Las siguientes forman parte de los antecedentes perinatales, excepto edad materna crisis convulsivas neonatales
prolapso del cordon umbilical tolerancia de la VO Ablactacion.
Para el cálculo de la edad del neonato se basa principalmente en todos los siguientes, excepto: peso y talla reflejos primitivos FUM EF.
La valoración de APGAR nos ayuda para determinar la necesidad de reanimación en el neonato: VERDADERO FALSO.
Las metas de la reanimación neonatal son todas las siguientes, excepto: Establecer VA permeable y una adecuada ventilación Mantener gasto cardíaco y perfusión óptimos Mantener eutermia Dx temprano de cardiopatías congénitas.
Factores que incrementan el riesgo de asfixia perinatal, excepto: Hipertermia del neonato Preeclampsia materna Ruptura prematura de membranas Prolapso de cordón Trabajo de parto prolongado.
Forman parte de los cuidados mediatos del RN, excepto Aplicacion de la Vitamina K 1mg IM ligadura del cordon umbilical y profilaxis con isodine valoracion de la permeabilidad de orificios fisiologicos identificacion plena del RN Y toma de huellas del RN y de la madre aplicacion de oxigeno suplementario.
Todo lo siguiente es verdadero acerca del tamiz neonatal, excepto Es un derecho del niño Es posible detectar errores innatos del metabolismo Se debe realizar después de los 2 días de vida y antes del 7to día Se debe tomar la muestra del talón del neonato Es necesario mantener al niño en ayuno por 3 hrs antes de la toma de la muestra.
Se define prematurez como el nacimiento de un feto antes de la sem 36 Verdadero Falso.
El prematuro que nace antes de la semana 28 se define como: tardio moderado extremo muy extremo.
Son causas de prematurez electiva las siguientes, excepto Sufrimiento fetal Preeclampsia y eclampsia Desprendimiento de placenta Embarazo gemelar.
Características físicas distintivas del prematuro, excepto Escaso panículo adiposo en general Piel delgada y rojiza cuanto más prematuro es Escasa cantidad de lanugo Respiración de predominio abdominal Bajo tono muscular.
Debido a su inmadurez los prematuros son más propensos a las siguientes patologías, excepto: Sx de aspiración de meconio Sx de dificultad respiratoria Ictericia neonatal Anemia ECN.
Los siguientes son factores de riesgo que se deben detectar y manejar oportunamente para fines de evitar nacimientos prematuros, excepto Infecciones vaginales y de las VU en la madre Madre mayor de 30 años Tabaquismo Trabajo físico intenso Embarazo gemelar.
Se define insuficiencia respiratoria como la incapacidad de neonato de mantener un adecuado intercambio gaseoso pulmonar, generando una hipoxemia e hipercapnia: verdadero falso.
Etapa del desarrollo pulmonar en la cual se establece la barrera alveolo capilar: Pseudoglandular Canalicular sacos terminales alveolar.
Son causas de insuficiencia respiratoria todas las siguientes, excepto Taquipnea transitoria del RN Atresia esofágica Atresia de vías biliares Neumonía perinatal.
La principal causa del Sx de dificultad respiratoria es la prematurez, sin embargo hay otras causas identifica la que es correcta: Hijo de madre con tirotoxicosis Uso de drogas maternas Cardiopatías congénitas Hijo de madre diabética Hijo de madre con preeclampsia, con prematurez extrema a moderada.
Son secuelas frecuentes en los bebés que han cursado con SDR, excepto Asma bronquial Hipoacusia o sordera Hidrocefalia secundaria a hemorragia intraventricular Displasia broncopulmonar Retinopatía del prematuro.
La ictericia neonatal puede tener diferentes orígenes. Todas las siguientes son causantes de ella, excepto: Sepsis neonatal Policitemia Atresia de vías biliares Hijo de madre diabética Anemia ferropriva.
La ictericia fisiológica requiere como manejo inicial el cambio de leche materna a fórmula maternizada, para evitar el kernicterus. verdadero falso.
La sepsis es una infección la cual origina datos de respuesta inflamatoria sistémica, mismos que son específicos e inequívocos de dicho padecimiento verdadero falso.
Los agentes causales más frecuentes de la sepsis neonatal de inicio temprano son: Bacterias gram negativas Bacterias gram positivas Virus como enterovirus, herpes, CMV, VIH, etc Todas las anteriores.
los bacilos causales mas frecuentes de la sepsis neonatal de inicio tardio bacilos gram - bacilos gram +.
Los siguientes son factores predisponentes para sepsis neonatal, excepto: Antecedentes de RPM Hijo de madre diabética Abuso de alcohol Cervicovaginitis.
Los siguientes son factores predisponentes para sepsis neonatal, excepto: Antecedentes de RPM kernicterus Hijo de madre diabética Cervicovaginitis.
Medidas que favorecen la disminución de la incidencia de los casos de sepsis, excepto: Lavado de manos por parte del personal de salud que atiende al neonato Aplicación de toxoide tetánico durante el embarazo Corte y ligadura correcta del cordón umibilical Lactancia materna temprana y exclusiva todas son correctas .
El Sx de STORCH se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: Retraso del crecimiento intrauterino Prematurez Hidronefrosis Hepatoesplenomegalia hidrocefalia.
Todo los siguiente es parte del cuadro clínico de la toxoplasmosis neonatal, excepto: Coriorretinitis Hidrocefalia Lesiones óseas Calcificaciones intracraneales Retraso mental.
En el neonato portador de sífilis congénita, las lesiones cutáneas pueden ser contagiosas. verdadero falso.
Las siguientes son afirmaciones acerca de la rubeola congénita, excepto: La diabetes tipo 1 puede ser una secuela de la rubeola congénita al igual que el autismo o una pubertad precoz Se han observado altos índices de malformaciones congénitas en los fetos cuyas madres fueron vacunadas accidentalmente en las primeras semanas de gestación La orina del bebé infectado puede eliminar el virus hasta por 6 meses o más La sordera congénita de tipo neurosensorial se puede presentar en estos pacientes.
De las siguientes infecciones neonatales, cual puede resultar más letal para el neonato: Herpes simple CMV Rubeola congénita Toxoplasmosis Sífilis congénita.
El HMD es un paciente de alto riesgo debido a todo lo siguiente, excepto Los altos niveles de glucemia materna producen hiperinsulinismo en el feto Los altos niveles de insulina maternos atraviesan la membrana placentaria, dañando al feto Los altos niveles de insulina fetal producen alteraciones en la síntesis del factor surfactante Existe un riesgo latente de cardiopatía en los HMD metabólicamente mal controlada.
Los HMD con mayor riesgo de complicaciones graves, como malformaciones y peso bajo para la edad gestacional, son aquellos cuyas madres se encuentran con antecedentes de diabetes previa al embarazo, ya sea tipo I o II, con poco tiempo de evolución y HbA1 de 6% constante durante el embarazo: verdadero falso.
La dieta y el uso de hipoglucemiantes orales es el manejo de elección para la mujer gestante que cursa con diabetes gestacional verdadero falso.
Los siguientes son factores de riesgo para desarrollar hipoglucemia, excepto: Asfixia perinatal Errores innatos del metabolismo Hipertermia del RN Hipotermia Retardo del crecimiento intrauterino.
La mayoría de los signos observados en los pacientes con hipoglucemia, de cualquier etiología, son inespecíficos. verdadeo falso.
La hipoglucemia con más frecuencia se presenta en los pacientes de término que en los prematuros verdadero falso.
El HMD con frecuencia presenta riesgo de hipocalcemia verdadero falso.
Es posible que la hipocalcemia y la hipomagnesemia coexistan verdadero falso.
RN trasladada de otro hospital y llega a su unidad de cuidados neonatales. Los antecedentes perinatales refieren que la niña es producto de una madre adolescente que curso con un mal control prenatal durante la gestacion, FUM incierta, quien llego al primer hospital con una hemorragia vaginal severa, se trata de manera agresiva y se ingresa a quirofano para realizarle una cesarea. El apgar de la niña al min fue de 3 y a los 5 min fue de 5, SILVERMAN ANDERSON de 3. su valoracion de edad gestacional por CAPURRO es de 38.2SDG. La recien nacida es enviada. Hace 2hrs la niña empezo a convusionar, aunado a que persisten datos de dificultad respiratoria, caracterizado por tiraje intercostal y aleteo nasal, asi como llanto inconsolable. De acuerdo al cuadro clínico cuál es su sospecha diagnóstica: Hipoglucemia neonatal: Hipocalcemia neonatal Sepsis neonatal Encefalopatía hipóxico isquémica.
En seguimiento al caso previo, cuál sería su conducta seguir Solución glucosada al 10% en infusión continua a 6mg/kg/min de glucosa Gluconato de calcio Tomar hemocultivo e iniciar tratamiento con antibióticos de acuerdo a la edad Iniciar con medidas de soporte general y fenobarbital IV.
Todas las siguientes son causas de hipoglucemia neonatal. Menos una Hijo de madre diabética Hiperbilirrubinemia neonatal Prematurez Sepsis neonatal Galactosemia.
Las siguientes son causas de hipocalcemia neonatal, excepto Síndrome Di George Hijo de madre con hiperparatiroidismo Hijo de madre con preeclampsia/ eclampsia Prematurez baja ingesta de leche Materna.
Las siguientes afirmaciones acerca de la hipoglucemia neonatal son correctas, excepto En su manejo es conveniente utilizar glucosa al 50% para una corrección más rápida y duradera→ en destroxis < 40mg mas (manejo esta en desuso) Su frecuencia es mayor en los neonatos prematuros La hipoglucemia asintomática es capaz de originar secuelas en los neonatos Para su corrección en algunos casos el solo uso de soluciones glucosadas no es suficiente Los errores innatos del metabolismo son causas raras de hipoglucemia neonatal.
Cual de los siguientes enunciados es el correcto en relación a la hipocalcemia e hipomagnesemia neonatal Las dos puedes dar los mismos signos clínicos La hipomagnesemia aislada es muy frecuente→ Los hijos de madre diabética tienen el mismo riesgo de presentar las que el resto de la población→ Ambos problemas son causas comunes de secuelas neurológicas.
Lactante masculino de un mes de vida que es llevado a consulta al centro de salud donde usted está trabajando por presentar coloración hictérica, dificultad para la alimentación, la cual se ha incrementado en las últimas dos semanas, refieren los padres que el niño dura hasta cuatro días sin evacuar lo notan además con un llanto ronco y duerme mucho El niño nació en su domicilio, el parto fue atendido por una partera, lloró y respiro al nacer, sin antecedentes de dificultad respiratoria, se le brindaron los cuidados de rutina del recién nacido … (lo demás Del caso clínico no se alcanza apreciar) Qué datos de importancia debemos investigar para llegar más fácilmente al diagnóstico El grupo sanguíneo de la madre y el niño Antecedentes de infecciones maternas durante el embarazo y antes del parto Realización del tamiz metabólico Aplicación de vacunas Presentó su primera evacuación de las primeras 24 horas de vida.
De acuerdo al cuadro clínico, cuál es su sospecha diagnóstica Síndrome icterico Sepsis Hipotiroidismo congénito Hepatitis Enfermedad de Hirshprung.
Que estudio solicitaría de inmediato para corroborar su diagnóstico Pruebas de funcionamiento hepático y coombs Hemocultivo y reactantes de fase aguda panel de hepatitis colon por enema perfil tiroideo.
Que inmunizaciones debería tener este paciente tomando en cuenta su edad Hepatitis a hepatitis B BCG hepatitis a y bcg hepatitis b y bcg.
Las metas de la reanimación neonatal son todas las siguientes, excepto Establecer vía aérea permeable y una adecuada ventilación Mantener gasto cardíaco y perfusión óptimos Mantener Eutermia Diagnóstico temprano de cardiopatías congénitas.
La introducción de los alimentos sólidos en el lactante se realiza idealmente cuando el bebé cuenta con todo lo siguiente, excepto Reflejo detrusor Tiene un adecuado control cefálico Tiene un adecuado control del tronco Tiene idealmente seis meses de edad.
En qué consiste el plan a de hidratación oral En menores de un año dar media taza (75ml) de VSO, Después de cada evacuación diarreica en mayores se aumenta la cantidad a una taZa (150ml) Calcular 100ml/kg para cuatro horas dividido en ocho tomas para 30 minutos beber lentamente durante 20 minutos y descansar 10 minutos Calcular 100 ml/kg para tres horas por vía parenteral o bien calcular 20 ml/ kg para 30 minutos y valorar el estado de hidratación Ninguno de los anteriores.
Son indicaciones para hidratar a un paciente por la vía parenteral, excepto Vómitos persistentes persistencia de la hidratación después de dos planes B consecutivos bien llevado persistencia de la hidratación después de un plan B bien llevado (se tiene que hacer 2 veces el plan B) gasto fecal muy elevado.
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