u

Masculino de 56 años de edad que acude con disminución del Calibre y fuerza de la columna miccional, nicturia de 3, esfuerzo miccional; estudios de laboratorio tiene un APE de 1ng/ml, biometría y química sanguínea normal, en examen general de orina con 2 leucos por campo ¿que solicitaría para complementar el estudio de este paciente?. Resonancia magnética de próstata. Radiografía pélvica. Sonografía renal y vesícoprostatica. UROTAC. Cistoscopia, que es APE.

Valor normal en adultos de creatinina sérica. 0.4 a 0.8 mg/dl. 0.8-1.2mg/dl.

¿qué presión es considerada como presión máxima del músculo detrusor para no tener trastornos del tracto urinario superior?. <40 cmH₂O es considerado seguro para proteger el tracto urinario superior. >40 cmH₂O es considerado seguro para proteger el tracto urinario superior.

Que estudio de imagen es importante para determinar la presencia de reflujo vesicoureteral. RM. El diagnostico es clinico. Cistoureterografia de micción.

Diagnóstico de IVU. >100 000 CFU/ml Y AAP piuria y 50 000 CFU/ml de un solo microorganismo. <100 000 CFU/ml Y AAP piuria y 50 000 CFU/ml de un solo microorganismo.

A un varón de dos días de nacido se le diagnostica hidronefrosis grave y oliguria. Se le realiza una cistouretrografía miccional (CUMS), que muestra una vejiga distendida con uretra delgada y una uretra posterior dilatada. La ecografía renal muestra hidronefrosis bilateral con función renal deficiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente? Seleccione una: Válvulas uretrales posteriores. Agenesia renal bilateral. Síndrome del vientre en ciruela pasa.

Un hombre de 55 años con antecedentes de infecciones recurrentes del tracto urinario se presenta con disuria y orina turbia. El análisis de orina revela orina alcalina con un pH de >7.0. El urocultivo demuestra crecimiento de Proteus mirabilis ¿Cuál de las siguientes es la razón más probable del pH elevado de la orina en este paciente? Seleccione una: Aumento de la secreción de bicarbonato por los riñones. División de urea de Proteus, causando producción de amoníaco.

Un hombre sexualmente activo de 30 años se presenta para valoración refiriendo descarga uretral fetida y disuria. La descarga es purulenta, y la tinción de Gram demuestra diplococos gramnegativos. El paciente tiene antecedentes de relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de primera línea para este paciente? Seleccione una: Trimetoprima-sulfametoxazol. Penicilina G. Doxiciclina. Nitrofurantoína. Azitromicina VO. Ceftriaxona IM más Azitromicina vía oral.

Un hombre de 45 años presenta hematuria y antecedentes de tabaquismo. El análisis de orina revela hematuria macroscópica sin signos de infección. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más útil para una evaluación más exhaustiva de su afección? Seleccione una: Citología urinaria. Excreción de proteínas en orina de 24 horas.

Un hombre de 25 años presenta una masa indolora en el testículo derecho. Le preocupa la posibilidad de cáncer testicular. Para evaluar la probabilidad de tumor de células germinales no seminomatoso (NSGCT)¿Cuál de los siguientes marcadores séricos se debe medir? Seleccione una: Beta-2-microglobulina y AFP. Alfa-fetoproteína (AFP) y gonadotropina coriónica humana (hCG).

Un hombre de 55 años que refiere más de un mes de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) se somete a un frotis prostático después de que un tacto rectal (TR) revelara una próstata agrandada y dolorosa. El frotis muestra la presencia de leucocitos y células epiteliales, pero no bacterias. ¿Cuál de las siguientes afecciones es más consistente con estos hallazgos? Seleccione una: Prostatitis crónica. Hiperplasia prostática benigna (HPB). Cáncer de próstata. Prostatitis aguda.

tasa de filtración glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73 m². ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos? Seleccione una: Enfermedad renal crónica. Azotemia prerrenal.

Un hombre de 25 años presenta una úlcera en la zona genital asociada a linfadenopatía inguinal dolorosa. La úlcera es dolorosa a la palpación y tiene bordes irregulares ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?. Haemophilus ducreyi (chancroide). sifilis. Gonorrea.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar reflujo vesicoureteral secundario (RVU)? Seleccione una: Obstrucción del tracto urinario inferior. Obstrucción del tracto urinario superior.

Una mujer de 28 años presenta disuria, frecuencia y urgencia urinaria. Un análisis de orina revela la presencia de esterasa leucocitaria y nitritos. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de sus síntomas?. Escherichia coli. Proteus. Lactobacillus.

Un hombre de 28 años acude a urgencias por dolor lumbar derecho intenso, tipo cólico, que comenzó hace 6 horas. Refiere que el dolor se irradia hacia el testículo derecho. No presenta fiebre ni síntomas urinarios. El examen físico revela dolor a la palpación en el flanco derecho, sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la localización más probable del cálculo ureteral en este paciente? Seleccione una: En el tercio superior del uréter, cercano a la unión pieloureteral. En el tercio inferior del uréter, cercano al meato ureteral. En el tercio medio del uréter, a nivel de la espina ilíaca. Ya expulsado a vejiga, causando irritación vesical.

En relación con el abordaje retroperitoneal en cirugía urológica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Seleccione una: Es preferido en todos los casos debido a su menor complejidad técnica. Solo se recomienda en pacientes con IMC mayor a 30. Permite evitar la formación de adherencias transperitoneales. Proporciona mayor espacio de trabajo que el abordaje transperitoneal. Está contraindicado en pacientes con cirugía abdominal previa.

Un paciente masculino de 37 años se presenta a urgencias al presentar dolor cólico ENA 10/10 en flanco derecho. Se pide UroTAC donde la imagen revela la presencia de litiasis en el uréter distal derecho de 6.5 mm. Su paciente cursa sin fiebre ni alteraciones hidroelectrolíticas. Se decide intervención endoscópica por el dolor intenso y el tamaño del lito. ¿Cuál de las siguientes opciones representa la técnica más apropiada para la extracción de este cálculo? Seleccione una: Ureterorrenoscopía flexible con láser holmio. Litotricia extracorpórea por ondas de choque (SWL). Litotripsia transvesical abierta y colocación de cistostomía percutánea. Nefroscopia percutánea con litotricia ultrasónica. Ureterorrenoscopía rígida con pinza o canastilla de extracción.

Un paciente de 48 años presenta una litiasis renal de gran tamaño (mayor de 2.5 cm) que no ha podido ser resuelta con litotricia extracorpórea ni con ureteroscopia debido a su tamaño. No hay evidencia de obstrucción activa por el cálculo, pero sí hidronefrosis secundaria. El médico radiólogo describe dicho lito con apariencia coraliforme. Una química sanguínea de 4 elementos tomada previamente revela una creatinina sérica de 5.2. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso?. Nefrolitotripsia percutanea con fluoroscopia. Litotripsia renal abierta. Nefrectomía laparoscópica. Ureteroscopia retrograda y colocación de catéter doble J. Repetir litotripsia extracorpórea de alto voltaje.

Un paciente masculino trasplantado renal con 25 años de evolución con DM y falla renal consecuente, motivo por el cual se realizó el trasplante, comienza tratamiento inmunosupresor con azatioprina. ¿Cuál es la complicación hematológica más frecuente que se debe monitorizar durante el seguimiento? Seleccione una: Linfadenopatía. . Anemia hemolítica. Leucopenia. Policitemia. Trombocitosis.

Un recién nacido varón de 3 días presenta un chorro urinario débil y entrecortado desde el nacimiento. No se observa distensión abdominal significativa ni fiebre. ¿Cuál de las siguientes condiciones debe ser considerada prioritariamente como causa de esta manifestación clínica? Seleccione una: Hiperplasia prostática benigna. Estenosis congénita del meato uretral. Infección urinaria neonatal. Válvulas uretrales posteriores.

¿Por qué no se transmite la presión intravesical a los uréteres y pelvis renales en las etapas iniciales de una obstrucción urinaria? Seleccione una: Porque el volumen vesical permanece constante durante la obstrucción. Debido a una reducción del peristaltismo ureteral. Porque el esfínter uretral externo bloquea el paso retrógrado de orina. Por la competencia funcional de la unidad ureterotrigonal.

¿Cuál de las siguientes condiciones congénitas puede causar estasis urinaria debido a daño en las raíces sacras S2–S4? Seleccione una: Cistitis intersticial. Estenosis uretral adquirida. Espina bífida y mielomeningocele. Hidronefrosis unilateral.

En comparación con la diálisis, ¿cuál de los siguientes beneficios ha sido consistentemente asociado al trasplante renal en pacientes con enfermedad renal crónica terminal? Seleccione una: Menor eficacia en pacientes jóvenes sin comorbilidades. Menor calidad de vida percibida. Mejor supervivencia del paciente y menor costo. Mayor dependencia de soporte médico continuo. Mayor incidencia de hospitalizaciones por infecciones.

Durante la evaluación urológica de un candidato a trasplante renal, ¿cuál es el estudio más adecuado para detectar retención urinaria en un reservorio vesical continente? Seleccione una: Uretrocistografía miccional seriada. Cistoscopía flexible. Medición de creatinina en orina residual. Ultrasonido vesical postmiccional. Estudio urodinámico completo.

Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la diferencia en la presencia de fiebre entre una cistitis aguda simple y una pielonefritis aguda? Seleccione una: La pielonefritis aguda generalmente es afebril, mientras que la cistitis cursa con fiebre leve. La cistitis aguda simple suele ser afebril, mientras que la pielonefritis puede causar fiebre alta y escalofríos intensos. La cistitis aguda simple y la pielonefritis cursan comúnmente con fiebre alta y escalofríos. Ambas entidades suelen presentarse sin fiebre, por lo que su diferenciación clínica es limitada.

Un paciente de 52 años sin comorbilidades será sometido a una nefrectomía laparoscópica. Durante la insuflación de CO₂ para crear el neumoperitoneo, el anestesiólogo monitoriza estrechamente los parámetros hemodinámicos. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos se espera como resultado del aumento sostenido de la presión intraabdominal durante el procedimiento? Seleccione una: Aumento del retorno venoso y disminución de la resistencia vascular sistémica. Disminución del gasto cardíaco y del retorno venoso desde el inicio del neumoperitoneo. Mejora progresiva del gasto cardíaco con el aumento continuo de la presión intraabdominal. Aumento de la resistencia vascular sistémica y disminución del retorno venoso Principio del formulario.

Un hombre de 55 años acude a consulta por fiebre, escalofríos, dolor perineal y síntomas urinarios como frecuencia y disuria. Refiere HTA, DM y HPB como enfermedades cronicodegenerativas, cada una en adecuado manejo por sus medicos. En el examen físico, se encuentra una próstata agrandada, dolorosa, cálida e irregular a la palpación digital rectal. El análisis de orina muestra leucocitos. El recuento sanguíneo revela leucocitosis y los niveles de PSA están elevados.¿Cuál es el método diagnóstico más específico para confirmar el diagnóstico en este paciente? Seleccione una: Biopsia prostática trans-rectal. Tomografía computarizada de la pelvis. Ecografía transrectal con Doppler. Examen microscópico y cultivo de secreción prostática. Urocultivo simple tomado por cistoscopia.

Un paciente de 58 años con antecedentes de litiasis renal múltiple con varios años de recurrencia acude al servicio de urgencias por fiebre alta, escalofríos y dolor intenso ENA 9/10 en el flanco derecho. La UroTac revela una importante dilatación pielocalicial con material ecogénico en su interior. Además, al análisis detallado se observa un patrón de urograma aéreo. Existe una sospecha alta de infección por el proceso obstructivo crónico que presenta ducho paciente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Seleccione una: Nefrocalcinosis. Hidronefrosis aguda. Absceso perinéfrico. Pionefrosis.

Un hombre de 65 años acude a consulta para chequeo rutinario. Su PSA sérico resulta elevado en 8.0 ng/mL. Presenta síntomas urinarios como chorro debil, de calibre disminuido y pujo para poder orinar, no tiene dolor prostático, pero el examen digital rectal revela una próstata aumentada de tamaño sin nódulos palpables. El paciente se encuentra muy preocupado y ansioso, puesto que leyó en internet que su resultado indica que tiene cáncer de próstata. ¿Cuál es la mejor interpretación de este hallazgo? Seleccione una: El PSA elevado descarta la presencia de cáncer y confirma inflamación prostática. PSA es específico de cáncer, pero no especifico de próstata. PSA es específico de próstata, pero no especifico de cáncer de próstata. PSA elevado indica con certeza la presencia de cáncer de próstata.

Un hombre de 34 años se presenta con dolor abdominal agudo en fosa iliaca derecha, sin fiebre, náuseas ni vómitos. El dolor es intenso, tipo cólico, y no hay signos peritoneales. El paciente niega síntomas urinarios. El examen físico muestra dolor en el punto de McBurney, sin defensa ni rebote. El análisis de orina revela hematuria microscópica. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro clínico? Seleccione una: Apendicitis aguda en fase inicial. Litiasis ureteral en el tercio medio derecho. Hernia inguinal incarcerada. Diverticulitis del ciego.

Un hombre de 62 años con antecedentes de litiasis renal complicada acude con fiebre alta, hipotensión y dolor en flanco derecho. Se diagnostica uropatía obstructiva con hidronefrosis severa y urosepsis. El intento de cateterismo ureteral retrógrado por cistoscopia ha fallado debido a una obstrucción infranqueable dentro del ureter derecho, específicamente a nivel del tercio proximal. ¿Cuál es la intervención más apropiada para descomprimir el sistema colector en este paciente? Seleccione una: Realizar una litotricia extracorpórea urgente. Nefrostomía percutánea. Repetir el intento de cateterismo retrógrado bajo anestesia general. Administración de diuréticos de asa.

Un paciente trasplantado renal desarrolla hiperglucemia y posteriormente DM después del procedimiento. ¿Cuál es la causa más probable de esta alteración metabólica? Seleccione una: Dieta alta en azúcares durante el postoperatorio. Efectos diabetogénicos de los glucocorticoides. Infección urinaria recurrente. Reducción de la función renal. Toxicidad por antibióticos usados en el postrasplante.

Una femenino de 56 años acude a uregencias presentar fiebre alta, dolor intenso en el flanco derecho y signos de infección sistémica los últimos 3 dias. Al interrogatorio refiere padecer de DM con 19 años de evolución, sin manejo establecido y con mal apego a las recomendaciones dietéticas. Solicitas una tomografía simple, la cual muestra presencia de gas en el parénquima renal derecho. Además, sospechas de insuficiencia renal crónica debido a su mal seguimiento de DM. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Seleccione una: Nefropatía diabética. Cistitis bacteriana. Absceso perinéfrico. Pielonefritis enfisematosa. Glomerulonefritis postinfecciosa.

Un paciente con diabetes e insuficiencia renal crónica debe someterse a una tomografía con contraste. Para minimizar el riesgo de nefropatía por contraste, ¿cuál de las siguientes medidas es la más apropiada? Seleccione una: Administrar un alto volumen de contraste. Una adecuada hidratación antes y después del procedimiento. Evitar la administración de N-acetilcisteína. Continuar con los mismos medicamentos durante el estudio.

Un hombre joven de 22 años llega a urgencias tras un accidente de tráfico con sospecha de trauma uretral, presenta hematoma perineal y dificultad para orinar. A su vez, a la exploración física encuentras sangrado proveniente del meato. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para evaluar la integridad de la uretra en este paciente? Seleccione una: Tomografía computarizada simple. Colocar SF inmediatamente y obtener EGO. Cistoscopía flexible. Uretrografía anterógrada mediante cistografía de vaciamiento. Uretrografía retrógrada.

En la enfermedad de La Peyronie, ¿cuál de las siguientes estructuras anatómicas se ve afectada por la formación de una placa fibrosa? Seleccione una: Músculo bulbocavernoso. Fascia de Buck. Uretra esponjosa. Túnica albugínea.

¿Cuál es la vía más común por la que se produce la mayoría de los casos de pielonefritis? Seleccione una: Traumatismo renal con infección secundaria. Contaminación externa directa del parénquima renal. Ascenso de bacterias por la vía urinaria. Infección hematógena directa al riñón.

¿Cuál de las siguientes opciones representa una indicación común para realizar una ureterorrenoscopía (URS) en el manejo de la litiasis ureteral? Seleccione una: Reposicionamiento de cálculos hacia la pelvis renal para litotricia extracorpórea. Disolución química de cálculos de ácido úrico. Prevención de recurrencia de litiasis renal en pacientes con hiperoxaluria. Diagnóstico inicial de nefropatía por reflujo.

¿Qué diferencia principal existe entre los grados II y III de reflujo vesicoureteral? Seleccione una: En el grado III, se observa dilatación pélvica y embotamiento leve de los cálices. En el grado III, el reflujo no alcanza los cálices y solo vuelve turtuosos los ureteres. En el grado II, la pelvis renal aparece dilatada. En el grado II, el reflujo llega solo hasta el uréter.

¿La presencia de cuál de los siguientes elementos en el sedimento urinario se considera patognomónica de glomerulonefritis o vasculitis renal? Seleccione una: Cilindros eritrocitarios. Proteinuria leve. Hematíes dismórficos. Cilindros hialino.

El siguiente componente histológico se esperaría encontrar en un paciente que responde adecuadamente a bloqueadores de la 5 alfa reductasa: Túnica Albugínea. Músculo liso. Células mononucleadas con núcleos hipercromáticos. Epitelio.

El siguiente componente histológico se esperaría encontrar en un paciente que responde adecuadamente a bloqueadores alfa adrenérgicos. Túnica albugínea. Músculo liso. Células mononucleares con núcleos hipercromáticos. Epitelio.

.Un hombre de 28 años sufre un accidente automovilístico con trauma cerrado en la región pélvica. En la evaluación inicial, presenta dolor suprapúbico y dificultad para orinar. Al examen físico, se observa sangre en el meato uretral y edema perineal. Sus signos vitales son normales, y el examen FAST fue negativo. ¿Cuál es la conducta INICIAL correcta a seguir?. Colocar sonda Foley para confirmar la hematuria. Diferir la colocación de sonda Foley. Preparar para exploración quirurgica abierta urgente. Cistoscopia diagnostica urgente.

¿Cuál es la principal diferencia fisiopatológica entre el priapismo de alto flujo y el priapismo de bajo flujo?. En el priapismo de bajo flujo, la sangre en el pene está pobremente oxigenada, mientras que en el de alto flujo está altamente oxigenada. El priapismo de alto flujo siempre produce fibrosis irreversible, mientras que el de bajo flujo no. El priapismo de bajo flujo siempre es consecuencia de trauma perineal, mientras que el de alto flujo no. En el priapismo de bajo flujo, la sangre en el pene está altamente oxigenada, mientras que en el de alto flujo está pobremente oxigenada. Ambos tipos de priapismo son indoloros y no requieren tratamiento urgente.

Según la clasificación de trauma renal, ¿qué grado corresponde a una laceración renal que se extiende al sistema colector o a una lesión vascular importante como trombosis de la arteria renal principal?. Grado IV. Grado III. Grado V. Grado II.

Masculino de 37 años acude por dolor tipo cólico ENA 10/10 en el flanco derecho 2 horas de evolución. Refiere haber observado “tierra” en micciones pasadas, y un ligero tinte hemático en su orina. Se presenta con náuseas y diaforético por el dolor intenso. La tomografía muestra un cálculo de 3 mm en el uréter distal, sin evidencia de obstrucción significativa ni alteración renal. A su vez, se logra un control analgésico adecuado con AINE IV. El resto de los estudios de laboratorio son normales. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este momento?. Realizar litotricia extracorpórea por ondas de choque. Colocar catéter ureteral doble J para prevenir daño renal. Manejo conservador con hidratacióny terapia expulsiva. Iniciar antibióticos de amplio espectro y preparar para quirófano. Programar extracción endoscópica inmediata del cálculo.

Un masculino de 40 años consulta para seguimiento después de haber expulsado espontáneamente un cálculo renal hace 18 meses. No ha recibido ningún tipo de tratamiento profiláctico ni ha modificado su dieta o hábitos de hidratación desde entonces. Pregunta cuál es la probabilidad de que vuelva a presentar otro episodio de litiasis en los próximos cinco años. ¿Cuál es el riesgo aproximado de recurrencia en este escenario?. 25%. 50%. 70%. 35%. 10%.

Un hombre de 36 años acude a consulta por una lesión ulcerada en la región inguinal izquierda que ha aumentado progresivamente de tamaño durante las últimas dos semanas. No refiere dolor ni fiebre. Estuvo recientemente en un viaje prolongado por zonas rurales del Caribe. El abordaje diagnostico determina ETS con K. granulomatis. ¿Cuál de las siguientes describe con mayor precisión las características físicas esperadas en la úlcera?. Úlcera indolora, de aspecto rojo intenso y sangrado fácil. Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, muy dolorosas. Úlcera dolorosa, profunda, con exudado purulento denso. Úlcera necrótica con base sucia y ganglios inguinales dolorosos. Úlcera indurada, bien delimitada, con base limpia.

Un paciente masculino de 72 años y con hiperplasia prostática benigna inicia tratamiento con finasteride. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre este medicamento es correcta?. Es útil principalmente para tratar infecciones urinarias asociadas a HPB. Se necesita un tratamiento prolongado para alcanzar la máxima reducción del tamaño de la próstata. Actúa inhibiendo la conversión de testosterona en estrógenos. Produce una reducción rápida del tamaño prostático en las primeras 4 semanas. Alivia los síntomas sin afectar el tamaño de la glándula.

Un recién nacido masculino es traído por sus padres a valoración porque este moja frecuentemente la ropa por la zona umbilical. El resto de su desarrollo refieren que se ha presentado sin alteraciones o eventualidades. Niegan fiebre o dificultad en la alimentación de su bebé, pero refieren que en los últimos 2 días el líquido que sale de su ombligo se a vuelto espeso y con mal olor. A la exploración física presenta una dehiscencia en el ombligo con salida constante de líquido urinario claro. Los padres refieren que el bebé. No hay fiebre ni signos de infección. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infección umbilical con fístula intestinal. Hernia umbilical encarcerada. Uraco persistente. Divertículo de Meckel con fístula umbilical. Quiste umbilical infectado.

Una mujer de 45 años se sometió a una histerectomía abdominal por fibromas uterinos, en la cual hubo muchos problemas por la alteración anatómica amplia debido a los fibromas. En el postoperatorio inmediato, presenta fiebre de 38.5°C, dolor en el flanco derecho y dolor en el abdomen inferior. Además, refiere náuseas y vómitos. Al examen físico se encuentra un abdomen distendido, con signos compatibles con íleo paralítico. A los 7 días, la paciente comienza a presentar salida continua de líquido urinario por la vagina, el cual es claro y e inoloro. Un ultrasonido abdominal revela liquido libre en cavidad. ¿Cuál es la complicación más probable que está presentando esta paciente?. Lesión ureteral con formación de fístula ureterovaginal. Trombosis venosa profunda secundaria a inmovilización. Peritonitis bacteriana generalizada. Absceso pélvico postquirúrgico. Lesión vascular renal.

Un hombre de 42 años acude a urgencias por fiebre de 39 °C, escalofríos, malestar general y dolor en la región perineal. Comenta que ha presentado múltiples picos febriles durante los últimos 3 días, predominantemente en la noche y asociados a diaforesis y escalofríos intensos. Refiere además disuria, polaquiuria y dificultad para iniciar la micción. Al tacto rectal, la próstata se palpa aumentada de tamaño, caliente y muy dolorosa. Se decide evitar el masaje prostático. ¿Cuál de las siguientes es la causa infecciosa más probable de su cuadro clínico?. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. Enterococcus faecalis. Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa.

Un hombre de 32 años acude a consulta por presentar disuria y hematuria intermitente desde hace varios meses. Ha recibido múltiples tratamientos con antibióticos para cistitis sin mejoría clínica. El examen de orina muestra piuria, pero los urocultivos seriados son negativos. No presenta fiebre. Al interrogatorio, menciona perdida de 8 kg en los últimos 3 meses, tos expectorante de secreciones con sangre, diaforesis nocturnas, escalofríos y deterioro clínico general de meses de evolución. En el examen físico se encuentran estertores marcados en la porción superior del campo pulmonar derecho, los testículos son normales, pero se palpa una masa indolora y firme en el epidídimo derecho, con engrosamiento del conducto deferente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Segun la sospecha diagnostica en el caso previo, se decide realizar estudios complementarios para confirmar el diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes estudios es el más útil para confirmar el diagnóstico de tuberculosis genitourinaria en este paciente?. Prueba de tuberculina (PPD). PCR para M. tuberculosis en orina. Ecografía testicular. Biopsia prostática. Urografía excretora.

Un hombre de 34 años acude a consulta por una lesión genital de tipo úlcera que apareció hace 10 días. No tiene fiebre ni secreción uretral. Niega antecedentes similares y menciona haber tenido contacto sexual sin protección con una pareja nueva hace 3 semanas. Niega métodos de barrera durante encuentros sexuales. Como parte del protocolo de estudio, se solicita VDRL y FTA-ABS, y ambos resultan positivos. Se confirma el diagnóstico de sífilis primaria. ¿Cuál de las siguientes describe con mayor precisión las características típicas de la úlcera en esta fase?. Placas blanquecinas descamativas en la zona de la lesión. Úlcera indolora, limpia, de bordes regulares e indurada. Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, muy dolorosas. Úlcera dolorosa con bordes irregulares, fistulosa y fondo purulento profuso. Úlcera muy dolorosa, con sangrado abundante en su base.

Un hombre de 27 años acude a consulta de seguimiento tras haber sido tratado por una infección de transmisión sexual. Refiere cumplimiento completo del tratamiento, y confirma que su pareja también recibió atención médica y terminó el mismo esquema. No presenta síntomas actualmente y solicita orientación sobre los siguientes pasos a seguir. ¿Cuál es la acción más apropiada en este momento?. Indicar uso exclusivo de preservativo durante los próximos 3 meses. Iniciar vacunación contra VPH y repetir VDRL en 6 meses. Solicitar cultivo uretral para confirmar erradicación de la infección. Realizar prueba para VIH. No se requiere ningún estudio adicional si está asintomático.

Una mujer de 79 años, hospitalizada en cuidados intensivos por cetoacidosis diabética, presenta presencia de levaduras en el urocultivo rutinario. Al interrogatorio y exploración física no tiene fiebre, disuria ni dolor suprapúbico. Tiene una sonda vesical colocada desde hace 6 días. Se inicio tratamiento antifúngico inmediato, pero la levadura, posteriormente identificada como C. albicans persiste a pesar del manejo antifúngico. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en este caso? A pesar de haber logrado una orina con pH mayor de 7.5 por mas de 5 días, persiste la candiduria. ¿Cuál sería la conducta más apropiada para resolver dicho cuadro?. Enviar nueva muestra de cultivo de orina y repetir en 48 horas. Solicitar cistoscopia y toma de biopsia. Cambiar o retirar la sonda vesical actual. Continuar con fluconazol 200 mg/día por 14 días. Continuar con la administración de bicarbonato de sodio para alcalinizar la orina.

Un hombre de 32 años acude a consulta por presentar disuria y hematuria intermitente desde hace varios meses. Ha recibido múltiples tratamientos con antibióticos para cistitis sin mejoría clínica. El examen de orina muestra piuria, pero los urocultivos seriados son negativos. No presenta fiebre. Al interrogatorio, menciona perdida de 8 kg en los últimos 3 meses, tos expectorante de secreciones con sangre, diaforesis nocturnas, escalofríos y deterioro clínico general de meses de evolución. En el examen físico se encuentran estertores marcados en la porción superior del campo pulmonar derecho, los testículos son normales, pero se palpa una masa indolora y firme en el epidídimo derecho, con engrosamiento del conducto deferente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Varicocele derecho. Infección por Chlamydia trachomatis. Cáncer de próstata. Tuberculosis genitourinaria. Prostatitis bacteriana crónica.

Un recién nacido masculino es evaluado en el servicio de neonatología. Durante la exploración física, se observa que el meato uretral no está en la punta del glande, sino en la cara ventral del pene, en la región distal del cuerpo del pene. Se nota además una curvatura ventral del pene y ausencia de piel ventral en el prepucio, lo que le da un aspecto "capuchón". ¿Cuál es la característica principal que define la condición observada en este recién nacido? Además de las alteraciones del meato uretral, ¿qué otro hallazgo se esperaría encontrar en la exploración física de este paciente?. Ausencia total de curvatura peneana. Criptorquidia uni o bilateral. Testículos normalmente descendidos y tamaño peneano aumentado. Meato uretral normal y sin estenosis. Prepucio completamente desarrollado y sin alteraciones.

Una mujer de 29 años consulta por dolor genital de 3 días de evolución. Comenzó con prurito y ardor local, seguido de aparición de múltiples lesiones vesiculares en la vulva con una base eritematosa. En las últimas 24 horas, las lesiones se han transformado en úlceras superficiales dolorosas, algunas con costras y otras con persistencia de su base eritematosa. Niega fiebre o síntomas urinarios. No refiere antecedentes similares previos. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?. Liquen escleroso vulvar. Infección genital por VHS. Candidiasis vulvovaginal complicada. Sífilis primaria. Chancroide.

Un hombre de 24 años acude a consulta por disuria intensa y prurito uretral de 3 días de evolución. Niega fiebre, hematuria o dolor testicular. Refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja nueva hace una semana. Al interrogatorio de antecedentes médicos relevantes, niega presencia de otras enfermedades crónico degenerativas, pero relata múltiples parejas sexuales distintas en el último año, muchas con las cuales no utilizo protección de barrera. Al examen físico se observa secreción uretral abundante, espesa y purulenta. El resto del examen genital es normal. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos es el más probable en este paciente? ¿Según tu sospecha de agente bacteriano causante, cual es el tratamiento antibiotico de primera linea recomendado? Tres meses después de haber recibido tratamiento completo con ceftriaxona y azitromicina, el paciente acude nuevamente por disuria y secreción uretral purulenta nuevamente. Refiere haber mejorado completamente después del tratamiento previo, pero con recaída sintomática una semana después. Durante este tiempo, continúo teniendo relaciones sexuales con algunas de sus parejas previas. ¿Cuál es la causa más probable de la recurrencia del cuadro en este paciente?. Reactivación endógena del mismo patógeno. Resistencia bacteriana al esquema antibiótico inicial. Persistencia de colonización uretral por flora comensal. Recaída por tratamiento incompleto. Reinfección por no tratar a sus parejas sexuales.

En un paciente con sospecha de prostatitis bacteriana aguda, ¿cuál de las siguientes intervenciones debe evitarse debido al riesgo de complicaciones graves?. Colocación de sonda uretral. Solicitar antígeno prostático específico. Controlar la temperatura corporal. Realizar tomografía contrastada. Administrar antibióticos empíricos.

Un paciente masculino de 23 años llega tras un accidente al manejar su motocicleta, se sospecha trauma renal derecho contuso menor al haber caído en su costado cuando golpeo con el otro vehículo. Se realizó una tomografía que muestra una laceración cortical menor a 1 cm y pequeño hematoma perirrenal. No presenta signos de hemorragia persistente ni extravasación urinaria significativa. El resto del TRIAGE de urgencias es normal. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?. Nefrectomía de urgencia. Observación con reposo en cama e hidratación. Exploración quirúrgica inmediata. Angiografía urgente con embolización.

Un hombre de 46 años con antecedentes de litiasis renal recurrente consulta por dolor lumbar izquierdo persistente. En la urtomografía contrastada con fase de eliminación tardía se observa un cálculo de 2.5 cm localizado en el cáliz inferior, con ángulo infundibulopélvico agudo y evidencia de obstrucción. El EGO revela sangre y cristales de oxalato de calcio. Previamente se intentó tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque sin éxito. ¿Cuál es el abordaje terapéutico más adecuado para este paciente?. Observación y manejo conservador. Nefrolitotomía percutánea. Litotomia por cirugía abierta tradicional. Repetir litotricia extracorpórea por ondas de choque. Ureteroscopía semirrígida con extracción del cálculo.

Durante la valoración de dos pacientes con sospecha de prostatitis, se observa que uno presenta fiebre, dolor perineal y una próstata aumentada de tamaño y dolorosa al tacto, mientras que el otro refiere solo disuria intermitente y molestias pélvicas crónicas, con exploración prostática normal. Respecto a los niveles séricos de antígeno prostático específico (PSA), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El PSA suele permanecer normal tanto en prostatitis aguda como en crónica. El PSA se eleva de manera significativa en la prostatitis aguda y leve o nula en la crónica. El PSA se eleva de forma permanente y no desciende tras resolver la infección en ambos tipos. El PSA se eleva solo en la prostatitis crónica y nunca en la aguda. La determinación de PSA es diagnóstica de prostatitis en ambos casos.

Un lactante masculino es traído por sus padres con síntomas de dificultad para orinar, chorro urinario débil e intermitente, además de infecciones urinarias recurrentes. Sus padres, muy nerviosos, comentan que estos problemas han estado presentes desde que nació. En la exploración física se palpa una masa abdominal media baja que es dolorosa, y el niño muestra signos retraso en el desarrollo evidentes. La exploración del pene se muestra sin alteraciones, con prepucio retirable y meato bien ubicado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Atresia uretral. Vejiga neurogénica. Vejiga hiperactiva. Fimosis. Válvulas uretrales posteriores.

Respecto a la circuncisión en pacientes con hipospadias, ¿cuál es la conducta recomendada?. No se debe realizar circuncisión. Se debe realizar circuncisión inmediatamente para evitar infecciones. Se debe realizar circuncisión para facilitar el manejo urinario. La circuncisión se recomienda para mejorar el aspecto estético. La circuncisión es obligatoria para corregir la hipospadias.

Un hombre de 24 años acude a consulta por disuria intensa y prurito uretral de 3 días de evolución. Niega fiebre, hematuria o dolor testicular. Refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja nueva hace una semana. Al interrogatorio de antecedentes médicos relevantes, niega presencia de otras enfermedades crónico degenerativas, pero relata múltiples parejas sexuales distintas en el último año, muchas con las cuales no utilizo protección de barrera. Al examen físico se observa secreción uretral abundante, espesa y purulenta. El resto del examen genital es normal. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos es el más probable en este paciente? ¿Según tu sospecha de agente bacteriano causante, cual es el tratamiento antibiotico de primera linea recomendado?. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 7 días. Levofloxacino 500 mg VO diario por 10 días. Ciprofloxacino 500 mg VO dosis única más amoxicilina 500 mg cada 8 horas. Metronidazol 500 mg cada 8 horas por 7 días. Ceftriaxona 250 mg IM dosis única más azitromicina 1 g VO dosis única.

Un hombre de 43 años consulta por una masa pélvica de crecimiento lento y molestias enhipogastrio. No presenta fiebre ni pérdida de peso marcada. En el examen físico se palpa una zona indurada en la región suprapúbica con un trayecto fistuloso que drena material espeso de forma intermitente. El paciente ha tenido múltiples tratamientos antibióticos sin resolución completa del cuadro. Estudios de imagen sugieren un proceso inflamatorio con posible extensión desde el colon. En el material drenado se observan gránulos amarillentos a simple vista. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para esta condición. Ciprofloxacino oral prolongado. Resección quirúrgica de la lesión. Terapia combinada con metronidazol y gentamicina. Penicilina G intravenosa. Antituberculosos por sospecha de infección granulomatosa.

En un lactante con diagnóstico confirmado de válvulas uretrales posteriores, que presenta leve a moderada obstrucción y niveles normales de creatinina, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?. Nefrectomía. Observación sin intervención. Cateterización permanente sin cirugía. Fulguración transuretral de las válvulas. Tratamiento con antibióticos únicamente.

Un hombre de 28 años acude por presentar hematuria terminal leve y dolor suprapúbico intermitente desde hace 2 meses. No tiene fiebre, ni síntomas sistémicos, pero refiere aumento reciente en la frecuencia urinaria. No fuma. No hay antecedentes familiares de enfermedades urológicas. Al interrogatorio dirigido, menciona que hace 3 meses viajó por trabajo al norte de África, donde nadó en un lago de agua dulce. En el análisis de orina se encuentra hematuria microscópica y piuria, sin crecimiento bacteriano en el urocultivo. Se sospecha una patología vesical. ¿Cuál de los siguientes datos clínicos es más útil para orientar el diagnóstico en este paciente?. La ausencia de síntomas sistémicos. La negatividad del urocultivo. El patrón terminal de la hematuria. Exposición a agua dulce en zona endémica. El antecedente de no consumir tabaco.

¿En qué zona de la próstata se desarrolla principalmente la hiperplasia prostática benigna?. Zona anterior fibromuscular. Zona central. Zona periuretral. Zona transicional. Zona periférica.

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la etiología más común de epididimitis aguda en hombres mayores de 35 años?. Es causada predominantemente por Chlamydia trachomatis en este grupo de edad. Está frecuentemente relacionada con bacterias entéricas gramnegativas, como E. coli. Suele deberse a micobacterias en pacientes sin factores de riesgo. Tiene origen viral en la mayoría de los casos en adultos mayores. Es casi siempre secundaria a enfermedades de transmisión sexua.

Un masculino de 58 años acude al servicio de urgencias por dolor lumbar izquierdo intenso tipo cólico que irradia hacia la ingle. Al interrogar, menciona antecedentes de episodios recurrentes de dolor articular en el primer dedo del pie, los cuales usualmente inician tras consumo elevado de carne o alcohol. Estos episodios previos usualmente responden con ibuprofeno o ketorolaco, y un amigo médico le sugirió que tome alopurinol, aunque no recuerda el motivo. No presenta fiebre ni signos de infección urinaria. La uranografía simple presenta datos de hidronefrosis obstructiva izquierda, en el examen de orina se observa pH de 5.0 y es positivo para sangre. ¿Cuál es la causa más probable de su litiasis urinaria?. Cálculos de ácido úrico. Cálculos de cistina. Cálculos de oxalato de calcio. Cálculos de estruvita. Cálculos de fosfato de calcio.

Un paciente llega a urgencias tras recibir un trauma contuso en el testículo, con dolor intenso, náuseas y vómitos. Al examen físico se encuentra dolor y posible hematoma testicular, dificultando la evaluación precisa. ¿Cuál es el examen de imagen más adecuado para evaluar la integridad del testículo?. Tomografía computarizada abdominal. Uretrografía retrograda. Ultrasonido testicular con Doppler. Radiografía simple de abdomen.

Un hombre de 31 años consulta por dolor inguinal progresivo en el lado derecho desde hace una semana. Niega fiebre, secreción uretral o síntomas urinarios. Al examen físico se encuentra adenopatía inguinal dolorosa y móvil, sin signos de absceso. El paciente menciona que 3 semanas antes tuvo una pequeña lesión genital indolora que desapareció espontáneamente y no le dio importancia. Tuvo relaciones sexuales sin protección con una pareja ocasional durante un viaje reciente al Caribe. ¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnóstico más probable?. Chancroide complicado con absceso inguinal. Sífilis secundaria con linfadenopatía generalizada. Herpes genital recurrente con neuralgia residual. Infección por C. trachomatis serovar L (L1–L3). Proctitis infecciosa con ganglios reactivos.

Un hombre de 24 años acude a consulta por disuria intensa y prurito uretral de 3 días de evolución. Niega fiebre, hematuria o dolor testicular. Refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja nueva hace una semana. Al interrogatorio de antecedentes médicos relevantes, niega presencia de otras enfermedades crónico degenerativas, pero relata múltiples parejas sexuales distintas en el último año, muchas con las cuales no utilizo protección de barrera. Al examen físico se observa secreción uretral abundante, espesa y purulenta. El resto del examen genital es normal. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos es el más probable en este paciente?. Mycoplasma genitalium. Ureaplasma urealyticum. Trichomonas vaginalis. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae.

Un hombre de 48 años fue tratado hace una semana por prostatitis bacteriana aguda con buena respuesta inicial a los antibióticos. Sin embargo, acude nuevamente por fiebre, dolor perineal y disuria persistente. Al tacto rectal, la próstata se palpa aumentada de tamaño y dolorosa, y con aumento de temperatura de nuevo. ¿Cuál es la causa más probable de la recurrencia de sus síntomas?. Reacción inflamatoria no infecciosa del epitelio prostático. Progresión a prostatitis crónica bacteriana. Formación de un absceso prostático. Persistencia de bacteriuria por resistencia antibiótica. . Obstrucción del cuello vesical secundaria a edema prostático.

Una mujer de 45 años consulta por un cuadro de dolor suprapúbico crónico que empeora al llenar la vejiga y mejora después de orinar. Refiere urgencia urinaria, frecuencia aumentada durante el día y nocturia, además de sensación de ardor al orinar, sin fiebre ni síntomas sistémicos. Ha recibido varios tratamientos para infección urinaria sin mejoría, y sus cultivos urinarios son negativos en repetidas ocasiones. No hay evidencia de cálculos ni tumores en estudios de imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Cistitis bacteriana recurrente. Cistitis post-radiación. Cistitis intersticial. Cistitis química por irritantes urinarios. Uretritis por infección de transmisión sexual.

Una mujer de 45 años consulta por un cuadro de dolor suprapúbico crónico que empeora al llenar la vejiga y mejora después de orinar. Refiere urgencia urinaria, frecuencia aumentada durante el día y nocturia, además de sensación de ardor al orinar, sin fiebre ni síntomas sistémicos. Ha recibido varios tratamientos para infección urinaria sin mejoría, y sus cultivos urinarios son negativos en repetidas ocasiones. No hay evidencia de cálculos ni tumores en estudios de imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Respecto a el caso previo, nuevamente se solicitó urocultivo, con crecimiento negativo a las 72 horas. Después de confirmar el diagnóstico, ¿cuál es el paso inicial más apropiado en el manejo de esta paciente?. Instilación intravesical con agentes analgésicos o dimetilsulfóxido. Antibióticos de amplio espectro por 14 días. Educación al paciente, técnicas de relajación y modificaciones en el estilo de vida. Cistoscopía con hidrodistensión para diagnóstico y tratamiento. Corticosteroides orales para reducir inflamación vesical.

La extrofia vesical es una rara anomalía congénita caracterizada por la ausencia del cierre ventral de la pared abdominal y del seno urogenital, lo que ocasiona que la mucosa vesical quede expuesta al exterior. Con respecto a las complicaciones a largo plazo que pueden presentarse en estos pacientes, ¿cuál de las siguientes es la más característica?. Insuficiencia renal terminal. Estenosis uretral progresiva. Pielonefritis crónica recurrente. Litiasis vesical múltiple. Adenocarcinoma de vejiga o recto.

En un paciente con sospecha de prostatitis bacteriana crónica, ¿cuál es el método adecuado para obtener una muestra diagnóstica que permita identificar el agente causal?. Muestra de orina posterior a masaje prostático. Muestra de orina obtenida mediante cateterización vesical. Hemocultivos seriados antes y después de fiebre. Aspirado prostático guiado por ecografía transrectal. Primer chorro de orina después de la micción matutina.

En pacientes con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál de las siguientes NO es una indicación quirúrgica absoluta?. Síntomas moderados de dificultad para orinar. Hematuria macroscópica recurrente. Retención urinaria. Insuficiencia renal secundaria a obstrucción. Insuficiencia renal secundaria a obstrucción.

Un hombre de 28 años sufre un accidente automovilístico con trauma cerrado en la región pélvica. En la evaluación inicial, presenta dolor suprapúbico y dificultad para orinar. Al examen físico, se observa sangre en el meato uretral y edema perineal. Sus signos vitales son normales, y el examen FAST fue negativo. ¿Cuál es la conducta INICIAL correcta a seguir? Respecto al caso previo, y según su sospecha diagnostica inicial. ¿Cuál es la medida diagnóstica más adecuada?. Colocar sonda uretral para drenar la vejiga. Realizar una uretrografía retrograda. Enviar a cirugía sin estudios previos. Realizar un tacto rectal para evaluar la próstata.

Un hombre de 50 años acude al servicio de urgencias por fiebre de 38.7 °C, escalofríos, dolor perineal y dificultad para orinar desde hace dos días. Refiere también malestar general y sensación de peso en el recto. En la exploración física se encuentra taquicárdico, con dolor intenso a la palpación prostática; la glándula está aumentada de tamaño, caliente y muy sensible. El análisis de orina muestra piuria y bacteriuria, y se envía muestra para cultivo. El laboratorio informa que los resultados del cultivo estarán disponibles en 48 horas. ¿Debido a la alta sospecha de prostatitis aguda, cuál es la conducta médica más adecuada en este momento?. Realizar masaje prostático para obtener secreción y confirmar el diagnóstico. Colocar sonda uretral para aliviar la retención urinaria. Indicar solo antipiréticos y observación en domicilio. Iniciar tratamiento antibiótico empírico previo a cultivo. Esperar el resultado del urocultivo antes de iniciar tratamiento.

Un hombre de 32 años acude a urgencias luego de una relación sexual durante la cual sintió un “crack” acompañado de un dolor intenso y deformidad en el pene. Refiera que inmediatamente se formó un hematoma que ha ido aumentando de tamaño. Refiere dificultad para orinar y dolor a la micción. Al examen físico, el pene está deformado, edematizado y con un hematoma extenso en la región dorsal, signo de “berenjena” positivo. No se observa sangre en el meato uretral. ¿Cuál es el manejo inicial más apropiado para este paciente?. Cateterización uretral para aliviar la retención urinaria. Uretrografía seguida de evaluación quirúrgica. Observación y manejo conservador con antiinflamatorios. Cirugía inmediata para reparación de la fractura del pene.

Una mujer de 79 años, hospitalizada en cuidados intensivos por cetoacidosis diabética, presenta presencia de levaduras en el urocultivo rutinario. Al interrogatorio y exploración física no tiene fiebre, disuria ni dolor suprapúbico. Tiene una sonda vesical colocada desde hace 6 días. Se inicio tratamiento antifúngico inmediato, pero la levadura, posteriormente identificada como C. albicans persiste a pesar del manejo antifúngico. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en este caso?. Cambiar a flucitosina por posible resistencia. Iniciar anfotericina B por 7 días. Alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio. Iniciar fluconazol por 14 días.

¿Cuál es la definición correcta de micropene?. Un pene más pequeño que la media en adultos jóvenes. Un pene con tamaño menor a 2 desviaciones estándar debajo de la media para la edad. Un pene que mide menos de 5 cm en estado flácido. Un pene que mide menos de 3 cm en erección. Un pene que presenta una malformación congénita estructural.

¿Cuál de las siguientes características describe con mayor precisión a los cálculos de estruvita?. Se asocian a infecciones por bacterias que dividen la urea. Son cálculos pequeños que rara vez afectan a mujeres. Se forman exclusivamente tras administración de suplementos de calcio. Su pH urinario característico es menor de 6.0. Se componen principalmente de ácido úrico y se forman en orina ácida.

Célula encargada de formar la barrera hematotesticular: Espermatogonia. Célula de Sertoli. Espermatide. Espermatocito. Célula de Leydig.

Disfunción hepática reversible que se presenta en ausencia de metástasis hepáticas en el Carcinoma de células renales. Síndrome de Odin Dupeyron. Síndrome de Stauffer. Síndrome de Peyronie. Síndrome de Birt – Hogg – Dubbe. Síndrome de Dupuyren.

.Cual de los siguientes no esperaría encontrar a la exploración física de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo: Hipermovilidad de la pared vaginal anterior. Incremento en la resistencia de la musculatura del piso pélvico. Cistocele. Atrofia de la pared vaginal anterior. Rectocele.

Vida media promedio de la deshidrogenasa láctica: 1 día. 8 horas. 5 días. 2 horas. 3 días.

.Síndrome para neoplásico más frecuente que se presenta en el carcinoma de células renales, presentándose hasta en un 13% de los casos: Anemia. Síndrome de Stauffer. Hipercalcemia. Hipertensión Arterial Sistémica. Policitemia.

.Patología caracterizada por la induración del pene, con una alteración adquirida y progresiva del tejido conectivo de la túnica albugínea que puede evolucionar a deformidad o curvatura del pene: Fractura de pene. Ninguna es correcta. Contractura de Dupuytren. Enfermedad de Peyronie. Priapismo.

Resultados esperados posterior a un tratamiento quirúrgico de prostatectomía radical: Todas son correctas. Adecuado control oncológico. Ninguna es correcta. Continencia urinaria total. Función eréctil conservada.

Cual de las siguientes no es una tumoración benigna de los riñones: Leiomiomas. Todas son benignas. Tumor de células yuxtaglomerulares. Hemangiomas. Adenomas.

Paciente femenina de 78 años que acude a valoración por presentar hematuria macroscópica en 2 ocasiones, sin presentar fiebre o lituria. Refiere que ha presentado disuria durante los últimos 2 años que se ha tratado con múltiples antibióticos sin presentar mejoría, teniendo múltiples resultados de urocultivo negativos, pero aun así sin control de los síntomas. Cuenta con antecedente de exposición laboral, trabajando en una empresa de fertilizantes por 30 años. ¿Cuál es el diagnostico mas probable de esta paciente?. Infecciones de vías urinarias persistente. Vejiga neurogénica. Carcinoma in situ de vejiga. Litiasis vesical no identificada. Cistitis hemorrágica.

Tratamiento inicial de elección de los tumores vesicales: Inmunoterapia. Radioterapia. Quimioterapia. Resección transuretral de tumor vesical. Instilación vesical con BCG.

Cual sería la última opción terapéutica en el tratamiento del priapismo no isquémico: Embolización selectiva de arterias del pene. Vigilancia. Compresión del pene. Tratamiento farmacológico. Intervención Quirúrgica.

Localización del núcleo autónomo de la erección en la medula espinal: L4 – S3. L5 – S3. T11 – L2. S2 – S4 y T12 – L2. S3 – S4 y T11 – L2.

Causa más común de subfertilidad masculina que puede corregirse quirúrgicamente. Orquiepididimitis. Criptorquidia. Torsion testicular. Hidrocele. Varicocele.

Causa principal de Incontinencia de esfuerzo en el hombre: Litiasis vesical. Infecciones de vías urinarias. Daño renal. Prostatectomia radical. Crecimiento prostatico obstructivo o HPB.

Porcentaje de casos de cáncer de próstata que se localizan en la zona periférica de la próstata: 80 al 90%. 40 al 50%. 60 al 70%. 70 al 80%. 50 al 60%.

Paciente masculino de 56 años que acude a valoración por presentar un antígeno prostatico especifico total de 12 ng/ml en una toma realizada en estudios generales. No presenta ninguna clase de síntomas. Cuenta con antecedente familiar de Cáncer de próstata por parte de su abuelo, que se diagnostico a los 78 años. El paciente se refiere sano, con una dieta adecuada y realizando ejercicio 4 a 5 veces por semana, principalmente ciclismo. Niega hematuria. ¿Cuál será el protocolo mas adecuado a seguir del paciente?. Programar al paciente para prostatectomía radical temprana. Realizar estudios de extensión por probable Cáncer de Próstata de alto riesgo por el nivel de antígeno prostatico especifico. Iniciar tratamiento de castración farmacológica o quirúrgica para bloqueo hormonal. Realizar biopsia de próstata por altas probabilidades de tener un Cáncer de Próstata familiar. Realizar segunda toma de antígeno prostatico especifico para descartar una elevación transitoria.

Parámetros que evalúan las clasificaciones de riesgo (muy bajo riesgo, bajo riesgo, riesgo intermedio, alto riesgo o muy alto riesgo) en el diagnóstico de cáncer de próstata: Antígeno prostatico especifico, volumen prostatico total, fragmentos positivos en la biopsia de próstata y tacto rectal. Únicamente antígeno prostatico especifico total y tacto rectal. Únicamente resultado de Gleason, tacto rectal, estudios de extensión positivos (GGO/TAC o PET-CT), volumen prostatico total. Antígeno prostatico especifico total, tacto rectal, numero de fragmentos positivos en la biopsia de próstata, densidad del antígeno prostatico y suma de Gleason. Ninguna es correcta.

Como se denomina al síntoma definido como la queja de un deseo repentino e imperioso de orinar, que es difícil de posponer: Tenesmo vesical. Incontinencia urinaria mixta. Poliaquiuria. Urgencia miccional. . Disuria.

. Variacion histológica de tumoración de la vejiga que se presenta por el uso crónico de sondas transuretrales o de cistostomía, cálculos vesicales o infecciones crónicas, siendo del 5 al 10% de todos los tumores vesicales: Carcinoma indiferenciado. Neoplasia papilar urotelial de bajo potencial maligno. Adenocarcinoma. Carcinoma de células escamosas. Carcinoma in situ.

Tamaño máximo de los tumores renales que son candidatos a tratamientos localizados, como vigilancia activa, termoablacion o crioterapia: 1 cm. 4 cm. 2 cm. 5 cm. 3 cm.

Paciente masculino de 45 años, que acude al área de urgencias por presentarse co erección prolongada de 8 horas de evolución, que se acompaña de dolor desde la base del pene hasta la punta. Presenta discretos cambios de coloración en el cuerpo del pene. Presenta antecedentes de uso crónico de cocaína. La sospecha inicial, con los datos clínicos del paciente, es. Priapismo no isquémico. . Ninguna es correcta. . Priapismo isquémico. Priapismo recurrente. Erección normal.

Tratamiento de tercera línea para manejo de la incontinencia urinaria de urgencia: Modificaciones en la dieta. Cambios higiénico-dietéticos. Anticolinérgicos. Antimuscarínicos. Toxina botulínica.

Paciente masculino de 65 años que es enviado a su consulta por presentar síntomas de tracto urinario inferior, con un IPSS de 20 puntos que se encuentra en tratamiento con tamsulosina y finasteride desde hace 1 año, se le realizo estudio de Antígeno Prostatico Especifico, con un resultado de 4 ng/ml. Usted le realiza: Seguimiento con ultrasonido vesicoprostatico para evaluar volumen de la próstata y ver si es candidato a cirugía. Segunda toma de antígeno prostatico especifico, con urocultivo y examen general de orina, para valorar biopsia de próstata. Realizar colocación de sonda transuretral por síntomas severos. Suspender los fármacos porque no le están funcionando. iniciar tratamiento con anticolinérgicos.

Cual de las siguientes oraciones es incorrecta respecto a la clasificación de Gleason para cáncer de próstata: La puntuación de Gleason o suma de Gleason se obtiene sumando los grados primario y secundario. Un tumor con puntuación de Gleason 6 (3 + 3) es uniformemente de bajo grado. Ninguna es correcta. En la diferenciación de los tumores de grado intermedio y alto, el patrón de Gleason primario es el factor determinante menos importante del riesgo biológico. El patrón de Gleason 5 corresponde a enfermedad de alto grado.

Causa más frecuente asociada a la formación de Seminoma en los tumores testiculares: Traumatismos. Radiación. Criptorquidia. Infecciones de transmisión sexual. Tabaquismo.

. Principales fármacos asociados con la disfunción eréctil causada por medicamentos: Anticolinergicos. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. . Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Antimuscarínicos.

Tumoración renal que al momento de la realización de estudio tomográfico se identifican áreas con resultados < - 0 Unidades Hounsfield: Feocromocitoma. Adenocarcinoma. Angiomiolipoma. Carcinoma de células claras. Rabdomiosarcoma.

Principal factor de riesgo para el desarrollo de tumores uroteliales: Exposicion laboral. Quimioterapia. Litiasis urinaria. Infecciones de vías urinarias. Tabaquismo.

¿Cuál de los siguientes fármacos no constituye un tratamiento para el manejo de la disfunción eréctil?. Prostaglandinas E1 transuretrales. Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5. Papaverina. Fentolamina. Fenilefrina.

Tumor solido más frecuente de la infancia, con una incidencia del 5% de los canceres infantiles. Nefroblastoma. Oncocitoma. Feocromocitoma. Paragangliomas. Neuroblastoma.

Principal sitio de metástasis distal en pacientes con Cáncer de Próstata: Pulmón. Bazo. Riñon. Esqueleto axial. Higado.

Paciente masculino de 21 años que acude por presentar masa indolora del testículo izquierdo de aproximadamente 8 meses de evolución, que se acompaña de ligero malestar general. A la exploración física se identifica masa indurada de testículo izquierdo de aproximadamente 10 cm de diámetro. Se realizan marcadores tumorales, identificando elevación severa de Alfafetoproteina. ¿Cuál sería el tipo histológico más común esperado en este caso?. Seminoma. Tumor del saco vitelino. Linfoma. Epididimitis. Coriocarcinoma.

Paciente femenino de 47 años que acude a valoración por presentar pérdida de peso, sudoración excesiva, palpitaciones, hipertensión arterial sistémica descontrolada, aun con el consumo de 3 fármacos antihipertensivos. Se identifica en protocolo de estudio una tumoración en glándula suprarrenal izquierda, por lo cual se toman estudios de laboratorios pertinentes, identificando datos sugestivos de feocromocitoma. Refiere antecedente familiar de tumores renales de células claras y feocromocitomas en padres, abuelos y hermanos. ¿Cuál síndrome familiar hereditario se sospecharía en esta paciente?. Síndrome de Von Hippel – Lindau. Leiomiomatosis hereditaria. Síndrome de Birt – Hogg – Dube. Esclerosis tuberosa. Mutación de la Succinato deshidrogenasa.

Menciona el enunciado correcto respecto a la función de las hormonas sexuales masculinas: El envejecimiento se asocia con una disminución de los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales, gonadotropinas hipofisarias y prolactina. El envejecimiento se asocia con un aumento progresivo de la testosterona, la dehidroepiandrosterona, la tiroxina, la melatonina y la hormona del crecimiento. En los adultos, la deficiencia de andrógenos provoca una disminución de la libido (interés sexual) y un aumento del volumen seminal. a dihidrotestosterona media la maduración sexual masculina, incluyendo el crecimiento del vello, el acné, la calvicie masculina y la espermatogénesis. La testosterona regula únicamente la secreción de gonadotropina.

Principal neurotransmisor encargado de la erección del pene. Epinefrina. Glutamato. Óxido nítrico. Serotonina. Acetilcolina.

Paciente femenina de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus descontrolada de 15 años de evolución, que acude a valoración por presentar fugas de orina que refiere es de manera continua, sin predominio entre si es con esfuerzo o si es con urgencia, presentando datos de un patrón mixto. Se realiza un ultrasonido vesical donde reportan únicamente volumen postmiccional de 350 ml. Sospecha inicial: ncontinencia de urgencia. Ninguna es correcta. Incontinencia por rebosamiento. Incontinencia de esfuerzo. Incontinencia mixta.

Se define como la presión intravesical a la cual se presenta fuga urinaria en ausencia de una contracción del musculo detrusor: Ninguna es correcta. Presión del punto de fuga abdominal. Presión del punto del musculo detrusor. Presión máxima del detrusor. Presión del punto transrectal.

Histología más común en tumores testiculares en pacientes mayores a 50 años: Epididimitis. Tumor del saco vitelino. Coriocarcinoma. Seminoma. Linfoma.

Tiempo promedio de duración de la espermatogénesis. . 20 a 30 días. 120 días. 50 a 60 días. 60 a 80 días. 10 a 15 días.

Uso principal de la resonancia magnética en los casos de tumoraciones renales: dentificación y clasificación de la tumoración. Identificar metástasis a distancia. Valorar trombos en vena renal o vena cava. Valorar el involucro de la arteria renal. e. Valorar la extensión a la glándula suprarrenal.

Cuál de las siguientes opciones no es un tipo de erección en el hombre: De estimulación genital. De origen hormonal. De origen central. De estimulación central. ninguna es correcta.

Paciente masculino de 56 años que acude por presentar cuadro clínico de dolor en flanco derecho, sensación de masa y hematuria macroscópica en múltiples eventos durante los últimos 3 días. Se realiza Urotomografia contrastada, identificándose tumoración renal izquierda de aproximadamente 6 cm de diámetro, localizada en polo superior del riñón, que no compromete estructuras vasculares. No se evidencian metástasis ni ganglios regionales positivos. ¿Cuál sería el tratamiento ideal para este paciente?. Nefrectomía radical izquierda. Termo ablación con radiofrecuencia. Nefrectomía simple izquierda. Crioterapia. Nefrectomía parcial izquierda.

Porcentaje de presentación de la triada completa de tumoraciones renales (hematuria macroscópica, dolor en flanco y masa palpable): 10 – 15%. 15 – 20%. 3 – 4%. menos del 5%. 7 – 10%.

Cual es el tratamiento inicial de elección para pacientes con Carcinoma in situ de vejiga difuso: Cistectomía radical. Mitomicina intravesical dosis única post – RTUV. BCG intravesical. Quimioterapia sistémica. Ningún tratamiento.

Paciente masculino de 68 años, que inicia con síntomas de tracto urinario inferior, con un IPSS de 26 puntos, con volumen prostatico de 82 cc, tacto rectal no sospechoso, que se realiza estudios de control, encontrando un antígeno prostatico de 6.2 ng/ml, ya previamente se había realizado una biopsia por externo, con resultado negativo. Se realiza tratamiento quirúrgico con RTUP y durante el estudio patológico de la muestra resecada, se identifica un Adenocarcinoma de Próstata Gleason 6 (3+3) en el 50% del tejido resecado. ¿Qué clasificación de TNM le correspondería a este paciente?. Tis. T1b. T2a. T3b. T4.

Paciente masculino de 34 años que presenta una sensación de tumoración en el testículo derecho de aproximadamente 3 meses de evolución, que no le había causado molestias hasta que hace 2 días comienza con dolor de baja intensidad, 4/10 en EVA. Se realiza estudio de ultrasonido testicular donde se reporta lesión de características tumorales de aproximadamente 8 cm de diámetro. Se le realizan marcadores tumorales, evidenciando Alfafetoproteina normal, Gonadotropina Corionica Humana – Fraccion Beta elevada y Deshidrogenasa láctica discetamente elevada. Su sospecha inicial es: Linfoma. Epididimitis. Coriocarcinoma. Seminoma. Tumor del saco vitelino.

Paciente femenina de 61 años con diagnóstico de carcinoma urotelial Ta de bajo grado. ¿Cuál es el manejo más adecuado posterior a la resección completa del tumor?. BCG intravesical. Ningún tratamiento. Quimioterapia sistémica. Cistectomía radical. Mitomicina intravesical dosis única post – RTUV.

Sitio de donde se originan los carcinomas de células renales. Túbulos proximales. Asa de Henle. Túbulos colectores. Glomérulos. Túbulo contorneado distal.