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Recién nacida de 2 días de vida, producto de embarazo sin complicaciones. Al examen intraoral se observa una masa pediculada, de aproximadamente 2 cm, color rosado, superficie lisa, localizada en la cresta alveolar anterior del maxilar superior. La lesión interfiere parcialmente con la lactancia, pero no compromete la vía aérea. No se observan otras anomalías sistémicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Hemangioma congénito. b) Granuloma piógeno neonatal. c) Épulis congénito. d) Rabdomiosarcoma embrionario.

Recién nacida de 1 día de vida presenta masa sésil de 3 cm en la región anterior del maxilar superior. La lesión interfiere significativamente con la lactancia y provoca dificultad respiratoria leve en decúbito supino. Se decide intervención quirúrgica. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?. a) Observación expectante hasta los 6 meses. b) Exéresis quirúrgica conservadora. c) Quimioterapia preventiva. d) Radioterapia local.

Paciente femenina de 65 años, usuaria de prótesis total inferior desde hace 12 años sin controles. Refiere aumento de volumen en el reborde alveolar inferior. Al examen clínico se observan pliegues fibrosos múltiples, de consistencia firme, indoloros, en el fondo de surco vestibular. ¿Cuál es el factor etiológico más probable?. a) Alteración hormonal. b) Trauma mecánico crónico. c) Infección bacteriana aguda. d) Proceso neoplásico maligno.

Un recién nacido masculino presenta una lesión sésil en el reborde alveolar superior. La masa es única, de color rosado pálido y superficie lisa. No presenta compromiso respiratorio ni ulceración. ¿Cuál hallazgo clínico es más característico de esta lesión?. A) Base infiltrativa y bordes irregulares. B) Lesión múltiple en mucosa y lengua. C) Masa bien delimitada y no ulcerada. D) Cambio de coloración violácea.

Una recién nacida de sexo femenino es llevada a consulta pediátrica pocas horas después del parto debido a la presencia de una masa oral observada desde el nacimiento. Al examen clínico se identifica una lesión nodular, pediculada, de superficie lisa y color rosado similar a la mucosa normal, localizada en la región anterior del reborde alveolar maxilar. La lesión dificulta parcialmente la succión durante la lactancia materna, pero no presenta sangrado ni signos de infección. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según las características clínicas descritas?. a) Granuloma piógeno neonatal, lesión vascular inflamatoria asociada a irritación local posterior al nacimiento. B) Epulis congénito, tumor benigno exclusivo del recién nacido que aparece en encía alveolar y puede interferir con la alimentación. C) Fibroma traumático neonatal causado por mordedura o trauma mecánico intrauterino. D) Papiloma escamoso asociado a infección viral adquirida durante el parto.

Paciente femenina de 68 años acude a consulta odontológica por aumento de volumen indoloro en la mucosa vestibular superior. Refiere uso continuo de prótesis removible total durante más de 12 años sin controles profesionales. Al examen clínico se observan pliegues fibrosos hiperplásicos en el fondo del vestíbulo, coincidiendo con el borde de la prótesis, sin signos ulcerativos ni secreción. ¿Cuál es el factor etiológico principal responsable de esta lesión?. a) Proliferación tumoral espontánea asociada al envejecimiento de la mucosa oral. b) Irritación crónica producida por una prótesis dental mal adaptada que genera trauma mecánico continuo. c) Infección bacteriana crónica secundaria a enfermedad periodontal avanzada. d) Alteración genética que produce crecimiento exagerado del tejido gingival.

Un paciente de 65 años con prótesis removible presenta una lesión fibrosa en la región alveolar, asociada a bordes de prótesis irregulares. El paciente indica que la prótesis actual le provoca molestias y la lesión ha aumentado de tamaño progresivamente. ¿Cuál es la causa principal del épulis fissuratum en este paciente?. a) Reacción alérgica a los materiales de la prótesis. b) Trauma crónico provocado por bordes irregulares o mal ajustados de la prótesis. c) Infección por hongos debido al uso constante de la prótesis. d) Neoplasia maligna del tejido gingival congénita.

Paciente femenino de 52 años acude a consulta por una lesión ulcerada y fibrinosa en la encía anterior inferior, la cual se ha formado en la zona de roce constante con un bordecillo de prótesis dental mal ajustada. Refiere incomodidad al comer y habla, y la lesión ha persistido varias semanas. Al examen físico, se observa una masa fibrosa, de aspecto hiperplásico, con una fisura central. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Carcinoma espinocelular de encía. b) Épulis fissuratum. c) Épulis congénito. d) Granuloma piogénico.

Un recién nacido de 2 días presenta una masa rosada, pediculada, de 1.5 cm en la encía del maxilar superior. La madre refiere dificultad para la lactancia. La lesión no sangra ni duele. El pediatra sospecha un tumor benigno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y cuál es el tratamiento indicado?. a) Fibroma traumático – Observación. b) Mucocele – Drenaje. c) Épulis congénito – Escisión quirúrgica simple. d) Granuloma piógeno – Antibióticos.

Una mujer de 65 años, portadora de prótesis total desde hace 10 años, acude por una masa fibrosa en el vestíbulo inferior. Refiere que su prótesis está floja y le causa irritación constante. La lesión es indolora y de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el manejo adecuado?. a) Papiloma – Crioterapia. b) Épulis fisuratum – Eliminación de la prótesis irritante y resección quirúrgica. c) Hemangioma – Escleroterapia. d) Quiste mucoso – Aspiración.

1. Paciente femenina de 7 años que acude acompañada de su madre por aumento de volumen en labio inferior desde los primeros meses de vida. A la exploración clínica se observa lesión nodular, blanda, de color rojo violáceo, bien delimitada, de aproximadamente 1.5 cm de diámetro, que palidece a la digitopresión (signo de vitro presión positivo). No presenta dolor, pero ha aumentado ligeramente de tamaño en los últimos meses. Con base en el diagnóstico clínico de hemangioma oral, ¿cuál es el plan de tratamiento más eficaz en este caso?. A) Escisión quirúrgica inmediata. B) Crioterapia. C) Escleroterapia intralesional. D) Observación y control periódico.

2. Paciente femenina de 24 años presenta lesión azul violácea en mucosa yugal, de crecimiento lento desde la adolescencia. La lesión es compresible y presenta diascopia positiva. No hubo fase proliferativa rápida en la infancia.¿Cuál es el mecanismo etiopatogénico más probable de esta lesión?. A. Proliferación neoplásica activa de células endoteliales. B. Alteración estructural congénita del desarrollo vascular. C. Degeneración quística del tejido conectivo. D. Transformación maligna vascular.

3. Una niña de 5 años es llevada a consulta por sus padres debido a una lesión presente desde el nacimiento en la mejilla derecha. Refieren que aumenta de tamaño cuando la niña llora o realiza esfuerzo. Al examen clínico se observa una lesión blanda, compresible, de color rojo violáceo que palidece al presionarla y recupera su color al liberar la presión.¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Quiste dermoide. B. Lipoma. C. Hemangioma. D. Fibroma.

4. Paciente de 25 años presenta una lesión nodular azulada en el labio inferior, de consistencia blanda y compresible, que aumenta de tamaño al inclinar la cabeza hacia abajo. ¿Qué signo clínico está describiendo?. a) Signo de la diascopia negativa. b) Signo de aumento con la dependencia. c) Signo de blanqueamiento. d) Signo de pulsación.

5. Mujer de 40 años con lesión pediculada en lengua que sangra con facilidad. Se realiza diascopia y se observa blanqueamiento parcial. ¿Qué diagnóstico diferencial debe considerarse además de hemangioma?. a) Fibroma. b) Granuloma piógeno. c) Lipoma. d) Quiste dermoide.

6. Un paciente de 18 años acude a consulta porque siente “una bolita” debajo de la lengua que ha crecido lentamente desde la adolescencia. Refiere sensación de presión al tragar, pero no dolor. Al examen extraoral se observa aumento de volumen en la región submentoniana, de consistencia blanda, bien delimitada y móvil. La piel suprayacente es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Adenitis submandibular. B. Quiste dermoide. C. Hemangioma. D. Absceso odontogénico.

7. Paciente masculino de 21 años presenta aumento de volumen en línea media del piso de boca desde la adolescencia. La lesión es indolora y de crecimiento lento. No hay antecedente traumático. El estudio histopatológico revela epitelio escamoso queratinizado con presencia de glándulas sebáceas y folículos pilosos en la pared quística.¿El mecanismo etiopatogénico más aceptado para esta lesión es?. A. Proliferación reactiva del epitelio oral. B. Inclusión de restos ectodérmicos durante la fusión embrionaria. C. Infección crónica de glándulas salivales menores. D. Degeneración quística de un hemangioma.

8. Paciente masculino de 18 años que acude por aumento de volumen en el piso de boca de crecimiento lento y progresivo desde hace 2 años. Refiere dificultad leve para la fonación y sensación de elevación lingual. Al examen clínico se observa masa submucosa en línea media, indolora, de consistencia blanda-elástica, bien delimitada, con mucosa de recubrimiento normal. La tomografía evidencia lesión quística bien circunscrita, sin compromiso óseo. Con diagnóstico presuntivo de quiste dermoide del piso de boca, ¿cuál es el plan de tratamiento más adecuado?. A) Aspiración y control periódico. B) Marsupialización. C) Escisión quirúrgica completa. D) Escleroterapia intralesional.

9. Paciente varón de 50 años con tumoración sublingual de larga evolución. La ecografía muestra lesión quística. ¿Qué estudio de imagen es el más indicado para planificar la cirugía y determinar la relación con el músculo milohioideo?. a) Radiografía panorámica. b) Tomografía computarizada con contraste. c) Ecografía Doppler. d) Gammagrafía ósea.

10. Mujer de 25 años presenta una masa en el suelo de boca de 4 cm, indolora, que desplaza la lengua hacia arriba. Refiere que ha notado dificultad para hablar ocasionalmente. ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante en este caso?. a) Dolor intenso a la palpación. b) Crecimiento rápido en semanas. c) Síntomas de compresión como disfonía o disfagia. d) Ulceración de la mucosa.

1. Paciente masculino de 52 años acude a consulta por presentar un crecimiento de tejido en el paladar, justo en el borde de su prótesis total superior. El paciente refiere que la lesión ha crecido lentamente y no presenta dolor. Al tacto, la masa es de consistencia firme y coloración rosada pálida. ¿Cuál es el diagnóstico de esta masa de tejido fibroso reactivo?. A) Odontoma complejo. B) Mucocele de retención. C) Hiperplasia conectiva. D) Papiloma escamoso.

2. Paciente de 40 años con ausencia de un molar inferior desde hace meses. Refiere que presiona constantemente la lengua sobre el espacio edéntulo. Con el tiempo aparece un aumento de volumen en esa zona.Según su mecanismo de producción, ¿cómo se origina esta lesión?. A) Transformación maligna espontánea del epitelio. B) Proliferación reactiva del tejido conectivo por estímulo mecánico crónico y herniación hacia el espacio libre. C) Infección bacteriana con formación de absceso. D) Aumento primario de vasos sanguíneos por alteración circulatoria.

3. Paciente femenino de 45 años acude a consulta por presentar una lesión en mucosa yugal derecha desde hace 4 meses. Refiere que “le apareció poco a poco” y no le causa dolor. Al examen clínico se observa una lesión exofítica, sésil, del mismo color de la mucosa, superficie lisa, consistencia firme, de aproximadamente 1 cm de diámetro. La paciente presenta ausencia del órgano dentario 1.4 y hábito de succión de carrillo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Papiloma escamoso. B) Granuloma piógeno. C) Hiperplasia conectiva. D) Mucocele.

4. Paciente femenina de 71 años, portadora de prótesis total bimaxilar, acude por aumento de volumen en encía mandibular. Al examen clínico se observa lesión rosa pálida, firme, de base sésil, de 11 mm. El estudio histopatológico reporta epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado hiperplásico y acantótico, tejido conectivo densamente colagenizado y moderado infiltrado inflamatorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Granuloma piógeno. B) Fibroma traumático. C) Hiperplasia fibrosa inflamatoria. D) Carcinoma epidermoi.

5. Paciente femenino de 42 años portadora de prótesis removible mal adaptada desde hace 5 años. Presenta aumento de volumen firme, indoloro, de base amplia en reborde alveolar superior. Se diagnostica clínicamente hiperplasia conectiva inflamatoria.¿Cuál es el tratamiento más adecuado para evitar recidiva?. A) Prescribir antiinflamatorios y observar evolución. B) Realizar escisión quirúrgica completa con margen de seguridad. C) Drenar la lesión mediante punción. D) Aplicar láser únicamente sin retirar tejido adyacente.

6. Paciente femenino de 15 años que acude a revisión porque el canino superior derecho no ha erupcionado. En la radiografía periapical se observa una entidad descrita como un hamartoma odontogénico compuesto por esmalte, dentina y cemento, organizados en múltiples estructuras pequeñas con forma de dientes minúsculos. ¿Cómo se clasifica esta lesión ?. A) Odontoma complejo. B) Fibroma traumático. C) Odontoma compuesto. D) Quiste de retención mucosa.

7. Paciente de 18 años acude por aumento de volumen en el labio inferior. Refiere que suele morderse el labio con frecuencia. La lesión apareció después de un episodio de mordedura y ha aumentado lentamente de tamaño.Según su mecanismo de formación, ¿cómo se origina el quiste mucoso en este caso?. A) Proliferación maligna de las células de la glándula salival. B) Extravasación de moco al tejido conectivo tras ruptura del conducto de una glándula salival menor por trauma. C) Infección bacteriana aguda del conducto salival. D) Aumento del flujo salival por estimulación nerviosa excesiva.

8. Paciente masculino de 17 años acude por aumento de volumen en labio inferior desde hace 3 semanas. Refiere que suele morderse el labio con frecuencia. Clínicamente se observa una lesión nodular, de aproximadamente 0.8 cm, de coloración azulada translúcida, superficie lisa, consistencia blanda y fluctuante. Es indolora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibroma traumático. B) Quiste mucoso. C) Lipoma. D) Hemangioma.

9. Paciente masculino de 74 años presenta aumento de volumen indoloro en la mucosa del labio inferior, de aproximadamente 18 × 8 mm, de consistencia blanda-elástica, superficie lisa, ligeramente translúcida, móvil a la palpación y sin alteraciones dentarias asociadas. Refiere que la lesión ha aumentado lentamente de tamaño en las últimas semanas. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. A) Lipoma. B) Mucocele. C) Fibroma osificante periférico. D) Ameloblastoma.

10. Paciente de 18 años presenta aumento de volumen fluctuante, translúcido, en labio inferior, con historia de mordisqueo frecuente. Se diagnostica quiste mucoso ¿Cuál es el tratamiento de elección para evitar recurrencia?. A) Punción aspirativa periódica. B) Escisión completa junto con la glándula salival afectada. C) Aplicación de antiinflamatorios tópicos. C) Aplicación de antiinflamatorios tópicos D) Compresas calientes diarias.

1. Paciente femenina de 26 años, cursando el segundo trimestre de embarazo (24 semanas de gestación), acude a consulta odontológica por presentar una lesión en la encía vestibular anterior superior de 1 mes de evolución. Al examen clínico se observa una lesión nodular exofítica, de aproximadamente 0,8 cm de diámetro, de color rojo brillante, base pediculada, superficie lisa y consistencia blanda. La lesión es indolora, no sangra espontáneamente y no interfiere con la masticación ni el habla. La paciente no refiere aumento rápido de tamaño ni molestias funcionales. El diagnóstico presuntivo es granuloma gravídico. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este caso?. A. Realizar escisión quirúrgica inmediata para evitar crecimiento progresivo. B. Realizar biopsia incisional para confirmar el diagnóstico histopatológico. C. Indicar observación clínica y control periódico hasta después del parto. D. Prescribir antibióticos para prevenir infección secundaria.

2. Paciente femenina de 18 años acude a consulta por presentar una lesión gingival de 6 meses de evolución. Al examen clínico se observa una lesión nodular exofítica de aproximadamente 1,5 cm, de base pediculada, color rojo intenso, superficie ulcerada y sangrado fácil a la manipulación, localizada en la papila interdental entre los dientes 12 y 13. La lesión es indolora. Se evidencia acumulación de biofilm y cálculo dentario en la zona. El estudio radiográfico no muestra alteraciones óseas. El diagnóstico presuntivo es granuloma piógeno. ¿Cuál es el manejo terapéutico más apropiado para esta paciente?. A. Biopsia incisional para confirmar diagnóstico y posterior control clínico. B. Escisión quirúrgica completa de la lesión asociada a eliminación de factores irritativos locales. C. Terapia antibiótica empírica dirigida a microorganismos periodontales. D. Observación clínica debido a la naturaleza benigna y autolimitada de la lesión.

3.Paciente de 24 años de edad acude a consulta por manifestar aumento de volumen en la encía superior anterior desde hace 3 semanas. Refiere que la lesión sangra fácilmente al cepillarse y ha aumentado de tamaño progresivamente. Al examen clínico se observa una lesión nodular, eritematosa, de superficie lisa, pediculada, de aproximadamente 1.5 cm, localizada en la encía vestibular entre los incisivos superiores. No presenta dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibroma traumático. B) Granuloma periférico de células gigantes. C) Granuloma piógeno. D) Absceso periodontal.

4.Paciente de 32 años de edad acude a consulta por manifestar una masa rojiza en la encía inferior posterior que ha aumentado de tamaño en las últimas 4 semanas. Refiere estar cursando el tercer trimestre de embarazo y notar sangrado espontáneo al comer. Al examen clínico se observa una lesión exofítica, blanda, de superficie lisa, color rojo intenso, de aproximadamente 2 cm, localizada en la encía marginal. No presenta dolor, pero sí sangrado al mínimo contacto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Absceso periodontal. B) Granuloma gravídico. C) Fibroma irritativo. D) Hiperplasia fibrosa inflamatoria.

. Un paciente masculino de 45 años presenta una lesión pediculada en el labio inferior tras un traumatismo con un instrumento dental. La lesión creció rápidamente en dos semanas, es de color rojo violáceo y tiene una costra superficial. ¿Cuál es el factor etiopatogénico más aceptado para explicar la formación de esta lesión?. A) Una respuesta angiogénica exagerada ante una injuria menor, mediada por factores de crecimiento como VEGF y bFGF. B) Una predisposición genética ligada al cromosoma X que afecta la maduración de los fibroblastos. C) Una infección viral persistente por el Virus del Papiloma Humano (VPH) de bajo riesgo. D) La acumulación excesiva de lípidos en los macrófagos tisulares debido a un trastorno metabólico sistémico.

6. Paciente acude a consulta por una lesión exofítica de color rojo vinoso en la encía superior, que ha crecido rápidamente en las últimas 3 semanas. Menciona que está en su segundo trimestre de embarazo y la lesión le dificulta la higiene bucal por el sangrado. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable y la conducta recomendada?. A) Es una infección micótica oportunista por la bajada de defensas; se debe recetar antifúngicos tópicos de inmediato. B) Es un tumor maligno inducido por el embarazo; se requiere cirugía radical con márgenes amplios antes del tercer trimestre. C) Es una respuesta exagerada a la placa bacteriana mediada por el aumento de hormonas; se recomienda limpieza profunda y observación hasta después del parto. D) Es una deficiencia de vitamina C (escorbuto) que causa fragilidad capilar; se debe tratar únicamente con suplementos dietéticos.

7. Paciente femenina de 27 años, cursando el segundo trimestre de embarazo, acude por aumento de volumen en encía vestibular de incisivos superiores. Refiere sangrado espontáneo al cepillado. Clínicamente se observa lesión nodular, eritematosa, pediculada, de aproximadamente 1.5 cm, de crecimiento rápido y superficie ulcerada. No presenta dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibroma traumático. B) Granuloma piógeno. C) Granuloma gravídico. D) Hemangioma capilar.

8. Paciente masculino de 35 años acude por lesión en encía inferior posterior de 2 meses de evolución. Refiere que comenzó como una pequeña pápula tras una restauración defectuosa. La lesión es rojiza, exofítica, pediculada, sangra con facilidad y mide 1 cm. No hay antecedentes sistémicos relevantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Granuloma gravídico. B) Granuloma piógeno. C) Carcinoma epidermoide. D) Épulis fibrosa.

9. Niña de 7 años presenta granuloma piógeno en papila interdental. Se observa mala higiene oral.¿Cuál es el principal factor etiológico? 9. Niña de 7 años presenta granuloma piógeno en papila interdental. Se observa mala higiene oral.¿Cuál es el principal factor etiológico?. A. Infección viral. B. Irritación crónica por biofilm. C. Defecto congénito. D. Trauma térmico.

10. Paciente femenina de 30 años, cursando la semana 24 de embarazo, acude por aumento de volumen en encía vestibular de incisivos superiores de 4 semanas de evolución. Refiere sangrado espontáneo y crecimiento rápido. Presenta biofilm dental abundante. La lesión es nodular, eritematosa, pediculada y de 1.2 cm. ¿Cuál es la principal diferencia fisiopatológica entre el granuloma gravídico y el granuloma piógeno convencional?. A) El granuloma gravídico es una neoplasia maligna, mientras el piógeno es benigno. B) El granuloma piógeno presenta mayor componente fibroso que el gravídico. C) El granuloma gravídico está asociado a cambios hormonales gestacionales que exacerban la respuesta inflamatoria vascular. D) El granuloma piógeno solo aparece en pacientes sistémicamente comprometidos.

1. Paciente masculino de 79 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II, acude a consulta por presentar una masa firme en la región paramandibular izquierda, a la altura de la pieza 36. La lesión es de consistencia dura, asintomática y ha crecido notablemente en los últimos dos meses. Tras una citología inicial, se sospecha de una neoplasia maligna debido a la celularidad observada. Se solicita un TAC para evaluar la invasión local. ¿Qué hallazgo en el TAC confirmaría un comportamiento biológico favorable a pesar de la sospecha de malignidad?. a) Presencia de bordes infiltrativos hacia el músculo masetero. b) La tumoración no contacta ni infiltra la cortical mandibular. c) Erosión evidente de la tabla ósea vestibular. d) Desplazamiento del conducto dentario inferior hacia la basal.

2. Una mujer de 32 años presenta una tumoración en la mucosa vestibular maxilar de 1.8 cm de diámetro. La paciente relata que la masa apareció hace apenas 5 semanas y ha crecido de forma alarmante, siendo ligeramente dolorosa a la palpación. Se realiza una biopsia que muestra una proliferación desordenada de células fusiformes, estroma mixoide y extravasación de eritrocitos. ¿Cuál es la característica histológica patognomónica descrita para esta lesión?. a) Perlas de queratina y atipia marcada. b) Proliferación de células fusiformes con patrón en "tejido de cultivo". c) Células gigantes multinucleadas tipo cuerpo extraño. d) Presencia de células claras con depósitos de glucógeno.

3. Un joven de 28 años presenta un aumento de volumen en la mucosa yugal derecha de 3 semanas de evolución. La lesión mide 2 cm, es firme y ligeramente dolorosa. No se palpan adenopatías cervicales. El estudio histológico revela abundantes figuras mitóticas típicas, pero ausencia de atipia nuclear significativa. ¿Qué diagnóstico diferencial debe descartarse principalmente debido a la alta actividad mitótica?. a) Sarcoma de tejidos blandos. b) Lipoma convencional. c) Adenoma pleomorfo. d) Quiste dermoide.

4. Un niño de 10 años presenta una masa de crecimiento rápido e indoloro en la región cervical lateral. Al examen histológico se observan células fusiformes sin atipia marcada ni necrosis. El patólogo menciona que la lesión es una proliferación benigna y reactiva de fibroblastos y miofibroblastos. ¿Qué dato clínico/histológico permite diferenciarla definitivamente de una fibromatosis?. a) La fibromatosis tiene un crecimiento mucho más rápido. b) La fibromatosis presenta un comportamiento infiltrativo y crecimiento lento. c) La fascitis nodular siempre recidiva tras la cirugía. d) La fibromatosis no presenta células fusiformes.

5. Paciente adulto acude por un nódulo solitario en la mejilla de aparición repentina. Aunque no recuerda un evento traumático específico, se le explica que la lesión suele ser una respuesta a un traumatismo local. El cirujano propone realizar una escisión quirúrgica simple. ¿Cuál es la tasa de recurrencia esperada para este paciente tras el tratamiento quirúrgico adecuado?. a) 50% debido a su naturaleza reactiva. b) Muy baja (aproximadamente 7%), siendo la recidiva extremadamente rara. c) 100% si no se dejan márgenes de 2 cm. d) La lesión suele involucionar sola sin necesidad de cirugía.

1. Paciente femenino de 22 años acude a consulta por presentar una tumoración unilateral en el piso de la boca del lado izquierdo. Refiere que la lesión apareció hace un mes tras morderse accidentalmente. Menciona que la masa aumenta de tamaño durante las comidas y disminuye levemente en periodos de ayuno. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?. a) Sialolitiasis del conducto de Wharton. b) Ránula sublingual simple. c) Quiste dermoide del piso de boca. d) Adenoma pleomorfo de glándula sublingual.

2. Durante la inspección intraoral de una masa en el piso de la boca de 3 cm de diámetro, se observa una coloración azulado-translúcida y consistencia fluctuante al tacto. ¿A qué fenómeno físico se atribuye esta coloración característica?. a) Isquemia por presión del tejido epitelial. b) Efecto Tyndall debido a la acumulación de moco. c) Tatuaje por amalgama residual. d) Cianosis local por obstrucción venosa.

3. Un paciente masculino presenta un aumento de volumen que inició en el piso de la boca pero que ha progresado hasta presentarse como una masa blanda y palpable en la región superior del cuello. El cirujano sospecha que el moco ha disecado el músculo milohioideo. ¿Cómo se clasifica esta variante de la lesión?. a) Ránula simple intraoral. b) Ránula Cervical o "Plunging". c) Sialoadenitis crónica submandibular. d) Higroma quístico congénito.

4. Se evalúan las opciones de tratamiento para una ránula recurrente. El cirujano descarta la marsupialización debido a su tasa de recidiva y propone el tratamiento definitivo. ¿En qué consiste dicho tratamiento?. a) Aspiración con aguja fina y corticoide. b) Extirpación de la glándula sublingual. c) Cauterización química con nitrato de plata. d) Sialolitotomía del conducto de Rivinus.

5. En el protocolo para la exéresis quirúrgica de una ránula, se debe realizar una incisión en la mucosa del piso de boca para separar la glándula de los tejidos adyacentes. ¿Qué precaución anatómica es fundamental durante este paso?. a) Incisión perpendicular al rafe lingual. b) Incisión paralela al conducto de Wharton. c) Disección roma sobre el nervio hipogloso. d) Ligadura previa de la arteria carótida externa.

1. Un niño de 5 años acude a consulta odontológica por aumento de volumen en la lengua, presente desde el nacimiento. A la exploración clínica se observa una lesión blanda, de aspecto granuloso, con múltiples vesículas translúcidas, indolora, que ocasiona dificultad para el habla. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Hemangioma. b) Papiloma escamoso. c) Linfangioma. d) Fibroma traumático.

2. Paciente de 32 años acude a consulta por una lesión en la mucosa yugal. Refiere que apareció hace varios meses y no presenta dolor. Al examen clínico se observa una lesión exofítica, pediculada, de superficie verrugosa, color similar a la mucosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Condiloma acuminado. b) Papiloma escamoso. c) Leucoplasia. d) Carcinoma epidermoide.

3. Paciente pediátrico es llevado a consulta odontológica por aumento de volumen en la lengua presente desde el nacimiento. Clínicamente se observa una lesión difusa en el dorso lingual con aspecto granular y múltiples vesículas translúcidas, asintomática, que ocasiona leve macroglosia, con diagnóstico de linfangioma. ¿Cuál es el mecanismo de producción más probable de esta lesión?. a) Proliferación epitelial inducida por infección viral. b) Malformación congénita por desarrollo anómalo del sistema linfático. c) Hiperplasia reactiva secundaria a trauma crónico. d) Acumulación de mucina por ruptura de conductos salivales.

4. Paciente femenino de 22 años acude a consulta odontológica por una lesión pequeña, exofítica, pediculada y de superficie verrugosa localizada en mucosa labial. Refiere aparición progresiva hace 3 meses sin dolor, al examen clínico se diagnostica papiloma escamoso oral. ¿Cuál es el proceso biológico responsable del desarrollo de esta lesión?. a) Acumulación de líquido linfático por alteración vascular congénita. b) Estimulación inflamatoria crónica del tejido conectivo. c) Infección viral que induce proliferación acelerada del epitelio oral. d) Metaplasia epitelial secundaria a irritación química.

5. Paciente de 7 años de edad presenta aumento de tamaño de la lengua que dificulta el habla. A la exploración clínica se observan múltiples vesículas translúcidas. La lesión es blanda e indolora. ¿Qué característica quirúrgica presenta esta lesión?. a) Fácil resección y bajo riesgo de recidiva. b) Sangrado abundante. c) Difícil resección completa y riesgo de recidiva. d) Desaparición espontánea.

6. Paciente femenina de 20 años acude a consulta odontológica por una pequeña lesión en la mucosa yugal que ha notado desde hace varios meses. A la exploración clínica se observa una lesión exofítica, de color rosado, superficie irregular y aspecto de coliflor. Es indolora y de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Linfangioma. b) Papiloma. c) Hemangioma. d) Mucocele.

7. Un paciente pediátrico de 4 años es llevado a consulta por presentar una tumoración en el dorso de la lengua. A la inspección, se observa una placa con aspecto de 'huevas de rana' o 'vesículas transparentes' agrupadas, de consistencia blanda. Los padres refieren que la lesión ha estado presente desde el nacimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Papiloma escamoso. b) Hemangioma. c) Linfangioma. d) Mucocele.

8. Paciente masculino de 35 años presenta una lesión exofítica en el paladar blando, de 0.5 cm de diámetro, con proyecciones digitiformes blanquecinas y base pediculada. El paciente no reporta dolor y la lesión ha crecido lentamente. ¿Cuál es el diagnóstico clínico y su agente causal asociado?. a) Condiloma acuminado por Virus del Herpes Simple. b) Verruga vulgar por Virus de Epstein-Barr. c) Linfangioma por traumatismo crónico. d) Papiloma escamoso por Virus del Papiloma Humano (VPH).

9. Paciente masculino de 9 años acude a consulta odontológica por aumento de volumen en el piso de boca, presente desde la primera infancia. La lesión es blanda, mal delimitada y aumenta ligeramente de tamaño durante procesos infecciosos respiratorios. No hay antecedentes traumáticos ni infecciosos locales. ¿Cuál es el mecanismo etiopatogénico responsable de esta lesión?. a) Proliferación vascular secundaria a inflamación crónica. b) Retención de saliva por obstrucción glandular. c) Alteración del desarrollo embrionario con aislamiento de vasos linfáticos. d) Infección viral que estimula crecimiento epitelial.

10. Paciente masculino de 26 años consulta por una pequeña lesión elevada en el borde lateral de la lengua. Refiere hábito frecuente de mordisqueo accidental en la zona semanas antes de notar la lesión. Clínicamente se observa una masa exofítica pequeña, asintomática y de crecimiento lento. ¿Qué evento biológico explica el desarrollo de esta lesión?. a) Acumulación de linfa por malformación vascular congénita. b) Entrada viral a través de microtraumas que estimula proliferación epitelial. c) Degeneración maligna del epitelio oral. d) Hiperplasia fibrosa secundaria a irritación mecánica.

1.- Una paciente femenina de 32 años acude por aumento de volumen en el dorso de la lengua. Refiere que la lesión es indolora y de crecimiento lento. Al examen clínico se observa un nódulo submucoso de 1 cm, firme, bien delimitado, de color similar a la mucosa. Se realiza biopsia excisional y el estudio histopatológico muestra células grandes con citoplasma eosinófilo granular y núcleos pequeños. La inmunohistoquímica es positiva para proteína S-100. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibroma traumático. B) Neurofibroma. C) Tumor de células granulares. D) Lipoma.

2.-Paciente femenina de 50 años presenta una lesión de crecimiento rápido en lengua, mayor a 4 cm, dolorosa y con áreas ulceradas. Histológicamente se observan pleomorfismo, necrosis y aumento de mitosis.¿Cuál es la sospecha diagnóstica?. A) Tumor de células granulares benigno. B) Tumor de células granulares maligno. C) Rabdomioma. D) Fibroma osificante.

3. Paciente femenina de 18 años presenta un leve bulto en la cara lateral de la lengua, de 15 mm de tamaño y asintomático. Al examen histopatológico, se pudo observar un epitelio escamoso estratificado con acantosis y un citoplasma eosinófilo granular. ¿Cuál es el diagnóstico que se sospecha en esta paciente?. a) Tumor de células granulares benigno. b) Neoplasia de la papila lingual. c) Fibroma. d) Neoplasia de la periferia lingual.

4. Paciente masculino de 20 años presenta un bulto en el dorso de la lengua, de consistencia firme, textura lisa, de color similar a la lengua y de un tamaño aproximado de 20 mm. Debido al tamaño y para realizar un estudio histológico se decide realizar una biopsia. ¿Cuál es el tipo de biopsia a realizar de acuerdo al caso?. a) Biopsia incisional. b) Biopsia excisional. c) Biopsia por aspiración con aguja corta. d) Biopsia por raspado.

5 Una paciente de 32 años acude a consulta por una lesión en mucosa yugal derecha. Refiere que se muerde frecuentemente esa zona. Al examen clínico se observa una lesión nodular de 0,8 cm, firme, del mismo color de la mucosa, bien delimitada, indolora y de crecimiento lento desde hace 6 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Granuloma piógeno. B) Mucocele. C) Fibroma traumático. D) Papiloma escamoso.

6 Paciente de 14 años acude por aumento de volumen gingival generalizado que cubre parcialmente las coronas dentarias. No presenta dolor. La encía es firme, fibrosa, de crecimiento progresivo desde la infancia. No hay signos inflamatorios marcados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Gingivitis inducida por biopelícula. B) Hiperplasia gingival medicamentosa. C) Fibromatosis gingival. D) Granuloma periférico de células gigantes.

7 Paciente de 45 años acude por una lesión en el borde lateral de la lengua de 1 cm de diámetro. Refiere que tiene una restauración fracturada que roza constantemente la zona. La lesión es nodular, firme, bien delimitada, del mismo color de la mucosa y asintomática. No ha cambiado de tamaño en los últimos meses. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Observación sin tratamiento. B) Antibiótico y antiinflamatorio. C) Escisión quirúrgica conservadora y eliminar el trauma. D) Biopsia incisional amplia con márgenes de seguridad.

8 Paciente de 18 años presenta aumento de volumen en región mandibular posterior derecha de crecimiento progresivo en los últimos 8 meses. A la palpación es firme, profundo, mal delimitado y no doloroso. La radiografía muestra desplazamiento dentario sin signos de destrucción ósea marcada. ¿Cuál es la característica que mejor explica este comportamiento clínico?. A) Lesión inflamatoria reactiva. B) Proliferación fibrosa infiltrativa benigna. C) Tumor maligno con metástasis temprana. D) Acumulación de biopelícula dental.

9 Paciente femenina de 38 años presenta una lesión nodular en el dorso de la lengua de 1 cm, firme, bien delimitada, de crecimiento lento y asintomática. La mucosa que la recubre es ligeramente blanquecina. Se realiza biopsia y el reporte histopatológico muestra células grandes con citoplasma granular eosinófilo y positividad para proteína S-100. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibroma traumático. B) Tumor de células granulares. C) Rabdomioma. D) Lipoma.

10 Paciente masculino de 42 años presenta una lesión nodular en lengua de 0,9 cm, firme e indolora. La biopsia muestra hiperplasia pseudoepiteliomatosa en el epitelio suprayacente. ¿Cuál es la principal importancia clínica de este hallazgo?. A) Indica transformación maligna obligatoria. B) Confirma que se trata de un fibroma. C) Puede confundirse con carcinoma escamocelular si no se evalúa bien. D) Es característica exclusiva del papiloma.

1. Un hombre de 52 años presenta una masa subcutánea en la región dorsal, de consistencia gomosa, bordes lisos y crecimiento lento. Al realizar la maniobra de presión en el borde, la masa parece desplazarse de los dedos. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable y qué hallazgo genético se asocia frecuentemente?. a) Angiolipoma; inactivación del gen NF1. b) Lipoma; translocación en el cromosoma 12 (locus q13-15). c) Schwannoma; pérdida de la proteína merlina. d) Liposarcoma; translocación del gen HMGA2.

2. Durante la evaluación de una masa en el antebrazo, nota que la lesión tiene movilidad lateral pero está fija en el eje longitudinal del trayecto nervioso. La percusión genera parestesias distales. ¿Cómo se denomina este signo y qué patología sugiere?. a) Signo de deslizamiento; Lipoma profundo. b) Signo del Blanco; Neurofibroma plexiforme. c) Signo de Tinel; Neoplasia de la vaina nerviosa. d) Signo de Verocay; Schwannoma.

3. Se analiza la biopsia de una masa resecada de un nervio periférico. El reporte indica áreas celulares densas con núcleos en empalizada y áreas hipocelulares mixoides. ¿Qué diagnóstico confirma esto?. a) Neurofibroma; infiltración fascicular. b) Lipoma; proliferación de adipocitos maduros. c) Angiolipoma; proliferación vascular. d) Schwannoma (Patrones Antoni A y B).

4. Un paciente presenta múltiples masas que engrosan los nervios desde su interior. Usted sospecha de neurofibromas. ¿Cuál es su base fisiopatológica y por qué su resección es compleja?. a) Inactivación del gen NF1; es infiltrante y no encapsulado. b) Pérdida del gen NF2; crecimiento excéntrico al fascículo. c) Translocación HMGA2; formación de cápsula fibrosa. d) Teoría del trauma; rotura de septos fibrosos.

5. Mujer de 38 años con "pinchazos" en el muslo. La RM muestra imagen ovoidea bien delimitada en el nervio femoral con el "Signo del Blanco". ¿Qué técnica quirúrgica es la adecuada?. a. Resección segmentaria del nervio con injerto. b. Enucleación intracapsular mediante epineurotomía. c. Disección roma siguiendo las líneas de Langer. d. Escisión simple con margen oncológico amplio.

6. Tras extraer un lipoma de gran tamaño, queda un espacio vacío considerable. ¿Cuál es la complicación postquirúrgica inmediata más común si no hay buena hemostasia?. a. Parestesia permanente. b. Transformación maligna. c. Hematoma postquirúrgico. d. Pérdida de la función del gen HMGA2.

7. Un paciente tiene una masa de crecimiento acelerado y áreas de gran firmeza a la palpación. Aunque parece un lipoma, ¿cuál es el diagnóstico diferencial más temido?. a. Liposarcoma bien diferenciado. b. Angiolipoma doloroso. c. Schwannoma Antoni A. d. Neurofibroma plexiforme.

8. Según la "teoría del trauma" en la etiopatogenia de los lipomas, ¿qué ocurre físicamente para que se forme la masa?. a. El impacto induce translocaciones cromosómicas. b. El trauma rompe los septos fibrosos permitiendo la herniación de grasa. c. El impacto inactiva la proteína merlina. d. El trauma genera una matriz de colágeno que atrae mastocitos.

9. En una RM de un tumor nervioso, se observa una zona central densa y periferia clara. ¿Cómo se denomina este signo y para qué sirve?. a. Signo de Verocay; confirma áreas Antoni B. b. Signo de Langer; define la dirección de la incisión. c. Signo de Daniels; evalúa la fuerza muscular. d. Signo del Blanco; ayuda a identificar si el tumor es extrínseco al fascículo.

10. Paciente operado de Schwannoma presenta parestesia transitoria que desaparece a los 15 días. Según la evidencia, ¿cuál es la conducta correcta ante este síntoma postoperatorio?. a. Reintervención por sospecha de sección nerviosa. b. Observación; es una secuela común por manipulación que suele resolver sola. c. Administración de quimioterapia. d. Inmovilización permanente del miembro.