cvc

Disfunciónd el nodo sinusal avanzada (sincopes por asistolia). Traído a Urgencias por su cuidadora por desorientación parcial, febricula y disuria. A la entrada se cursa de tórax y ECG. ¿Diagnóstico y actitud?. Infarto inferior+anterior (Q necrosis). Cateterismo urgente. Fallo de fucncionamiento del marcapasos (ausencia de espícula). Taquicardia Ventricular. Amiodarona I.V. Infarto ya reperfundido (RIVA). Actitud conservadora. Marcapasos normofuncionante. Centrarse en el estudio del motivo de consulta.

En un paciente con FEVI 45% en Estadío B de la ACC/AHA y clase funcional I de la NYHA, están indicados como tratamientos que aumentan la supervivencia: a) Los IECAs/ARA-II. b) Los betabloqueantes. c) Los inhibidores de la aldosterona. A y B son ciertas. Son ciertas todas las anteriores.

7. Varón de 60 años, sufrió un infarto anterior extenso Killip Il hace 6 meses que evolucionó favorablemente tras la revascularización (ICP primaria a DA proximal). Hoy acude a la consulta y refiere disnea de moderados esfuerzos, ligeros edemas en piernas, niega ortopnea o episodios de disnea paroxística nocturna. No ha vuelto a tener episodios anginosos. Su fracción de eyección (FEVI) es del 30% en la ecocardio actual (15-20% en la ECO-prealta). A los 6 meses acude a su visita de control y la FC 60 lpm y la TA 100/60 mmHg y realiza tratamiento con AAS 100 mg/d, Prasugrel 10 mg/d, Carvedilol 25 mg/12 h, Atorvastatina 80 mg/d, Ezetimibe 10 mg/d, Eplerenona 50 mg/d, Sacubitril/Valsartan 49/51 mg/12h y Dapaglifozina 10 mg/d. Se realiza ECG de control que muestra: El paciente cumple criterios de resincronización cardíaca (CRT-p). El paciente cumple criterios de desfibrilador implantable (DAI). El paciente cumple criterios de resincronización cardíaca pero NO de implantación de desfibrilador implantable. El paciente cumple criterios de implantación de desfibrilador implantable pero NO de resincronización cardíaca. El paciente cumple criterios de resincronización cardíaca y de implantación de desfibrilador implantable (CRT-d).

Señale la INCORRECTA respecto a los síndromes coronarios agudos: Se producen por la rotura de una placa de ateroma. Siempre cursan con alteración del segmento ST. La elevación del segmento ST traduce, probablemente, una obstrucción coronaria más severa. Cuando la isquemia es importante la afectación miocárdica empieza por el endocardio. No necesariamente se desencadenan con esfuerzos.

En el post-infarto, TODOS los pacientes diabéticos con FEVI < 35%, excepto contraindicación, deberían recibir: AAS, IECA (o ARA II), Betabloqueante y Estatina. AAS, IECA (o ARA II), Betabloqueante, Estatina y Nitratos. AAS, IECA (o ARA II), Betabloqueante, Estatina e Ivabradina. AAS, IECA (o ARA II), Betabloqueante, Estatina y Eplerenona. AAS, IECA (o ARA II), Betabloqueante, Estatina, Eplerenona y Empaglifozina (iSGLT2).

Hombre de 59 años, diabético, fumador y sin otros antecedentes de interés. Ingresa con dolor torácico de 30 minutos de evolución y que no ha respondido a nitroglicerina sublingual. Si el ECG es el que se muestra, señala la afirmación FALSA: Se trata de un SCA con elevación del segmento ST. El tratamiento de elección sería la angioplastia primaria. Debería recibir fibrinolítico si la angioplastia no fuera factible. Podría afectarse el VD (sospecharlo si hipotensión). Probablemente el cueadro sea debido a la oclusión de la Arteria Descendente Anterior (DA).

Cuál de los siguientes valores del ECG NO se encuentra dentro de los límites de la normalidad?. Intervalo PR 280 mseg. Eje en plano frontal del QRS + 75º. Duración QRS 95 mseg. Intervalo QTc 410 mseg. Intervalo entre 2 complejos QRS (RR') de 800 mseg.

Un paciente de 55 años, fumador, hipertenso, diabético y obesa llega a Urgencias con un dolor torácico retroesternal de carácter opresivo con irradiación mandibular y que asocia náuseas y vómitos de 30 minutos de evolución. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. Está en ritmo sinusal a unos 90 latidos por minuto. La conducción aurículo ventricular está preservada, pero presenta un bloqueo de rama izquierda del haz de His. Habrá que esperar a ver si se alteran las Troponinas y/o CK para tomar la decisión de indicar una coronariografía. El ST ascendente/elevado que se observa en este ECG puede deberse al propio bloqueo de rama izquierda. El PR es normal, el aQRS -45º y la duración QRS >120 ms.

Usted está en Urgencias y acude una paciente de 73 años con dolor torácico y este ECG. Marque la respuesta CORRECTA: Tiene un Síndrome Coronario Agudo con descenso del segmento ST (SCASEST) en la cara anterior. Tiene un Síndrome Coronario Agudo con descenso del segmento ST (SCASEST) en la cara inferolateral. Iniciaría antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes e indicaría un cateterismo preferente en las próximas 6-12 horas. El electrocardiograma me sugiere una pericarditis aguda. Todas son incorrectas.

Una paciente mujer de 45 años con diabetes tipo 2 acude a Urgencias por dolor torácico y palpitaciones rápidas que se iniciaron hace 3 horas. En el ECG se documenta FA conducida con FC en torno a 180 lpm y descenso del ST en precordiales. La RX tórax muestra un patrón alveolar Thileo-fugal y un indice cardio-torácico > 0.5. A la exploración, PA 81/47 mmHg, taquipneica y con signos de insuficiencia cardiaca (IY+, crepitantes). ¿Cuál crees que seria la actitud más apropiada?. a) Cardioversión eléctrica urgente, iniciar anticoagulación oral crónica e ingreso para tratamiento de la IC y estudio cardioestructural.v. b) Iniciar betabloqueante y anticoagulación oral crónica, seguimiento clinico pasadas unas semanas para valorar cardioversión eléctrica. X. c) Iniciar amiodarona y anticoagulación oral crónica, seguimiento clínico pasadas unas semanas para valorar cardioversión eléctrica. d) Administrar Flecainida y valorar cardioversión eléctrica si no es efectiva. Tanto la a) como la d) podrían ser planteamientos apropiados.

Hombre de 64 años, fumador e hipertenso que acude a un servicio de Urgencias relatando un episodio de dolor precordial, irradiado a brazo izquierdo y acompañado de sudor que le ha durado 20-30 minutos. ¿Cuál es el diagnóstico ELECTROCARDIOGRÁFICO?. Isquemia subendocárdica anterior. Isquemia subpericárdica anterior. Lesión subendocaaárdica anterior. Lesión subepicárdica anterior. Ninguna de las anteriores.

Ante un paciente de 56 anos con dolor coronario tipico de 1 hora de evolución y el siguiente ECG, ¿cuál seria la actitud terapóutica más adecuada y qué esperaria encontrar en un ecocardiograma?. Angioplastia primaria / hipo-acinesia inferior. Fibrinolisis / hipo-acinesia inferior. Fibrinolisis si la angioplastia primaria ha de retrasarse más de 120 minutos / acinesia anterior. Fibrinolisis si la angioplastia primaria ha de retrasarse más de 120 minutos / hipo-acinesia inferior. Ninguna de las anteriores. Lo que se ve en el ECG son artefactos (ver tira de ritmo de D2).

Un paciente de 45 años , HTA desde hace 10 años con regular control, deportista desde la juventud y que actualmente realiza jogging y ciclismo con asiduidad, con criterios de HVI en el ECG , debemos realizar diagnóstico diferencial entre: Cardiopatía Hipertensiva. Miocardiopatía hipertrófica. Corazón atleta. Todas las anteriores son ciertas. Ninguna de las anteriores es cierta.

Señale cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es más frecuente: Ductus arterioso persistente (PDA). Comunicación interauricular (CIA). Tetralogía de Fallot (T4F). Atresia tricuspídea. Válvula aórtica bicúspide (VAB).

Determina el eje del complejo QRS en el plano frontal. 0º. +60º. +120º. -60º. -30º.

Herminia, de 78 años, fue recientemente ingresada por una fractura de cadera con múltiples complicaciones incluyendo infección asociada a catéter e infección del tracto urinario, con una estancia hospitalaria de 20 días. Una semana después del alta, acude a Urgencias por presentar en las últimas 72h fiebre vespertina, así como intensa diaforesis y tiritonas. A su llegada se ausculta un soplo sistólico en'foco mitral y se evidencian lesiones maculosas dolorosas en los pulpejos de los dedos de las manos. ¿Cuál sería el siguiente paso en el proceso diagnóstico-terapéutico?. Administrar ampicilina y ceftriaxona por vía endovenosa. Extraer hemocultivos. Solicitar un PET-TC de cuerpo completo. Solicitar un ecocardiograma transesofágico (ETE). Administrar piperacilina-tazobactam y vancomicina por vía endovenosa.

¿Cuales son los 3 principales mecanismos fisiopatologicos originadores de taquiarritmias?. Automatismo aumentado, actividad inducida / desencadenada y reentrada. Automatismo aumentado, actividad inducida / desencadenada (PPT) y bloqueo bidireccional. Extrasístole, QT prolongado e isquemia. Extrasístole, QT corto e isquemia. Extrasistolia / Bigeminismo, taquicardia y fibrilación.

Paciente de 72 años, HTA y diabético que consulta por palpitaciones y presíncope en ausencia de dolor torácico. El ECG del S.E.M muestra Taquicardia Ventricular Monomorfa Sostenida (TV) que resuelve con cardioversión eléctrica. Antecedente de cardiopatia isquémica crónica de la que no disponemos de informes (refiere ingreso hace 5 años cuando "le hicieron un catéter" y "tenia una vena embozada"). Su ECG fuera del episodio de TV es el que sigue. Los marcadores de lesión cardiaca (CK / cTroponina I) son discretamente positivos sin clara curva. Se realiza nuevo cateterismo que muestra oclusión crónica de la arteria coronaria derecha y resto de vasos sin lesiones. ¿Cuál es el mecanismo etiológico más probable de dicha TV?. Isquemia activa. Se trata de un nuevo SCA. Reentrada sobre cicatriz (necrosis inferior antigua). Es imposible que se produzca TV si no existen lesiones coronarias agudas. Probablemente el ECG del S.E.M. se trate de una TSV con conducción aberrada. QT largo. ACxFA preexcitada (Sindrome Wolff-Parkinson-White).

¿En cuál de los siguientes pacientes se debe considerar la terapia de resincronización cardíaca (CRT-p) ?: Varón 70 años, miocardiopatía dilatada isquémica (infarto infero-lateral antiguo), NYHA-I, FEVI 30%, Ritmo Sinusal, BRIHH QRS 129 ms. Mujer 69 años, miocardiopatía dilatada no isquémica (heredofamiliar), NYHA-III, FEVI 30%, Ritmo Sinusal, BRIHH QRS 154 ms v. Varón 89 años, miocardiopatía dilatada idiopática, NYHA-III, FEVI 25%, ACxFA, BRDHH QRS 134 ms. Mujer 65 años, miocardiopatía dilatada isquémica (enfermedad multivaso), NYHA-III, BNP >1000 pg/mL, FEVI 20%, Ritmo Sinusal, BAV- I + HBSAI, QRS 110 ms. Mujer 40 años, HTA, enfisema e hipertiroidismo, ACxFA + Taquimiocardiopatía, NYHA-I (consulta por palpitaciones), FEVI 29%, ACxFA, BRDHH, QRS 166 ms.

En un ECG en que los complejos QRS son rítmicos, la distancia entre dos complejos es de 15 mm. ¿Cuál es la FC?. 60 latidos/min. 75 latidos/min. 100 latidos / min. 120 latidos /min. 150 latidos/min.

Varón de 85 años. Exfumador, HTA en tratamiento con Enalapril e Hidroclorotiazida. Asintomático. ECG realizado en control rutinario de TA en CAP. Identificar el ritmo. Ritmo sinusal. Fibrilación Atrial. Ritmo Nodal. BAV 2º Grado Mobitz I. TPSV (reentrada por vía accesoria).

Sobre la Taquicardia Supraventricular Paroxistica (TPSV) en niños es FALSO que: Es una taquicardia de comienzo e interrupción bruscos.v. Se asocia a síndromes de preexcitación tipo Wolf-Parkinson-White o doble vía nodal.V. En el electrocardiograma es una taquicardia con QRS estrecho a 180-300 latidos/minuto. Está proscrita la realización de masaje del seno carotídeo por el alto riesgo de generar un AVC / AIT por enfermedad carotidea asociada. Si el niño está en insuficiencia cardíaca / inestable se recomienda choque eléctrico sincronizado.

Un paciente varón de (67 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, y sin historia previa de arritmias, acude asintomático a su control tensional rutinario en el CAP. En la visita se detecta un ritmo irregular a 80 lpm y un ECG confirma que se trata de fibrilación auricular. ¿Cuál crees que sería la actitud más apropiada?. Iniciar tratamiento con AAS y seguimiento clínico. Añadir al tratamiento Amiodarona y valorar cardioversión eléctrica en 1 mes. Enviarlo a Urgencias para cardioversión eléctrica urgente. Iniciar anticoagulación, programarle una ecocardiografía y visita con Cardiología para valorar una cardioversión eléctrica electiva. Ninguna de las anteriores.

Mujer de 31 años sin factores de riesgo cardiovasculares, antecedentes ni tratamiento farmacológico. Consulta a Urgencias por episodios repetitivos de palpitaciones acompañadas de mareo. cefalea y latido cervical de inicio-fin brusco de 1 mes de evolución (anteriormente había tenido episodios más breves y esporádicos desde su juventud). ¿Diagnóstico?. Taquicardia Sinusal apropiada (ansiedad). Fibrilación Auricular. Taquicadia auricular. Flutter típico. TPSV (TRIN).

Respecto al mismo caso de la pregunta anterior, cuál sería el manejo adecuado en primera instancia (paciente estable): Masaje del seno carotídeo. Bolo de Amiodarona. Bolo de Flecainida. Cardioversión eléctrica urgente. Anticoagulación (prevención cardioembolia).

Varón 49 años. Fumador activo y exenol. HTA y dislipemia sin tratamiento. Sobrepeso ligero (BMI 26 Kg/m2). Ingresa por IAM inferior Killip I realizándose angioplastia primaria en 108 minutos desde el primer contacto médico. Post-procedimiento ingresa en Unidad Coronaria y durante la primera noche presenta en telemetría el siguiente evento. Diagnostique el ritmo cardíaco: Fibrilación auricular. Torsada de Puntas. Taquicardia Ventricular. Taquicardia auricular con conducción aberrante. Fibrilación Ventricular.

Respecto al mismo paciente de la pregunta anterior, al 2º día del ingreso presenta el siguiente evento. Diagnostique el ritmo cardíaco: Ritmo sinusal. Torsada de Puntas. Taquicardia Ventricular. Taquicardia auricular con conducción aberrante. Fibrilación ventricular.

Respecto al mismo paciente de la/s pregunta/s anterior/es, al 3r dia del ingreso, el paciente refiere malestar general, se le aprecia ansioso, agitado y duerme poco durante la noche presentando vómitos alimentarios en varias ocasiones. Durante la realización rutinaria de ECG diario matutino la enfermera obtiene el siguiente registro y nos avisa para mostrarlo. Refiere que el paciente no lo colabora. ¿Diagnóstico y actitud?. Fibrilación Auricular. Optimizar dosis de Betabloqueante para control de FC. Artefacto al igual que en la pregunta anterior. Paciente somnoliento por haber descansado poco la noche previa. Recolocar los electrodos. Fibrilación ventricular. Desfibrilación (choque 300 J no sincronizado) e inicio maniobras de RCP. Repetir ECGs seriados para valorar posibles cambios evolutivos . que sugieran isquemia. e) Fibrilación ventricular. Comentar el caso con el Hemodinamista de guardia para valorar la posibilidad de repetir cateterismo ante la clínica del paciente (sospecha de trombosis aguda del stent).

Varón de 84 años, HTA en tratamiento con Amlodipino, Torasemida e Hidroclorotiazida. Ingresa por síncope sin pródromos con traumatismo cráneo-encefálico. Al ingreso: TA 180/60 mmHg, FC 35 Ipm, SatO2 94%. Analítica: Glc 131 mg/dL, Cr 1,6 mg/dL, Na+ 142 mEq/L, K+3.1 mEq/L y el siguiente registro ECG. ¿Diagnóstico?. BAV 2° Grado Mobitz I. BAV 2° Grado Mobitz II. Bradicardia sinusal + extrasistolia ventricular aislada y pausas compensadoras. BAV completo. BAV 1er Grado.

Respecto al mismo paciente de la pregunta anterior. Queda ingresado bajo monitorización dek ritmo cardíaco para estudio etiológico del síncope y presenta los siguientes eventos en Telemetría. ¿Diagnóstico y actitud?. Artefacto. Recolocar electrodos. Taquicardia Ventricular. Betabloqueantes I.V. Taquicardia Ventricular. Amiodarona I.V. Taquicardia Ventricular. Cateterismo cardíaco urgente. Torsada de Puntas secundarias a QT largo adquirido. Reposición iónica (Mg ++, K+) e implante de marcapasos provisional para asegurar FC > 90lpm.

Varon de 49 anos, Fumador + HTA + Dislipémico. Dolor opresivo retroesternal de 2 h de evolución. Traido por S.E.M. via "código infarto" para la realización de Angioplastia primaria bajo el diagnóstico de IAMEST inferior. Durante la realización del cateterismo presenta el siguiente fenómeno (tiras de monitor de DIII -arriba- y V1 -abajo-) ¿Diagnóstico y actitud?. Pausa sinusal. Nada. BAV 2° Grado Mobitz I. Nada. BAV 3r Grado (Completo). Desfibrilación. BAV 3r Grado (Completo). Atropina. Marcapasos urgente si persiste y/o supone inestabilidad hemodinámica. BAV 2° Grado Mobitz II. Inicio maniobras RCP.

Varón de 80 años. Sin antecedentes ni tratamientos. Excelente calidad de vida. Trabaja en huerto 3 horas y camina 2.5 Km diarios. Asintomático. Tira ECG obtenida durante pre-op para cirugía cataratas. ¿Diagnóstico y actitud?. Pausa sinusal no significativa asintomática. Nada. BAV 2° Grado Mobitz I. Nada. Pausa sinusal. Indicación de Marcapasos. BAV 2° Grado Mobitz II. Indicación de Marcapasos. Arritmia Sinusal respiratoria. Que no respire durante 90 segundos mientras le repetimos el ECG.

Mujer de 81 años. Sin antecedentes ni tratamientos. Asintomática. Tira ECG obtenida durante pre-op para cirugia protesis rodilla. ¿Diagnóstico y actitud?. Pausa sinusal no significativa asintomática. Nada. BAV 2° Grado Mobitz I. Nada. BAV 2° Grado Mobitz II + BRIHH. Nada. BAV 2° Grado Mobitz II + BRIHH. Indicación de Marcapasos. BAV completo. Indicación de Marcapasos.

¿Cuál de los siguientes NO es un signo/síntoma considerado criterio mayor en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca?. Disnea paroxística nocturna. Disnea de esfuerzo y edemas. Ingurgitación yugular. Auscultación de ritmo de galope. Cardiomegalia.

En un paciente de 75 años, natural de Bolivia, con antecedentes de neoplasia de pulmón en tratamiento con radioterapia, que consulta por disnea progresiva hasta no tolerar el decúbito, tiene TA 93/65 mmHg, FC 112 lpm, en ritmo sinusal, con ingurgitación yugular, hepatomegalia dolorosa y murmullo vesicular conservado. Se ofrecen Rx tórax y estudio hemodinámico. ¿Qué diagnóstico cree más probable ?: Disfunción sistólica severa biventricular con severa cardiomegalia. IC-FEr debida a miocardiopatía dilatada de causa coronaria. Derrame pericardico severo. Estenosis mitral reumática. Enfermedad de Chagas.

Un paciente de 60 años sufrió un infarto anterior hace 6 meses que cursó sin problemas. Hoy acude a la consulta y refiere disnea de moderados esfuerzos, ligeros edemas en piernas, niega ortopnea o episodios de disnea paroxistica nocturna. No ha vuelto a tener episodios anginosos. Su fracción de eyección (FEVI) es del 30%, la FC 90 lpm y la TA 145/85 mmHg y realiza tratamiento con AAS 100 mg/d, clopidogrel 75 mg/d, carvedilol 6.25 mg/12 h, atorvastatina 40 mg/d y ramipril 2.5 mg/d. En la analítica de control presenta colesterol total 210 mg/dl, LDL105 mg/dl, HDL 38 mg/dl, ha dejado de fumar y camina 30 min cada día. Cual sería su actitud: Felicitarlo por haber dejado de fumar y realizar ejercicio físico, seguir con la misma medicación y darle nueva visita en 6 meses. Felicitarlo por haber dejado de fumar y realizar ejercicio fisico, insistir en la dieta mediterránea para control del colesterol y citarlo en 3 meses. Felicitarlo por haber dejado de fumar y realizar ejercicio físico, aumentar la dosis de betabloqueantes para reducir la FC y citarlo en 6 meses. Felicitarlo por haber dejado de fumar y realizar ejercicio físico, aumentar la dosis de ramipril para mejorar el control de TA y citarlo en 3 meses. Felicitarlo por haber dejado de fumar y realizar ejercicio físico, aumentar la dosis de betabloqueante y ramipril, aumentar la dosis de atorvastatina o añadir ezetimibe e insistir en la dieta mediterránea y añadir eplerenona.

Un paciente de 81 años consulta por disnea de esfuerzo y un episodio de sincope. A la exploración fisica la tensión arterial es de 110/70 y la frecuencia cardiaca es ritmica a 90 lpm. El pulso carotideo es de muy escasa amplitud y de ascenso lento y a la auscultación cardiaca se aprecia un soplo sistólico intenso y rudo panfocal con irradiación cervical. El diagnóstico más probable de este paciente es: Insuficiencia mitral severa. Estenosis aórtica severa. Insuficiencia aórtica severa. Insuficiencia tricuspidea severa. Miocardiopatia hipertrófica obstructiva.

En la enfermedad coronaria grave sintomática de 3 vasos, es decir, de las 3 arterias coronarias principales (DA, CX y CD), con FEVI <40%, cuái es la técnica de revascularización de la arteria coronaria descendente anterior (DA) que tiene los mejores resultados_angiográficos a largo plazo?. La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) con implantación de un stent farmacoactivo sobre la lesión arteriosclerótica de la arteria coronaria descendente anterior. La ACTP simple con balón de la lesión arterioesclerótica de la arteria coronaria descendente anterior. La Cirugía Coronaria con uso de la arteria mamaria interna izquierda como injerto arterial anastomosando distalmente a la lesión aterosclerótica de la arteria coronaria descendente anterior. La Cirugía Coronaria con uso de la arteria radial como injerto arterial anastomosando proximalmente a la lesión arterioesclerótica de la arteria coronaria descendente anterior. No está indicada ninguna técnica de revascularización coronaria. Lo más adecuado es el tratamiento médico exclusivo.

Respecto a la sustitución valvular aórtica en Estenosis Aórtica (EAo) es FALSO: Está indicada cuando la EAo es sintomática o presenta datos ecográficos de sobrecarga cardio - pulmonar. La TAVI (implante transcatéter) puede ser una mejor alternativa terapéutica en mayores de 80 años. La enfermedad coronaria asociada la contraindica. Las funciones esenciales de la circulación extracorpórea (CEC) son la oxigenación y mantener la circulación del enfermo durante la cirugía cardíaca "a corazón abierto". Mientras tanto la protección miocárdica mediante cardioplegia permite mantener el corazón parado y exangüe durante la Cirugía Cardíaca bajo CEC. La disfunción ventricular y/o la hipertensión pulmonar suponen un riesgo aumentado para la salida de circulación extra-corpórea (CEC).

Respecto al infarto de miocardio (señala la FALSA): Se trata de una zona de necrosis licuefactiva tras un episodio prolongado de isquemia. Una de sus principales causas es la ateromatosis coronaria. Durante las primeras 12 horas de evolución suelen ser inaparentes macroscópicamente. La oclusión de la arteria coronaria descendente anterior es la causa de infarto entre un 40-50% de los casos. Tras un infarto, puede existir alteración de los músculos papilares e insuficiencia valvular secundaria.v.

Cuál de las siguientes rasgos patológicos es característico de la cardiopatía reumática crónica: Cuerpos de Aschoff. Presencia de células de Anitschkow. Fusión de comisuras. Degeneración mixomatosa de las válvulas. Vegetaciones infectadas.

46. Ivabradina produce disminución de la frecuencia cardiaca por. Bloqueo de a-adrenoceptores periféricos. Bloqueo de canales de calcio. Reducción del tono simpático central. Producción de óxido nítrico. Inhibición del Nodo SA i bloqueo del corriente Na/K.

¿Cuál de los siguientes es un anti-arrítmico del grupo la ?: Lidocaína. Quinidina. Diltiazem. Atenolol. Amiodarona.

NO se considera fármaco de oriemra línea en el tratamiento de la hipertensión: Lisinopril. Metildopa. Amlodipino. Losartán. Hidroclorotiazida.

¿Cuál de los siguientes anti-hipertensivos está CONTRAINDICADO en un paciente diagnosticado de asma bronquial?. Atenolol. Ramipril. Hidroclorotiazida. Amlodipino. Diltiazem.

En un paciente hipertenso y diabético de 58 años en tratamiento con hipoglicemiantes orales, ¿Cual de ( los siguientes anti-hipertensivos estaría MENOS INDICADO?. Enalapril. Hidroclorotiazida. Fosinopril. Doxazosina. Prazosina.

En su centro de salud le comentan el caso de una paciente de 32 años, gestante de 24 semanas, que desde hace un mes presenta cifras de tensión arterial elevadas que no se controlan adecuadamente con medidas conservadoras. ¿Cuál de los siguientes medicamentos estaría CONTRAINDICADO ?: Nifedipino. Labetalol. Enalapril. Alfametildopa. Hidroclorotiazida.

LEVOSIMENDAN se une a la troponina C cardiaca y asi potencia la ensibiliad al calcio de las proteínas contráctiles. Esta INDICADO en: Arritmias cardiacas. Hipertensión arterial. Descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca. Enfermedad tromboembólica venosa. Enfermedad de Raynaud.

El mecanismo de acción de NIFEDIPINO como antihipertensivo es: Facilitar la entrada de Ca2+ al interior celular. Vasoconstricción arterial. Relajación de la musculatura esquelética. Dilatación arterial por relajación del músculo liso vascular. Interferencia con el metabolismo del Mg2+.

Cual de los siguientes farmacos es el MAS ADECUADS PARA el tratamiento inicial de una hipertension leve?. Nitroprusiato sódico. Hidroclorotiazida. Nitroglicerina. Labetalol. Urapidilo.

¿Cuál de los siguientes ES un diurético ahorrador de potasio ?: Furosemida. Acido etacrinico. Hidroclorotiazida. Espironolactona. Manitol.

NO es un antiagregante plaquetario: Heparina. AAS. Cangrelor. Prasugrel. Clopidogrel.

¿Cuál de los siguientes fármacos produce una diuresis MENOS copiosa ?: Bumetanida. Clortalidona. Espironolactona. Furosemida,. Indapamida.

Las "estatinas" son un grupo de medicamentos utilizados como hipolipemiantes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA ?: Están contraindicadas en el embarázo. Reducen eficazmente el colesterol LDLc. Aumentan la actividad de la HMG-CoA reductasa. Pueden provocar mialgias. Están indicadas en la prevención de accidentes vasculares.

¿Qué diurético puede producir como efecto secundario ginecomastia revesible ?: Amilorida. Espironolactona. Triamtereno. Ácido etacrínico. Hidroclorotiazida.

ALIROCUMAB se utiliza como: Antiagregante plaquetario. Hipolipemiante. Anticoagulante. Fibrinolítico. Anti-anémico.