EVA, taquicardia y taquipnea, abdomen sin datos de irritación, con parestesias en mano izquierda. Se toma Electrocardiograma con trazo compatible con isquemia de cara anterior por lo cual se refiere urgente al Hospital General Regional, donde se trombolizar a los 30 minutos y posteriormente es referido a la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) para angioplastia de rescate. ¿Cuántos niveles de atención existen dentro del Sistema Nacional de Salud?. 1 nivel de atención. 2 niveles de atención. 3 niveles de atención. 4 niveles de atención. 5 niveles de atención.

¿A qué nivel de atención corresponde la unidad de medicina familiar según el Sistema Nacional de Salud?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel de atención. Cuarto nivel de atención. Quinto nivel de atención.

¿A qué nivel de atención corresponde el Hospital General Regional según el Sistema Nacional de Salud?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel de atención. Cuarto nivel de atención. Quinto nivel de atención.

¿A qué nivel de atención corresponde la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) según el Sistema Nacional de Salud?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel de atención. Cuarto nivel de atención. Quinto nivel de atención.

CASO: De acuerdo a las etapas de crecimiento y desarrollo y en relación a la aparición de los caninos en maxilar superior como primera dentición ¿Cuál es la edad de aparición de estas piezas dentales?. 7-8 meses. 9-11 meses. 12-18 meses. 16-22 meses. 23-31 meses.

¿Cuál es la edad de aparición de estas piezas dentales? Diferentes respuestas. 7-8 meses. 9 meses. 6 meses. 18 meses. 12 meses.

Según la Norma Oficial Mexicana 031 SSA2. Al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso de entre 2-2.99 desviaciones estándar se le llama: Sin desnutrición. Desnutrición leve. Desnutrición moderada. Desnutrición grave. Marasmo.

Masculino de 59 años de edad acude a consulta de primer nivel a control de Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticada hace 1 en tratamiento con 01 tableta de Metformina cada 12 horas, dieta y ejercicio, sin embargo refiere no poder dejar el refresco consume 2 litros al día. Glucemia capilar en ayuno de 150 mg/dL y postprandial de 190 mg/dL. A la exploración física IMC de 30 kg/m2, orientado, tranquilo, buena coloración e hidratación, cuello sin datos de ingurgitación yugular, campos pulmonares ventilados no agregados, ruidos cardiacos sin arritmias, no soplos, choque de punta en 5° espacio intercostal, abdomen globoso por panículo adiposo, sin reflujo hepatoyugular, peristalsis presente, no doloroso, sin datos de irritación peritoneal, Giordano bilateral negativo, pulsos carotídeos, femorales y pedios presentes, extremidades sin edema, fuerza conservada, sin onicomicosis, Homans negativo. ¿Cuál es la interpretación del índice de masa corporal según la OMS?. Sobrepeso. Normal. Obesidad grado I. Obesidad grado II. Obesidad extrema.

¿Cuál es la meta en ayuno de los pacientes diabéticos?. 80-130 mg/dL. 50-90 mg/dL. 126-180 mg/dL. Menor a 180 mg/dL. 60-70 mg/dL.

¿Cuál es la meta postprandial de los pacientes diabéticos?. 140-199 mg/dL. 126-180 mg/dL. 80-130 mg/dL. Menor a 180 mg/dL. 50-90 mg/dL.

¿Con qué cifra se considera hipoglucemia en los pacientes diabéticos tipo 2 sin presencia de enfermedad renal?. Menor a 50 mg/dL. Menor a 60 mg/dL. Menor a 70 mg/dL. Menor a 90 mg/dL. Menor a 100 mg/dL.

Familia formada por Manuel de 59 años. Comerciante pequeño de frutas y verduras, antecedente de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus, tiene una historia de múltiples ingresos al servicio de urgencias y al hospital. La señora Carmina, su esposa tiene 54 años, se encarga del hogar y trabaja vendiendo comida en un puesto ambulante. Bajo tratamiento por carcinoma de cérvico uterino, tienen tres hijos: Marcos de 39 años casado, vive en la casa paterna, su esposa es Jimena y tienen 4 hijos. Ramona de 35 años está casada con Raul, tiene 2 hijos, viven todos en casa de los padres. Simona de 27 años, es la hija menor, soltera padece epilepsia de difícil control, ayuda en labores domésticas, con la familia vive una comadre viuda, llego hace dos años del estado de Veracruz con sus dos hijos en busca de mejores oportunidades. La señora Carmina y Simona son muy unidas para ayudar en todo al señor Manuel dada la difícil situación que vive la familia. Marcos está desempleado, no consigue trabajo desde hace seis meses, está muy unido al padre, obtiene los mayores beneficios materiales sin importar en lo más mínimo el resto de la familia. ¿Cuál es la tipología de esta familia?. Nuclear. Compuesta. Extensa. Ampliada. Reconstituida.

Los elementos del sistema que dan a esta familia ¿la tipología es?. La madre que sale a trabajar y también atiende al hogar. El hijo mayor casado que vive con toda su familia en la casa paterna. La comadre y sus dos hijos que viven con la familia. Ramona que vive a dos casas de la familia. Marcos desempleado y que no consigue trabajo.

Etapa del ciclo vital en el que se encuentra la familia. Expansión. Retiro y muerte. Dispersión. Independencia. Identificación.

Paciente de sexo femenino de 36 años de edad, acude a consulta de valoración de resultados de laboratorio, por reporte previo de glucosa en ayuno 115 mg/dl, en el análisis reciente de glucosa plasmática en ayuno el resultado es 110 mg/dl Ante estos resultados el diagnostico es: Intolerancia a los carbohidratos. Prediabetes. Resistencia a la insulina. Diabetes mellitus tipo 2. Síndrome metabólico.

Lactante varón de 40 días de edad, es traído por la madre por amanecer con ronchas y llanto inusual. Embarazo y parto sin complicaciones: peso al nacer 3790 gr. Ganancia ponderal adecuada hasta el momento, pruebas metabólicas normales, lactancia materna exclusiva hasta esta tarde, aproximadamente hace una hora le dio por primera vez biberón de fórmula láctea , regurgitado habitual , con deposiciones normales, madre con dermatitis atópica. En buen estado general e hidratado. Se observan habones de tamaño pequeño de distribución generalizada, sin otros hallazgos a la exploración ¿El diagnóstico probable es?. Dermatitis atópica. Dermatitis infecciosa. Alergia a la leche de vaca. Urticaria por picadura de insectos. Eritrodermia.

En la valoración geriátrica integral se considera polifarmacia a la administración simultánea de. Tres fármacos y terapia alternativa. Cuatro fármacos sin incluir terapia alternativa. Cinco fármacos incluyendo terapia alternativa. Seis fármacos con o sin terapia alternativa. Siete o más fármacos sin terapia alternativa.

Efecto adverso frecuente de las sulfonilureas. Disfunción hepática. Meteorismo. Eritema. Hipoglucemia. Aplasia medular.

¿Cuándo se debe iniciar el estudio de citología cervical?. Cuando cualquier mujer mayor de edad lo solicite. Al momento de iniciar relaciones sexuales, sin importar la edad. En toda mujer que haya tenido mas de una pareja sexual o con una pareja con múltiples relaciones sexuales. A partir de lo 30 años de edad si no se ha tenido vida sexual activa. A los tres años después de la primera relación sexual o alos 21 años, lo que ocurra primero.

Proceso de comunicación para facilitar la información necesaria para un examen crítico de los problemas de salud y así propiciar la participación de los individuos de los grupos sociales y de los sectores de desarrollo en las decisiones que tienen efectos directo o indirectos sobre la salud física y psíquica, individual y colectiva: Atención primaria de salud. Comunicación efectiva. Medicina preventiva. Educación para la salud. Asistencia social.

Paciente de sexo femenino de 26 años de edad, acude a consulta por sentir angustia y pensar que pueda tener cancer de mama, hace un mes a una compañera de trabajo se lo diagnosticaron, pide que le hagan pruebas detección, al interrogatorio paciente niega factores de riesgo. La conducta más adecuada a realizar con esta paciente es: Instruir para la autoexploración Manual. Exploración clínica mensual. Programar exploración clínica anual. Solicitar ultrasonido mamario. Mamografía cada dos años.

El lactante varón de 4 meses de edad es traído a consulta por la abuela materna quien lo cuida en casa para continuar su vacunación, su madre de 24 años de edad trabaja, producto de la segunda gesta por parto eutócico de madre, peso de 3100 gr al nacer. Es alimentado con lactancia mixta, su hermano mayor asiste a la guardería. Peso actual 6.9 kg, talla 62.6 cm, circunferencia de la cabeza 41 cm. Balbucea, sonríe y sostiene la cabeza, sin alteraciones a la exploración, esquema de vacunación sin retraso En la vigilancia de este lactante está indicado. Enseñar a su cuidadora ejercicios de estimulación para el gateo. Iniciar ablactación con papillas de plátano, pera y manzana. Cita en un mes para aplicar primera vacuna de influenza y segunda dosis de hepatitis B. Aplicar segunda dosis de pentavalente, rotavirus y neumocócica. Citar en un mes a la madre con asistencia de hermano mayor en la siguiente consulta.

Paciente de sexo femenino de 18 años de edad, ama de casa acude a consulta, por persistencia de tos activa que inico hace dos meses, fiebre vesperitna nocturna; le fue prescrita, amoxicilina en servicio medico privado, sin mejoría, ha aumentado el ataque al estado general y la perdida de peso, habita con su pareja y hasta hace tres meses con un familiar alcohólico de el, a quien cuidaba y falleció por causa desconocida, frecuencia cardiaca 100/ min, frecuencia respitaroria 28/min, tension arterial 100/70 mmHg, temperatura de 37.8 C, preso 47 kg, talla 1.60 m, mucosas hipocrómicas, murmullo vesicular disminuido notablemente en la mitad superior de hemitórax izquierdo, estertores crepitantes y matidez. Para establecer el diagnóstico procede solicitar: Cultivo de exudado faríngeo. BAAR 5/3 de expectoración. Hemocultivo en pico febril. Radiografías de tórax. Envío a segundo nivel de atención.

Escolar masculino de 8 años de edad que es traído por su madre refiriendo que ha presentado cuadro de 4 días de evolución con presencia de rinorrea hialina, ardor faríngeo posteriormente se agregó fiebre cuantificada en 38.5 °C, irritabilidad, disminución de la ingesta de alimentos, otalgia bilateral. Niega otra sintomatología acompañante. Niega antecedentes de importancia. Inmunizaciones completas. EF. FC 98 lpm FR 20 rpm Temperatura 38.2 °C. Orientado. Irritable. Faringe hiperémica ++. Descarga retronasal. Otoscopia: paredes hiperémica. Membrana timpánica abombada. Campos pulmonares con murmullo vesicular presente. No sibilancias. No estertores. ¿Cuál es el diagnóstico probable en este caso?. Neumonía. Laringitis aguda. Mastoiditis aguda. Rinofaringitis aguda. Otitis media aguda.

Es el tratamiento de primera elección en este caso: Ceftriaxona 50-75 mg/kg/día por 3 días. Claritromicina 15 mg/kg/día en 2 dosis por 10 días. Clindamicina 25-40 mg /kg/día en 3 dosis por 10 días. Gentamicina 7.5mg/Kg/dia cada 12 horas por 7 días. Amoxicilina 80-90 mg/kg /día en 3 dosis por 7 días.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de esta patología?. Parainfluenza. Moraxella catarrhalis. Virus sincitial respiratoria. Streptococcus Beta Hemolítico. Streptococcus pneumoniae.

Se trata de femenino de 25 años de edad quien acude a consulta por presentar dolor abdominal de tipo cólico, difuso, intermitente de 3 meses de evolución que se asocia con alteraciones en el tránsito intestinal de predominio estreñimiento. Niega vómito. No pérdida de peso Comenta que el dolor no le impide dormir por la noche dura 3-4 días y cede espontáneamente. En este último mes se ha exacerbado el cuadro ya que ha estado sometida a estrés laboral. EF. Ansiosa, con buena coloración e hidratación de tegumentos. Abdomen blando, distendido, depresible, con dolor a la palpación en todo marco cólico. Peristalsis normoactiva. Resto sin alteraciones ¿Cuál es el subtipo de Síndrome de Intestino Irritable (SII) con el que cursa la paciente en este caso?. SII con constipación. SII con diarrea. SII recurrente. SII idiopático. SII mixto.

Con base a que se realiza el diagnóstico en este caso. Radiografía de abdomen AP y decúbito. Criterios de Roma II. Coproparasitoscópico. Colonoscopia. Colon por enema.

Es un fármaco utilizado en el tratamiento inicial del Síndrome de Intestino Irritable. Bromuro de Pinaverio 100 mg cada 8 a 12 horas. Omeprazol 10 mg cada 24 horas. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas. Cimetidina 10 mg cada 8 horas. Remitidina 50 mg cada 8 horas.

Acude a consulta mujer de 25 años, primigesta, con recién nacido de 20 días de vida extrauterina. Producto de embarazo a término. Peso 3 kg talla 50 cm. apgar 8/9. Lactancia materna desde el nacimiento, desde hace 5 días la madre refiere la aparición de ulceras en los pezones y dolor en las mamas durante la alimentación de su hijo, a la exploración física se observan fisuras en el pezón, dolorosas a la palpación. Es la principal causa que originan mastitis: Uso de extractores. Infección dérmica local. Alteraciones anatómicas de la mama. Alimentación al seno materno a libre demanda. Técnica inadecuada de alimentación al seno materno.

Secreción láctea de color blanquecino azuloso, se secreta desde el quinto o séptimo día hasta el final de la segunda semana. Leche de transición. Leche del destete. Leche prematura. Leche madura. Calostro.

Vitaminas hidrosolubles de la leche materna de los recién nacidos de término: Vitamina B12, tiamina, riboflavina. Ácido fólico. Vitamina B12. Ácido ascórbico. Tiamina. Niacina, biotina, piridoxina. Vitamina K, Vitamina E.

Es un antibiótico contraindicado para su administración a la madre durante el periodo de lactancia: Amikacina. Dicloxacilina. Clindamicina. Nitrofurantoina. Trimetropim con Sulfametoxazol.

Es un antihipertensivo de contraindicado en la mujer que cursa con hipertensión durante el periodo de lactancia?. alfametildopa. Hidralazina. Metoprolol. Captopril. Enalapril.