El conductor de un camión sufrió hace
quince días un accidente muy grave, el camión se
quedó sin frenos y hubo varios heridos. Desde
entonces se encuentra nervioso, desasosegado, no
deja de pensar en el accidente, cualquier cosa relacionada con los coches le altera, sueña con el
accidente, etc. En este caso: (ANULADA) No se puede hablar de estrés posttraumático pues el acontecimiento no es
suficientemente traumático. No se puede hablar de estrés posttraumático pues los síntomas son poco intensos. No se puede hablar de estrés posttraumático pues todavía no ha pasado suficiente
tiempo desde que se produjo el evento traumático. Se trata de un trastorno por estrés posttraumático. Para poder diagnosticar estrés posttraumático habría que saber si experimenta o no
“flashback”. ANULADA.
Vamos a utilizar ejercicios de
hiperventilación para llevar a cabo una
exposición interoceptiva a las sensaciones
temidas en un paciente que sufre ataques de
pánico. ¿Cuál es el procedimiento más
adecuado?: Pedirle al paciente que siga
hiperventilando hasta que se produzca un descenso
significativo de la ansiedad. Repetir el ejercicio varias veces
incrementando su duración progresivamente, y
dejando períodos de recuperación entre ensayos
sucesivos, hasta que se produzca un descenso
significativo de la ansiedad. Realizar un único ensayo, ya que con ello
ya conseguiríamos un experimento de pánico. Instruir al paciente para que durante la
hiperventilación ponga en marcha alguna estrategia
de distracción. Hacerle hiperventilar hasta que empiece a
sentir sensaciones parecidas a las que experimenta
en el ataque de pánico y en ese
momento cortar el ejercicio para que el paciente no
se recondicione.
Los datos epidemiológicos sobre la
prevalencia de los trastornos de ansiedad en la
población general, ponen de manifiesto que el
trastorno más frecuente es: Ansiedad generalizada. Fobia simple. Agorafobia sin historia de trastorno de
pánico. Trastorno obsesivo compulsivo. Fobia social.
Si hablamos de la categorización de los
trastornos de ansiedad, ¿qué cambio importante
se produce en el DSM-IV con respecto al DSMIII-R?: La introducción de los tipos de fobia
específica. La consideración del trastorno de pánico
como primario a la agorafobia. La definición y categorización por primera
vez del trastorno por estrés postraumático. La separación de los trastornos de ansiedad
de los trastornos somatoformes. El establecimiento de criterios de
diagnóstico jerárquicos.
De acuerdo con el sistema clasificatorio
DSM-IV, el aspecto básico del Trastorno de
Conversión sería: (ANULADA) El síntoma o déficit no se produce
intencionadamente ni de manera fingida. Se considera que los factores psicológicos
están asociados al síntoma o déficit debido a que el
inicio o exacerbación de ambos está precedido por
conflictos otros estresores. Preocupación por el miedo a tener, o la idea
de que uno tiene, una enfermedad grave, que se
basa en la interpretación errónea que hace la
persona de los síntomas corporales. Preocupación por un defecto imaginado en
la apariencia. Si existe una leve anomalía física, la
preocupación de la persona es marcadamente
excesiva. Presencia de síntomas o déficits no
deliberados que afectan al funcionamiento motor
voluntario o sensorial, lo que hace pensar en la
existencia de una condición médica general. ANULADA.
Uno de los criterios diagnósticos del
trastorno por somatización según el DSM-IV es
la presencia de: Intencionalidad en la provocación de los
síntomas. Preocupación por llegar a padecer un dolor
físico. Varios síntomas: dolor, molestias
gastrointestinales, sexuales y pseudo-neurológicas. La intrusión de creencias sobre la idea
sobrevalorada de la salud. Déficits que afectan las funciones motoras
voluntarias o señoriales,sugiriendo una enfermedad
neurológica o médica.
Los trastornos disociativos se diferencian
de los síndromes mentales orgánicos (debido a
condición médica general, sustancias, etc.) en
que en los primeros se producen: Pérdidas o déficits más importantes en la
memoria a corto plazo que en la memoria a largo
plazo. Alteraciones en la memoria sensorial, pero
no en la memoria de trabajo. Alteraciones en las fases de adquisición y
codificación de la memoria. Pérdidas de memoria circunscritas al
material personalmente relevante. Alteraciones en las funciones intelectuales y
cognoscitivas.
A la explicación de que la ansiedad
patológica se genera a través de un
condicionamiento pavloviano tipo B, explicando
igualmente cómo se mantiene e incrementa en
lugar de extinguirse se le denomina: Teoría de la incubación. Modelo de condicionamiento clásico de
Watson y Rayner. Modelo bifactorial. Teoría de la preparación. Teoría bioinformacional.
El temor acusado y persistente,
circunscrito a una o varias situaciones sociales
en las que la persona se ve expuesta o valorada
por gente que no pertenece a su ámbito familiar,
constituye el núcleo fundamental del trastorno
denominado: Fobia social. Fobia específica: subtipo personal. Trastorno paranoide de la personalidad. Trastorno esquizoide de la personalidad. Trastorno de la personalidad por
dependencia.
En el trastorno de ansiedad generalizada,
el contenido de la preocupación ansiosa consiste
en: Preocupación por tener múltiples síntomas
somáticos o llegar a padecer una grave enfermedad. Preocupación por la aparición de
pensamientos intrusivos, recurrentes e irracionales. Preocupación sobre diversos temas de la
vida cotidiana. Preocupación por alejarse de casa. Preocupación por tener un próximo ataque
de pánico.
Cuando una persona experimenta crisis
de angustia inesperadas y recidivantes y, al
menos durante un mes, gran inquietud por la
posibilidad de padecer otra crisis y preocupación por las consecuencias que ésta pueda tener,
cumple criterios diagnósticos para: Crisis de angustia o ataque de pánico. Trastorno de angustia con o sin agorafobia. Agorafobia. Trastorno de ansiedad generalizada. Fobia específica (a la enfermedad).
En contraste con la fobia específica a las
enfermedades, en la hipocondría: El individuo tiene miedo a contraer una
enfermedad. El individuo se preocupa por padecer una
enfermedad. El individuo evita la comprobación de sus
síntomas. Los estímulos que suscitan el temer suelen
ser externos (p.ej., hospitales). Los síntomas son más específicos y estables.
Entre las reacciones emocionales que el
paciente presenta ante su déficit o disfunción en
el trastorno de conversión, se encuentra “la belle
indifférence”, reacción que actualmente se
considera: No definitoria, como criterio diagnóstico. Una actitud dramática o histriónica. Consecuencia de la consistencia de los
síntomas de conversión. Una actitud de derrota. Característica esencial en el diagnóstico
diferencial del trastorno de conversión con respecto
a una condición médica.
Las personas muy preocupadas por su
aspecto físico presentan pensamientos intrusivos
y rituales con respecto a su aspecto, pero sólo se
debe realizar el diagnóstico de trastorno
obsesivo compulsivo cuando: Presentan ideas sobrevaloradas sobre la
delgadez. Presentan ideas sobrevaloradas sobre la
belleza. El contenido del pensamiento o los rituales
no se circunscriben únicamente al aspecto físico. La preocupación por el defecto imaginario
es delirante. La persona se auto-agrede por su aspecto
físico.
¿Cuál de las siguientes características es
típica del trastorno de despersonalización?: Creencia delirante de haber cambiado de
identidad. Creencia persistente de que alguien impone
y guía los actos, pensamientos o procesos mentales
de la propia persona. Experiencia de que el individuo está
cambiando de personalidad y ya no es como era
antes. Experiencia que se produce debido al efecto
de una condición medica general. Experiencias persistentes de
distanciamiento, o de ser un observador externo de
los propios procesos mentales o del cuerpo.
El concepto de disociación (désagrégation)
acuñado por Janet, hace referencia: Ruptura de la vida mental (normalmente
integrada por diversos componentes) y a la falta de
integración entre diversas partes de la personalidad. Ruptura de las asociaciones típicas de la
demencia precoz. Fusión del yo con el entorno. Sinestesias y aglomeraciones perceptivas. Agnosias visuales y auditivas (ceguera y
sordera mental).
Cuando la persona busca asumir el papel
de enfermo, y finge o produce
intencionadamente signos o síntomas físicos o
psicológicos sin que haya incentivos externos
para ello, no encontramos ante: Trastorno antisocial de la personalidad. Simulación. Trastorno facticio. Trastorno de conversión. Trastorno límite de personalidad.
Señale lo que diferencia a los
pensamientos que se producen en un trastorno
obsesivo-compulsivo de los que aparecen en un
trastorno por estrés postraumático: La recurrencia. La intrusividad. La relación con un acontecimiento
traumático. La presencia de imágenes. Su contenido desagradable e insoportable
para la persona.
La CIE 10 define el trastorno de ansiedad
de separación de la infancia como: (ANULADA) Una preocupación excesiva e injustificada
centrada en la separación de personas significativas
a las que el niño está vinculado, en un cuadro de
alteración generalizada del desarrollo. Un temor exagerado y persistente a la
separación de personas a las que el niño está vinculado, que se presenta en situaciones
específicas. Una preocupación excesiva e injustificada
centrada en la separación de personas significativas
a las que el niño está vinculado. Una ansiedad persistente y excesiva a la
separación de personas significativas a las que el
niño está vinculado, que se inicia a cualquier edad
pero siempre antes de la adolescencia. Una preocupación excesiva y rechazo
persistente a separarse de personas significativas,
como parte de una ansiedad generalizada ante
múltiples situaciones. ANULADA.
En la amnesia histérica (o disociativa), se
produce: Amnesia anterógrada repentina de tipo
episódico. Pérdida repentina de memoria
autobiográfica. Pérdida gradual de recuerdos personales. Amnesia retrógrada gradual de tipo
semántico. Amnesia anterógrada repentina de tipo
semántico.
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