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Paciente que ingresa por hemorragia digestiva alta. No hay antecedentes de consumo de AINE. La endoscopia revela úlcera gástrica en incisura angular con un punto de hematina y mínimos restos de sangre oscura en el estómago. Se realizan biopsias del margen de la úlcera y una biopsia antral para prueba rápida de uretra con resultado positivo. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más correcta?. Esclerosis endoscópica de la úlcera seguida de tratamiento con omeprazol, 20 mg/ día durante 28 días. Ranitidina 150 mg/día inicialmente y tratamiento triple anti-helicobacter pylori si la histología confirma la presencia del germen. Tratamiento triple anti-helicobacter pylori durante 7 días, seguido de un antisecretor hasta que se confirma la erradicación del germen.

Paciente de 75 años, sin antecedentes clínicos de interés, que consulta por un episodio de hematoquecia reciente. La colonoscopia total demuestra un pólipo único pediculado, de unos 25 mm de diámetro, en sigma con una ulceración en su cúspide. ¿Qué actitud de las siguientes es más adecuada?. Seguimiento cada 6 meses e intervención quirúrgica si aumenta de tamaño. Realizar polipectomía endoscópica con láser del pólipo. Biopsia endoscópica del pólipo y decidir según resultado.

Paciente de 68 años que consulta por pirosis, disfagia leve ocasional y episodios compatibles con regurgitación nocturna desde hace 2 semanas refiere desde hace unos 3 años temporadas anteriores de pirosis y regurgitación. La endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmacológico entre los siguientes es el más adecuado?. Inhibidores de la bomba de protones. Antagonistas de los receptores H2. Procinéticos y antiácidos pautados y a la demanda.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es falsa. Existe degeneración y disminución de las células ganglionares del plexo de Auerbach. En la manometría esofágica del esfínter esofágico inferior se relaja completamente en respuesta a la deglución. Se debe realizar endoscopia para descartar la presencia de lesiones orgánicas esofágicas. El tratamiento quirúrgico actualmente utilizado es la miotomía de Heller.

Cual es el principal factor responsable de la no cicatrización de una úlcera péptica?. Infección por helicobacter pylori. No abandono del hábito tabáquico. Determinados hábitos dietéticos. consumo de alcohol.

Paciente de 72 años, que como único tratamiento toma antidiabéticos orales, presenta anemia ferropénica crónica, con hemorragias ocultas positivas. Cual es el método diagnóstico más indicado para localizar la lesión sangrante?. Gammagrafía con hematíes marcados. Panendoscopia oral. Colonoscopia total.

Cual de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?. Los vómitos están teñidos de bilis. Generalmente se inicia en el primer mes de vida. El vómito suele ocurrir en forma de proyectil.

Para hacer el diagnóstico de ictericia fisiologica del recien nacido a término se debe encontrar. Ictericia clínica en las primeras 72 horas de vida. Aumento de la bilirrubina indirecta a razón de 35 mg/dl a los 7 días de nacido. Elevación de la bilirrubina indirecta al suspender la lactancia materna.

Una mujer de 69 años ha tenido dolor —-- después de las comidas durante muchos años. Durante el año pasado, aumentó la dificultad para tragar líquidos y sólidos. Masa esofágica inferior que casi ocluye la luz del esófago. Diagnóstico. Carcinoma de esófago distal. Divertículo esofágico.

El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnóstico de reflujo gastroesofágico es: Medición de Ph. .

La principal utilidad del test del aliento para helycobacter pilori es: Investigar erradicación del bacilo después del tratamiento. Determinar la causa de la dispepsia en pacientes de más de 50 anos. Determinar el grado de gastritis antral en pacientes dispépticos.

Paciente tratado por úlcera duodenal asociada a helicobacter pílori, con prueba de erradicación posterior confirmada negativa. A este paciente se le debe: Considerar curado de le enfermedad. Administrar un inhibidor de bomba por 3 meses.

Una de las siguientes enfermedades causa diarrea exudativa, márquela. Colitis amibiana. Enteritis por Eschericha Coli enterotoxigénica. Hipertiroidismo.

Constituyela mejor prueba para valorar el tubo digestivo proximal: endoscopia. manometria esofagico.

Esto puede evoliucionar a adenocarcinoma a traves de las intermedias de disuasi levenkave. metaplasia de barret. esofagitis eosinoplica.

Px de 37 años con historiál de dolor hepigastrico recurrente tipo ardoso el cual mejora con la ingesta alimentaria y consumo de antiacidos suele desparecer por las noches, no hay perdida de peso cual es el dx probable. ulcera duodenal. enfermedad por reflujo gastroesofagico. pancreatitis cronica.

Con respecto a helycobacter pylori, son todas las siguientes Afirmaciones son correctas, excepto. Es un bacilo grampositivo. Se puede detectar en las heces. Se asocia con gastritis antral y ulcera peptica.

¿Cuál de los siguientes fármacos, utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica, debe administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?: Misoprostol. Ranitidina. Trisilicato de magnesio.

Acude paciente con distensión abdominal sugerente de obstrucción intestinal. Cuál de los siguientes es el método a emplear para valorar ese probable diagnóstico?. Radiografía simple de abdomen. Resonancia magnética. Tomografía computarizada de abdomen.

Acude paciente de 38 años, por vómitos retencionistas (tardíos), de varias semanas de evolución, con historia previa de dolor epigástrico crónico-recurrente, y pérdida de peso. Cuál de los siguientes es el diagnostico más probable.?. Obstrucción pilórica por probable ulcera péptica. Cálculos vesiculares complicados. Pancreatitis crónica.

Paciente de 68 años, operado hace 15 años de una úlcera gastroduodenal con vagotomía troncal y que consulta por diarrea crónica. Tras el estudio se llega a la conclusión de que es debida a la cirugía previa. De las siguientes respuestas, ¿cuál es la correcta?: Suele ser debido a un trastorno de la motilidad. Está causada por sobrecrecimiento bacteriano. Es una complicación muy rara, menor del 1%.