60 Preguntas Cuidados Temas 1 a 11

1. ¿Cuál es el objetivo primordial del sistema integrado de atención al paciente crítico?. Centralizar la atención únicamente en el ámbito hospitalario. Prevenir la muerte evitable, limitar el daño orgánico y favorecer la recuperación funcional. Reducir el gasto en transporte sanitario aéreo. Priorizar la atención de pacientes crónicos sobre los agudos.

2. El Centro Coordinador de Urgencias Sanitarias (1-1-2) tiene como función principal: Realizar el diagnóstico definitivo y tratamiento quirúrgico. La recepción, gestión de demandas, clasificación y movilización de recursos adecuados. Sustituir la labor de la enfermera de triaje en el hospital. Únicamente el mantenimiento técnico de las ambulancias.

3. ¿Qué caracteriza a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)?. Es un área de baja complejidad para cuidados paliativos. Es un entorno altamente tecnificado para pacientes que requieren monitorización continua y soporte vital avanzado. Está destinada exclusivamente a pacientes con patologías respiratorias. No requiere la presencia constante de médicos intensivistas.

4. En las transiciones asistenciales (ej. del extrahospitalario a la UCI), ¿qué es esencial para la seguridad del paciente?. El traslado físico inmediato sin detenerse a dar informes. Una comunicación estructurada y la transferencia completa de la información clínica. Que el paciente llegue sin dispositivos invasivos para facilitar el ingreso. Que la familia sea quien proporcione los datos médicos al recibir al paciente.

5. El concepto de "UCI sin paredes" implica: La extensión de la atención crítica fuera de la unidad física mediante equipos de respuesta rápida. Una unidad de puertas abiertas donde no hay restricciones de visitas. Atender a todos los pacientes críticos en el área de urgencias general. La eliminación de los tabiques físicos entre boxes de pacientes.

¿Cuál es el límite de tiempo de atención para que una situación se considere "Emergencia"?. 60 minutos. 6 horas. 15 minutos (por riesgo vital inminente). 24 horas.

7. El modelo de atención extrahospitalaria "Stay and Play" se caracteriza por: Trasladar al paciente de inmediato sin realizar ninguna técnica. Tratar y estabilizar al paciente en la escena antes del traslado. Ser el modelo utilizado exclusivamente en el sistema angloamericano. No utilizar personal médico ni de enfermería.

8. En la curva trimodal de mortalidad del politraumatizado, el segundo pico ("Hora de Oro") se debe a: Lesiones cerebrales masivas inmediatas. Causas evitables como obstrucción de vía aérea, hemorragia o shock. Sepsis y fallo multiorgánico a las tres semanas. Infecciones nosocomiales tardías.

9. ¿Cuál es el estándar actual para la valoración inicial del paciente politraumatizado?. Escala de Norton. Algoritmo X-ABCDE. Test de Allen. SAMPLE.

10. Ante una hemorragia exanguinante (X) en una extremidad, la primera acción debe ser: Canalizar una vía venosa periférica. Compresión directa y, si es necesario, uso de torniquete proximal. Realizar una radiografía de control. Administrar analgésicos potentes.

11. El método de apertura de vía aérea de elección ante sospecha de lesión cervical es: Maniobra frente-mentón. Maniobra de tracción o empuje mandibular. Hiperextensión máxima del cuello. Colocación inmediata de un tubo endotraqueal sin maniobras previas.

¿Cómo se define una catástrofe desde el punto de vista sanitario?. Cualquier accidente con más de 5 fallecidos. Desproporción crítica entre las necesidades de las víctimas y los recursos disponibles. Situación que siempre requiere ayuda internacional obligatoria. Incidente que ocurre exclusivamente en áreas rurales.

13. En la sectorización de una catástrofe, la "Zona Templada" corresponde al: Área de impacto donde trabajan los bomberos. Área de Socorro (donde se realiza el triaje y la estabilización). Puesto de mando avanzado en la zona fría. Lugar donde se concentra la prensa y familiares.

14. Un accidente con múltiples víctimas de Nivel II implica: Hasta 3 víctimas críticas. Entre 4 y 10 víctimas críticas o hasta 25 víctimas totales. Más de 100 víctimas fallecidas. Únicamente heridos leves que no requieren hospitalización.

15. El objetivo de la medicina de catástrofes es: Tratar al paciente más grave aunque no tenga posibilidades de sobrevivir. Conseguir el mayor beneficio para el mayor número de supervivientes. Trasladar a todos los pacientes al hospital más cercano simultáneamente. Realizar cirugías complejas en la zona de impacto.

16. ¿Qué identifica el color ROJO en un sistema de triaje prehospitalario?. Fallecido. Paciente leve que puede caminar. Prioridad 1: paciente con riesgo vital que requiere atención inmediata. Paciente con lesiones graves pero que puede esperar 6 horas.

17. En el método de triaje START, el primer paso es verificar si el paciente: Puede caminar (para clasificarlo como Verde). Tiene pulso radial. Responde a órdenes complejas. Tiene hemorragias activas en el tórax.

18. El Sistema de Triaje Manchester (hospitalario) clasifica en 5 niveles. El Nivel 2 (Naranja) indica: Atención inmediata. Tiempo de espera máximo de 10 minutos (Emergencia). Tiempo de espera de 60 minutos. Paciente sin urgencia (Azul).

19. Un paciente que no respira tras abrir la vía aérea en un triaje de catástrofe se clasifica como: Rojo. Amarillo. Negro (Fallecido). Verde.

20. El método de triaje SHORT está diseñado para ser utilizado por: Médicos intensivistas exclusivamente. Personal no sanitario (policía, bomberos) en los primeros momentos. Enfermeras de triaje hospitalario. Personal de administración del hospital.

21. El transporte sanitario primario es aquel que se realiza: Entre dos hospitales de distinto nivel. Desde el lugar de la emergencia hasta el hospital. Del hospital al domicilio del paciente. Únicamente para traslado de órganos.

22. Las aceleraciones positivas (arranque del vehículo) producen en el paciente: Hipotensión y taquicardia por redistribución del volumen sanguíneo. Hipertensión súbita y bradicardia. Mejora inmediata del retorno venoso. Aumento del nivel de conciencia.

23. ¿Cuál es una contraindicación relativa para el transporte aéreo debido a la Ley de Boyle?. Fractura de radio. Neumotórax no drenado (por expansión de gases). Hemorragia externa controlada. Paciente con fiebre leve.

24. Un Vehículo de Intervención Rápida (VIR) se caracteriza por: Trasladar hasta dos pacientes críticos. Asistir y estabilizar en el lugar, pero NO realizar traslados de pacientes. Ser una ambulancia convencional de transporte colectivo. No llevar material médico avanzado.

25. Las vibraciones durante el transporte afectan negativamente sobre todo a: Pacientes con problemas de piel. Politraumatizados con lesiones óseas o hemorragias internas. Pacientes con gripe. Pacientes estables que van a una revisión.

26. La profundidad de las compresiones torácicas en un adulto debe ser de: 2-3 cm. 5-6 cm. Lo máximo que permita el tórax. Al menos 8 cm.

27. La frecuencia de compresiones recomendada en la RCP de adultos es: 60-80 por minuto. 80-100 por minuto. 100-120 por minuto. Siempre más de 140 por minuto.

28. ¿Cuál es un ritmo desfibrilable en una PCR?. Asistolia. Fibrilación Ventricular (FV). Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP). Bradicardia sinusal.

29. Las causas reversibles de PCR conocidas como las "4H" incluyen: Hipoxia, Hipovolemia, Hipo/Hiperpotasemia, Hipotermia. Hipertensión, Hipertermia, Hernia, Hemorragia. Hipoglucemia, Hipotensión, Hipoxia, Histeria. Únicamente Hipoxia e Hipovolemia.

30. En una obstrucción de vía aérea completa (OVACE) en un adulto consciente, se debe: Realizar RCP inmediatamente. Alternar 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales (Heimlich). Animar al paciente a toser con fuerza. Dar un vaso de agua para ayudar a tragar.

31. Tras una descarga del desfibrilador (DEA), la acción inmediata debe ser: Comprobar el pulso carotídeo. Reanudar la RCP inmediatamente por 2 minutos (empezando por compresiones). Mirar el monitor para ver si el ritmo ha cambiado. Administrar una dosis de Adrenalina antes de tocar al paciente.

Según el modelo de prioridades de ingreso, un paciente Prioridad 1 es: Un paciente terminal que solo requiere confort. Paciente crítico e inestable que requiere tratamiento intensivo no disponible fuera de UCI. Paciente estable que solo requiere monitorización preventiva. Paciente con muerte cerebral confirmada para donación.

33. Una UCI de Nivel 3 se define por: Atender solo pacientes con riesgo leve de deterioro. Manejar fallo multiorgánico complejo con soporte vital avanzado y prolongado. No tener capacidad de ventilación mecánica invasiva. Estar atendida exclusivamente por enfermeras generalistas.

34. ¿Cuál de estos es un criterio de ingreso cardiovascular a la UCI?. Hipertensión arterial controlada con medicación oral. Shock cardiogénico o IAM con inestabilidad hemodinámica. Varices en extremidades inferiores. Síncope vasovagal sin lesiones asociadas.

35. El modelo de "UCI sin paredes" utiliza principalmente: Cámaras de vigilancia en las habitaciones. Sistemas de alerta temprana y equipos de respuesta rápida en todo el hospital. La eliminación de los horarios de visita de los familiares. El traslado de todos los pacientes leves a la UCI.

36. El Síndrome de Desacondicionamiento Físico (SDF) en el paciente crítico comienza a las: 48 horas. Una semana. 24 horas de inmovilización. 10 días.

37. La escala RASS se utiliza en la UCI para evaluar: El riesgo de úlceras por presión. El nivel de sedación y agitación del paciente. El nivel de conciencia tras un traumatismo (Glasgow). La intensidad del dolor físico.

38. Para detectar el delirio en pacientes de UCI se utiliza la herramienta: Escala de Braden. CAM-ICU. Escala de Norton. Índice de Barthel.

39. En la higiene del paciente crítico, es una medida de seguridad prioritaria: Realizarla siempre en menos de 5 minutos. Vigilar constantemente el estado hemodinámico y respiratorio del paciente. Desconectar todas las alarmas para que no molesten. Dejar al paciente solo mientras se busca la ropa limpia.

40. Los cuidados básicos de enfermería según Virginia Henderson buscan: Que el paciente dependa siempre de las máquinas. Suplir la autonomía del paciente y ayudarlo a recuperar su independencia. Únicamente administrar la medicación pautada. Evitar que el paciente se mueva bajo cualquier circunstancia.

41. ¿Dónde se sitúa el "eje flebostático" para calibrar los transductores de presión?. En el ombligo. Intersección del 4º espacio intercostal y línea media axilar. En el segundo espacio intercostal derecho. A la altura de la rodilla del paciente.

42. La capnografía mide el EtCO2 (CO2 al final de la espiración). Un valor normal es: 10-20 mmHg. 35-45 mmHg. > 60 mmHg. 0-5 mmHg.

43. ¿Para qué se realiza el Test de Allen antes de una punción arterial?. Para medir la presión sistólica. Para verificar la permeabilidad de la circulación colateral (arteria cubital). Para comprobar la sensibilidad al dolor. Para detectar infecciones en la piel.

44. La Presión Venosa Central (PVC) nos informa principalmente sobre: La función del ventrículo izquierdo. La volemia y la función del ventrículo derecho. La presión intracraneal. La oxigenación de los tejidos periféricos.

45. Una Presión Intraabdominal (PIA) superior a 25 mmHg (Grado IV) indica: Situación de normalidad. Hipertensión intraabdominal grave con necesidad de intervención quirúrgica. Necesidad de aumentar la dieta oral. Que el paciente debe estar sentado a 90 grados.

46. Un pH de 7.20 con una pCO2 de 60 mmHg indica una: Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Gasometría normal.

47. El marcador analítico que indica hipoperfusión tisular y es clave en el shock/sepsis es: El Sodio. El Lactato o Ácido Láctico. La Glucosa. El Bicarbonato.

48. Ante una acidosis metabólica, el organismo intenta compensar mediante: Hipoventilación para retener CO2. Hiperventilación para eliminar CO2 (Respiración de Kussmaul). Aumento de la frecuencia cardíaca únicamente. Disminución de la producción de orina.

49. El síntoma más grave y peligroso de la hiperpotasemia severa es: Estreñimiento. Arritmias graves y riesgo de parada cardíaca. Aumento de la sed. Dolor articular leve.

50. El pH normal de la sangre arterial oscila entre: 7.00 y 7.10. 7.35 y 7.45. 7.45 y 7.55. 6.80 y 7.00.

51. Las aminas vasoactivas (ej. Noradrenalina) deben administrarse siempre por: Vía intramuscular. Vía Venosa Central (VVC) para evitar necrosis por extravasación. Vía venosa periférica pequeña. Vía oral.

52. El antídoto específico de las Benzodiacepinas (ej. Midazolam) es: Naloxona. Flumazenilo (Anexate). Atropina. Vitamina K.

53. Respecto a la administración de Potasio (KCl) intravenoso: Se debe administrar en bolo rápido si el paciente está muy bajo. NUNCA debe administrarse en bolo directo; debe ir siempre diluido. Puede administrarse sin monitorización cardíaca. No requiere bomba de infusión.

54. El fármaco de elección para tratar una bradicardia sintomática severa es: Fentanilo. Atropina. Amiodarona. Nitroglicerina.

55. El enfoque "e-CASH" en cuidados críticos prioriza: Sedación profunda para todos los pacientes. Confort temprano, analgesia primero y sedación mínima. Restricción de la presencia de familiares en la UCI. Uso de bloqueantes musculares de forma sistemática.

56. Un paciente pesa 100 kg y recibe Noradrenalina a 0.1 mcg/kg/min. ¿Cuántos mcg/min totales recibe?. 1 mcg/min. 10 mcg/min. (100 x 0.1). 100 mcg/min. 1000 mcg/min.

57. ¿Cuál es el antídoto de los Opioides (ej. Morfina o Fentanilo)?. Flumazenilo. Naloxona. Glucagón. Protamina.

58. La Dobutamina es un fármaco inotrópico que se utiliza para: Bajar la tensión arterial de forma drástica. Mejorar la contractilidad miocárdica en el shock o insuficiencia cardíaca. Sedar al paciente antes de una cirugía. Tratar una reacción alérgica leve.

59. Durante una PCR, la vía de administración de fármacos preferente es: Intramuscular. Intravenosa (IV) o Intraósea (IO). Subcutánea. Endotraqueal (como primera opción).

60. La estrategia de "Manejo Dirigido de la Temperatura" (Hipotermia inducida) busca: Bajar la fiebre en pacientes con gripe. Proteger el cerebro (neuroprotección) tras una PCR. Facilitar la coagulación de la sangre. Aumentar el gasto cardíaco.