5to año - Parcial clínica UNR

Señale lo correcto con respecto a la heparina no fraccionada: no tiene riesgo de producir trombocitopenia. el control se realiza con dosaje de TP. actúa sobre la Antitrombina III. su antídoto es la vitamina K.

Las siguientes son indicaciones de inicio de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. Excepto una: clearence de creatinina MENOR a 50 ml/min. clearence de creatinina MENOR a 60 ml/min. clearence de creatinina MENOR a 70 ml/min. clearence de creatinina MENOR a 80 ml/min.

Las siguientes son indicaciones de inicio de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica, excepto uno: clearence de creatinina < a 50 ml/min. sobrecarga hídrica que no responde a tratamiento médico. acidosis metabólica severa. hiperpotasemia severa y refractaria a medidas médicas.

Cual es la subespecie de brucella que mas frecuentemente afecta al humano: brucella melitensis. brucella abortus. brucella cannis. brucella suis.

Cual de los siguientes factores no se han implicado en la recidiva de la ulcera péptica: drogadicción. persistencia de infección por Helicobacter Pylori. consumo de alcohol. consumo de AINES.

En un paciente con meningitis tuberculosa, que opción terapéutica elegiria: antibacilares de 1ra línea durante 12 meses. Los glucocorticoides no están indicados. antibacilares de 2da línea durante 3 meses + glucocorticoides iniciales. antibacilares de 1ra línea durante 12 meses + glucocorticoides iniciales.

Un paciente varón de 25 años, consulta por cefalea de 10 dias, que lo despierta por la noche, Localizada en hemicara derecha, asociada a lagrimeo y rinorrea hemolateral, refiere que hace un año Presento cuadro similar con duración de dos meses ¿Cuál es su sospecha diagnostica?. cefalea en racimos. cefalea tensional por contractura muscular. meningitis tuberculosa.

Con respecto al ACV aterotrombotico, marque la opción correcta: típicamente se presenta con cefalea intensa frontal y pérdida de la conciencia. el tratamiento de primera elección son los anticoagulantes. se asocia a la presencia de factores de riesgo cardiovascular. es de instalación brusca y no registra pródromos.

De las siguientes formas de presentación de tuberculosis. Cual considera la de mayor gravedad?. meningea. pleural. genitourinaria. osteomielitis tuberculosa.

Cual de las siguientes patologías NO predispone al cancer de colon: colitis ulcerosa. enfermedad celíaca. poliposis colónica familiar. síndrome de Lynch.

Cual de los siguientes hallazgos analíticos es compatible con un hipotiroidismo subclínico: TSH alta y T3 - T4 normales. TSH alta y T· alta. TSH baja y anticuerpos antiperoxidasa negativos. TSH baja y T3 baja.

Señale la opción INCORRECTA con respecto a la glomerulonefritis postreptoccococa: el agente causal más frecuente es el estreptococo B hemolítico del grupo A. es una enfermedad aguda con recuperación espontánea en la mayoría de los pacientes. se presenta 2 a 3 semanas luego de un episodio de impétigo o faringitis. habitualmente cursa con complemento dentro de valores normales.

Con respecto al manejo de un paciente con EPOC en fase estable, señale la opción INCORRECTA: los broncodilatadores mejoran los síntomas y la calidad de vida. el abandono del hábito tabáquico aumenta la supervivencia. los glucocorticoides sistémicos se utilizan de forma crónica. se debe prescribir vacunación antineumocócica y antigripal.

Un hombre de 25 años presenta de forma brusca astenia e ictericia, detectándose en laboratorio transaminasas superiores a 2000 UI/L. Los marcadores serológicos son: anti-VHA negativo, HBsAG negativo, anti-HBc IgM positivo, anti-VHC negativo: Qué diagnóstico sospecha: sobreinfección por vírus D (delta). hepatitis crónica B. hepatitis aguda B. hepatitis aguda no viral.

En relación a la artritis reumatoide, cuál de las siguientes es incorrecta: pueden aparecer nódulos subcutáneos y compromiso pulmonar. presenta rigidez matinal de más de una hora de duración. afecta a los carpos, en general en forma simétrica. son infrecuentes las erosiones y deformidades articulares.

De las siguientes cuales son características de anemia ferropénica: microcitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada. macrocitosis, hipocromía, ferremia baja, ferritina baja, transferrina aumentada.

La hemofilia tipo A es la diátesis hemorrágica más frecuente, esta producida por: déficit de factor IX. déficit de factor XI. déficit de factor VIII.

En un paciente en tratamiento de TBC pulmonar, en que situación suspenderia la isoniacida: nunca se debe suspender. clearence de creatinina < 100 ml/min. hipertransaminasemia > 5 veces el valor normal. anemia.

Señale lo INCORRECTO respecto de la enfermedad de Parkinson idiopática: la demencia aparece en forma tardía. el diagnóstico se basa en neuroimágenes. se presenta con temblor de reposo, bradicinecia, e inestabilidad en la marcha. tiene buena respuesta a levodopa.

Cuál de las siguientes es una lesión cutánea relacionada al lupus eritematoso sistémico?. eritema malar. alopecia areata. lesiones hipopigmentadas. síndrome de Steven Johnson.

En la granulomatosis de Wegener, cual de los siguientes anticuerpos tiene mayor sensibilidad y especificidad: anticuerpos anti-péptidos citrulinados. ANCA-c. anticuerpos antihistona. anticuerpos anti-MBG.

Ante un paciente joven con ictericia, aumento de transaminasas y sospecha de enfermedad viral aguda. Usted solicitaría lo siguiente: IgG HAV + IgM anti Core + HBsAg. IgM HAV + IgM anti Core + HBsAg. IgM HAV + IgG anti Core + anti-HBsAg. IgG HAV + IgG anti Core + HBeAg.

Una paciente de 55 concurre a la consulta para realizarse control de rutina. Tiene como antecedente el padre fallecido de cáncer de colon. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. es recomendable realizar videocolonoscopia cada 5 años. es recomendable realizar TAC de abdomen cada dos años.

La peritonitis bacteriana espontanea se define con las siguientes características del liquido ascítico Señale la respuesta correcta: recuento de monomorfonucleares > 250 cél/ml con cultivvo positivo. recuento de polimorfonucleares < 250 cél/ml con cultivo positivo. recuento de polimorfonucleares > 50 cél/ml con cultivo negativo. recuento de polimorfonucleares > 250 cél/ml con cultivo positivo.

Un paciente consulta por cefalea en que caso NO CONSIDERARIA relevante el estudio de una causa estructural: cefalea de inicio abrupto, en paciente con antecedente de HIV. cefalea pulsatil hemicraneana recurrente desde hace años que tiene siempre la misma localización e intensidad.

Cual es el principal factor determinante de la anemia en la insuficiencia renal crónica?. déficit de ácido fólico. déficit de producción de eritropoyetina. anemia hemolítica. déficit de vitamina B12.

Los siguientes son efectos adversos de los glucocorticoides, Exepto uno: catabolismo proteico. hipotensión arterial.

En que glomerulopatía ESPERA ENCONTRAR un nivel de complemento normal: glomerulonefritis membranosa. glomerulonefritis lúpica.

Un paciente varón trae a la consulta un laboratorio con los siguientes hallazgos: 2.300.000 hematíes, reticulocitos 1% y macrocitosis en frotis de sangre periférica. Usted pensaría en: anemia hemolitíca. anemia megaloblástica.

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al tratamiento de erradicación. Del helicobacter pylori en pacientes con ulcera péptica: evita la obstrucción pilórica. disminuye la recurrencia ulcerosa.

En el estudio de las anemias, el nivel de reticulocitos es indicador de: tamaño eritrocitario. respuesta medular.

La plaquetopenia SE ASOCIA característicamente con la presencia de: lesiones cutáneas purpúricas. pápulas pruriginosas.

Señale LO CORRECTO en relación con el síndrome antofosfolipidico: es un síndrome hemorragiparo. puede ser causa de abortos.

Señale cual de los siguientes anticoagulantes orales ES UN INHIBIDOR DIRECTO DE LA TROMBINA: rivaroxaban. dabigatran.

Las siguientes endocrinopatías pueden ser causa de hipertensión arterial EXCEPTO UNA: hipertiroidismo. insuficiencia suprarrenal.

El aldesteronismo primario se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: hipertensión arterial. hipercalcemia. disminución de la actividad de la renina plasmática. hipocalcemia.

Se denomina acalasia: un trastorno motor del esófago que da como resultado un megaesófago. esófago de barret.

En el paciente ictérico, el método de diagnostico por imágenes de elección para iniciar la evaluación es: la tomografia computada. la ecografia.

Señale cual de las siguientes drogas utilizas en el tratamiento de la enfermedad acido-peptica. Es un INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES+: omeprazol. ramitidina.

Cual de los siguientes métodos diagnósticos elegiría. Para detectar un sangrado digestivo del intestino delgado: videocapsula. angio RMI abdominal.

En un paciente en el que se sospecha intoxicación con opiáceos esta indicado. Como ANTIDOTO: naloxona. flumazenil.

En la hepatopatía crónica por hemocromatosis se produce. Deposito hepático de: hierro. zinc. lípidos.

La trombosis de las venas suprahepáticas se denomina: síndrome de Rotor. síndrome de Budd-Chiari.

Un paciente con síndrome coledociano que tiene ictericia intermitente y episodios de melena. Puede tener como primer diagnostico: un ampuloma. una hepatitis viral.

El gradiente seroasitico de albumina (GASA) compatible con. El diagnostico de ascitis por hipertensión.Por lo general un valor (en g/dl) de: mayor 1.1. 0.1 a 0.5.

El efecto de los corticosteroides sobre el esqueleto es: disminución de la mineralización ósea. osteolisis.

Uno de los siguientes corticoides se utiliza por via inhalatoria. Para el tratamiento del asma y la rinitis alérgica: fluticasona. deflazacort.

Las metástasis hepáticas mas comunes son de: adenocarcinoma. carcinoma epidermoide.

Señale cual de los siguientes es un hallazgo típico de la enfermedad de Crohn: úlcera. granuloma.

La colangiopancreatogradia retrograda endoscópica (CPRE) es un metodo diagnostico de utilidad para: estudiar la via biliar extrahepática. estudiar el parénquima pancreático.

La glomerulopatía proliferativa endotelial se asocia con todo lo siguiente, excepto: depósitos mesangiales de IgA. endocarditis infecciosa.

Las siguientes son causas de síndrome nefrótico EXCEPTO una señálela: hipertensión arterial. diabetes tipo 2.

En relacion a la kalemia y la calcemia en la insuficiencia renal crónica: hiperkalemia e hipocalcemia. hiperkalemia e hipercalcemia.

Los cálculos urinario que mas típicamente se asocian a infecciones crónica: urato. xantina. estruvita. oxalato.

Señale lo INCORRECTO en relación con la sinusitis crónica: puede evolucionar con frecuencia al cáncer. puede ser de etiología infecciosa.

Señale cual de las siguientes drogas utilizadas en el tratamiento de la migraña CARECE DE EFECTO PREVENTIVO: flunarizina. ergotamina.

La cefalea que se asocia típicamente con ceguera súbita es la: migraña con aura. cefalea por arteritis de la temporal.

Señale lo INCORRECTO en relación con el vértigo de origen central: son frecuentes los fenómenos neurovegetativos. es continuo. dura días.

Un paciente con fibrilación auricular crónica puede sufrir un ataque vascular cerebral: embólico. trambólico.

Un paciente refiere cefalea a predomino nucal, que es predominantemente vespertina y de ubicación cérvico occipital: cefalea tensional. cefalea en racimos.

Cual de los siguientes anticonvulsivos tiene un importante EFECTO INDUCTOR ENZIMÁTICO Reduciendo el efecto de otras drogas: carbamazepina. fenitoína.

La torpeza o perdida de coordinación del movimiento se denomina: ataxia. afasia. acatísia. agnosia.

Una de las siguientes formas de anemia se caracteriza por: anemia perniciosa. anemia aplásica.

Se denomina como METABOLICO a aquel que NO SE ASOCIA CON LESION ESTRUCTURAL DEL ENCEFALO. Señale cual de los siguientes cuadros NO SE ASOCIA CON COMA: hipokalemia. uremia. mixedema.

Un paciente varón de 80 años de edad consulta por Cuadro sincopal en la via publica. El servicio de emergencia que lo atendió encontró bradicardia. Ud sospecha en primer lugar: bloqueo auriculoventricular completo. estenosis carotídea bilateral.

Un paciente tiene reflujo gastroesofágico como consecuencia de una hernia hiatal. ¿Cuál de los siguientes síntomas extradigestivos es mas probable que se deba a este trastorno?. tos seca crónica. palpitaciones. broncoespasmo.

Señale cual de los siguientes grupos de drogas. SE RELACIONA MENOS con hemorragia digestiva alta: anticoagulantes orales. antiagregantes plaquetarios.

Señale LO CORRECTO en relación con la diarrea por clostridium difficile: esta relacionada con una toxina producida por el agente causal. es una diarrea crónica que provoca malabsorción.

Señale cual de las siguientes es una FRECUENTE CAUSA. De hemorragia digestiva en el paciente anciano: ectasias vasculares del colon. várices esofágicas.

Señale LO CORRECTO en relación con los efectos cardiovasculares de la intoxicación aguda por cocaína: suele existir hipertensión arterial severa. se presenta bradicardia sinusal. no suele haber toxicidad cardiovascular por cocaína.

Señale para cual de los siguientes virus productores de hepatitis. NO EXISTE VACUNA DISPONIBLE: vírus A. vírus B. vírus C.

Señale el mecanismo patogénico fundamental de la peritonitis bacteriana espontanea. En el paciente CIRRÓTICO: traslocación bacteriana de la flora colonia. perforación de víscera hueca.

La hepatitis por VIRUS B y C suelen asociarse con uno de los siguientes tumores señalelo: hepatocarcinoma. linfoma primario de hígado. ampuloma.

En una diarrea aguda, la presencia de deposiciones acuosas, con moco, pus y/o sangre, sugiere origen: de colon distal y recto. ileal. de colon proximal. yeyunal.

La aldosterona es una hormona esteroidea con acción mineralocorticoides. Señale cual de los siguientes corticoides sintéticos.Tiene mayor acción de este tipo: fludrocortisona. betametasona.

Señale lo correcto en relación con la terapia en pulso con glucocorticoides: se administra por via endovenosa, en dosis altas por un periodo breve en enfermedades autoinmunes. se utiliza para el tratamiento crónico del asma.

Señale cual de las siguientes enfermedades tiene Mas potencial de evolucionar a cáncer de colon: poliposis colónica familiar. vasculitis intestinal. diverticulitis extensa.

El diagnostico temprano del cancer de colon en el paciente asintomatico. Se realiza con: videocolonoscopia con sedación. ecografia abdominal y pelviana.

la esatohepatitis NO alcoholica suele asociarse con: síndrome metabólico. colangitis esclesorante.

Señale cual de los siguientes NO CONSTITUYE Un síntoma de alarma en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: pirosis. disfagia. anemia.

Señale lo correcto en relación con la ulcera péptica: la presencia de H. pylori se aoscia al riesgo de cáncer. la úlcera gástrica es más frecuente que la duodenal.

Cuando debe pensarse en diarrea asociada a Clostridum difficile: cuando el paciente recibió antibiótico. cuando el paciente recibió corticoides.

Señale lo INCORRECTO. En relación con los efectos cardiovasculares De la intoxicación aguda por cocaina: se presenta bradicardia. suele existir hipertensión severa.

Señale cual de los siguientes virus NO ES Por lo general CAUSA DE HEPATITIS FULMINANTE: vírus C. vírus A. Vírus B.

En el paciente con ascitis, el gradiente seroascitico de albumina se utiliza para: diferenciar hipertensión portal de patología del peritoneo. diagnosticar carcinomatosis peritoneal.

El hepatocarcinoma puede asociarse con mayor frecuencia con infección por: vírus de la hepatitis B. citomegalovirus.

Señale cual de los siguientes hormonas esteroideas sintéticas.Tiene MAYOR POTENCIA MINERALCORTICOIDE: fludrocortisona. betametasona.

Una dosis de 5mg de prednosina equivale a. ¿Qué dosis de hidrocortisona?. 20 mg. a,75 mg. 4 mg. 10 mg.

Señale lo CORRECTO en relación con el Antigeno carcino embrionario: es útil para el seguimiento evolutivo del cancer de colon, luego del tratamiento inicial. su elevación indica siempre la presencia de cáncer de colon.

La presentación con anemia ferropénica y fiebre prolongada MAS FRECUENTE en el CANCER DE COLON localizado en: ciego. colon transverso. colon sigmoide. recto superior.

En el paciente alcoholico cronico, La enfermedad hepática que precede a la cirrosis es: de hepatitis alcohólica. la esteatohepatitis. la ductopenia hepática.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se utiliza en el Paciente con enfermedad renal para: disminuir la proteinuria en las glomerulopatías nefróticas. disminuir la calciuria en la litiasis cálcica.

Señale LO INCORRECTO en relación con el síndrome de Goodpasture: constituye una forma de vasculitis sistémica asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos. clínicamente suelen coexistir hematuria y hemoptisis.

En un paciente con insuficiencia renal AGUDA La excreción fraccional de FENa se utiliza para: diferenciar insuficiencia prerrenal de necrosis tubular aguda. diagnosticar uropatia obstructiva.

Señale cual de los siguientes causas de hemorragia digestiva sugiere la presencia de hipertensión portal: varices esofágicas. gastritis erosiva.

Los infartos lacunares multiples, después de mucho tiempo, pueden conducir a: demencia vascular. epilepsia. hemorragias en esos mismos sitios.

Señale lo CORRECTO en relación con la primera convulsión en el adulto: por lo general, esta indicado un estudio de imágenes cerebral. la primera convulsión hace diagnóstico de epilepsia.

La coexistencia de hipoacusia variable, tinnitus y vértigo sugiere el diagnostico: síndrome de Menie. isquemia cerebelosa. isquemia de tronco cerebral. toxicidad por fármacos sobre el Vii par craneano.

Cual es el factor de riesgo principal para desarrollar un ataque cerebral hemorragico: hipertensión NO controlada. fibrilación auricular.

La enfermedad de parkinson habitualmente se acompaña de: NADA de lo anterior. transtornos sensitivos. signo de babinski. ataxia cerebelosa. todo lo anterior.

Cual es el medicamento de eleccion para el temblor esencial: propanolol. ácido vaiproico. flunarizina. corticoides.

La metaplasia de la mucosa del esofago distal se denomina: acalasia. esófago en cascanueces. esófago de Barret.

Una ictericia a predominio de bilirrubina directa con vesicula palpable. Sugiere como primer diagnostico: cáncer de cabeza de páncreas. hepatitis víral. hepatitis alcohólica.

Señale cual de las siguientes drogas usadas en el tratamiento de enfermedad acidosis peptica es un inhibidor de los receptores de H2 de la histamina: ranitidina. esomeprazol. sucralfato.

Cual de las siguientes causas de hemorragia digestiva es rara en adultos: sangrado de diverticulos de Meckel. úlcera duodenal. gastritis erosivas.

En un paciente que se sospecha intoxicacion por opiaceos esta indicado como antidoto: dexametasona. flumazenil. naloxona.

Cual de los siguientes NO ES CAUSA de hepatopatia cronica: infección por vírus de la hepatitis A. hemocromatosis. infección por vírus de la hepatitis C.

El hallazgo de verices del esofago inferior en endoscopia sugiere: enfermedad hepática crónica. esofagitis erosiva.

Un paciente con sindrome coledociano.Tiene ictericia intermitente y episodios de melena puede tener como primer diagnostico: un ampuloma. una litiasis coledociana. una hepatitis víral.

La ascitis en el paciente cirrotico se produce por: vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular en territorio esplácnico. hipoalbuminemia. aumento de presión hidrostática en el territorio portal. todas las anteriores.

Por su efecto sobre el metabolismos fosfocalcio Los corticoides producen: aumento de excrecion urinaria de calcio. osteomalacia. aumento de excreción urinaria de calcio.

Señale cual de los siguientes es el efecto secundario habitual. De los corticoides inhalados: muguet oral. náuseas y vómitos. lengua roja y desapilada.

La forma histologica mas frecuente del cancer de colon: adenocarcinoma. el carcinoma pavimentoso. el linfoma primario de colon.

La inflamacion granulomatosa es caracteristica de una de las siguientes. Enfermedades inflamatorias intestinales, señale: enfermedad de crohn. colitis ulcerosa. colitis pseudomembranosa.

La colangiopancreatografia retrograda CPRE Es util para todo lo siguiente, EXCEPTO: estudiar conducto de Wirsung. estudiar la via biliar intrahepática. realizar papilotomía.

La glomerulopatia mesangial se asocia frecuentemente con: depósito mesangial de IgA. semilunas glomerulares.

La hepocomplementemia suele asociarse con las siguientes glomerulopatias. EXCEPTO: glomerulopatia de cambios minimos. glomerulopatia postestreptococcica.

En la insuficiencia renal cronica, es caracteristico la tendencia a: hiperfosfatemia e hipocalcemia. hipofosfatemia e hipercalcemia.

Los cálculos urinarios que mas típicamente Se asocian a infección crónica. Del tracto urinario son los de: estruvita. urato. xantina. oxalato.

Señale lo INCORRECTO en relación con la sinusitis crónica: puede evolucionar con frecuencia al cáncer. puede ser de etiologia infecciosa.

Señale cuales de las siguientes drogas utilizadas En el tratamiento de la migraña. Tiene efecto preventivo: topiramato. sumatriptan. diclofenac. topiramato.

Ante una cefalea unilateral que se acompaña de lagrimeo y rinorrea homolatera. El primer diagnostico es: cefalea en racimos. cefalea por hipotensión del LCR.

Señale LO INCORRECTO en relación a los cuadros convulsivos: método mas útil para el diagnostico por imagen es TAC si contraste. método más útil para el diagnóstico por imagen es TAC sin contraste.

Señale lo INCORRECTO en relación en relación con el vértigo de origen central: son frecuentes los fenómenos neurovegetativos. dura días. es continuo.

Señale con cual de los siguientes factores de riesgo cardiovasculares se relaciona. Mas significativamente al ataque cerebral isquémico y hemorrágico: HTA. DBT. tabaquismo.

Ante una cefalea sumamente intensa de comienzo agudo (la peor de la vida) se debe sospechar: cefalea secundaria a ruptura de un aneurisma. cefalea en racimo.

Cual de los siguientes antiepilépticos administrado en mujeres embarazadas puede producir En el RN una deficiencia de factores de coagulación dependientes de vitamina K: clonazepan. fenintoina.

La torpeza o perdida de coordinación del movimiento, se denomina: ataxia. afasia. acatisia.

Las siguientes enfermedades, EXCEPTO una Suele presentar típicamente neuropatía periférica Señálela: psoriasis. amiloidosis. lepra.

Las siguientes pueden ser causa de coma reversible. EXCEPTO UNA, señálela: hipotiroidismo. hipokalemia. hiponatremia.

Un paciente varón de 80n años de edad, consulta por cuadro sincopal. Precedido por disnea y angor (dolor de pecho). Que valvulopatía cardiaca, sospecha?. estenosis aortica. estenosis mitral.

Un paciente de 25 años tiene diagnostico de talasemia menor. La patogenia de este trastorno hematológico es: una alteración de la hemoglobina de causa genética. una mielodisplasia.

En el caso anterior, la consecuencia del trastorno mencionado es: una anemia megaloblástica. una anemia hemolítica. una anemia arregenerativa.

En una paciente con hepatopatía crónica. Alteraciones neurológicas y corneales. Us piensa en: enfermedad de Wilson. hepatitis autoinmune. enfermedad de Wilson.

En el caso anterior, ud solicitaría para avalar su diagnostico presultivo: anticuerpo antimitocondriales. ceruloplasmina.

El síndrome neurologico que reúne hipertonía, distonia, disquinesia y temblor es el: sindrome piramidal. síndrome cerebeloso. síndrome extrapiramidal. síndrome medular.

La alteración fundamental en el cuadro de la pregunta anterior. Se encuentra en la neurotransmisión: colinergica. catecolaminergica. dopaminérgica.

La asociación de tinnitus, hipoacusia y vértigo constituye el: sindrome de meniere. vértigo por drogas.

En un paciente que se presenta a la consulta por un Deficit focal neurologico. De dos horas de evolución inicialmente: esta indicado realizar una TAC cerebral sin contraste. esta indicado realizar una punción lumbar.

La celula gigante con núcleo bilobulado que suele encontrarse en la biopsia de ganglio linfático de pacientes con enfermedad de Hodgking se demonina: célula de Reed-Stornberg. célula clara. célula de Leyding.

Señale cual de los siguientes cuadros se produce por un mecanismo microangiopatico: purpura trombocitopénica Trombotica. hemofilia. enfermedad de Von Willebrand.

Las siguientes son drogas antiagregantes plaquetarias. EXCEPTO una señálela: dabigatran. clopidogrel. ticagrelor.

Un paciente de 70 años con adenopatías y aumento monoclonal de inmunoglobulinas M Es probable que presente: una macroglobulinemia de Waldenstrom. un mieloma multiple. una amiloidosis primaria.

Señale cual de las siguientes drogas anticoagulantes se controla. Con el tiempo de protrombina y la razón internacional normatizada: Acenocumarol. heparina sódica. dabigatran. acenocumarol.

Que alteración endocrina espera ud en un paciente que esta.Tratando con espironolactona en forma crónica: hipoandrogenismo. hipotiroidismo. hipoparatiroidismo.

Las anticuerpos anti receptor de tirotrofina se relaciona con: enfermedad de Graves. bocio eutiroideo. tiroiditis de Reidel.

Señale cual de las siguientes es la estrategia de elección para el tto. De un paciente asmático: budesonide en forma cotidiana. salbutamol en forma crónica en esquema de 3 dosis diarias.

Con el tto elegido en el caso de la pregunta anterior ¿Qué efecto colateral esperaría encontrar?. Muguet oral. bradicardia. edema de miembros inferiores.

El mesotelioma es un tumor maligno primario de: pleura. Traquea y bronquio fuente. bronquiolo y alveolo. pulmón.

La disfagia como manifestación de compromiso esofagico. Es un síntoma frecuente de una de las siguientes enfermedades sistémicas, señalela: lupus eritematoso sistemico. esclerosis sistémica progresiva. artritis reumatoidea.

En la entidad clínica de la pregunta anterior. ¿Qué alteraciones cutáneas buscaría?. eritema malar. pápulas de gottron. placas eritematoescamosas. fenómeno de reynaud.

Un paciente con LES, desarrolla compromiso del SNC por actividad de su enfermedad. ¿Qué estrategia en el uso de CTC esta indicada?. metilprednisolona 20 mg diarios en dosis única matinal porvia oral. metilprednisolona 1000 mg por via EV en goteo durante 3 días consecutivos.

Un paciente de 30 años, trabajador rural consulta por fiebre de cuatro días de evolución. Acompañada de cefalea, inyeccion conjuntival y estado confusional.Ud sospecha fiebre hemorrágica argentina. ¿Qué alteración hematológica esperaría encontrar?. leucopenia y plaquetopenia. anemia severa. leucocitosis neutrofilica.

Señala cual de las siguientes vasculitis que compromete. Los grades troncos arteriales se denomina enfermedades sin pulso: enfermedad de Takayasu. la arteritis de la temporal. enfermedad de Bechet. enfermedad de Kawasaki.

El medico debe abstenerse de extender el certificado de defunción en caso de: muerte dudosa. muerte accidental. muerte por intoxicación. muerte accidental.

En el hiperesplenismo, la medula ósea esta: normal. hipoplásia. hiperplásica. aplásica.

En un paciente hipertenso. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas electrolíticas. Sugiere el diagnostico de aldosteronismo: hipopotasemia. hiponatremia. hipomagnesemia. hipocalcemia.

La hemofilia es una enfermedad hereditaria de transmisión: recesiva ligada al sexo. autosómica dominante.

El síndrome nefrótico se caracteriza por: hematuria, edemas e hipoproteinemia arterial. proteinuria, hipoproteinemia y edemas. oliguría y elevación marcada de la creatinina.

Las siguientes glomerulopatías cursan con Disminución del complemento: glomerulopatía membranoproliferativa. glomerulopatia postinfecciosa.

Los diuréticos tiazídicos se asocian con todo los siguiente, EXCEPTO: hipercalciuria. hiperglucemia. hipopotasemia.

Cuando un paciente con insuficiencia renal presenta frote pericárdico?. en IRC grado IV. en IRC grado I. en IRC grado II. en IRC grado III.

Cual de los siguientes enunciados son ciertos en relación. A la anemia de las enfermedades crónicas: la anemia suele ser normocítica, normocrómica, de inicio gradual y remite cuando desaparece el transtorno subyacente. es común observar anisocitosis, poiquilocitosis o eritrocitos nucleados.

Varón de 55 años, tuvo cefaleas durante una semana. Las cefaleas ocurren diariamente, a menudo más de una vez por día. El dolor habitualmente lo despierta del sueño alrededor de la 1:00hs comenzando en forma abrupta, siempre en y alrededor del ojo derecho y en la región frontal, durando de 15 q 30 min. A menudo la cefalea se acompaña de lagrimeo del ojo derecho y sensación de. obstrucción nasal homolateral, con enrojecimiento de la parte derecha de la cara. Cuando se produce la cefalea prefiere salir al aire libre en vez de recostarse. La cefalea es a menudo preciptada por una bebida alcohólica. Hace dos años tuvo cefaleas similares que recurrieron durante un período de cuatro semanas. El diagnóstico más probable es: migraña sin aura. cefalea tensional por contracción muscular. cefalea en racimos.

En un paciente varón con 2.300.000 hematies, Hb 5 gr/dl, Reticulocitis del 1% y macrocitosis en el frotis periferico: anemia megaloblástica. hipotiroidismo. anemia ferropénica.

En una anemia ferropénica se debe administrar hierro oral durante: 4 a 6 meses. 1 a 2 meses.

Señale la droga de elección para el tratamiento de la gota intercritica (hiperuricemia con hiperuricosuria): allopurinol. colchicina.

En el hiperesplenismo, es característica la: pancitopenia. anemia. hiperplaquetosis.

La actividad plasmática de renina en la HTA renovascular es típicamente: elevada. normal. disminuida.

El síndrome NEFRITICO se caracteriza por: hematuria, edemas e hipertensión arterial. poliuria y elevación marcada de la creatinina.

Las siguientes glomerulopatías. cursan típicamente con positividad. De los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), excepto una: glomerulopatia del síndrome de Goodpasture. glomerulopatía de la granulomatosis de Wegener.

La edad de un paciente con síndrome NEFROTICO Permite una primera aproximación diagnostica EN UN ADULTO de 40 AÑOS Con proteinuria de 6 gr/l 73 m2/24hs ud piensa en: GEFS glomérulo esclerosis focal y segmentaria. GN a cambios mínimos. GN mesangial.

Paciente con hematuria, hepertension arterial y edema facial. Que presenta historia de amigdalitis reiteradas. Su diagnostico: glomerulopatia proliferativa endotelial. glomerulopatia por IgA.

Un paciente oligoanurico, sin signos clínicos de hipovolemia, presenta valores elevados de creatinina y Kalemia. Ecográficamente no se detectan signos de obstruccion. Una excreción fraccional de sodio > 1% sugiere: síndrome nefrótico. síndrome nefritico. necrosis tubular aguda.

El marcador tumoral CA 19-) se relaciona especialmente con el cáncer de: colon. estómago. páncreas. vías biliares.

Señale cual de los siguientes anticuerpos es tipico de la enfermedad de Graves: antimicrosomal. anti receptor de TSH. antitiroglobulina.

En relación con las drogas antiagregantes plaquetarias. Señale lo INCORRECTO: en la fibrilación auricular tiene indicación formal. el efecto colateral más importante es el sangrado. la asociación de dos antiagregantes (por ejemplo asperina y clopidogrel) está indicada en la prevención de trombosis sobre stent coronario.

En la encefalopatía hipertensiva se produce característicamente: edema cerebral. lesiones isquémicas múltiples. lesiones hemorrágicas multíples.

Respecto a la hernia de hiato señale lo INCORRECTO : en hernias de hiato asintomáticas el tto de elección son los IBP. la hernia de hiato se refiere a la herniación del contenido de la cavidad abdominal, más comúnmente el estómago, a través del hiato esofágico del diafragma hacia el mediastino.

Una de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: las erosiones de Cameron son causa de anemia ferropénica. la presencia de hernia para esofágica es contraindicación absoluta para VEDA.

Una de las siguientes afirmaciones NO ES CORRECTA : una disfagia para líquidos es altamente sugestiva del diagnostico de neoplasia esofágica. una de las causas más frecuentes de disfagia orofaringea en sujetos de edad avanzada son los problemas centrales: Demencia, Enfermedad de Parkinson, AVC.

Acerca de la dispepsia señale LO INCORRECTO: el diagnostico de dispepsia funcional se realiza en presencia de una endoscopia gastrointestinal superior negativa. Cómo su nombre lo indica es un transtorno funcional y no estructural.

Los pacientes con DF dispepsia funcional y RESULTADO NEGATIVO en la prueba de H. pylori y que continúan presentando síntomas después de la erradicación de la infección deberían recibir: antidepresivos tricíclicos. agentes de la bomba de protones.

Una de los siguientes NO ES indicación aceptada para el uso de IBP: erradicación de H. pylori. esofagitis erosiva. ERGE.

El marcador tumoral típico del hepatocarcinoma es: el antígeno carcinoembrionario. el CA 125. la alfafetoproteína. la subunidad beta de HCG.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la arteritis temporal o de células gigantes ES CIERTA?. la principal complicación es la amaurosis por afectación neuritica isquémica. la biopsia de la arteria temporal tiene que resultar positiva para iniciar el tratamiento.

En relación con las drogas ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. Señale LO INCORRECTO. en la fibrilación auricular tienen indicación formal. el efecto colateral más importante es el sangrado.

En la encefalopatía hipertensiva se produce característicamente: edema cerebral. lesiones por desmielinización de la sustancia blanca.

Señale cual de las siguientes es una ANEMIA típicamente MACROCITICA: por déficit de vitamina B12. por déficit de hierro.

En un paciente diabetico, hipertenso y con obesidad abdominal,¿cuál de los siguientes trastornos lipídicos esperaría encontrar con más probabilidad?. aumento de triglicéridos. aumento de HDL colesterol. aumento de colesterol LDL. disminución triglicéridos. a + c. b + d.

La purpura trombocitopénica tiene una patogenia común con: síndrome urémico hemolítico. síndrome de Evans.

La levodopa es una droga utilizada fundamentalmente en el tto de: Parkinson. esclerosis múltiple. síndrome de Alzheimer.

La presencia de ESQUISTOCITOS en un paciente con anemia. Sugiere el diagnostico de anemia: hemolítica microangiopática. arregenerativa.

La rigidez muscular y el temblor son manifestaciones neurológicas de la: enfermedad de Parkinson. corea de Huntington. enfermedad de Alzheimer.

La envían a su consultorio un paciente para el estudio de su anemia. Al entrar al consultorio usted constata una marcha taconeante y al revisarlo alteración de la sensibilidad vibratoria (palestesia). estos hallazgos lo hacen sospechar: déficit de vitamina B12. déficit de ácido fólico.

¿Cuál de los siguientes adenomas de hipófisis es el mas frecuente?. adenoma prolactinico o lactropico. adenoma somatotrópico.

En el síndrome ascítico edematoso se desencadenan los siguientes mecanismos, EXCEPTO: aldosteronismo Primario. aldosteronismo Secundario. aumento de la actividad plasmática de renina.

En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre ¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial?. a ecografía de abdomen y pelvis. la ecografia transvaginal.

Cual de las siguientes drogas es ANTIDOTO de las benzodiacepinas: naloxona. codeína. tramadol.

La indicación de plasma de convaleciente en en el paciente con sospecha de fiebre hemorrágica argentina. se hace empíricamente en los primeros 7 dias a partir del comienzo de los síntomas. se hace sólo si existen signos de sangrado.

La disminución de la incidencia de cetoacidosis diabética grave y de coma diabético se deben fundamentalmente a: educación diabetológica. mayor efectividad de los nuevos fármacos.

En un paciente con deterioro de la función renal y compromiso pulmonar la presencia de anticuerpos anticitoplasmatico de neutrófilos ANCA Sugiere en primer lugar el diagnostico de: vasculitis sistémica. tubeculosis renal. lupus eritematosos sistémico.

La rigidez y el temblor son signos/síntomas característicos: compromiso de las vias extrapiramidales. compromiso del cerebelo. compromiso de la vía piramidal.

En un paciente que presenta una hipertrofia ventricular izquierda concéntrica por ecocardiograma bidimensional estando asintomático y con examen físico sin hallazgos significativos, está indicado: solicitar una ergometría. solicitar un monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 hs. solicitar un SPECT cardíaco.

Señale la asociación mas frecuente en la fiebre hemorrágica argentina: leucopenia y plaquetopenia. anemia hemolítica e hiperplaquetosis.

Si ud certifica el diagnostico de trombolismo pulmonar,¿Cuál de los siguientes s tratamientos indicaría INICIALMENTE: heparina de bajo peso molecular. acenocumarol. warfarina.

Señale cual de los siguientes drogas tiene ACCION TROMBOLITICA: estreptoquinasa. acenocumarol. apixaban.

Señale cual de los siguientes trastornos NO SE OBSERVAN en el síndrome ascítico—edematoso: hipoaldosteronismo. hipoproteinemia.

El virus C de la hepatitis se asocia clásicamente con: crioglobulinemia. arteritis de Kawasaki.

La prevención del Ca gástrico incluye las siguientes medidas, EXCEPTO UNA. Señalela: Controlar los niveles de nitritos en el agua. No abusar los alimentos ahumados. Efectuar controles endoscópicos periódicos en pctes con úlcera gástrica asociada a H. pylori. Prohibir AINE en pctes con antecedentes de Hemorragia digestiva alta.

¿Cuál es la etiología más frecuente del dolor retroesternal no cardiogénico opresivo causado por un espasmo esofágico?. esófago en cascanueces. enf. Por reflujo gastroesofágico. Hernia de hiatus pequeña. acalasia. Ninguna.

El tto del ileo ya adinámico o mecánico consiste en mantener o restaurar el equilibrio hidroelectrico y: Profilaxis ATB. Cirugía urgente. Fármaco procinético. Descompresión intestinal mediante sonda nasogástrica. Descompresión colonica mediante sonda rectal.

Cuál de las siguientes afirmaciones ES FALSA: El síndrome de Mallory-Weiss es una complicación de vómitos repetidos con inadecuada relajación del esfínter esofágico inferior y suele ser autolimitado. La melena es frecuentemente una manifestación clínica de hemorragia digestiva alta, y constituye una urgencia médica. La correcta anamnesis, examen físico y valoración hemodinámica, conjuntamente con la colocación de acceso venoso y cirugía de urgencia son los primeros pasos a realizar en caso de sospecha de hemorragia digestiva alta.

En una SEGD, una alteración de suma: Sme esofago gastro duodenal. sale fuera del contorno normal de la viscera. se ve en divertículos y úlceras. se ve en pólipos. todas son correctas. a y b son correctas.

un hombre de 25 años presenta de forma brusca ----BUSCAR astenia e ictericia, detectándose en laboratorio transaminasas superiores a 2000 UI/l. Los marcadores serológicos son: anti-VHA negativo, HBsAg negativo, anti-VHBc IgM positivo, anti-VHC negativo. Qué diagnóstico sospecha: Sobreinfección por virus D (delta). Hepatitis aguda no viral. Hepatitis aguda B. Hepatitis crónica B.

Pcte joven, presenta dolor epigástrico de comienzo brusco, irradiado al dorso, vómitos, sin fiebre. Al examen: abdomen distendido con defensa generalizada. El par radiológico de abdomen es normal y una ecografía que muestra microlitiasis vesicular con paredes vesiculares no engrosadas y vía biliar no dilatada. ¿Cuál es su diagnóstico?. Úlcera duodenal perfo. Colecistitis aguda. Colangitis aguda. Pancreatitis aguda.

Paciente cirrótico de 48 años, bebedor excesivo activo, consulta por fiebre de hasta 37.6ºC, intenso compromiso del estado general, dolor abdominal alto, vómitos profusos, diarrea fugaz y coluria. Al examen: ictericia marcada, decaimiento, bradispquisia, dolor en abdomen superior, hepatomegalia sensible y ascitis mínima. Láb: Bilirrubina 7mg/dl, transaminasa pirúvica 310U, transaminasa oxalacética 480U, gammaglutamiltranspeptidasa 600U y 12.000 leucocitos/mm3 en el hemograma. El diagnóstico más probable es: Trombosis de la V. Porta. Hepatocarcinoma con necrosis central. Hepatitis viral. Hepatitis alcohólica.