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1. Seleccione los pasos del Proceso de Atención de Enfermería. • Diagnóstico, Planificación, Examen Físico, Valoración y Evaluación. • Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación. • Signos Vitales, Valoración, Evolución, Diagnóstico y Evaluación. • Diagnostico, Planificación, Entrevista, Evaluación y Diagnóstico.

2. En que consiste la valoración: • Consiste en establecer los problemas que pueden prevenirse, resolver o reducir mediante las acciones de enfermería. • Consiste en la recogida de datos mediante la observación, entrevista, valoración física. • Consiste en elaborar un plan de cuidados donde se establecen resultados e intervenciones después de haber identificado los problemas. • Se determina como ha funcionado el plan de cuidados de enfermería.

3. Seleccione los diagnósticos enfermeros reales están estructurados mediante: • Problema, Planificación, Signos. • Problema, Etiología, Signos y Síntomas. • Definición, Problema y Resultados. • Características, causas y Problemas.

4. Seleccione cuales son los tipos de Diagnósticos de Enfermería: • Diagnósticos Reales, Diagnósticos de Riesgo, Diagnósticos de Bienestar. • Diagnóstico Real, Diagnostico Potencial, Diagnostico de Síndrome. • Diagnóstico de promoción de la Salud, Diagnóstico de dolor, Diagnostico Real. • Diagnóstico médico, Diagnostico Potencial, Diagnostico Real.

5. Ingresa un niño de 3 años al área de emergencia con los siguientes síntomas rubicundo, somnoliento, disnea los signos que presenta son FC 120 latidos por minuto, FR 55 respiraciones por minuto, saturación 88%, temperatura 39°c usted como enfermera que atención prioriza: • Hipertermia y Patrón Respiratorio Ineficaz. • Hipotermia y Patrón respiratorio Ineficaz. • Termorregulación y Déficit del volumen de líquidos.

6. Seleccione la respuesta correcta. En la clasificación NANDA la etiqueta dolor agudo, se incluye en qué tipo de diagnóstico: • Promoción de la salud. • Riesgo. • Real. • Salud y bienestar.

8. Identifique la respuesta correcta: ¿Cuáles son los tipos de datos que recogemos del paciente?. • Datos objetivos • Datos subjetivos. • Datos reales. • Datos actuales.

9. Los puestos de salud y consultorios generales a que nivel de atención pertenecen. • Primer nivel de atención. • Segundo nivel de atención. • Tercer nivel de atención. • Cuarto nivel de atención.

10. En que consiste una transferencia. • Es el traslado de un usuario o usuaria en un transporte institucional de un establecimiento de salud a otro con acompañamiento de un servidor de salud. • Es la solicitud de valoración de otro profesional de diferente especialidad en el mismo establecimiento. • Es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envían a las usuarias o usuarios de cualquier nivel de atención a un prestador externo público o privado. • Verificar en el domicilio del usuario referido, o realizar seguimiento de la contra referencia, constatando su tratamiento y evolución.

11. A que termino corresponde la siguiente definición: Es el procedimiento que cubre el periodo desde el momento en que el paciente entra por la puerta de urgencias hasta que es instalado en una unidad del servicio. • Ingreso. • Egreso. • Alta. • Referencia.

12. Escoja la respuesta incorrecta Identifique los tipos de egreso: • Por defunción. • Por transfusión. • Por egreso no manifiesto. • Por salida voluntaria.

13. Seleccione 3 actividades principales que se realizan al egreso del paciente: • Verificar antes de la salida el retiro de catéteres venosos, sondas, drenajes. • Realizar la desinfección terminal • Hay que asegurar que los objetos de valor y artículos personales le sean entregados al paciente o al familiar. • Se llena la historia clínica con los signos vitales, reporte de ingreso, datos generales.

14. Señale verdadero o falso en relación con la definición de historia clínica: Es un documento legal confidencial y obligatorio de carácter técnico, compuesto por un conjunto de formularios básicos y de especialidad, que el personal de la salud utiliza para registrar en forma sistemática los datos obtenidos de las atenciones. Verdadero. Falso.

16. ¿Para qué se utiliza el formulario Kardex?. • Registro de administración de medicamentos. • Registro de procedimientos (canalización, sondajes, etc). • Registro de signos vitales. • Registro de problemas de salud detectados para su respectivo tratamiento.

17. Seleccione la respuesta correcta. La historia clínica es: • Un documento personal. • Un documento legal. • Un documento del hospital. • Un documento normal.

18. Seleccione la monitorización de los signos vitales ofrece: • Información relevante al personal sanitario sobre el estado de perfusión, oxigenación de los tejidos y órganos, que servirá para la toma de decisiones sobre el tratamiento óptimo de cada paciente. • Capacidad de conocer el estado del paciente en su salud, alimentación, bienestar, que sirve para el reporte de enfermería. • Conocimiento sobre el estado que el paciente mantiene en su estancia hospitalaria, en relación con su familia y comunidad. • Información relevante para realizar las notas de enfermería, con relación a su estado físico y emocional.

19. Seleccione la respuesta correcta. Los signos vitales básicos son: • Frecuencia Cardiaca, Presión arterial, Saturación de oxígeno y Gasometría. • Temperatura, Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, Tensión Arterial y Saturación de oxígeno. • Tensión arterial, Frecuencia respiratoria, Capnografía, Pulso y Temperatura. • Frecuencia cardiaca, Saturación de oxígeno, temperatura, Pulso y Tensión Arterial.

20. Seleccione la respuesta correcta. La frecuencia respiratoria de un recién nacido se puede considerar normal cuando oscila entre: • 30-60 respiraciones por minuto. • 35- 55 respiraciones por minuto. • 40- 60 respiraciones por minuto. • 40- 50 respiraciones por minuto.

21. Seleccione la respuesta correcta. Los valores normales de la presión arterial de un adulto son: • Sistólica de 90- 139; Diastólica 60- 90 • Sistólica de 120- 139; Diastólica 100- 120 • Diastólica de 120- 139; Sistólica 60- 90 • Sistólica de 60- 120; Diastólica 30 - 70. • Sistólica de 90- 139; Diastólica 60- 90. • Sistólica de 120- 139; Diastólica 100- 120. • Diastólica de 120- 139; Sistólica 60- 90. • Sistólica de 60- 120; Diastólica 30 - 70.

22. Seleccione la respuesta correcta. Andrés, un hombre de 59 años con enfermedad obstructiva crónica, presenta un tono azulado alrededor de la boca. El término que mejor describe la situación de este paciente es: • Hipoxia. • Disnea. • Hipercapnia. • Cianosis.

23. En qué casos está indicado el sondaje vesical. • Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. • Recoger muestra de orina estéril. • Dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico. • Para tener un acceso venoso en caso de emergencias.

24. Cuáles son los puntos esenciales en la colocación de la sonda nasogástrica. • Buen procedimiento. • Buena posición • Buena verificación • Buena fijación • Buena valoración.

25. Cuál es la definición de sondaje nasogástrico. • Es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral. • Consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje. • Es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía nasal. • Es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral.

26. Antes de colocar la sonda nasogástrica su medición es: • Desde la punta del esternón hacia la boca se señala y se inicia el procedimiento. • Desde la punta del esternón hacia la nariz se señala y se inicia el procedimiento. • Desde la punta de la nariz hacia el lóbulo de la oreja y del lóbulo de la oreja hacia la apéndice xifoides. • Desde la punta de la boca hacia el lóbulo de la oreja y del lóbulo de la oreja hacia el estomagó.

27. En qué casos está indicado el sondaje nasogástrico. • Administración de medicamentos, formulas alimenticias. • Lavado vesical en casos de intoxicación por medicamentos u otras substancias. • Dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico. • Para tener un acceso venoso en caso de emergencias.

28. Para verificar la correcta colocación de la sonda nasogástrica, utilizar las siguientes técnicas. • Aspirar con una jeringa a través de la sonda la aparición de contenido gástrico, indica la posición correcta; Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se envía aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo del aire y colocar la punta de la sonda en un vaso con agua y no debe burbujear. • Enviar agua con una jeringa a través de la sonda para ver si está en estomago; Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo del aire y colocar la punta de la sonda en un vaso con agua y debe burbujear. • Enviar agua. • Enviar agua con una jeringa a través de la sonda para ver si está en estomago; Percutir la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo del aire y colocar la punta de la sonda en un vaso con agua y no debe burbujear. • Aspirar con una jeringa a través de la sonda la aparición de contenido gástrico, indica la posición correcta; Percutir la región del epigastrio al mismo tiempo que se insufla aire con una jeringa a través de la sonda; debe escucharse el flujo del aire y colocar la punta de la sonda en un vaso con agua y debe burbujear.

29. Cuál es la definición de sondaje orogástrico. • La instalación de una sonda nelatón que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral. • La instalación de una sonda orogástrica es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral. • Consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje. un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía nasal. • La instalación de una sonda nelatón que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral. • La instalación de una sonda orogástrica es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía oral. • Consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje. • Es un procedimiento que consiste en el paso de la sonda hasta el estómago, introducida por vía nasal.

30. Cuál es la definición de sondaje vesical. • Un procedimiento invasivo que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos. • Un procedimiento no invasivo de una sonda hacia la vejiga, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos. • La colocación de una sonda desde la nariz hacia el estómago con fines terapéuticos, de alimentación puede ser permanente o intermitente. • Una técnica no invasiva en la que se envía una sonda hacia la vejiga solo en casos de cirugía en el paciente para ayudar a su procedimiento y recuperación.

31. Seleccione la respuesta correcta. • Los calibres disponibles de sonda nasogástrica para niños son de 6 a 12 Fr. • Los calibres disponibles de sonda nasogástrica para niños son de 5 a 10 Fr. • Los calibres disponibles de sonda nasogástrica para niños son de 20 a 24 Fr. • Los calibres disponibles de sonda nasogástrica para niños son de 12 a 20 Fr.

32. ¿En qué consiste el reporte de enfermería?. • Es un resumen del estado general del paciente y las actividades que realizamos durante el día, el cual se realiza al finalizar el turno para la entrega del mismo. • Es un diagnóstico del estado general del paciente y las actividades que realizamos durante el día, el cual se realiza al finalizar el turno para la entrega del mismo. • Es un resumen del estado general del paciente y las actividades que realizamos durante el día, el cual se realiza al inicio del turno para el correcto desempeño del mismo. • Es un resumen del estado general del paciente y las actividades que realizamos durante el día, el cual se realiza durante el turno para el correcto desempeño del mismo.

33. Señale la respuesta correcta en base a la siguiente definición: Es el procedimiento por el cual se prepara y ayuda al paciente en todos los aspectos concernientes a su traslado a otro servicio (hospitalización) o a la salida del hospital. • Ingreso. • Egreso. • Hospitalización. • Traslado.

34. En qué casos está indicado el sondaje nasogástrico. • Administración de medicamentos, formulas alimenticias. • Lavado vesical en casos de intoxicación por medicamentos u otras substancias. • Dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico. • Para tener un acceso venoso en caso de emergencias.

35. La nutrición enteral es: • Una medida de soporte nutricional mediante la cual se introducen los nutrientes directamente en el tubo digestivo. Esta medida terapéutica se utiliza cuando existe alguna dificultad para la normal ingestión. • Una medida que brinda al paciente nutrientes por la vía periférica con el objetivo de mantener una buena nutrición en el paciente. • La alimentación complementaria que se brinda a todos los pacientes que ingresan al área de hospitalización, como medida terapéutica y su pronta recuperación. • Una alimentación esencial que se brinda solo a pacientes en estado de coma, para brindar los nutrientes que son necesarios en el organismo.

36. La nutrición parenteral se define como: • La administración de nutrientes por vía venosa con la finalidad de mantener el adecuado estado nutritivo y permite el reposo digestivo en aquellos pacientes en los que esta indicado. • La administración de nutrientes por vía oral con la finalidad de mantener el adecuado estado nutritivo y permite el reposo digestivo en aquellos pacientes en los que está indicado. • La administración de medicamentos con la finalidad de mantener el adecuado estado nutritivo y permite el reposo digestivo en aquellos pacientes en los que está indicado. • La administración de nutrientes y medicamentos por vía oral con la finalidad de mantener el adecuado estado nutritivo y permite el reposo digestivo en aquellos pacientes en los que está indicado.

37. Cuáles son las complicaciones de la nutrición parenteral. • Mecánicas, Metabólicas y Sépticas. • Mecánicas, asépticas y físicas. • Metabólicas, contaminación e infección. • Sépticas, Ambientales y nutricionales.

38. Una curación básica es: • El conjunto de maniobras que se realiza para la asepsia de una herida. • La asepsia y antisepsia que se realiza en cualquier incisión quirúrgica. • El conjunto de maniobras que se realiza para la sepsis del paciente. • El conjunto de maniobras que se realiza para la sepsis de una herida.

39. El señor lucio Rodríguez de 50 años, posquirúrgico de una apendicetomía acude al centro de salud para curación a los 7 días, la misma presenta inflamación, eritema, y exudado. Usted como enfermero categoriza a la herida como: • Limpia- Contaminada. • Limpia. • Sucia. • Contaminada.

40. Seleccione la respuesta correcta. Pedro un paciente de 65 años ingresa con una saturación de 85% acompañado de cianosis el medico pide que se coloque un dispositivo de bajo flujo a 3 litros por minuto usted como enfermero coloca oxigeno con: • Mascarilla normal. • Mascarilla con reservorio. • Cánula Nasal. • Cánula con reservorio.