¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la
epidemiología de los trastornos afectivos es
FALSA?: Los trastornos bipolares son más recurrentes y
crónicos que los depresivos. Los trastornos bipolares suelen comenzar a
una edad más temprana que los depresivos. Los trastornos bipolares son más frecuentes en
mujeres que en hombres. Los trastornos depresivos son mucho más
frecuentes en la población que los trastornos
bipolares. El riesgo de suicidio es mayor en trastornos
bipolares que en trastornos depresivos. Desde 1978, la teoría reformulada de la
indefensión aprendida plantea que la causa
inmediata y suficiente del estado de depresión
por indefensión es: La existencia de supuestos disfuncionales
depresiógenos. La existencia de atribuciones causales
negativas (estilo atribucional depresivo). La percepción de incontrolabilidad. Desarrollar expectativas de incontrolabilidad o
desesperanza. Estar sometido a situaciones aversivas
inescapables e inevitables. . En la definición del episodio depresivo mayor
según los criterios DSM-IV, se hace la salvedad
de que cuando se trata de niños, en dicho
episodio: El estado de ánimo puede que sea más de
irritabilidad que de depresión. Los pensamientos de muerte no suelen existir. La duración mínima de los síntomas es de tres
días y no de dos semanas, como sucede con los
adultos. Sólo se requiere cumplir dos síntomas sobre un
total de nueve, frente a los cinco más que se
requieren para los adultos. Hay que buscar necesariamente una categoría
diagnóstica del Eje II. . Un “trastorno bipolar I de episodio maníaco
único”, significa que el paciente presenta un
cuadro bipolar caracterizado por: Fases alternantes de manía y depresión, con la
presencia actual de un episodio de tipo
maníaco. La presencia actual de un episodio maníaco,
haya habido o no en su vida algún episodio
depresivo mayor. La presencia de un trastorno bipolar en el que
ha existido en algún momento de su vida, pero
no en la actualidad, un episodio aislado de
manía. Un episodio maníaco de tal intensidad y
gravedad que no es comparable a ninguno que
haya sufrido anteriormente. La presencia actual de un episodio maníaco sin
que haya habido en su vida ningún episodio
depresivo mayor. El calificativo de “patrón estacional” de los
trastornos anímicos, tal y como se define en el
DSM-IV, se puede emplear cuando los episodios
depresivos o el trastorno bipolar se inician y
remiten coincidiendo con la aparición de
estaciones del año y además: Todos los episodios afectivos de los últimos
dos años han sido estacionales. El estado de ánimo del individuo es sensible a
cambios lumínicos. Hay una tendencia a que comiencen en
primavera. Hay anhedonia, apatía, o falta de energía
intensas. El paciente se siente peor por las mañanas y va
mejorando hasta el comienzo del anochecer. Según los criterios del DSM-IV, se considera un
“ciclador rápido” a un paciente con trastorno
bipolar que: Cambia de estado anímico en un período
inferior a 24 horas. Ha tenido cuatro o más episodios anímicos
(depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco) en
los últimos doce meses. Ha tenido al menos doce episodios anímicos
(depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco) en
los últimos doce meses. Presenta al menos seis ciclos de sueño REM -
No REM por noche en un registro
polisomnográfico. Tiene estado de ánimo oscilante y errático con
cambios oscilantes al menos con una
periodicidad mensual. ¿Cuál es la característica definitoria básica de
un trastorno bipolar, según el DSM-IV? Padecer o haber padecido algún episodio
maníaco o hipomaníaco. Tener cambios de humor alternantes. Presentar crisis de depresión y crisis de manía
o hipomanía alternantes. Padecer un trastorno maníaco-depresivo. Haber padecido un episodio maníaco que haya
requerido hospitalización. Según la teoría reformulada de la indefensión
aprendida (Abramson, Seligman y Teasdale,
1978), los sujetos más vulnerables a la depresión,
tienden atribuir los sucesos aversivos a factores
de tipo: Externo, estable y global. Interno, inestable y específico. Interno, estable y global. Externo, inestable y específico. Interno, inestable y global. ¿Cuál de los siguientes síntomas tiene valor
diagnóstico (DSM-IV) en la depresión
melancólica?: Hipersomnia. Ganancia significativa de peso. Personalidad premórbida anormal. La depresión es peor por la mañana. Intentos de suicidio. La teoría cognitiva de la depresión de Beck
hipotetiza, respecto a las distorsiones cognitivas,
que los esquemas negativos: Son una consecuencia de la depresión. Constituyen un factor de vulnerabilidad
cognitivo. Mantienen una relación espúrea con la
depresión. Se dan exclusivamente en forma concomitante
a los síntomas. Suponen una condición antecedente al
trastorno depresivo mayor y consecuente a la
distimia. El diagnóstico de distimia, implica una duración
de los síntomas de al menos: Un mes, con posibles períodos de ausencia de
síntomas, no superiores a una semana. Dos meses, con posibles períodos de ausencia
de síntomas, no superiores a una semana. Dos meses, con posibles períodos de ausencia
de síntomas, no superiores a dos semanas. Un año, con posibles períodos de ausencia de
síntomas, no superiores a un mes. Dos años, con posibles períodos de ausencia
de síntomas no superiores a dos meses. . Para el diagnostico de episodio depresivo mayor
(DSM-IV), los síntomas depresivos deben darse
en forma continuada durante un período de al
menos: Una semana. Dos semanas. Un mes. Dos meses. Dos años. Los estudios psicobiológicos sobre las respuestas
emocionales han puesto de manifiesto que: La extirpación bilateral de la amígdala
disminuye la expresión y el reconocimiento
del miedo. La estimulación de parte del hipotálamo inhibe
las respuestas características de miedo y furia. Los fármacos que incrementan la síntesis y
liberación de serotonina aumentan las
conductas agresivas. Los andrógenos afectan principalmente a la
conducta defensiva, pero no son necesarios
para el ataque ofensivo. Los efectos de los andrógenos en la agresión
entre machos en roedores parecen estar
mediados por el núcleo ventromedial. . Los dos sistemas afectivos, el que se refiere a las
emociones positivas y el que se refiere a las
emociones negativas: Están relacionados entre sí, de forma que al
reducir el afecto negativo se aumenta el afecto
positivo. Están asociados a las dimensiones de
personalidad de neuroticismo y extraversión,
respectivamente. Son bastante independientes entre sí, de forma
que al reducir el efecto negativo no se
incrementa necesariamente el positivo. Están asociados a las dimensiones de
personalidad de apertura a la experiencia y
neuroticismo, respectivamente. Se fundamentan fisiológicamente en los
conceptos de excitación e inhibición cortical,
respectivamente. . Según el DSM-IV, el límite de edad que
discrimina las distimias de comienzo temprano
de las de inicio tardío es de: 15 años. 21 años. 31 años. 41 años. 51 años. . El término hipomanía hace referencia a: Un estado de ánimo por encima del polo
maníaco, caracterizado por ideas
megalomaníacas, alucinaciones grandiosas e
interrupción del continuo vital. Un estado delirante relacionado con manías de
tipo referencial y persecutorio, además de
abundantes alucinaciones cenestésicas. Un estado de carácter subagudo del trastorno
afectivo bipolar con exacerbaciones únicas del
polo maníaco. Un estado intermedio entre la manía y la
depresión grave, caracterizado por cierta
exaltación del ánimo sin ideas delirantes,
alucinaciones ni interrupción de la actividad. Un estado de ánimo definitorio de la
ciclotimia. . Señala la respuesta correcta respecto a las ideas
delirantes o alucinaciones en la depresión
mayor: Son siempre congruentes con el estado de
ánimo. Suelen ser ideas delirantes de ruina, pecado o
catástrofe y/o alucinaciones auditivas
difamatorias o acusatorias. Sólo pueden presentarse ideas delirantes de
culpa y alucinaciones auditivas tendentes a la
autodestrucción. No aparecen en ningún caso en los trastornos
afectivos. Sólo se producen cuando existen episodios
melancólicos. En los trastornos depresivos con variaciones
diurnas del estado de ánimo, la condición más
frecuente es: Sentirse mejor por la mañana. Sentirse peor por la noche. Sentirse peor a mediodía. Sentirse peor por la mañana. Tener variaciones oscilantes e impredecibles. El tratamiento con sales de litio: Tiene un efecto profiláctico únicamente sobre
estados maníacos. Tiene un efecto de regulación del estado de
ánimo. Tiene un efecto profiláctico únicamente sobre
estados depresivos. Tiene un efecto sobre estados maniacos sólo
cuando se trata de un primer episodio. Es un tratamiento de elección para la distimia. Entre las teorías conductuales sobre los
trastornos depresivos se encuentra el enfoque de
Peter Lewinsohn. ¿Cuál es el agente
desencadenante de la depresión, según este
autor?: La reducción generalizada en la frecuencia de
las conductas. La reducida frecuencia de conductas
reforzadas positivamente que sirven para
controlar el miedo y el exceso de conductas de
evitación ante estímulos aversivos. El reforzamiento insuficiente en los principales
dominios vitales de una persona, es decir,
pérdida o falta de refuerzos más contingentes a
la conducta. La pérdida de interés general por el medio,
explicada por una pérdida general de la
eficacia de los reforzadores. Un déficit en el repertorio de conductas de
autocontrol interactuando con la pérdida o
ausencia de reforzadores externos.
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